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醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室儀器的維護(hù)
實(shí)驗(yàn)人員必須具備強(qiáng)烈的責(zé)任心和事業(yè)心，對實(shí)驗(yàn)儀器進(jìn)行合理科學(xué)的管理，不僅要嚴(yán)格執(zhí)行儀器操作規(guī)程，而且要充分了解儀器的原理、注意事項(xiàng)和基本性能，認(rèn)真做好儀器的維護(hù)和保養(yǎng)，減輕儀器損耗程度，使儀器處于最佳穩(wěn)定狀態(tài)，這對于最大限度地降低儀器故障、延長儀器使用壽命以及獲得準(zhǔn)確可靠的分析結(jié)果尤為重要。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室儀器的維護(hù)
實(shí)驗(yàn)教學(xué)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)習(xí)中至關(guān)重要的部分，實(shí)驗(yàn)儀器又是實(shí)驗(yàn)教學(xué)的物質(zhì)基礎(chǔ)，儀器的維護(hù)和保養(yǎng)是否到位，反映了實(shí)驗(yàn)室管理水平和教學(xué)質(zhì)量的高低。
因此，實(shí)驗(yàn)室管理人員應(yīng)根據(jù)不同儀器的特點(diǎn)，采取不同的方式方法，進(jìn)行定期的、經(jīng)常性的、區(qū)別性的維護(hù)和保養(yǎng)，做到防塵、防潮、防腐蝕、防霉變、防銹蝕、防變形、防老化、防震等，防范于未然，及時消除儀器設(shè)備存在的缺陷和事故隱患，使儀器保持在最佳使用狀態(tài)，最大限度地延長儀器設(shè)備的使用壽命。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)是一門與臨床緊密貼合的專業(yè)，其專業(yè)課程復(fù)雜多樣，包括：生物化學(xué)檢驗(yàn)、免疫學(xué)檢驗(yàn)、臨床學(xué)檢驗(yàn)、血液學(xué)檢驗(yàn)、微生物學(xué)檢驗(yàn)、寄生蟲學(xué)檢驗(yàn)等，實(shí)驗(yàn)儀器性能各不相同。
儀器的維護(hù)和保養(yǎng)是一件具體而又復(fù)雜的工作，現(xiàn)將筆者多年來的工作經(jīng)驗(yàn)予以總結(jié)，并進(jìn)行研究討論。
首先將本校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室的儀器按照應(yīng)用課程的不同進(jìn)行分類匯總。
一、不同課程所需實(shí)驗(yàn)儀器分類匯總
(一)生物化學(xué)檢驗(yàn)課程所需實(shí)驗(yàn)儀器匯總半自動生化分析儀(DR-7000E)、全自動生化分析儀(XE-33000399)、722分光光度計(jì)(JH722)、800型離心沉淀器(B800)。
(二)免疫學(xué)檢驗(yàn)課程所需實(shí)驗(yàn)儀器匯總酶標(biāo)分析儀(DNM-9602G)、電腦洗板機(jī)(DNM-9602)、低速離心機(jī)(B600A)、電泳儀(DYY-6C)、電泳槽(DYCP-38B)、三用紫外線分析儀(ZFT-C)、電熱恒溫水箱(600S)、漩渦混和器(KQ-50E)、超聲波清洗器(KQ-50E)、電子萬電爐(DL-1)、熒光顯微鏡(CFM-100E)、顯微鏡(CX31-32C02)。
(三)臨床學(xué)檢驗(yàn)課程和血液學(xué)課程所需實(shí)驗(yàn)儀器匯總顯微鏡(CX31-32C02)、血細(xì)胞分析儀(RAB180CZH)、
尿液分析儀(H-500)、血球分類計(jì)算器(XK98-2)、尿液分析儀(Uritest-300)、雙通道血凝儀(PUN-2048B)、全自動血液細(xì)胞分析儀(BC-3000Plus)、血沉動態(tài)分析儀(PUC-2068A)、自動血流變測試儀(SA-6000)、全功能靜脈輸液仿真手(JC-H3066)。
(四)微生物學(xué)檢驗(yàn)課程所需實(shí)驗(yàn)儀器匯總低速離心機(jī)(B600A)、電熱恒溫水箱(600S)、顯微鏡(CX31-32C02)、手提式不銹鋼蒸汽消毒器(YX280B)、移動式紫外線殺菌車(TZH-Z-1)、半自動高壓滅菌器(HVE50-35010)、生物安全柜(BASICⅡA2-1102)。
二、建立完善的儀器信息庫
1.建立完整的儀器信息庫，包括儀器的名稱、型號規(guī)格、生產(chǎn)廠家(維修電話)、出廠編號、生產(chǎn)日期、購置年限、購置價格等。
2.將各儀器的使用數(shù)明書等原件及復(fù)印件分類保存。
3.將各儀器的配件(如電阻絲、燈泡、比色杯、離心管等)按照要求分類保存并做好詳細(xì)記錄。
4.詳細(xì)了解各儀器的使用電壓、電流等注意事項(xiàng)。
5.為每臺儀器建立儀器使用記錄本，詳細(xì)記錄使用時間、使用者姓名、使用前后儀器狀態(tài)、帶教老師姓名等詳細(xì)情況。
6.建立健全儀器保養(yǎng)登記制度，嚴(yán)格按照操作手冊定期做好各項(xiàng)保養(yǎng)，及時排除儀器出現(xiàn)的小故障。
儀器應(yīng)該由專人負(fù)責(zé)，若發(fā)現(xiàn)無法自行處理的大故障，要及時請專業(yè)維修人員處理，嚴(yán)禁自行拆卸，并對維修的故障、時間、原因及處理方法做好記錄。
三、儀器的常用保養(yǎng)知識
儀器在日常維護(hù)保養(yǎng)中要做到防塵、防潮、防腐蝕、防霉變、防銹蝕、防變形、防老化、防震等，現(xiàn)將幾點(diǎn)注意事項(xiàng)列舉如下：
(一)防塵灰塵會降低光學(xué)儀器的透光率和靜電儀器的絕緣性能，使電位器、開關(guān)、繼電器等元部件接觸不良，甚至造成短路，還會影響儀器的正常散熱等。
所以，實(shí)驗(yàn)室一定要做好儀器的防塵工作，做到以下兩點(diǎn)：截?cái)鄩m源，實(shí)驗(yàn)室門窗、柜門正常關(guān)閉，儀器應(yīng)加蓋防塵罩等;定期對儀器進(jìn)行除塵，尤其是在每次使用后必須用專用工具擦拭儀器和地面。
(二)防潮非正常的溫、濕度是導(dǎo)致儀器銹蝕、霉變、老化的主要原因，因此電器設(shè)備、電子儀器等要定期通電;精密儀器的櫥柜內(nèi)要放上干燥劑(如氯化鈣、硅膠等)，并要定期更換或除濕;應(yīng)經(jīng)常利用自然通風(fēng)調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度、濕度，以保持儀器的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
(三)防腐蝕實(shí)驗(yàn)儀器和實(shí)驗(yàn)藥品應(yīng)分開保管，儀器室和藥品室最好分開，因?yàn)樗幤窌l(fā)出多種有害氣體，這些氣體會造成腐蝕，影響儀器的使用壽命。
另外，需要使用干電池的儀器和遙控器在使用后要將電池取出，防止電液滲出腐蝕電路和其他部件。
(四)防霉變實(shí)驗(yàn)儀器應(yīng)該存放在通風(fēng)、干燥、避光的實(shí)驗(yàn)室內(nèi)，且溫度、濕度不宜過高或過低。
部分儀器由于課程安排近期沒有使用，也應(yīng)該定期開啟進(jìn)行運(yùn)轉(zhuǎn)維護(hù)，利用內(nèi)部產(chǎn)生的熱量達(dá)到除潮的目的。
(五)防生銹有金屬轉(zhuǎn)動旋紐的儀器(如血球分類計(jì)算器)容易生銹，生銹后無法轉(zhuǎn)動將影響儀器的正常使用，應(yīng)定期對轉(zhuǎn)動旋紐部件加注機(jī)油或涂上潤滑油。
(六)防變形儀器不得堆放、擠壓。
要根據(jù)儀器的形狀及性能特點(diǎn)，分別實(shí)行平放、豎放、側(cè)放、吊放等，或者離墻保持一定距離(如離心機(jī))，保持穩(wěn)定支撐，防止儀器變形。
四、特殊儀器的注意事項(xiàng)
(一)常見故障的排除對于顯微鏡、722分光光度計(jì)等常用儀器在使用過程中出現(xiàn)電燈泡、電阻絲損壞等情況，移動式紫外線殺菌車殺菌效果下降需要更換紫外燈管時，實(shí)驗(yàn)人員應(yīng)該學(xué)會自己排除故障更換配件。
(二)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的維護(hù)對于部分需要連接計(jì)算機(jī)操作系統(tǒng)使用的儀器(如酶標(biāo)儀、洗板機(jī)、半自動生化分析儀、全自動生化分析儀、全自動血細(xì)胞分析儀、雙通道血凝儀、血沉動態(tài)分析儀、自動血流變測試儀、熒光顯微鏡等)，要定期進(jìn)行系統(tǒng)軟件和殺毒軟件的更新，確保教學(xué)的正常運(yùn)行。
(三)常用儀器的維護(hù)對于部分常用的簡單儀器的使用安全和保養(yǎng)也不容忽視，如電熱恒溫水箱，使用時要注意控制水溫升高的速度和溫度，且每次使用后要將水倒掉，確保水箱不要生銹;電子萬電爐要注意使用過程中遠(yuǎn)離易燃物品，且使用后要切斷電源;顯微鏡每次使用后應(yīng)先關(guān)掉開關(guān)再拔掉電源，以免損壞燈泡。
(四)開機(jī)自檢的重要性部分儀器(如半自動生化分析儀、全自動生化分析儀、酶標(biāo)儀、電腦洗板機(jī)等)使用前要提前開機(jī)半個小時進(jìn)行自檢或者清洗，在運(yùn)行正常的情況下再進(jìn)行操作，操作結(jié)束后也要進(jìn)行自檢后再關(guān)機(jī)，確保散熱完全后再蓋上防塵罩。
(五)儀器的校準(zhǔn)儀器(如722分光光度計(jì)、半自動生化分析儀等)的周期檢定或校準(zhǔn)是必須要做的，因?yàn)榭梢员ＷC設(shè)備運(yùn)行的穩(wěn)定、準(zhǔn)確、可靠和較高的利用率。
(六)儀器的消毒部分儀器(如尿液分析儀、全自動血細(xì)胞分析儀、全功能靜脈輸液仿真手等)清潔時應(yīng)關(guān)機(jī)并拔下電源插頭，用一定比例的消毒液擦拭儀器表面的血漬、尿漬和灰塵;尤其是全自動血細(xì)胞分析儀的采樣針，
在通過試管座頂部的小孔處如果殘留血跡，時間一長形成血凝塊，不及時清潔會影響檢測結(jié)果，因此在使用后應(yīng)用蒸餾水蘸濕棉拭子，對小孔周圍進(jìn)行清潔，且清潔過程中要注意自我防護(hù)，避免交叉感染。
五、日常工作中存在的問題及解決途徑
1.認(rèn)為儀器的維護(hù)和保養(yǎng)都是實(shí)驗(yàn)室人員一個人的責(zé)任，這種想法是錯誤的。
因?yàn)檫@不僅是實(shí)驗(yàn)室人員的工作，也是每一位使用儀器的教師和學(xué)生應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)。
2.缺乏對儀器設(shè)備原始材料的收集和歸檔工作的重視。
應(yīng)該對儀器從到貨開箱、安裝調(diào)試、驗(yàn)收、使用、維護(hù)等方面的原始資料建立相應(yīng)的檔案管理制度，避免因檔案收集不及時、不完整，給儀器設(shè)備后續(xù)的使用、維護(hù)、維修等埋下隱患。
3.儀器在使用過程中沒有出現(xiàn)故障就認(rèn)為不需要維護(hù)和保養(yǎng)了，這是一種錯誤的概念。
定期讓專業(yè)的儀器工程師對儀器進(jìn)行系統(tǒng)的維護(hù)和保養(yǎng)是必不可少的。
4.在強(qiáng)調(diào)儀器的維護(hù)和保養(yǎng)的同時，儀器的正常操作才是保護(hù)儀器的重中之重，不容忽略。
實(shí)驗(yàn)操作前要求操作者認(rèn)真研讀儀器使用說明，并觀看相關(guān)儀器使用錄像，在充分了解理論知識的基礎(chǔ)上再進(jìn)行實(shí)踐，降低儀器故障率，及時解決儀器所出現(xiàn)的各種問題，為實(shí)驗(yàn)提供真實(shí)可靠的數(shù)據(jù)。
5.部分儀器在使用過程中要注重分析前、分析中、分析后的各環(huán)節(jié)，要對操作人員強(qiáng)化培訓(xùn)、規(guī)范操作，使結(jié)果真實(shí)可靠。
6.對于一些使用頻率較高的儀器(如顯微鏡等)和價格較便宜的儀器(如漩渦混和器)，不能因?yàn)榻?jīng)常使用而忽略儀器使用記錄本的填寫，對每臺儀器都要同樣的重視。
六、結(jié)語
實(shí)驗(yàn)人員必須具備強(qiáng)烈的責(zé)任心和事業(yè)心，對實(shí)驗(yàn)儀器進(jìn)行合理科學(xué)的管理，不僅要嚴(yán)格執(zhí)行儀器操作規(guī)程，而且要充分了解儀器的原理、注意事項(xiàng)和基本性能，認(rèn)真做好儀器的維護(hù)和保養(yǎng)，減輕儀器損耗程度，使儀器處于最佳穩(wěn)定狀態(tài)，這對于最大限度地降低儀器故障、延長儀器使用壽命以及獲得準(zhǔn)確可靠的分析結(jié)果尤為重要。
這樣使每件儀器最大效益地發(fā)揮了自己的作用，節(jié)約了學(xué)校的經(jīng)費(fèi)，彰顯了學(xué)校的實(shí)驗(yàn)室管理水平，也提高了學(xué)校的教育教學(xué)質(zhì)量。
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