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護(hù)士生實(shí)習(xí)各階段心理問(wèn)題比較研究
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【摘要】 目的 探討護(hù)士生實(shí)習(xí)各階段的心理問(wèn)題，為臨床帶教提供幫助和指導(dǎo)。方法：采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)2006年6月至2007年5月在我院實(shí)習(xí)的護(hù)士學(xué)生進(jìn)行心理問(wèn)題調(diào)查。結(jié)果：護(hù)士生專業(yè)思想不牢固，畢業(yè)后希望從事護(hù)理工作的僅有53%至58%。結(jié)論：加強(qiáng)專業(yè)思想教育，及時(shí)了解護(hù)士生的心理問(wèn)題，并給予疏導(dǎo)，多征求他們的意見(jiàn)，幫助分析原因、查找不足，制定彌補(bǔ)措施，使護(hù)士生圓滿完成實(shí)習(xí)任務(wù)。
【關(guān)鍵詞】 護(hù)士生;心理問(wèn)題;比較研究
臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教育的重要組成部分，也是護(hù)理教育的最后階段，是培養(yǎng)護(hù)校學(xué)生成為合格醫(yī)護(hù)人員的關(guān)鍵，是實(shí)現(xiàn)理論知識(shí)向?qū)嶋H工作能力轉(zhuǎn)化必不可少的過(guò)程，護(hù)校學(xué)生將在帶教老師的指導(dǎo)下，把課堂所學(xué)理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，掌握各種護(hù)理技能，培養(yǎng)獨(dú)立工作能力，所以帶教老師應(yīng)該了解、熟悉和及時(shí)洞察護(hù)士生在此階段的心理活動(dòng)和心理問(wèn)題，對(duì)護(hù)士生進(jìn)行正確的引導(dǎo)和帶教。
本文對(duì)臨床護(hù)士生各階段的心理問(wèn)題進(jìn)行了初步的調(diào)查、探討、分析和對(duì)比研究，以指導(dǎo)臨床教學(xué)老師更好地進(jìn)行實(shí)習(xí)階段的護(hù)理教學(xué)工作，幫助臨床教學(xué)老師能盡快地了解不同實(shí)習(xí)階段護(hù)士生存在的不同心理問(wèn)題，以便能及時(shí)進(jìn)行正確引導(dǎo)，使護(hù)士生建立自信心、克服不良的心理問(wèn)題，使老師能更好地完成實(shí)習(xí)階段的護(hù)理教學(xué)工作，使護(hù)理學(xué)生很快進(jìn)入護(hù)士角色，提高實(shí)習(xí)效果。
一、對(duì)象和方法
1.對(duì)象
選擇2006年6月至2007年5月在我院實(shí)習(xí)的護(hù)士學(xué)生為調(diào)查對(duì)象。年齡最大的24歲，最小的17歲，男性1例，其余均為女性。初期調(diào)查：大專生34例，中專生33例;中期調(diào)查：大專生32例，中專生35例;末期調(diào)查：大專生45例，中專生25例。
2.方法
(1)采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷，在護(hù)士生實(shí)習(xí)階段的初、中、末三期分別進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，在學(xué)生集中上課時(shí)，統(tǒng)一發(fā)放問(wèn)卷，獨(dú)自填寫完后，當(dāng)場(chǎng)收回。
初期、 中期發(fā)放問(wèn)卷67份、末期發(fā)放問(wèn)卷70份，回收率均為100%。
(2)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法：收集的數(shù)據(jù)全部輸入計(jì)算機(jī)，運(yùn)用Excel2003軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、歸類、處理、制作圖表，對(duì)各期問(wèn)卷的同類問(wèn)題，運(yùn)用對(duì)比的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，逐一進(jìn)行對(duì)比研究以推理出一般性結(jié)論。
二、結(jié) 果
實(shí)習(xí)心理問(wèn)題測(cè)試問(wèn)卷共10個(gè)問(wèn)題，每個(gè)問(wèn)題分4種答案，分別統(tǒng)計(jì)各答案所占百分率，結(jié)果詳見(jiàn)表1。
三、分析與討論
1.臨床實(shí)習(xí)心理問(wèn)題。 護(hù)士生的臨床實(shí)習(xí)是學(xué)校教育的延續(xù)，是從學(xué)校走向工作崗位的過(guò)渡時(shí)期，也是在校的理論學(xué)習(xí)進(jìn)一步與臨床實(shí)踐相結(jié)合，由知識(shí)向能力轉(zhuǎn)化的過(guò)程，由于護(hù)士生風(fēng)華正茂，對(duì)護(hù)士生活充滿了信心和希望。
從表1可以看出剛到醫(yī)院實(shí)習(xí)時(shí)，43%的學(xué)生都充滿了希望，而對(duì)于一部分護(hù)士生來(lái)說(shuō)初次到醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)，也是初次涉足社會(huì)，由于對(duì)外界環(huán)境及新型人際關(guān)系的陌生感，以及看到各種各樣痛苦不堪的病人掛著輸液瓶，裹著繃帶，吸著氧氣，治療室，搶救室，監(jiān)護(hù)室里擺放著目不暇接的各類治療物品，搶救器材和監(jiān)護(hù)儀器，護(hù)理人員夜以繼日在病房為病人忙碌的身影，39%的護(hù)士生覺(jué)得好奇、緊張，3%的個(gè)別護(hù)士生覺(jué)得恐懼，隨著實(shí)習(xí)的進(jìn)行，護(hù)士生好奇、緊張情緒逐漸降低，而自信心逐漸提高。帶教老師要善于觀察、發(fā)現(xiàn)和了解護(hù)士生的心理活動(dòng)(或動(dòng)向)，要注意關(guān)心護(hù)士生，多進(jìn)行情感交流，用愛(ài)心幫助她們擺脫困惑，克服不良心理。表1實(shí)習(xí)心理問(wèn)題測(cè)試問(wèn)卷結(jié)果(略)
2.實(shí)習(xí)初期60%的護(hù)士生對(duì)病房的工作積極主動(dòng)，但隨著實(shí)習(xí)的進(jìn)展以及各種技能的掌握，中、末期工作積極主動(dòng)性略有下降，但工作責(zé)任心逐漸增強(qiáng)，也力求精益求精。護(hù)士生在臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中，大多數(shù)都非常重視和喜歡進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作，輕視病人的生活護(hù)理。結(jié)果表明，實(shí)習(xí)初期，73%的護(hù)士生在學(xué)習(xí)和進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作時(shí)都非常認(rèn)真、專注，但隨著實(shí)習(xí)的進(jìn)展，護(hù)理技術(shù)操作的掌握及獨(dú)立操作的要求增強(qiáng)，操作時(shí)也越來(lái)越沉著冷靜(由初期的12%到末期的36%)，緊張害怕的心情幾乎消失。
3.表1結(jié)果顯示，實(shí)習(xí)初期64%的護(hù)士生希望帶教老師在學(xué)生進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作時(shí)放手、不放眼，中、末期是66%和60%，沒(méi)有明顯差別。而在整個(gè)實(shí)習(xí)期間，幾乎所有護(hù)士生都會(huì)在遇到問(wèn)題時(shí)積極向帶教老師請(qǐng)教。70%的護(hù)士生都希望和帶教老師關(guān)系融洽，因此當(dāng)新生入科時(shí)帶教老師應(yīng)該熱情、主動(dòng)地迎接每一位新同學(xué)，帶領(lǐng)她們熟悉病房環(huán)境，介紹人員結(jié)構(gòu)，各種物品、藥品搶救器材的擺放位置，醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，本科的常見(jiàn)疾病，工作特點(diǎn)，易發(fā)生差錯(cuò)的環(huán)節(jié)、經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等。使護(hù)士生能心中有數(shù)，消除緊張陌生感，并盡快適應(yīng)新的環(huán)境，喚起學(xué)習(xí)的熱情，雙方關(guān)系的和諧，有利于學(xué)員和老師間的溝通，提高教學(xué)效果。
4.表1所示，在整個(gè)實(shí)習(xí)期間，四分之三的護(hù)士生對(duì)待病人態(tài)度和藹、服務(wù)周到，還有四分之一的護(hù)士生同情關(guān)愛(ài)病人。這種心理活動(dòng)對(duì)搞好臨床實(shí)習(xí)，完成實(shí)習(xí)任務(wù)，非常有利，帶教老師應(yīng)多給予表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)，以強(qiáng)化護(hù)士生的這種心理，以便她們?cè)谡麄�(gè)實(shí)習(xí)過(guò)程中保持興奮、高昂、積極的精神狀態(tài)，在病人的配合下順利進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作，圓滿地完成實(shí)習(xí)任務(wù)。
5.表1結(jié)果表明，實(shí)習(xí)初期僅有31%的護(hù)士生專業(yè)思想牢固，中、末期有所增加，而初期48%的護(hù)士生對(duì)前途充滿信心，中期下降到46%，而末期更是下降至38%。初期57%的護(hù)士生認(rèn)為：實(shí)習(xí)能達(dá)到專業(yè)理論與實(shí)踐的完整結(jié)合，而到了中期，僅有43%的學(xué)生這樣認(rèn)為，因此，本人認(rèn)為醫(yī)院護(hù)理部應(yīng)高度重視帶教老師的選擇，建立一個(gè)高水平的帶教班子。選擇思想品德高，專業(yè)思想牢固，責(zé)任心強(qiáng)，學(xué)歷高，知識(shí)儲(chǔ)備好，業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，能熟練運(yùn)用護(hù)理程序開(kāi)展工作，具有教學(xué)能力和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員作為臨床帶教老師，以確保帶教質(zhì)量，因?yàn)閹Ы汤蠋煹母鞣N素質(zhì)及工作態(tài)度對(duì)學(xué)生有潛移默化的影響，護(hù)士生的實(shí)習(xí)計(jì)劃通過(guò)帶教老師得以實(shí)現(xiàn)和完成，帶教老師是執(zhí)行計(jì)劃的保證，也是護(hù)士生解決各種問(wèn)題的保證。
6.表1結(jié)果顯示,畢業(yè)后希望從事護(hù)理工作的，初期只有55%，中期58%，末期67%，有所增加，因此，在實(shí)習(xí)中，尤其在實(shí)習(xí)的初期，應(yīng)注意對(duì)護(hù)士生進(jìn)行護(hù)理倫理及熱愛(ài)護(hù)理工作的專業(yè)思想教育，因時(shí)、因地、因人靈活引導(dǎo)護(hù)士生正確認(rèn)識(shí)護(hù)理工作的真正社會(huì)價(jià)值，熱愛(ài)護(hù)理專業(yè)，并通過(guò)啟發(fā)誘導(dǎo)，使入科前護(hù)士生盡快進(jìn)入角色，教導(dǎo)她們?cè)谂R床工作中一切以病人為中心，明確任務(wù)，調(diào)整心態(tài)，俗話說(shuō)：干一行，愛(ài)一行，既然定了護(hù)理專業(yè)，就要腳踏實(shí)地工作立志做一名合格的白衣天使。適時(shí)地正面描述護(hù)士的高尚形象和人生價(jià)值，引導(dǎo)她們把神圣而光榮的護(hù)理事業(yè)作為自己的理想和追求，增強(qiáng)她們的事業(yè)和工作責(zé)任感，鞏固專業(yè)思想，培養(yǎng)職業(yè)信念。
四、結(jié) 論
應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)士生的專業(yè)思想教育，及時(shí)了解他們的心理問(wèn)題，并給予疏導(dǎo)。實(shí)習(xí)期間要多征求護(hù)士生的意見(jiàn)，幫助分析原因、查找不足，制定彌補(bǔ)措施，使他們圓滿完成實(shí)習(xí)任務(wù)。
【參考文獻(xiàn)】
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[2]吳素清，等.個(gè)性化臨床帶教模式創(chuàng)新初探[J].中華護(hù)理雜志,2004,29(2):50.
[3]王泉華，等.怎樣培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)士生的職業(yè)道德[J].中國(guó)護(hù)理管理雜志,2004,4(3):68.
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