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醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)的思考
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,其培養(yǎng)的是面向基層醫(yī)院或企業(yè)的技能型、實(shí)用型人才,不僅要求具有扎實(shí)的基礎(chǔ)理論知識,還要有較強(qiáng)的實(shí)踐操作能力和創(chuàng)新精神。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室是延伸課堂知識的重要場所,也是培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力、分析和解決問題能力和創(chuàng)新思維的良好基地。社會(huì)的需求使得我們不僅要重視理論教學(xué)改革,還對我們的實(shí)驗(yàn)室硬件設(shè)施以及實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革提出了新的要求,針對此種情況,淺談幾點(diǎn)思考。
摘要:醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室在培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力和創(chuàng)新能力方面起著重要作用,加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè),不僅需要硬件設(shè)施的投入,還要科學(xué)化規(guī)范化的管理,更新教學(xué)體系,完善教學(xué)方法等,充分提高實(shí)驗(yàn)室建設(shè)水平,培養(yǎng)適應(yīng)市場需求的高素質(zhì)人才。
關(guān)鍵詞: 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn);實(shí)驗(yàn)室建設(shè);教學(xué)改革;實(shí)驗(yàn)室管理
1 加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室硬件設(shè)施建設(shè)
加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室硬件設(shè)施建設(shè)是實(shí)驗(yàn)室教學(xué)改革的重要方面,陳舊的儀器設(shè)備不僅難以保證實(shí)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性,對廣大學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)課程的積極性和創(chuàng)新思維的提高都幫助甚少,實(shí)驗(yàn)教學(xué)承載著培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng)新意識等任務(wù),完善硬件設(shè)施是保障這些的基本前提。近年我院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系陸續(xù)引進(jìn)生化分析儀、尿液分析儀、尿沉渣分析儀、血凝分析儀、酶標(biāo)儀、二氧化碳培養(yǎng)箱、-80℃冰箱、厭氧培養(yǎng)箱、電泳儀、生物安全柜、高壓滅菌器等,并建立了形態(tài)學(xué)多媒體教室,這些設(shè)備的增加,為實(shí)驗(yàn)教學(xué)培養(yǎng)創(chuàng)新性人才提供了良好的實(shí)驗(yàn)環(huán)境。
2 實(shí)驗(yàn)室規(guī)范化、科學(xué)化管理
2.1 健全的工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)
建立以系主任監(jiān)督檢查為主,分管系副主任負(fù)責(zé)制度制定和實(shí)施,實(shí)驗(yàn)室主任全面負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室工作人員和實(shí)驗(yàn)課教師的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),分工明細(xì),責(zé)任到人,在實(shí)驗(yàn)室水電安全、危險(xiǎn)品管理、生物安全、實(shí)驗(yàn)工作人員與學(xué)生安全等問題上做到規(guī)范化、科學(xué)化管理。
2.2 建立適宜的實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度
規(guī)章制度是管理走向科學(xué)化、規(guī)范化的重要保證,是整個(gè)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)管理實(shí)施的依據(jù)和行為規(guī)范。符合本系實(shí)驗(yàn)室實(shí)際的科學(xué)、合理的規(guī)章制度的建立將推動(dòng)實(shí)驗(yàn)室的建設(shè),加快實(shí)驗(yàn)室的發(fā)展,嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度,是實(shí)驗(yàn)室安全平穩(wěn)運(yùn)行的前提[3]。
2.3 建立實(shí)驗(yàn)室規(guī)范化管理檔案
實(shí)驗(yàn)室檔案是在實(shí)驗(yàn)室建設(shè)、實(shí)驗(yàn)教學(xué)活動(dòng)和教學(xué)研究過程中的重要資料,是實(shí)施實(shí)驗(yàn)室建設(shè)、實(shí)驗(yàn)教學(xué)、人員考核和實(shí)驗(yàn)室科學(xué)管理的重要依據(jù),結(jié)合實(shí)驗(yàn)室管理體制,建立一套規(guī)范、合理的檔案管理內(nèi)容,更好地為教學(xué)、科研工作服務(wù)。涉及教學(xué)包括實(shí)驗(yàn)室基本情況資料、實(shí)驗(yàn)教學(xué)及運(yùn)行情況記錄、課堂記錄、教師簽到記錄、儀器設(shè)備使用記錄,涉及實(shí)驗(yàn)室管理包括實(shí)驗(yàn)室設(shè)備管理、實(shí)驗(yàn)室人才管理、實(shí)驗(yàn)室器材管理、實(shí)驗(yàn)室國資賬目管理、實(shí)驗(yàn)室外聯(lián)記錄管理,另有實(shí)驗(yàn)室人員崗位日志、實(shí)驗(yàn)室計(jì)劃和總結(jié)資料等等。通過這些管理檔案的建立,使實(shí)驗(yàn)室的工作有章可循、有依有據(jù),只有嚴(yán)格執(zhí)行管理規(guī)章制度,完善實(shí)驗(yàn)室檔案管理,才能加快實(shí)驗(yàn)室建設(shè)的步伐,提高實(shí)驗(yàn)室的整體水平。
3 加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室?guī)熧Y隊(duì)伍建設(shè)
實(shí)驗(yàn)室是培養(yǎng)探索創(chuàng)新人才的實(shí)踐基地,是教學(xué)、科研的重要根據(jù)地,建設(shè)一支事業(yè)心強(qiáng)、業(yè)務(wù)扎實(shí)的相對穩(wěn)定的實(shí)驗(yàn)技術(shù)隊(duì)伍是建設(shè)好實(shí)驗(yàn)室的關(guān)鍵,也是培養(yǎng)高素質(zhì)人才的關(guān)鍵。實(shí)驗(yàn)室人員不僅要求具有雄厚的理論基礎(chǔ),還要具備較強(qiáng)的實(shí)踐能力和科研能力。因此首先要更新實(shí)驗(yàn)人員的教學(xué)理念,要改變過去“重理論,輕實(shí)踐”的觀念,鼓勵(lì)積極發(fā)揮創(chuàng)造性思維,變更教學(xué)方法,完善教學(xué)內(nèi)容。其次要對實(shí)驗(yàn)人員進(jìn)行在職業(yè)務(wù)培訓(xùn),如開展各類學(xué)術(shù)講座和技能培訓(xùn),定期安排實(shí)驗(yàn)人員深入臨床工作觀摩學(xué)習(xí),還要組織實(shí)驗(yàn)人員參加各類培養(yǎng)計(jì)劃,如定期安排實(shí)驗(yàn)人員去高水平的單位進(jìn)修、參觀、學(xué)習(xí),鼓勵(lì)實(shí)驗(yàn)人員提高學(xué)歷水平,積極參與有關(guān)實(shí)驗(yàn)管理的課題研究,探索實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理模式等。
4 促進(jìn)實(shí)驗(yàn)室教學(xué)改革
4.1 重組實(shí)驗(yàn)教學(xué)體制
長久以來,實(shí)驗(yàn)教學(xué)和理論教學(xué)構(gòu)成高等教育的基本體系,他們相對獨(dú)立卻又相互依賴,理論教學(xué)依賴實(shí)驗(yàn)課程的進(jìn)行對其進(jìn)行驗(yàn)證和鞏固,實(shí)驗(yàn)教學(xué)的基礎(chǔ)來自夯實(shí)的理論知識。實(shí)驗(yàn)教學(xué)有著理論教學(xué)不可替代的作用,它承擔(dān)著培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力和形成創(chuàng)新思維的重要職責(zé)。因此加大改革力度,建立實(shí)驗(yàn)教學(xué)新體制,以技能培養(yǎng)和形成創(chuàng)新思維為主,完善教學(xué)大綱,合理安排實(shí)驗(yàn)課時(shí),適當(dāng)減少理論性驗(yàn)證實(shí)驗(yàn),增加創(chuàng)造性、新穎性、巧思性課題,旨在培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立思考能力和創(chuàng)新能力,充分調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性。
4.2 更新實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容
受“重理論,輕實(shí)踐;重知識理論傳授,輕動(dòng)手能力培養(yǎng)”思維定勢的影響,傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式比較單一,多以驗(yàn)證和演示為主,學(xué)生實(shí)驗(yàn)報(bào)告的書寫要求實(shí)驗(yàn)原理、方法步驟、結(jié)果討論等部分,學(xué)生描寫現(xiàn)象如描寫或畫出“hodge”實(shí)驗(yàn)結(jié)果的“蘋果形狀”或者蛋白定性幾個(gè)(+)的判定,而缺少歸根究底的精神,如“hodge”實(shí)驗(yàn)涂抹MH平板時(shí)為何用25922標(biāo)準(zhǔn)菌株、如何準(zhǔn)確設(shè)置陽對和陰對?驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)占實(shí)驗(yàn)教學(xué)絕大部分的局面,不利于培養(yǎng)學(xué)生的探索和創(chuàng)新精神,可以預(yù)想到的實(shí)驗(yàn)結(jié)果往往導(dǎo)致學(xué)生不愿動(dòng)手,更不愿動(dòng)腦,更會(huì)導(dǎo)致我們的學(xué)生固步自封。在掌握牢固基礎(chǔ)理論和實(shí)踐動(dòng)手基本功的同時(shí),應(yīng)逐步減少驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)的比例,增加綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,按照基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)―綜合實(shí)驗(yàn)―設(shè)計(jì)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)這三個(gè)步驟組織實(shí)施實(shí)驗(yàn)教學(xué)。比如舉辦檢驗(yàn)技能操作大賽可以檢驗(yàn)學(xué)生基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課的基本功,在全院或社區(qū)舉辦綜合性實(shí)驗(yàn)“義務(wù)驗(yàn)血”可以檢驗(yàn)學(xué)生統(tǒng)籌規(guī)劃一個(gè)大實(shí)驗(yàn)的綜合素質(zhì),設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)“免疫血清的制備與鑒定”可以引導(dǎo)學(xué)生將實(shí)驗(yàn)與科研結(jié)合,鼓勵(lì)學(xué)生大膽選擇所需材料、設(shè)計(jì)方法步驟等,這既使學(xué)生掌握了基礎(chǔ)知識,又培養(yǎng)了他們獨(dú)立思考和探索創(chuàng)新的能力。
4.3 改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法
傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法是以演示和驗(yàn)證為主,教師回顧理論知識后帶出本堂課進(jìn)行的實(shí)驗(yàn),告知學(xué)生實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹?shí)驗(yàn)步驟、實(shí)驗(yàn)器材、實(shí)驗(yàn)設(shè)備,學(xué)生按部就班進(jìn)行操作,寫出實(shí)驗(yàn)報(bào)告。除非出現(xiàn)差異性結(jié)果,這樣“灌輸式”的實(shí)驗(yàn)教學(xué)很少讓學(xué)生思考和探討。實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的一個(gè)重要方面就是教學(xué)方式的轉(zhuǎn)變,以培養(yǎng)學(xué)生探索創(chuàng)新精神為主,設(shè)計(jì)多層次、新穎性和綜合性的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,開展“帶著問題找答案”的以解決問題為中心的教學(xué)方法,鼓勵(lì)學(xué)生探討和研究多種解決方案。有條件的實(shí)驗(yàn)室可以讓學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備工作,讓學(xué)生思考何種實(shí)驗(yàn)方法最適宜、還有沒有其他方法可以選擇、其參考方法是什么、如何選擇儀器、實(shí)驗(yàn)步驟如何設(shè)計(jì)等等一系列的問題,逐步讓學(xué)生形成善于思考和探索創(chuàng)新的性格,從實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備、實(shí)驗(yàn)進(jìn)程、實(shí)驗(yàn)結(jié)果等等過程中,充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性。
5 開展開放性實(shí)驗(yàn)
實(shí)驗(yàn)室開放是由教師為主體到以學(xué)生為主體的教學(xué)方法的轉(zhuǎn)變,使學(xué)生能夠自由選題,獨(dú)立思考,獨(dú)自完成實(shí)驗(yàn)的整個(gè)操作,是通過給學(xué)生創(chuàng)造獨(dú)立進(jìn)行實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的平臺,調(diào)動(dòng)和激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性,使學(xué)生有獨(dú)立思考、自由發(fā)揮、自主學(xué)習(xí)的時(shí)間和空間。因此,實(shí)驗(yàn)室可以結(jié)合本實(shí)驗(yàn)室的資源配置和課時(shí)安排,鼓勵(lì)學(xué)生積極參與開放性實(shí)驗(yàn)。學(xué)生自由選定實(shí)驗(yàn)題目,自己設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,安排實(shí)驗(yàn)課時(shí),制定實(shí)驗(yàn)步驟,準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)用品等。如某學(xué)生預(yù)備做“關(guān)于洗手前和洗手后的細(xì)菌培養(yǎng)對比”,從而明白徹底消毒和洗手的重要性,選定題目后就是實(shí)驗(yàn)統(tǒng)籌安排,實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備工作是配培制養(yǎng)基、高壓滅菌、傾倒平板等,接下來是洗手前右手食指輕輕按壓平板采集細(xì)菌,以及徹底洗手后右手食指輕輕按壓采菌,最后將兩個(gè)平板做好標(biāo)記置于生化培養(yǎng)箱在37℃條件下孵育18~24h后觀察細(xì)菌生長情況,學(xué)生得出徹底洗手可以有效抑菌的結(jié)論。這類簡單的設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)不僅可以鍛煉學(xué)生的動(dòng)手能力,而且強(qiáng)調(diào)了學(xué)生的主體作用,養(yǎng)成了他們獨(dú)立思考、探索求實(shí)的習(xí)慣。從簡到難,綜合現(xiàn)代科技發(fā)展的新知識、新技術(shù)和新試驗(yàn)方法,逐漸開展綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn),如免疫血清的制備與鑒定,免疫血清效價(jià)的測定等,培養(yǎng)學(xué)生將實(shí)驗(yàn)與科研相結(jié)合,綜合把握和運(yùn)用學(xué)科知識的能力,激發(fā)他們學(xué)習(xí)熱情和探索求知欲,調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性,提高綜合素質(zhì)成為全能型人才。
規(guī)范化、科學(xué)化的管理模式,較強(qiáng)的硬件設(shè)施的投入,不斷完善的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體制,高素質(zhì)的專業(yè)技術(shù)人員,是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)的保障,只有不斷完善和提高,才能培養(yǎng)出適應(yīng)市場需求的高素質(zhì)人才。
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