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醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)畢業(yè)論文

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)重要環(huán)節(jié)質(zhì)量控制思考的研究分析論文

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臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)重要環(huán)節(jié)質(zhì)量控制思考的研究分析論文

  臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中占據(jù)著非常重要的地位,對于臨床疾病的診斷和檢測具有重大意義。隨著社會的進(jìn)步及醫(yī)療體制的改革,臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)有了較大發(fā)展,而檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性對醫(yī)療質(zhì)量至關(guān)重要,如果檢驗(yàn)結(jié)果不準(zhǔn)確可能導(dǎo)致患者病情的誤診,錯過最佳治療時間,給患者的生命安全造成嚴(yán)重?fù)p害。對臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)重要環(huán)節(jié)做好質(zhì)量控制,保證結(jié)果的準(zhǔn)確性,能夠改善醫(yī)患關(guān)系,提升治療效果。故浙江省寧波市象山縣石浦中心衛(wèi)生院就臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)重要環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制措施實(shí)施了專項(xiàng)研究,取得滿意效果。

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)重要環(huán)節(jié)質(zhì)量控制思考的研究分析論文

  1一般資料與方法

  1.1一般臨床資料

  收集浙江省寧波市象山縣石浦中心衛(wèi)生院2012年4月~2013年12月進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的患者,共412例,隨機(jī)分為兩組,實(shí)驗(yàn)組和對照組各206例。實(shí)驗(yàn)組,男100例,女106例。對照組,男97例,女109例。兩組患者的一般資料方面差異無顯著性。

  1.2方法

  對照組采用常規(guī)檢驗(yàn),實(shí)驗(yàn)組在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)重要環(huán)節(jié)采取質(zhì)量控制措施。

  (1)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)前的質(zhì)量控制。檢驗(yàn)部門在拿到檢驗(yàn)標(biāo)本時要認(rèn)真審核患者的基本資料、受檢項(xiàng)目、標(biāo)本采集時間、標(biāo)本采集方式等,確保檢驗(yàn)標(biāo)本的基本信息準(zhǔn)確無誤。科學(xué)合理的選擇即將進(jìn)行的檢驗(yàn)項(xiàng)目,檢驗(yàn)項(xiàng)目的選擇應(yīng)該兼顧安全性、科學(xué)合理性、針對性、時效性和經(jīng)濟(jì)性等多項(xiàng)要求,為后續(xù)工作做好鋪墊。根據(jù)患者的實(shí)際情況,結(jié)合最新的檢驗(yàn)方法,與臨床醫(yī)生充分進(jìn)行溝通,在保證診斷結(jié)果準(zhǔn)確性的前提下,選擇步驟最簡單的檢驗(yàn)方法,做好檢驗(yàn)準(zhǔn)備工作,充分提高資源利用率。醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真對待每個環(huán)節(jié),從標(biāo)本的采集工作到核收結(jié)束,都必須小心謹(jǐn)慎的操作,避免實(shí)驗(yàn)過程中的人為因素影響檢驗(yàn)結(jié)果。做好樣本采集工作,不同檢驗(yàn)所需的樣本不同,根據(jù)患者的個體要求,在不影響患者病情的基礎(chǔ)上,合理安排,把握最佳的采集時間,進(jìn)行樣本采集。采樣的最佳時間即代表性最強(qiáng)的時間和陽性率檢出的最高時間段,總體來說就是保證檢查結(jié)果有效的時間。大多數(shù)患者需要進(jìn)行采血,選取合適的采血體位,止血帶使用時間通常不超過一分鐘,穿刺成功后即松開止血帶,對血液樣品進(jìn)行顛倒,防止出現(xiàn)血凝塊。在樣本的傳送過程中,提供合適的光照和溫度等,防止樣本出現(xiàn)變性而影響結(jié)果,保證樣本的安全,以防出現(xiàn)污染。嚴(yán)密包裝高危性標(biāo)本,防止傳染他人。在適宜條件下保存不能立即檢驗(yàn)的樣本。在檢驗(yàn)方案確定之前,醫(yī)護(hù)人員與患者加強(qiáng)溝通,結(jié)合患者的自身實(shí)際情況。由于對自身疾病缺乏了解,部分患者可能會對疾病產(chǎn)生恐懼心理,失去信心,醫(yī)護(hù)人員需要以通俗易懂的語言向患者講解疾病相關(guān)知識,密切關(guān)注可能影響檢驗(yàn)結(jié)果的因素,消除患者的抵觸情緒,鼓勵患者放松情緒,樹立信心,以積極的心態(tài)配合檢驗(yàn),有利于疾病的好轉(zhuǎn)。

  (2)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的質(zhì)量控制。加強(qiáng)數(shù)字化管理,定期維護(hù)檢驗(yàn)設(shè)備。保證檢驗(yàn)儀器處于良好的工作狀態(tài),定期維護(hù)和檢測設(shè)備,掌握工作狀態(tài)。嚴(yán)格遵守國家有關(guān)規(guī)定,有關(guān)儀器定期接受國家有關(guān)部門的檢測,并保存檢測合格證書。實(shí)驗(yàn)試劑在檢驗(yàn)過程中必不可少,采用計算機(jī)管理試劑,大大提高試劑的使用效率,彌補(bǔ)人工管理可能出現(xiàn)的失誤,保證供應(yīng)良好,儲備得當(dāng)。根據(jù)具體的儀器性能選擇合適的試劑,按照規(guī)定流程,根據(jù)不同的檢驗(yàn)項(xiàng)目做好準(zhǔn)備工作。檢驗(yàn)人員需要詳細(xì)掌握檢驗(yàn)的注意事項(xiàng)和檢驗(yàn)儀器和試劑的使用方法,并且嚴(yán)格遵守檢驗(yàn)操作規(guī)程。加強(qiáng)制度管理,保證管理有章可循,對工作人員進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管,賞罰分明,充分調(diào)動科室人員工作的積極性和主動性。對實(shí)驗(yàn)過程進(jìn)行監(jiān)督管理,防止試驗(yàn)環(huán)節(jié)出現(xiàn)任何問題,確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

  (3)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)后的質(zhì)量控制。在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)后,對檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行核實(shí)和審查,建立數(shù)據(jù)庫,并將患者的基本情況和檢測結(jié)果信息輸入數(shù)據(jù)庫,同時檢驗(yàn)單及報告均應(yīng)備份存檔,確保信息的完整性并健全文件管理系統(tǒng)。臨床檢驗(yàn)報告多且復(fù)雜,如果管理不善,易導(dǎo)致檢驗(yàn)單丟失,影響患者診治。對檢驗(yàn)報告單進(jìn)行妥善保存,便于復(fù)查檢驗(yàn)結(jié)果。檢驗(yàn)人員和臨床各個科室的醫(yī)師和護(hù)士要加強(qiáng)交流,并不斷地加強(qiáng)自己的臨床知識和檢驗(yàn)知識,從而提升自己的能力和檢驗(yàn)工作的效率。

  2結(jié)果

  2.1檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確度比較

  對兩組患者檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確度進(jìn)行比較,實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)5例數(shù)據(jù)不明確,檢驗(yàn)準(zhǔn)確率為97.57%。對照組出現(xiàn)21例數(shù)據(jù)不明確,檢驗(yàn)準(zhǔn)確率為89.81%。實(shí)驗(yàn)組的檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確度高于對照組,P<0.05。

  2.2滿意度比較

  對兩組人員的工作滿意度進(jìn)行比較,實(shí)驗(yàn)組的滿意度為98.54%,對照組的滿意度為90.29%。實(shí)驗(yàn)組滿意度高于對照組,P<0.05。

  3討論

  臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是一門綜合性學(xué)科,其在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中不可缺少,發(fā)揮的作用也是無可替代的,對于整體醫(yī)療水平有較大的影響。而就進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析時,有很多影響檢驗(yàn)結(jié)果的因素,其中檢驗(yàn)的質(zhì)量控制是最重要的因素之一。合格的分析質(zhì)量控制是檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確的重要保證,但在臨床上往往被忽略,且由于要求檢驗(yàn)科人員與醫(yī)生護(hù)士等密切配合,共同重視,難度較大,因而難以控制,成為國內(nèi)外實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理工作的難點(diǎn)和要點(diǎn)。隨著科學(xué)不斷發(fā)展,大量現(xiàn)代高新技術(shù)逐漸在包括檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)在內(nèi)的醫(yī)學(xué)各領(lǐng)域加以應(yīng)用,尤其是細(xì)菌、微生物等檢驗(yàn)與臨床之間的關(guān)系愈發(fā)密切,不僅對于醫(yī)院內(nèi)感染防治工作有重要意義,還是臨床診療用藥工作中不可或缺的一部分。醫(yī)護(hù)人員在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中,加強(qiáng)對檢驗(yàn)過程中重要環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制。在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)前進(jìn)行質(zhì)量控制,核實(shí)患者信息,做好樣本采集工作,醫(yī)護(hù)人員與患者加強(qiáng)溝通,結(jié)合患者的自身實(shí)際情況,確定檢驗(yàn)方案。在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中進(jìn)行質(zhì)量控制,定期維護(hù)檢驗(yàn)設(shè)備,采用計算機(jī)管理試劑,檢驗(yàn)人員檢驗(yàn)儀器和試劑的使用方法以及掌握檢驗(yàn)的注意事項(xiàng)。在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)后進(jìn)行質(zhì)量控制,對檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行核實(shí)和審查,建立數(shù)據(jù)庫,并將患者的基本情況和檢測結(jié)果的信息輸入數(shù)據(jù)庫并備份信息。醫(yī)護(hù)人員必須以科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度,對每項(xiàng)試驗(yàn)都盡心盡責(zé),防止人為因素影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果,提高臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性[6]。綜上所述,加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)重要環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制管理,為患者的臨床診治提供精確的檢驗(yàn)數(shù)據(jù),有效提高醫(yī)院臨床檢驗(yàn)和診療水平,提升臨床治療效果。


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