護士生實習各階段心理問題比較研究

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　　【摘要】 目的 探討護士生實習各階段的心理問題，為臨床帶教提供幫助和指導。方法：采用自行設計的調查問卷，對2006年6月至2007年5月在我院實習的護士學生進行心理問題調查。結果：護士生專業思想不牢固，畢業后希望從事護理工作的僅有53%至58%。結論：加強專業思想教育，及時了解護士生的心理問題，并給予疏導，多征求他們的意見，幫助分析原因、查找不足，制定彌補措施，使護士生圓滿完成實習任務。

　　【關鍵詞】 護士生;心理問題;比較研究

　　臨床實習是護理教育的重要組成部分，也是護理教育的最后階段，是培養護校學生成為合格醫護人員的關鍵，是實現理論知識向實際工作能力轉化必不可少的過程，護校學生將在帶教老師的指導下，把課堂所學理論知識與臨床實踐相結合，掌握各種護理技能，培養獨立工作能力，所以帶教老師應該了解、熟悉和及時洞察護士生在此階段的心理活動和心理問題，對護士生進行正確的引導和帶教。

　　本文對臨床護士生各階段的心理問題進行了初步的調查、探討、分析和對比研究，以指導臨床教學老師更好地進行實習階段的護理教學工作，幫助臨床教學老師能盡快地了解不同實習階段護士生存在的不同心理問題，以便能及時進行正確引導，使護士生建立自信心、克服不良的心理問題，使老師能更好地完成實習階段的護理教學工作，使護理學生很快進入護士角色，提高實習效果。

　　一、對象和方法

　　1.對象

　　選擇2006年6月至2007年5月在我院實習的護士學生為調查對象。年齡最大的24歲，最小的17歲，男性1例，其余均為女性。初期調查：大專生34例，中專生33例;中期調查：大專生32例，中專生35例;末期調查：大專生45例，中專生25例。

　　2.方法

　　(1)采用自行設計的調查問卷，在護士生實習階段的初、中、末三期分別進行問卷調查，在學生集中上課時，統一發放問卷，獨自填寫完后，當場收回。

　　初期、 中期發放問卷67份、末期發放問卷70份，回收率均為100%。

　　(2)統計學處理方法：收集的數據全部輸入計算機，運用Excel2003軟件進行統計、歸類、處理、制作圖表，對各期問卷的同類問題，運用對比的統計學方法，逐一進行對比研究以推理出一般性結論。

　　二、結 果

　　實習心理問題測試問卷共10個問題，每個問題分4種答案，分別統計各答案所占百分率，結果詳見表1。

　　三、分析與討論

　　1.臨床實習心理問題。 護士生的臨床實習是學校教育的延續，是從學校走向工作崗位的過渡時期，也是在校的理論學習進一步與臨床實踐相結合，由知識向能力轉化的過程，由于護士生風華正茂，對護士生活充滿了信心和希望。

　　從表1可以看出剛到醫院實習時，43%的學生都充滿了希望，而對于一部分護士生來說初次到醫院臨床實習，也是初次涉足社會，由于對外界環境及新型人際關系的陌生感，以及看到各種各樣痛苦不堪的病人掛著輸液瓶，裹著繃帶，吸著氧氣，治療室，搶救室，監護室里擺放著目不暇接的各類治療物品，搶救器材和監護儀器，護理人員夜以繼日在病房為病人忙碌的身影，39%的護士生覺得好奇、緊張，3%的個別護士生覺得恐懼，隨著實習的進行，護士生好奇、緊張情緒逐漸降低，而自信心逐漸提高。帶教老師要善于觀察、發現和了解護士生的心理活動(或動向)，要注意關心護士生，多進行情感交流，用愛心幫助她們擺脫困惑，克服不良心理。表1實習心理問題測試問卷結果(略)

　　2.實習初期60%的護士生對病房的工作積極主動，但隨著實習的進展以及各種技能的掌握，中、末期工作積極主動性略有下降，但工作責任心逐漸增強，也力求精益求精。護士生在臨床實習過程中，大多數都非常重視和喜歡進行護理技術操作，輕視病人的生活護理。結果表明，實習初期，73%的護士生在學習和進行護理技術操作時都非常認真、專注，但隨著實習的進展，護理技術操作的掌握及獨立操作的要求增強，操作時也越來越沉著冷靜(由初期的12%到末期的36%)，緊張害怕的心情幾乎消失。

　　3.表1結果顯示，實習初期64%的護士生希望帶教老師在學生進行護理技術操作時放手、不放眼，中、末期是66%和60%，沒有明顯差別。而在整個實習期間，幾乎所有護士生都會在遇到問題時積極向帶教老師請教。70%的護士生都希望和帶教老師關系融洽，因此當新生入科時帶教老師應該熱情、主動地迎接每一位新同學，帶領她們熟悉病房環境，介紹人員結構，各種物品、藥品搶救器材的擺放位置，醫院的各項規章制度，本科的常見疾病，工作特點，易發生差錯的環節、經驗教訓等。使護士生能心中有數，消除緊張陌生感，并盡快適應新的環境，喚起學習的熱情，雙方關系的和諧，有利于學員和老師間的溝通，提高教學效果。

　　4.表1所示，在整個實習期間，四分之三的護士生對待病人態度和藹、服務周到，還有四分之一的護士生同情關愛病人。這種心理活動對搞好臨床實習，完成實習任務，非常有利，帶教老師應多給予表揚和鼓勵，以強化護士生的這種心理，以便她們在整個實習過程中保持興奮、高昂、積極的精神狀態，在病人的配合下順利進行各項護理技術操作，圓滿地完成實習任務。

　　5.表1結果表明，實習初期僅有31%的護士生專業思想牢固，中、末期有所增加，而初期48%的護士生對前途充滿信心，中期下降到46%，而末期更是下降至38%。初期57%的護士生認為：實習能達到專業理論與實踐的完整結合，而到了中期，僅有43%的學生這樣認為，因此，本人認為醫院護理部應高度重視帶教老師的選擇，建立一個高水平的帶教班子。選擇思想品德高，專業思想牢固，責任心強，學歷高，知識儲備好，業務能力強，能熟練運用護理程序開展工作，具有教學能力和豐富的臨床經驗的護理人員作為臨床帶教老師，以確保帶教質量，因為帶教老師的各種素質及工作態度對學生有潛移默化的影響，護士生的實習計劃通過帶教老師得以實現和完成，帶教老師是執行計劃的保證，也是護士生解決各種問題的保證。

　　6.表1結果顯示,畢業后希望從事護理工作的，初期只有55%，中期58%，末期67%，有所增加，因此，在實習中，尤其在實習的初期，應注意對護士生進行護理倫理及熱愛護理工作的專業思想教育，因時、因地、因人靈活引導護士生正確認識護理工作的真正社會價值，熱愛護理專業，并通過啟發誘導，使入科前護士生盡快進入角色，教導她們在臨床工作中一切以病人為中心，明確任務，調整心態，俗話說：干一行，愛一行，既然定了護理專業，就要腳踏實地工作立志做一名合格的白衣天使。適時地正面描述護士的高尚形象和人生價值，引導她們把神圣而光榮的護理事業作為自己的理想和追求，增強她們的事業和工作責任感，鞏固專業思想，培養職業信念。

　　四、結 論

　　應該加強護士生的專業思想教育，及時了解他們的心理問題，并給予疏導。實習期間要多征求護士生的意見，幫助分析原因、查找不足，制定彌補措施，使他們圓滿完成實習任務。

　　【參考文獻】

　　[1]李丹，蘇蘭若，高職護理專業畢業生質量評價的調查與分析[J].中華護理雜志,2005,40(10):88.

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　　[3]王泉華，等.怎樣培養實習護士生的職業道德[J].中國護理管理雜志,2004,4(3):68.

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