提高醫學生實習效果的對策

時間：2022-10-08 14:53:39 醫學檢驗畢業論文我要投稿

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提高醫學生實習效果的對策

　　【摘要】本文通過分析醫學生實習中會遇到的問題，提出協調教學醫院和學校之間的關系和學生自身的思想矛盾，改革實習教學模式和教學方法, 構建臨床醫學實習教學體系質量管理與監控體系,提高教學老師的積極性和創造性的對策，以提高醫學生的臨床實踐能力。

提高醫學生實習效果的對策

　　【關鍵詞】醫學生實習制度協調關系

　　醫學是一門綜合性、技術性、實踐性都很強的學科，高等專科醫學教育的目的就是要培養具有“必要的理論知識、較強的實踐技能和良好的職業素質”的實用型人才。所以畢業實習是醫學院校培養學生重要的教學階段，是醫學生將理論知識與實踐相結合、培養科學思維和創新能力的重要實踐教學環節之一。但現在醫學高等專科學校的實習現狀存在較多問題，比較嚴重的影響到學生的臨床實習效果,本文通過分析這些問題來提出一些解決方法。

　　1.影響專科學校醫學生的臨床實習效果的因素

　　1.1 社會因素

　　本科生考研考試影響著學生實習的時間、態度和效果，隨著社會主義現代化進程的加快，社會對高層次人才的需求不斷增長，現今很多用人部門對員工提出了學歷達到本科或本科以上層次的要求，越來越多的本科畢業生迫切要求提高自身學歷，所以大部分學生在畢業之前選擇考研，希望畢業后能進入研究院繼續學習。考研考試在一些本科生心目中的位置不亞于高考。而這一考試一般每年舉行一次，大部分在大學的第三年舉行，也就是在學生實習期間，很多學校和學生為了能在考研中取得優異的成績，就犧牲掉了實習的時間，甚至放棄臨床實習，這樣直接影響學生的實習效果。

　　1.2 醫院和學校的因素

　　實習醫院和學校之間缺乏管理和互相協調對臨床實習教學的影響由于實習期間的教學工作都在教學醫院內進行，一般由醫院內的帶教老師統一管理安排，所以學生不能再如理論學習階段有學校直接管理了。如果實習醫院疏于對學生們的嚴格管理，而學校在這個階段的監管又出現空缺，就使學生處于無人管理的地帶。學生們缺乏有效的教學指導和管理，思想上自由散漫，行為上脫離正常的實踐學習，不能有效的完成實習任務，達不到預定的目標。

　　1.3 學生自身的因素

　　目前面臨的醫療環境對培養臨床思維能力形成了較大的負面影響，首先是目前大的醫療環境：醫患關系日趨緊張，患者強烈的自我保護意識以及醫院為了減少醫療糾紛和保護自身利益而把醫療安全放在首位，這樣的一些因素在無形中給實習生實踐技能操作的機會中自己獨立思考患者疾病的處理方法就減少了其次，作為醫院里的帶教老師把主要的精力都放患者身上1在思想上就不重視對實習醫師的培養，實習醫師的帶教老師多為醫院的醫師對教學的方法以及教學內容等研究較少，再者，由于實習生面臨就業和升學等壓力導致實習不認真對待實習在目前是很多見的。

　　1.4 衛生法教育偏差因素

　　衛生法規教育對醫生治病救人工作具有指導意義。但教材面向的是所有醫學專業和醫學相關業學生，內容包括衛生法規概述、衛生法規的制定和實施、衛生法律的救濟、食品衛生法律制度、藥品管理法律制度、傳染病防治法律制度、職業病防治法律制度、母嬰保健法律制度人口與計劃生育法律制度、獻血法律制度、執業醫師法律制度、護士管理法律制度、醫療事故處理法律制度、醫療機構管理法律制度、中醫藥法律制度、現代醫學科學技術發展中的法律問題等。顯然，很多內容與醫療工作的關系不大，導致醫學實習生對衛生法的不理解以致不能在實習過程中用法律維護自身及患者的合法權益。

　　2.提高專科學校醫學生的臨床實習效果的對策與思考

　　2.1 協調好考研與實習之間的關系

　　本科同學中很大一部分都想考研，不愿就停留在本科層次上，每年都想報的人很多，競爭很激烈，所以許多同學都抱著寧可放棄實習也要考試成功的心理，復習占據了實習大部分時間因此，協調好考研和實習教學的關系至關重要。首先，學校可以幫助同學制定好復習計劃，統一安排學習時間;比如在實習期間的晚自習時間，周六周日，還可以在考前一二個月，帶領學生集中復習，縮短學習時間，提高復習效率。再者，在考試之前，盡量安排學生在考研

　　考試科目在臨床科室內實習，讓同學們在實習期間也同時復習了以往在課本上學習到的知識內容，加深對理論知識的理解和掌握，實習就等于復習，一舉兩得。再次，讓臨床帶教老師也參與到考研的輔導，對考試科目的具體內容做到深刻了解，這樣老師們就可以在實習期間知道讓同學們重點要掌握哪些內容，有方向性地帶領同學們實習，使實習與復習相互促進，共同提高。

　　2.2 對帶教方式進行改革

　　對臨床帶教進行改革并形成制度化、規律化。常規臨床實習包括日常的醫療查房、開停醫囑、病歷的書寫以及臨床小課等，在專業技術講課過程中采用講授與提問相結合的方式對診斷、鑒別診斷、治療等方面進行分析總結。每月進行1次，安排在實習的第2周。在病歷分析過程中由帶教老師選擇、準備好典型病例，帶教老師正報患者年齡、性別、病史、體格檢查、檢查結果。先由參與討論的學生從診斷、治療等方面進行分析，最后由帶教老師進行點評、綜臺。每月進行1次安排在實習的最后1周。上述多種帶教方法進行有機組合，能提高實習的興趣，提高獨立處理病人能力，提高臨床思維能力。提高綜臺歸納能力，以及提高臨床操作能力。總之，培養醫學實習生臨床思維能力的帶教方法的改革，主要是改變單一的以日常醫療工作帶教為主要途徑的傳統帶教方法，代之以行之有效的適合學科特點、有針對性和專業性并能激發學生實習興趣的各種帶教方法的有機結合，才能使實習生從繁忙的臨床工作得到帶教老師的指導，真正提高正確的臨床思維能力。提高臨床實習效果。

　　2.3 對實習生強化實習的重要性

　　臨床實習是醫學生能力培養的重要途徑，其意義和作用非同小可。好的臨床思維能力是一名優秀醫生的基本素質，醫學生從實習階段起就必須開始培養良好的臨床思維。目前傳統的教學方法，是以傳授知識為主，教師授課，學生被動聽課，而不注重學生的能力培養，缺乏感性的認識，枯燥。學生雖然能死記硬背一些書本的東西，但是如果到了臨床實習階段，則往往因為知識的單純性而一遇到復雜的問題，就束手無策。醫學是一門實踐性極強的科學，醫學生既要掌握基本概念、基本知識，又要學會如何分析和思維。因此實習對醫學生來說是非常重要的時期。

　　2.4 學校的衛生法規要有針對性

　　應有計劃地選擇與護理工作相關的章節重點講授，如醫生管理法律制度、醫療事故處理法律制度等。人口與計劃生育法律制度，藥劑專業應重點講授藥品管理法律制度和中醫藥法律制度。還應補充教材中缺少的、針對實際醫療工作的相關法律法規，如醫德醫風規范、醫療廢物管理條例、醫生禮儀規范以及醫患溝通規則、制度等。通過學習醫療服務中法律法規規定的權利和義務，深刻認識實施醫療服務是在依法履行醫生的義務。護理人員在護理工作中應自覺遵守法律法規，并能用法律維護自身及患者的合法權益。

　　【參考文獻】

　　1.陶春蕾，如何提高醫學類高等專科學校學生的臨床實習效果

　　2.衛東，外科實習教學中學生臨床思維能力培養的探討

　　3. 蘇海濤，楊偉教，培養醫學實習生臨床思維能力帶教方法調查問卷分析(中醫藥導報 2008, 14(1)

　　4.劉虹;張宗明;林輝，醫學哲學 2004

　　5.謝學軍，新時期中醫臨床教學的問題與改革探索 2006(02)

　　6.曾默，實習護生矛盾心理及對策2008(09)

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