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病例研究教學模式在中職基礎醫學教學中發揮的重要作用論文
病例研究教學是理論與實踐有效結合的教學方法。在中職學校基礎醫學教學中全面開展貫穿課堂始終的病例研究教學方法，有助于學生基礎醫學知識的學習和應用。在實踐應用中收到顯著效果，病例研究在教學中發揮了重要作用。
基礎醫學病例研究教學作用基礎醫學教育是醫學生學習醫學課程的必經過程，基礎醫學包括生理、解剖、病理、藥理及微生物和寄生蟲學等。這些課程量大且內容多，知識抽象，特別是剛入校的職業學校醫學生，學習困難大，死記硬背是學生學習的主要學習方式。這種方式的長期發展就會導致學生對醫學學習失去興趣，也失去探索醫學奧秘的動力。長此下去，不但影響臨床課程的進一步掌握，更會導致將來開展臨床工作后，在醫療實踐工作中照搬生套，沒有建設性開展醫療工作的能力。我校在教學過程中倡導在基礎醫學學科中開展病例研究教學模式。病例研究是近些年被廣大教師應用的教學方法，病例教學就是通過設置典型病例，在該病例中將臨床癥狀以常見方式展現，通過分析臨床病例來和基礎醫學理論相聯接。通過分析、推理和判斷，幫助學生掌握基礎醫學知識。在病例分析中穿插理論教學知識點，使學生在頭腦中把相應的知識點通過臨床癥狀建立聯系，產生深刻印象，建立大腦反射模式，形成病例判斷分析程序，為學習和今后的工作打下良好的學習基礎和習慣。病例研究教學模式將病例教學法更深入開展，加重病例教學在課堂中的比重，側重學生病例研究能力，通過研究病例來消化基礎醫學理論，讓學生形成立體的基礎醫學理論模式。
一、以往病例教學存在的問題
病例教學方法早在20世紀90年代就已經開展，但是教師應用起來參差不齊。現在編寫的中職及高職教材都強調將知識點活化運用，往往都要求引用病例在教材中，特別是一些職業學校的教材，病例更是占教材內容相當篇幅。但實際教學應用中，教師往往習慣于以往的教學思維，在教學過程中主導應試教學，強化學生掌握常規固定知識點。病例只是部分學生在課后隨意閱讀的內容，毫無實踐應用價值。有時教師也受教學學時限制，無法開展病例教學，更談不上病例的深入研究。例如，中職病理教學，教材要求學時72學時，72學時中既要完成基礎病理學內容，又要完成病理生理學內容，每堂課內容知識點遍布，教師總感覺一直在講，學生一直在聽，但每每下課時都是倉促收尾。更深一步存在的問題，就是現在的中職基礎醫學教學注重知識點的細化掌握，考試內容固定死板，學生必須掌握教材的條條內容，才能完成考試。這種現狀造成的結果，就是教師無法拋開期末考試成績來開展病例研究。
二、病例研究教學模式實踐開展狀況
病例教學中，病例是教學的核心，學校倡導基礎醫學教學以病例研究為主導。病例研究在教學中的開展首先要求病例設置要科學、合理。我校要求基礎醫學解剖、生理、病理學科建立專業病例庫，每節教學內容完全圍繞病例研究來開展。建立病例庫要求專業教師將知識點梳理后，尋找、選擇、設計病例，讓知識點潛藏在病例中，讓學生通過淺顯易懂的臨床癥狀，深入追尋其內在原由根理，從而通過自主探知，培養臨床思維能力，完成醫學教學目標。病例庫的建立激發教師到臨床工作中尋找典型病例，將典型病例與教學中常遇到的問題結合，對典型病例進行適當的編撰，并緊扣病例設置問題，對病例靈活應用。教師要根據教學內容和教學目標，將每個知識點用病例串聯在一起，在教學過程中選擇一個或若干個典型的具體病例，經過精心設計、推敲，引導學生層層深入展開分析研究，既融合知識性，又要有一定趣味性，讓學生的興奮點能緊緊的圍繞在學習中，從而讓學生學會概括知識要點，便于深刻理解和把握。
病例研究方法在我校實踐開展效果顯著的原因，除了專業設置課程病例庫外，還有一個重要的原因，就是考試內容完全以病例形式設置。學校自2002年成立無紙化考試系統后，無紙化考試覆蓋基礎醫學全部學科。題庫最早建立中，病例題比例只占10%～25%，近幾年通過病例研究教學后，病例題量已經提高到總題量的80%～90%。教師在開展教學中將病例研究結合到考試應用中，提高學生的學習關注力，也將教師對教學的研究集中到病例的采集、設計、應用中。
三、病例研究教學模式的教學效果
以往的課堂教學活動，多是以教師為中心形成的灌輸式教學，枯燥被動的學習，影響了學生的學習熱情和主動性。2009年，基礎醫學等科目期末考試成績不及格率高達35%。2010年，我校在2010級護理班基礎醫學教學中的病理科目中開展病例研究教學法，為對比教學效果，應用兩種教學方法在同一年級專業學生中開展教學，最后通過學生的卷面得分情況，來探究開展病例研究教學模式在醫學基礎學科教學中的應用效果。2010級護理10個中專班分成兩組，5個班仍是采用傳統理論講授法進行教學，另5個班則教師授課全程以病例研究為主導。病例研究貫穿課堂始終，教師在教學中側重教授學生研究能力，通過研究病例來理解基礎理論知識點。期末考試應用相同試題考試，采用病例教學法的教學班不及格率為11%，而另5個班的不及格率則為32%。通過對比，應用病例研究教學模式來開展基礎醫學教學能顯著提高學生的學習興趣，進而提高學習成績。在活躍課堂氣氛的同時也能強化知識的應用能力，更能實現培養有創造力的實用型醫學人才的目標。通過三年的教學實踐開展，病例研究教學模式在中等職業衛生學校醫學基礎學科中有很高的應用價值。
四、病例研究教學模式可增強教師的綜合教學能力
基礎醫學教學中不斷強調的一個重點，就是與臨床醫學相結合，學生學習基礎醫學的最終目的是應用到臨床實踐中，通過掌握的基礎醫學理論解決臨床醫療實踐中遇到的復雜問題。病例研究教學模式對開展基礎醫學教學的教師提出了較高的要求，可以促進教師綜合教學能力的提高。教師在開展教學中，不再只局限于傳授書本上的規則和理論，而是將各章節的難點和重點，精心設計在病例中，創造出讓學生身臨其感的教學情境，引導學生進行知識的探索，找到因果關系。我校通過在基礎醫學教學中應用病例研究教學模式，使基礎醫學教師不斷增加了臨床實踐愿望。3年來，共有6名教師到本市三甲醫院臨床實踐，在實踐中教師通過經歷的臨床病例，把基礎醫學理論教學內容進一步鞏固、活化，教師的教學技能和業務水平不斷提高。
五、病例研究教學模式可以增強學生的學習能力
學生普遍反映，醫學是一門難學的學科，學生在學習過程中，參與教學的意識差，通過病例研究教學模式的開展，學生在課堂中要分析討論病例，這就促使學生要以積極主動的態度參與，查資料、查參考書籍，等等，這些方式都增強了學生的學習積極性和求知欲。這種學習學生印象深、記得牢，而且也會活學活用，舉一反三。
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