個人工傷證明范文
個人工傷證明需要有哪些個人信息、內(nèi)容、材料?下面是個人工傷證明范文，希望對你有幫助。
個人工傷證明范文【1】
工傷證明應(yīng)列明姓名、性別、年齡、什么時間、什么地點(diǎn)、做什么工作時受的傷害、受傷害的程度、現(xiàn)在情況怎么樣、是否痊愈、自己的生活受到多大的影響等，
把情況寫清楚，工傷鑒定機(jī)構(gòu)會根據(jù)你的實(shí)際情況，為你定級，看你能達(dá)到幾級工傷，1—10級能得到賠償，10級以外只能報銷點(diǎn)醫(yī)藥費(fèi)了。
事故證明經(jīng)過 9月23日上午，煤礦因急需稻殼(孔)在早八點(diǎn)左右，騎摩托車到長山商店買絲線100條，送到煤礦并安排我們(李剛、李龍、陳廣軍、周子仁)到長山制米廠裝稻殼。
因煤礦急用，我們四人就沒有午休，就讓(孔)在小吃部訂了吃的，在中午十二點(diǎn)多鐘我們(李剛、李龍、陳廣軍、周子仁、孔祥福)。
5人上小吃部吃飯在吃到十分鐘時候煤礦三個工人(那、孫、范)因中午沒有帶飯也來小吃部吃飯他們自己買吃的一起吃了。
當(dāng)時我們都有活沒有喝多少酒，(孔大約喝了二兩白酒、半瓶啤酒)。
在一點(diǎn)左右煤礦打電話(孔)接了電話說煤礦還有事，就安排我們四人盡快干完不要誤事。
就與其他幾人分別騎摩托車回煤礦了，可是回礦途中路過西大橋時出事了。
連人帶車都掉到橋下了。
我們在加工廠聽到消息趕到現(xiàn)場人已經(jīng)在橋下躺著，周圍有事故證明經(jīng)過
張三是中國XXXXX公司操作工，XXXX年XX月XX日XX時XX分在從事軋鋼工作中，不慎燙傷左腿。
經(jīng)XXX醫(yī)院診斷為：左小腿50% XX度燒傷。
上面這段文字適用于《工傷認(rèn)定申請書》的事故經(jīng)過。
2
1工傷事故處理
辦理程序：
1、工傷事故的報告
(1)本行政區(qū)域管轄范圍內(nèi)的企業(yè)(包括國有、集體、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、私營個體、三資企業(yè))單位發(fā)生工傷事故，應(yīng)由工傷事故單位在當(dāng)日、最遲第二個工作日快報。
(2)事故快報，可用電話、來人口頭或書面送達(dá)等形式報告。
(3)事故單位應(yīng)向勞動保障(已投工傷保險的)主管部門(或行業(yè)管理部門)報告，死亡事故還需同時向區(qū)總工會、區(qū)公安分局報告。
(4)屬個人因工傷事故采反映的，來人應(yīng)提供書面報告，寫明事故單位的名稱、地址、法人代表、企業(yè)經(jīng)濟(jì)類型、當(dāng)事人雙方的聯(lián)絡(luò)電話及事故發(fā)生的詳細(xì)經(jīng)過和有關(guān)證人、證據(jù)。
(5)接報人接事故報告后，應(yīng)及時向有關(guān)負(fù)責(zé)人報告，并要求事故單位來人領(lǐng)榷工傷事故報告表》3份，未投保險的領(lǐng)l份。
《工傷事故報告表》最遲不得超過15天送達(dá)保險退休和勞動社保公司，并由收件人簽收。
2、工傷確認(rèn)
(1)在收到《事故調(diào)查報告書》后，應(yīng)在國務(wù)院75號令規(guī)定的結(jié)案期限(結(jié)案時間一般90日，最長不超過180日)內(nèi)給予確認(rèn)。
死亡事故應(yīng)在現(xiàn)場勘查后盡快給予確認(rèn)，一般不超過15日，最長不超過法定結(jié)案期限給予確認(rèn)。
(2)對已投工傷保險的，由經(jīng)辦人填寫《工傷認(rèn)定申請表》，負(fù)責(zé)人(或分管的領(lǐng)導(dǎo))簽發(fā)，加蓋安全監(jiān)察專用章。
(3)分別交給事故單位、工傷者或其家屬。
(4)職業(yè)病依市職業(yè)病診斷組的診斷書予以確認(rèn)。
(5)當(dāng)事人對確認(rèn)的結(jié)論不服的，可在收到工傷認(rèn)定批復(fù)后六十日內(nèi)向臨河區(qū)人民政府或巴市勞動和社會保障局提交行政復(fù)議，或依法向人民法院提起行政訴訟。
3、傷殘鑒定
(1)對受傷者，經(jīng)醫(yī)院治療，醫(yī)療終結(jié)后，留有殘疾或功能障礙，需做傷殘等級鑒定的，經(jīng)工傷確認(rèn)后向本科室領(lǐng)榷醫(yī)療終結(jié)與鑒定表》、《勞動能力鑒定表》各3份。
(2)有關(guān)表格填好并蓋章后，還應(yīng)提供受傷者本人身份證、病歷證明、各種檢查診斷資料等復(fù)印件各1份及受傷部位彩照1張(四寸)，送保險退休科審核，材料齊全后即可辦理委托鑒定手續(xù)，再到區(qū)勞動能力鑒定委員會辦理傷殘等級鑒定。
如需辦理傷殘等級證書的，應(yīng)提供1寸免冠照片1張。
(3)如對傷殘等級鑒定結(jié)論持有異議的，應(yīng)在收到鑒定結(jié)論后15日內(nèi)向區(qū)勞動能力鑒定委員會辦公室提出復(fù)查或直接向省勞動能力鑒定委員會申請重新鑒定。
4、批復(fù)結(jié)案
個人工傷證明范文【2】
一)工傷認(rèn)定申請表;(二)與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實(shí)勞動關(guān)系)的證明材料;(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)，
工傷認(rèn)定申請表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的.時間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。
工傷認(rèn)定申請人提供材料不完整的，勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認(rèn)定申請人需要補(bǔ)正的全部材料。
申請人按照書面告知要求補(bǔ)正材料后，勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)受理。
工傷認(rèn)定申請表的樣式由勞動保障部統(tǒng)一制定
2、兩個人的證明材料，要寫清證明人的個人情況、工作單位、當(dāng)時事發(fā)的經(jīng)過附聯(lián)系電話和身份證復(fù)印件。
1、向勞動行政部門申請工傷認(rèn)定后進(jìn)行勞動能力鑒定確定傷殘等級，據(jù)此申請勞動仲裁請求工傷賠償。
2、應(yīng)提
可以在一年之內(nèi)申請工傷認(rèn)定，鑒于你的情況，再申請傷殘等級鑒定! 一般工傷具體賠償項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)(一)醫(yī)療費(fèi)1、要求：治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險診療項(xiàng)目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，
2、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第29條第3款。
3、備注：用人單位沒有參加工傷保險的，不是必須到簽有服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。
(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1、標(biāo)準(zhǔn)：本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%。
2、要求：住院期間。
3、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第29條第4款 4、備注：單位沒有出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的，參考當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)工作人員出差伙食補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)。
(三)交通費(fèi)、食宿費(fèi)1、標(biāo)準(zhǔn)：本單位職工因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。
2、要求：醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具診斷證明，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)。
3、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第29條第4款。
(四)康復(fù)治療費(fèi)1、標(biāo)準(zhǔn)：治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險診療項(xiàng)目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。
2、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第29條第6款。
3、備注：依地方規(guī)定，康復(fù)治療需經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織專家評定。
(五)輔助器具費(fèi)1、標(biāo)準(zhǔn)：各盛直轄市工傷輔助器具限額標(biāo)準(zhǔn)。
2、要求：因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具。
3、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第30條。
(六) 停工留薪1、標(biāo)準(zhǔn)：原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付 。
2、要求：停工留薪期一般不超過12個月;傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以適當(dāng)延長，但延長不得超過12個月。
工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
3、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第31條。
4、備注：停工留薪期根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明和各地的停工留薪期分類目錄確定，但確定的部門和程序，依地方規(guī)定。
(七)護(hù)理費(fèi)1、標(biāo)準(zhǔn)：(1)停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。
(2)評定傷殘后需要護(hù)理的，完全生活不能自理，按統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的50%;大部分生活不能自理，統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的40%;部分生活不能自理，
統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的30% ; 2、要求：生活護(hù)理費(fèi)需經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，工傷職工按月享受。
3、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第31條第3款、第32條。
(八)傷殘補(bǔ)助金
個人工傷證明范文【3】
市勞動和社會保障局：
本人 ***，性別：*，民族：*，身份證號碼：**********，家庭住址：****************，于****年**月聘入*****有限公司，從事********工作，與傷者***是*****關(guān)系。
于****年**月**日**時**分許，本人在**集團(tuán)**********發(fā)現(xiàn)傷者****在*****作業(yè)時被******(受傷過程盡可能詳細(xì)些)。
特此證明!
證明人：(簽字并按手印) ****年*
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