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醫學檢驗實驗室建設的思考
醫學檢驗是一門實踐性很強的學科,其培養的是面向基層醫院或企業的技能型、實用型人才,不僅要求具有扎實的基礎理論知識,還要有較強的實踐操作能力和創新精神。醫學檢驗實驗室是延伸課堂知識的重要場所,也是培養學生動手能力、分析和解決問題能力和創新思維的良好基地。社會的需求使得我們不僅要重視理論教學改革,還對我們的實驗室硬件設施以及實驗教學改革提出了新的要求,針對此種情況,淺談幾點思考。
摘要:醫學檢驗實驗室在培養學生動手能力和創新能力方面起著重要作用,加強實驗室建設,不僅需要硬件設施的投入,還要科學化規范化的管理,更新教學體系,完善教學方法等,充分提高實驗室建設水平,培養適應市場需求的高素質人才。
關鍵詞: 醫學檢驗;實驗室建設;教學改革;實驗室管理
1 加強實驗室硬件設施建設
加強實驗室硬件設施建設是實驗室教學改革的重要方面,陳舊的儀器設備不僅難以保證實驗結果的準確性,對廣大學生參與實驗課程的積極性和創新思維的提高都幫助甚少,實驗教學承載著培養學生實踐能力和創新意識等任務,完善硬件設施是保障這些的基本前提。近年我院醫學檢驗系陸續引進生化分析儀、尿液分析儀、尿沉渣分析儀、血凝分析儀、酶標儀、二氧化碳培養箱、-80℃冰箱、厭氧培養箱、電泳儀、生物安全柜、高壓滅菌器等,并建立了形態學多媒體教室,這些設備的增加,為實驗教學培養創新性人才提供了良好的實驗環境。
2 實驗室規范化、科學化管理
2.1 健全的工作領導機構
建立以系主任監督檢查為主,分管系副主任負責制度制定和實施,實驗室主任全面負責實驗室工作人員和實驗課教師的領導機構,分工明細,責任到人,在實驗室水電安全、危險品管理、生物安全、實驗工作人員與學生安全等問題上做到規范化、科學化管理。
2.2 建立適宜的實驗室規章制度
規章制度是管理走向科學化、規范化的重要保證,是整個實驗室建設管理實施的依據和行為規范。符合本系實驗室實際的科學、合理的規章制度的建立將推動實驗室的建設,加快實驗室的發展,嚴格執行規章制度,是實驗室安全平穩運行的前提[3]。
2.3 建立實驗室規范化管理檔案
實驗室檔案是在實驗室建設、實驗教學活動和教學研究過程中的重要資料,是實施實驗室建設、實驗教學、人員考核和實驗室科學管理的重要依據,結合實驗室管理體制,建立一套規范、合理的檔案管理內容,更好地為教學、科研工作服務。涉及教學包括實驗室基本情況資料、實驗教學及運行情況記錄、課堂記錄、教師簽到記錄、儀器設備使用記錄,涉及實驗室管理包括實驗室設備管理、實驗室人才管理、實驗室器材管理、實驗室國資賬目管理、實驗室外聯記錄管理,另有實驗室人員崗位日志、實驗室計劃和總結資料等等。通過這些管理檔案的建立,使實驗室的工作有章可循、有依有據,只有嚴格執行管理規章制度,完善實驗室檔案管理,才能加快實驗室建設的步伐,提高實驗室的整體水平。
3 加強實驗室師資隊伍建設
實驗室是培養探索創新人才的實踐基地,是教學、科研的重要根據地,建設一支事業心強、業務扎實的相對穩定的實驗技術隊伍是建設好實驗室的關鍵,也是培養高素質人才的關鍵。實驗室人員不僅要求具有雄厚的理論基礎,還要具備較強的實踐能力和科研能力。因此首先要更新實驗人員的教學理念,要改變過去“重理論,輕實踐”的觀念,鼓勵積極發揮創造性思維,變更教學方法,完善教學內容。其次要對實驗人員進行在職業務培訓,如開展各類學術講座和技能培訓,定期安排實驗人員深入臨床工作觀摩學習,還要組織實驗人員參加各類培養計劃,如定期安排實驗人員去高水平的單位進修、參觀、學習,鼓勵實驗人員提高學歷水平,積極參與有關實驗管理的課題研究,探索實驗教學管理模式等。
4 促進實驗室教學改革
4.1 重組實驗教學體制
長久以來,實驗教學和理論教學構成高等教育的基本體系,他們相對獨立卻又相互依賴,理論教學依賴實驗課程的進行對其進行驗證和鞏固,實驗教學的基礎來自夯實的理論知識。實驗教學有著理論教學不可替代的作用,它承擔著培養學生動手能力和形成創新思維的重要職責。因此加大改革力度,建立實驗教學新體制,以技能培養和形成創新思維為主,完善教學大綱,合理安排實驗課時,適當減少理論性驗證實驗,增加創造性、新穎性、巧思性課題,旨在培養學生的獨立思考能力和創新能力,充分調動學習的主動性和積極性。
4.2 更新實驗教學內容
受“重理論,輕實踐;重知識理論傳授,輕動手能力培養”思維定勢的影響,傳統的實驗教學模式比較單一,多以驗證和演示為主,學生實驗報告的書寫要求實驗原理、方法步驟、結果討論等部分,學生描寫現象如描寫或畫出“hodge”實驗結果的“蘋果形狀”或者蛋白定性幾個(+)的判定,而缺少歸根究底的精神,如“hodge”實驗涂抹MH平板時為何用25922標準菌株、如何準確設置陽對和陰對?驗證性實驗占實驗教學絕大部分的局面,不利于培養學生的探索和創新精神,可以預想到的實驗結果往往導致學生不愿動手,更不愿動腦,更會導致我們的學生固步自封。在掌握牢固基礎理論和實踐動手基本功的同時,應逐步減少驗證性實驗的比例,增加綜合性、設計性實驗內容,按照基礎實驗―綜合實驗―設計創新實驗這三個步驟組織實施實驗教學。比如舉辦檢驗技能操作大賽可以檢驗學生基礎實驗課的基本功,在全院或社區舉辦綜合性實驗“義務驗血”可以檢驗學生統籌規劃一個大實驗的綜合素質,設計性實驗“免疫血清的制備與鑒定”可以引導學生將實驗與科研結合,鼓勵學生大膽選擇所需材料、設計方法步驟等,這既使學生掌握了基礎知識,又培養了他們獨立思考和探索創新的能力。
4.3 改革實驗教學方法
傳統的實驗教學方法是以演示和驗證為主,教師回顧理論知識后帶出本堂課進行的實驗,告知學生實驗目的、實驗步驟、實驗器材、實驗設備,學生按部就班進行操作,寫出實驗報告。除非出現差異性結果,這樣“灌輸式”的實驗教學很少讓學生思考和探討。實驗教學改革的一個重要方面就是教學方式的轉變,以培養學生探索創新精神為主,設計多層次、新穎性和綜合性的實驗內容,開展“帶著問題找答案”的以解決問題為中心的教學方法,鼓勵學生探討和研究多種解決方案。有條件的實驗室可以讓學生參與實驗設計和實驗準備工作,讓學生思考何種實驗方法最適宜、還有沒有其他方法可以選擇、其參考方法是什么、如何選擇儀器、實驗步驟如何設計等等一系列的問題,逐步讓學生形成善于思考和探索創新的性格,從實驗設計、實驗準備、實驗進程、實驗結果等等過程中,充分發揮學生的主觀能動性。
5 開展開放性實驗
實驗室開放是由教師為主體到以學生為主體的教學方法的轉變,使學生能夠自由選題,獨立思考,獨自完成實驗的整個操作,是通過給學生創造獨立進行實驗活動的平臺,調動和激發學生學習的主動性和積極性,使學生有獨立思考、自由發揮、自主學習的時間和空間。因此,實驗室可以結合本實驗室的資源配置和課時安排,鼓勵學生積極參與開放性實驗。學生自由選定實驗題目,自己設計實驗內容,安排實驗課時,制定實驗步驟,準備實驗用品等。如某學生預備做“關于洗手前和洗手后的細菌培養對比”,從而明白徹底消毒和洗手的重要性,選定題目后就是實驗統籌安排,實驗準備工作是配培制養基、高壓滅菌、傾倒平板等,接下來是洗手前右手食指輕輕按壓平板采集細菌,以及徹底洗手后右手食指輕輕按壓采菌,最后將兩個平板做好標記置于生化培養箱在37℃條件下孵育18~24h后觀察細菌生長情況,學生得出徹底洗手可以有效抑菌的結論。這類簡單的設計性實驗不僅可以鍛煉學生的動手能力,而且強調了學生的主體作用,養成了他們獨立思考、探索求實的習慣。從簡到難,綜合現代科技發展的新知識、新技術和新試驗方法,逐漸開展綜合性、設計性實驗,如免疫血清的制備與鑒定,免疫血清效價的測定等,培養學生將實驗與科研相結合,綜合把握和運用學科知識的能力,激發他們學習熱情和探索求知欲,調動學生的主觀能動性,提高綜合素質成為全能型人才。
規范化、科學化的管理模式,較強的硬件設施的投入,不斷完善的實驗教學體制,高素質的專業技術人員,是醫學檢驗實驗室建設的保障,只有不斷完善和提高,才能培養出適應市場需求的高素質人才。
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