醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)流程分析及質(zhì)量控制

　　醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)流程分析及質(zhì)量控制

　　【摘要】醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是一門將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科的經(jīng)典實(shí)驗(yàn)及最新技術(shù)成就進(jìn)行綜合的一門獨(dú)立的學(xué)科。

　　針對于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)流程及質(zhì)量控制問題進(jìn)行研究探討，在提出設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)化檢驗(yàn)流程的同時(shí)，也對具體流程中的主要操作過程進(jìn)行精細(xì)設(shè)計(jì)。

　　并對檢驗(yàn)流程中目前存在的普遍問題進(jìn)行提出解決，設(shè)計(jì)質(zhì)量控制體系，保證醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)流程的順利進(jìn)行及檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確、有效性。

　　【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)檢驗(yàn);檢驗(yàn)流程;質(zhì)量控制

　　21世紀(jì)是科技進(jìn)步的時(shí)代，隨著醫(yī)療檢驗(yàn)設(shè)備及技術(shù)的升級、優(yōu)化，近年來我國的醫(yī)療水平也在不斷向更高效、更快捷的方向發(fā)展，為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)創(chuàng)作了新的篇章。

　　醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作作為醫(yī)生對患者病情進(jìn)行準(zhǔn)確判斷的重要環(huán)節(jié)，其檢驗(yàn)水平已成為醫(yī)院整體醫(yī)療水平的衡量標(biāo)準(zhǔn)。

　　醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中一切從準(zhǔn)確，精細(xì)出發(fā)，保證檢驗(yàn)流程的流暢及其質(zhì)量的控制是提高醫(yī)院醫(yī)療水平和運(yùn)轉(zhuǎn)效率的重要途徑。

　　本文對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)流程的標(biāo)準(zhǔn)化、質(zhì)量控制的方法措施進(jìn)行分析研究，具體內(nèi)容如下：

　　1 檢驗(yàn)流程設(shè)計(jì)分析

　　根據(jù)1509000質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)進(jìn)行質(zhì)量控制及質(zhì)量保證之前，一定要對其流程進(jìn)行設(shè)計(jì)。

　　在根據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)作用特點(diǎn)的同時(shí)，參考國內(nèi)外相關(guān)研究及發(fā)展趨勢提出標(biāo)準(zhǔn)化的檢驗(yàn)流程(包含7個(gè)主要過程及3個(gè)輔助過程)。

　　[1]主要過程：㈠由醫(yī)生開檢驗(yàn)申請單;㈡通過申請，檢驗(yàn)準(zhǔn)備;㈢患者準(zhǔn)備，采集樣本;㈣檢驗(yàn);㈤診斷分析;㈥向患者說明檢驗(yàn)結(jié)果;㈦檢驗(yàn)后處理;輔助過程：㈠檢驗(yàn)樣本的準(zhǔn)備;㈡檢驗(yàn)儀器的準(zhǔn)備;㈢檢驗(yàn)試劑的準(zhǔn)備;

　　2 檢驗(yàn)流程的質(zhì)量控制

　　2.1 質(zhì)量控制的重要性

　　醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中保證質(zhì)量控制作為一項(xiàng)主要監(jiān)控步驟，其可以直接影響到檢驗(yàn)項(xiàng)目的準(zhǔn)確性。

　　如有錯(cuò)誤情況發(fā)生，針對錯(cuò)誤項(xiàng)目應(yīng)及時(shí)進(jìn)行分析討論，記錄保存，并對錯(cuò)誤原因以最快的時(shí)間提出解決方案，阻止錯(cuò)誤再次發(fā)生。

　　另外，檢驗(yàn)室之間進(jìn)行質(zhì)量控制也具有重要意義，其目的是保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，這是室內(nèi)質(zhì)量監(jiān)控?zé)o法解決的，其質(zhì)量監(jiān)控和盲點(diǎn)分析直接影響實(shí)驗(yàn)室之間的質(zhì)量評估。[2]

　　2.2 檢驗(yàn)儀器及試劑質(zhì)量的重要性

　　檢驗(yàn)中儀器及試劑的質(zhì)量作為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中質(zhì)量的重要影響因素之一，要求檢驗(yàn)工作人員要對其高度重視，仔細(xì)準(zhǔn)確的按檢驗(yàn)流程規(guī)定的正確方法進(jìn)行操作。

　　同時(shí)，針對檢驗(yàn)中使用的儀器要定時(shí)進(jìn)行清理，保養(yǎng)。

　　檢驗(yàn)中針對使用不同儀器的檢驗(yàn)結(jié)果要進(jìn)行對比，保證檢驗(yàn)的結(jié)果與檢驗(yàn)報(bào)告的吻合一致。

　　[3]對于試劑的使用方面，要保證試劑的效果及功能，防止因試劑過期導(dǎo)致的檢驗(yàn)結(jié)果無效的情況發(fā)生。

　　3 應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化的檢驗(yàn)方法

　　醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中對于一種檢驗(yàn)指標(biāo)有很多種檢測方法，盡管應(yīng)用相同的方法進(jìn)行檢測，但是，由于操作中具體的操作步驟會(huì)有所不用，導(dǎo)致得到的結(jié)果及參考值也大不一樣如此會(huì)對醫(yī)療人員及患者造成極大不便。

　　因此，國內(nèi)外很多學(xué)術(shù)研究組織正在推行一個(gè)地區(qū)或者國家甚至全球共同使用的統(tǒng)一化的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。

　　標(biāo)準(zhǔn)化的檢驗(yàn)方法有利于保證檢驗(yàn)結(jié)果的統(tǒng)一，同時(shí)也大大方便了試劑的生產(chǎn)、質(zhì)量控制及檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

　　4 重視流程操作

　　對于檢驗(yàn)中的每一個(gè)細(xì)節(jié)要提高重視，應(yīng)用嚴(yán)格的質(zhì)量管理規(guī)定，特別是進(jìn)行分析前標(biāo)本的采集、運(yùn)輸工作，分析過程中標(biāo)本的處理測定，分析完成后報(bào)告的存放。

　　檢驗(yàn)流程的每一個(gè)細(xì)節(jié)步驟必須要規(guī)范進(jìn)行，保證最終提供給醫(yī)生檢測數(shù)據(jù)的及時(shí)、準(zhǔn)確性。

　　4.1 嚴(yán)格控制試劑盒的質(zhì)量

　　試劑盒的作用是對檢驗(yàn)標(biāo)本進(jìn)行采集、儲(chǔ)存，因此，在選擇試劑盒時(shí)要按國家衛(wèi)生部規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行選擇，并在使用之前進(jìn)行自檢，同時(shí)試劑盒要按規(guī)定進(jìn)行保存，并要保證在有效期內(nèi)使用。

　　4.2 檢驗(yàn)過程中質(zhì)量控制

　　保證標(biāo)本在各檢驗(yàn)室間的穩(wěn)定運(yùn)轉(zhuǎn)在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中是極為重要的操作環(huán)節(jié)，針對標(biāo)本采集完畢后，離開人體的保存有嚴(yán)格要求，比如：濕度、光照、溫度及保存時(shí)間等外界因素。

　　因此，在采集完成后要由專業(yè)人員進(jìn)行運(yùn)轉(zhuǎn)，保證轉(zhuǎn)送的及時(shí)性和安全性。

　　在標(biāo)本運(yùn)達(dá)檢測室后，檢測人員要對其進(jìn)行核對，對于不合格的采集標(biāo)本要及時(shí)退回病說明原因，叮囑再次抽取標(biāo)本時(shí)的注意事項(xiàng)。

　　[4]醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性是由每一個(gè)細(xì)小環(huán)節(jié)構(gòu)成的，因此在操作中要嚴(yán)格謹(jǐn)慎，避免檢驗(yàn)失真及誤差情況發(fā)生。

　　5 患者準(zhǔn)備

　　檢驗(yàn)前患者的準(zhǔn)備工作也同樣會(huì)對檢驗(yàn)的質(zhì)量控制造成影響，因?yàn)榛颊咄ǔ２涣私忉t(yī)院的檢驗(yàn)流程，經(jīng)常有患者在拿到檢驗(yàn)申請單后直接去抽血檢驗(yàn)，這樣會(huì)對檢驗(yàn)結(jié)果造成影響，導(dǎo)致醫(yī)生做出錯(cuò)誤診斷。

　　這樣的的情況在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)時(shí)時(shí)常發(fā)生，因此醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員要對質(zhì)量控制高度重視。

　　對患者檢驗(yàn)前的要求及注意事項(xiàng)要進(jìn)行叮囑，警告。

　　檢驗(yàn)時(shí)要注意以下事項(xiàng)：㈠控制患者生理、情緒、心里等外源性影響因素;㈡檢驗(yàn)前是否可以進(jìn)餐及飲食是否規(guī)律 人體在進(jìn)餐之后，甘油三酯在血液中的含量會(huì)增加50%，血糖也會(huì)增高15%，因此檢驗(yàn)前一定要注意控制飲食;㈢劇烈的運(yùn)動(dòng)也會(huì)對檢驗(yàn)造成影響，患者在正式檢驗(yàn)前要保持平靜的狀態(tài);㈣停止服用會(huì)對檢驗(yàn)結(jié)果造成影響的藥物。

　　6 提高檢驗(yàn)人員醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)知識(shí)的培訓(xùn)

　　檢驗(yàn)過程中，檢驗(yàn)人員要以認(rèn)真負(fù)責(zé)的的態(tài)度進(jìn)行檢驗(yàn)操作，保證每一步的流程順利進(jìn)行，對每一細(xì)節(jié)工作要認(rèn)真核對、審查，避免檢驗(yàn)失真和錯(cuò)誤的發(fā)生，保證得到及時(shí)、可靠的檢驗(yàn)報(bào)告。

　　保證每一個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目都要在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)讓醫(yī)生及患者得到檢驗(yàn)報(bào)告，對于高危病癥的檢驗(yàn)結(jié)果要進(jìn)行再次復(fù)查，并與臨床醫(yī)師溝通。

　　檢驗(yàn)中，對于儀器有可能發(fā)生的故障情況要備有應(yīng)急手段，保證最短的時(shí)間內(nèi)故障問題能夠得到解決。

　　[5]當(dāng)審核報(bào)告結(jié)果跟臨床預(yù)期判斷不符時(shí)，或者醫(yī)生反映檢測結(jié)果和臨床差異較大時(shí)，要對結(jié)果進(jìn)行復(fù)檢，保證得到合理、準(zhǔn)確的檢驗(yàn)結(jié)果。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1]李勇軍，丁繼光，曹佳佳.實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制方面的應(yīng)用價(jià)值[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2010，9(19)：1502-1503.

　　[2]呂玨.淺談醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)前質(zhì)量保證[J].臨床檢驗(yàn)雜志，2007，25(6)：428.

　　[3]王瑞麗，阮林海.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制的思路與體會(huì)[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2009，6(26)：159.

　　[4]韓剛，吳遠(yuǎn)江.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床的聯(lián)系[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2007，4(9)：892-893.

　　[5]杜賢.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作中分析前與分析后質(zhì)量管理[J].醫(yī)學(xué)信息(中旬刊)，2011，24(8)：4094-4095.

　　[6]史建平，李志紅.淺談檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)面臨的問題和解決對策[J]，甘肅醫(yī)藥，2010，29(2)：214

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