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醫(yī)學檢驗教育教學模式研究論文
２００２年美國教育學家Ｍｉｃｈａｅｌｓｅｎ提出基于團隊學習的教學法（又稱ＴＢＬ教學法），是一種新型的成人教育模式［１］。該教學法有助于培養(yǎng)學習者的主體性、創(chuàng)造性和團隊協(xié)作意識。本校醫(yī)學檢驗專業(yè)的授課特點是小班上課，課堂可控性強，適合應(yīng)用ＴＢＬ教學模式授課。本課題將ＴＢＬ教學模式應(yīng)用于本校醫(yī)學檢驗專業(yè)教學中，旨在培養(yǎng)課堂教學中學生的主體地位，讓學生積極主動地學習，為醫(yī)學檢驗專業(yè)教育培養(yǎng)高素質(zhì)人才探索育人新模式。
１對象與方法
１．１教學對象及分組
選取本校２００９級醫(yī)學檢驗專業(yè)學生一、二班共６０人為研究對象，每班３０人。一班為實驗班，在輔導員和班級干部的配合下分成６組，每組選取一名有責任感、組織能力強、品學兼優(yōu)的學生擔任組長，教學中采用ＴＢＬ教學法；二班作為對照班，采用傳統(tǒng)教學法。
１．２課程選擇
選取檢驗專業(yè)的四門專業(yè)課程作為實驗課程，包括臨床免疫學檢驗、臨床生物化學檢驗、臨床血液學檢驗、臨床微生物學檢驗。四門課程嚴格按照ＴＢＬ教學設(shè)計方案進行授課，課堂中注重培養(yǎng)學生的主體地位。
１．３教學設(shè)計
以臨床免疫學檢驗課程為例設(shè)計教學過程，其他課程教學環(huán)節(jié)相同。
１．４ＴＢＬ教學效果反饋
教師設(shè)計紙質(zhì)問卷，內(nèi)容包括：（１）ＴＢＬ能否提高學生學習主動性和創(chuàng)造性，確立學生在課堂中的主體地位；（２）ＴＢＬ能否增強學生團隊協(xié)作意識，為科研工作打下合作基礎(chǔ)。
１．５成績考核
每個學生的總成績包括兩大部分：一是隨堂成績，二是筆試成績。隨堂成績包括三個部分：個人成績、團隊成績和個人對團體貢獻率成績，所占比例分別為２０％、６０％、２０％。個人成績即個人紙質(zhì)測試成績；團隊成績＝（團體互評分數(shù)＋教師評分）／２；組內(nèi)成員給出個人對團隊的貢獻成績。筆試成績滿分為１００分：基礎(chǔ)知識題４０分；綜合應(yīng)用題６０分。重點放在考查學生應(yīng)用知識綜合分析問題、解決問題的能力。總成績＝５０％隨堂成績＋５０％筆試成績。１．６統(tǒng)計學處理采用Ｅｘｃｅｌ２００７及ＳＰＳＳ１９．０軟件進行數(shù)據(jù)處理及統(tǒng)計學分析。
２結(jié)果
２．１教學效果反饋結(jié)果
通過本學期ＴＢＬ教學法的應(yīng)用，８６％的學生認為ＴＢＬ教學法能調(diào)動學習的主動性，提高學習的創(chuàng)造力；８２％的學生認為ＴＢＬ教學法有助于提高信息檢索和信息運用能力；８５％的學生認為ＴＢＬ教學法能增強學生的團隊合作意識；８６％的學生認為ＴＢＬ教學法使課堂氣氛輕松活躍，確立了學生在課堂中的主體地位，學生為主，教師為輔；８５％的學生認為檢驗專業(yè)課程教學有必要使用ＴＢＬ教學法。６％的學生認為ＴＢＬ法增加了學習負擔，占用了課余時間。１２％的學生認為演講學生的重點、難點不突出，學習時壓力大。
２．２考試成績結(jié)果
對四門課程的期末成績分析發(fā)現(xiàn)，實驗班學生的平均總成績高于對照班的平均總成績（Ｐ＜０．０５）。
３討論
３．１ＴＢＬ教學法能提高學生信息檢索能力
正確、高效的信息檢索能力對于當下提高大學生自學能力、創(chuàng)新能力、綜合素質(zhì)等具有重要的推動作用［２］。學生在文獻資料的查閱中，可以迅速提高信息檢索能力，找準信息源，篩選信息，分析信息，為我所用，為以后科研和臨床工作中問題的解決找到切實可行的方法。通過一學期以來學生對教師所設(shè)計問題的查詢，學生們學會了怎樣準確地檢索信息、正確地利用及篩查有用的信息，使他們具備一定的信息檢索、儲備、處理技能，以及對信息進行合理篩選、鑒別、使用的能力。
３．２培養(yǎng)檢驗學生團隊協(xié)作意識和溝通能力
ＴＢＬ教學的開展不僅需要學生具備較強的自學能力、知識運用和創(chuàng)新能力，同時需要學生具備較強的溝通、表達能力和團隊協(xié)作意識［３］。檢驗學生畢業(yè)后一部分學生會從事科學研究，團隊的協(xié)作意識很重要。研究表明，在小組合作中，學生們之間需要合理分工、相互信任、密切配合，各盡所長，緊密溝通，達成共識，最終找到能夠順利解決教師設(shè)計問題的最佳方案。課堂中學生對本組的設(shè)計方案和觀點進行展示，以及對其他組學生和老師的質(zhì)疑要給出一個合適的答案，這些都要求學生具備很好的語言表達能力和溝通能力、解決問題的能力和豐富的業(yè)務(wù)能力，在問題的討論和答疑中，允許本組學生補充，這就需要團隊的密切配合，充分展示本組的知識成果［４］。
３．３提高學生自主學習能力
學生在學習過程主體地位的構(gòu)建是大學生課堂中一直追求的教學模式，真正地做到“以學生為中心”和“自主學習”［５］。在ＴＢＬ教學法中，學生課前預(yù)習和團隊分工查閱資料、解決問題等過程實際上就是培養(yǎng)學生自主學習的過程。在預(yù)習、討論和成果展示時，學生積極參與，準備材料，學生已經(jīng)意識到，學習不再單純是教師的責任，更多的是學生的責任，積極構(gòu)建了學生在學習過程中的主體地位；在課前預(yù)習的過程中學生會遇到各種問題，專業(yè)的非專業(yè)的，意見統(tǒng)一的不統(tǒng)一的，所以學生要通過資料查詢、專業(yè)書籍的查閱等各種途徑積極探討，存同求異；在團隊討論中會遇到各種爭論，面對這些問題和爭論，學生需要認真聆聽，認真分析，最后達成一致意見。在不斷發(fā)現(xiàn)、探索和解決問題的過程中，學生對知識的運用能力、分析能力得以提高，學生的主觀學習能動性得以提高，真正做到學生積極主動的在學習，培養(yǎng)了良好的學習氛圍，挖掘了學生學習的創(chuàng)造性和積極性，學生認真思考，認真分析，去偽存真，打破以往的填鴨式教學時學生被動、懶惰學習的局面［６］。學生在課堂教學中，非常珍惜展現(xiàn)自我的機會，制作了精美的幻燈片課件，極力地展現(xiàn)自己或小組的觀點，學生在展現(xiàn)自己成果的時候，驕傲自豪感油然而生，短短的幾分鐘既給了學生一個挑戰(zhàn)又是一次難得的鍛煉機會；在小組討論時，許多學生認真記錄其他組的觀點和方案，認真分析，反復(fù)斟酌，無形中極大提高了學生分析問題和解決問題的能力，真正做到變被動學習為主動學習，解決了長期以來學生學習興趣不高的問題。在ＴＢＬ教學中也存在一些問題，在教師方面：教師綜合素質(zhì)亟待提高。教師要博覽群書，掌握專業(yè)的非專業(yè)的知識，以應(yīng)對課堂中紛繁復(fù)雜的變化，正確合理的回答學生提出的問題贏得學生對教師的尊敬，樹立專業(yè)教師在學生心目中的地位；教師課堂掌控能力亟待提高。在課堂教學中，學生的積極性空前高漲，很多人都想從不同的角度展示本組的學習成果，但有時表達者語言不夠精練，過度緊張，課件繁雜，時間冗長，占用課堂時間多等問題時有發(fā)生，這就要求教師及時掌控課堂，既不打消學生的積極性，還要合理的布局課堂；教師觀念急需轉(zhuǎn)變。大學生的課堂教學已經(jīng)不再是老師的一言堂，學生才是課堂的主體，教師的作用更多的是指導、歸納、總結(jié)或者及時的糾正方向和解答疑難問題。在學生方面，小組的合理構(gòu)建有難度，人員分配不夠客觀；有的學習小組成員信息檢索流于形式，只是簡單的復(fù)制，沒有歸納總結(jié)變成自己的知識；有的學習小組討論流于形式，簡單的回答問題，達不到討論的目的；學生的語言表達能力也要提高，一些學生的材料準備精彩，但是表達不利影響了講授效果。
綜上所述，ＴＢＬ教學法雖然存在一些問題，但是解決了長期以來學生學習積極性不高的缺點，確立了在學習過程中學生的主導地位；學生與教師之間的交流和互動營造了一個輕松和諧的課堂氛圍，充分發(fā)揮學生學習的潛力，開發(fā)學生創(chuàng)造力，提高團隊協(xié)作意識，培養(yǎng)大學生的獨立學習能力，為下一步討論式教學法在醫(yī)學檢驗專業(yè)中的應(yīng)用打下基礎(chǔ)。
參考文獻
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［３］魏紅蕾．ＴＢＬ教學法在我國醫(yī)學教育中的研究現(xiàn)狀分析［Ｊ］．衛(wèi)生職業(yè)教育，２０１４，３２（７）：１２８－１２９．
［４］ＴｈｏｍｐｓｏｎＢＭ，ＳｃｈｎｅｉｄｅｒＶＦ，ＨａｉｄｅｔＰ，ｅｔａｌ．Ｔｅａｍｂａｓｅｄｌｅａｒｎ－ｉｎｇａｔ１０ｍｅｄｉｃａｌｓｃｈｏｏｌｓ：２ｙｅａｒｌａｔｅｒ［Ｊ］．ＭｅｄＥｄｕｃ，２００７，４１（３）：２５０－２５７．
［５］李榮梅，吳敏范，楊宇，等．ＴＢＬ教學法在生理學教學中的應(yīng)用［Ｊ］．中國高等醫(yī)學教育，２０１３，（２）：１０２－１０３．
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