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關(guān)于高職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)生物化學(xué)教學(xué)改革初探的論文
《生物化學(xué)》是醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課、核心課程。根據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)，結(jié)合崗位需求，確定醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生的核心能力，根據(jù)檢驗專業(yè)學(xué)生的核心能力要求確定《生物化學(xué)》課程教學(xué)改革思路和研究方法。
生物化學(xué)（Biochemistry）是研究生物體的化學(xué)組成和生命活動過程中化學(xué)變化規(guī)律的一門學(xué)科。根據(jù)《生物化學(xué)》在“醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)”中的定位，生化課改成為檢驗專業(yè)建設(shè)的重要分支。因此，生化課改對高職醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的進一步建設(shè)與完善具有重大的意義。
1 優(yōu)化教材調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，適應(yīng)檢驗專業(yè)崗位需求
本課程根據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，以后續(xù)課程知識需求，以“必須、夠用、實用”為原則，重新選取的教材，應(yīng)加強與檢驗后續(xù)專業(yè)課程的聯(lián)系，突出酶、水鹽代謝、酸堿平衡、肝膽生化等部分內(nèi)容。將教學(xué)內(nèi)容進一步調(diào)整、優(yōu)化，對醫(yī)學(xué)檢驗上已完全不用的內(nèi)容給予刪除，對醫(yī)院檢驗使用率不高的內(nèi)容給予縮減，對檢驗專業(yè)必須的、使用率高的內(nèi)容進行優(yōu)化，將可持續(xù)發(fā)展能力與醫(yī)學(xué)檢驗崗位職業(yè)能力有機的融合在一起，達到教、學(xué)、做相結(jié)合的目的，體現(xiàn)課程內(nèi)容的針對性和實用性。
2 運用多種教學(xué)方法，提高理論教學(xué)質(zhì)量
生物化學(xué)是醫(yī)學(xué)類專業(yè)較難的一門學(xué)科，理論教學(xué)中，多種教學(xué)方法及現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)手段的應(yīng)用，使抽象的問題形象具體化，復(fù)雜的問題簡單化、單純的問題生動化，降低教學(xué)難度，提高教學(xué)效率。
2.1 CBS教學(xué)法在生物化學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用
CBS（Case-Based Studying）教學(xué)法，即基于案例討論的學(xué)習(xí)，是“以案例為中心，以學(xué)生為主體”的教學(xué)方法。在教學(xué)過程中，以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)。教師在講述新課前可在前一節(jié)課結(jié)束時先提出典型案例或問題，將學(xué)生分成小組有針對性地進行討論，在實際案例或問題分析中引導(dǎo)學(xué)生理解和掌握新課程的基本理論和基本知識。例如，在講述維生素一章時，可提前提出問題“不同種類的維生素缺乏時會導(dǎo)致什么疾病的發(fā)生？生活中常見食物分別含有哪種維生素?”，讓學(xué)生分組進行調(diào)研，搜集資料，歸納整理，以學(xué)生的調(diào)研結(jié)果為基礎(chǔ)教師進行點評和重難點講解。
2.2 PBL教學(xué)法在生物化學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用
基于問題的學(xué)習(xí)（Problem-Based Learning），簡稱PBL，也稱作問題式學(xué)習(xí)法。起源于20世紀(jì)50年代的醫(yī)學(xué)教育，目前已成為國際上較流行的一種教學(xué)方法。法要求教師備課時精心設(shè)計問題，以問題為導(dǎo)向，組織學(xué)生進行調(diào)查和探究，從而讓學(xué)生了解問題、解決問題，學(xué)到新知識。法的優(yōu)點是將復(fù)雜的內(nèi)容具體化，將抽象的內(nèi)容形象化，將理論的內(nèi)容實踐化。例如，在講蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)與功能一章時，可以聯(lián)系新聞中的“三聚氰胺”提出問題“為什么在奶粉中加人三聚氰胺為提高奶粉中蛋白質(zhì)的檢測量?”通過學(xué)生新聞?wù){(diào)查、查閱資料、結(jié)合教材學(xué)會蛋白質(zhì)元素構(gòu)成特點：含N量約為16%。
2.3 啟發(fā)式教學(xué)法在生物化學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用
啟發(fā)式教學(xué)法，即根據(jù)教學(xué)目標(biāo)、內(nèi)容、學(xué)情，運用圖片、視頻、實驗、問題等啟發(fā)誘導(dǎo)的方法傳授新知識、培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)主動性和積極性。啟發(fā)式教學(xué)既是教學(xué)方法，更是教學(xué)思想、教學(xué)原則和教學(xué)觀念。啟發(fā)式教學(xué)，要求教師做到引導(dǎo)轉(zhuǎn)化，把教材的知識轉(zhuǎn)化為學(xué)生的具體知識，把學(xué)生的具體知識轉(zhuǎn)化為學(xué)生的能力。教師的主導(dǎo)作用就表現(xiàn)在這兩個轉(zhuǎn)化上。生物化學(xué)是醫(yī)學(xué)檢驗的基礎(chǔ)，教學(xué)目的在于服務(wù)臨床。由于生化知識點多且難，與臨床聯(lián)系不緊密，學(xué)生興趣度低，聽不懂，因此采用啟發(fā)式教學(xué)可以提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和質(zhì)量。例如：在講糖代謝最后一節(jié)“血糖”時，教師可結(jié)合糖尿病的臨床表現(xiàn)“三多一少”癥狀啟發(fā)學(xué)生逐步學(xué)習(xí)。
3 改革實踐教學(xué)內(nèi)容與方法，提高學(xué)生實踐技能
近年來，由于實驗條件的限制《生物化學(xué)》實踐課學(xué)時遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，實踐項目滿足不了專業(yè)需求，急需改革和調(diào)整。基于現(xiàn)實條件和學(xué)情分析，對生化實踐教學(xué)改革提出以下思路。
3.1 完成規(guī)定實驗內(nèi)容的基礎(chǔ)上開發(fā)新實驗項目
生物化學(xué)實驗教學(xué)現(xiàn)狀是實驗課時少，實驗內(nèi)容陳舊；學(xué)生動手機會少，基本操作技能差。實踐技能訓(xùn)練一方面通過實踐過程和對實驗現(xiàn)象的觀察、實驗結(jié)果的分析，幫助學(xué)生深入掌握理論知識；另一方面通過不斷操作強化訓(xùn)練，提高學(xué)生動手能力。在完成原有實驗內(nèi)容“酶的專一性，血糖的測定”基礎(chǔ)上，增加“牛奶中蛋白質(zhì)的提取（用超市購買的液態(tài)奶為原料）”“蛋白質(zhì)的沉淀和凝固（用雞蛋清為原料）“血清ALT的測定”等實驗。
3.2 校外實踐和教學(xué)實踐進社區(qū)
在學(xué)生學(xué)完生理學(xué)的基礎(chǔ)上開設(shè)生物化學(xué)課，學(xué)生已經(jīng)掌握了生理中血壓的測量、血型測定的基本方法，在生化學(xué)完血糖測定后，教師除了教會學(xué)生GOD法測血糖外，還要教會血糖試紙測血糖的方法。然后根據(jù)學(xué)校具體情況，在臨床教師指導(dǎo)下，可擇時擇優(yōu)安排學(xué)生到社區(qū)中進行義診，將所學(xué)內(nèi)容應(yīng)用于社會實踐，既能提升學(xué)生的專業(yè)自豪感，又能鞏固所學(xué)知識，鍛煉實踐技能。
3.3 微課和慕課在實踐教學(xué)中的應(yīng)用
隨著多媒體教學(xué)的推廣應(yīng)用，將實驗內(nèi)容通過視頻、圖像、聲音和動畫等形式錄制成微課程或慕課，把實驗原理和操作方法形象生動的展現(xiàn)出來，學(xué)生可以利用課外時間反復(fù)觀看，對知識的理解和操作要領(lǐng)的掌握大有裨益，此外，還可以運用現(xiàn)代信息技術(shù)開發(fā)生物化學(xué)虛擬實驗平臺，對于實驗員缺乏或不具備條件開展的生化實驗以虛擬的形式進行模擬，可以讓學(xué)生及時了解生化前沿技術(shù)，開拓視野。
4 建立課程評價體系，以評促教，以考促學(xué)
課程評價是用于檢查課程的培養(yǎng)目標(biāo)、授課計劃和實施是否實現(xiàn)了教育目的，實現(xiàn)的質(zhì)量如何，根據(jù)評價結(jié)果，作出改進課程教學(xué)內(nèi)容與方式的決策。建立完善的《生物化學(xué)》課程評價體系是必要的，實現(xiàn)“以評促教，以考促學(xué)”的目的。
4.1 日常考核
教師的日常考核：在日常教學(xué)過程中可以根據(jù)學(xué)情設(shè)計不同內(nèi)容和形式的調(diào)査問卷，發(fā)放給學(xué)生，以無記名形式進行調(diào)査問卷的填寫，并形成分析報告，針對學(xué)生提出的共性問題召開教研會議進行改革和調(diào)整。學(xué)生的日常考核：除了傳統(tǒng)的考核方式如課堂提問、作業(yè)外，可進行趣味性考核，如針對重難點知識舉行“手抄報展”學(xué)生自行査閱搜集大量資料以圖片、繪畫、文字等形式表現(xiàn)出來。
4.2 期末考核
期末考核是對該課程任課教師和該專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)效果的最終考評。期末考試成績可由平時成績+實踐考核+試卷成績?nèi)糠謽?gòu)成。平時成績包括課堂考勤、作業(yè)、趣味考核成績等；實踐考核包括實驗報告和期末實踐技能考試成績等。為了提高高職高專生物化學(xué)實驗教學(xué)質(zhì)量，必須對實驗教學(xué)考核方式進行改革。激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的實驗操作技能和綜合素質(zhì)，提高生物化學(xué)教學(xué)質(zhì)量。
5 結(jié)語
分析高職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)《生物化學(xué)》教學(xué)現(xiàn)狀和存在問題，提出生化教學(xué)改革思路。通過優(yōu)化教材調(diào)整教學(xué)內(nèi)容；結(jié)合多種方法進行理論教學(xué)；更新實踐教學(xué)內(nèi)容與方法；建立課程評價體系，旨在適應(yīng)醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)人才培養(yǎng)崗位需求，提升理論教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生實踐技能和綜合素質(zhì)。
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