交通事故仲裁協(xié)議書
導語:仲裁異于訴訟和審判,仲裁需要雙方自愿,也異于強制調(diào)解,是一種特殊調(diào)解,是自愿型公斷。下面是小編是簡短交通事故仲裁協(xié)議書,歡迎閱讀。
交通事故仲裁協(xié)議書(一)
申 請 人: 性別: 身份證號:
住 所:
委托代理人: 性別: 身份證號:
被 申 請人: 性別: 身份證號:
住 所:
委托代理人: 性別: 身份證號:
案 由:道路交通事故損害賠償糾紛
濟寧仲裁委員會(以下簡稱本會)于 年 月 日受理了申請人與被申請人之間的道路交通
事故損害賠償糾紛一案(以下簡稱本案)。
根據(jù)本會仲裁規(guī)則之規(guī)定,雙方當事人共同選定 仲裁員組成獨任仲裁庭審理本案。 申請人的仲裁請求為:依法確認雙方履約義務及雙方所簽的《調(diào)解協(xié)議》的效力,保證
其全面履行。
年 月 日,雙方當事人一致同意根據(jù) 號《交通事故認定書》對雙方當事人責任的認定調(diào)解解決雙方之間于 年 月 日發(fā)生在 的.道路交通事故損害賠償糾紛。并達成如下《調(diào)解協(xié)
議》:
一、此起交通事故損害賠償總額 元,由申請人承擔 元,由被申請人承擔 元,(鑒于事故發(fā)生后,調(diào)解協(xié)議簽訂之前,被申請人已向申請人實際支付了人民幣 元的賠償款,故被申請人還應向申請人支付人民幣 元的賠償款),雙方當事人一致同意于 年 月 日由被申請人一次性向申請人付清人民幣 元(賠償款包含醫(yī)療費、后續(xù)醫(yī)療費、誤工費、護理費等全部費用)。任何一方均不得就本次事故損害賠償糾紛再向對方或者任何司法機關提出賠償要求;
二、本協(xié)議履行完畢,雙方有關本次交通事故的所有問題即告終結,雙方無其他爭議。
三、雙方一致同意按照雙方簽訂的《仲裁申請及簡化仲裁程序協(xié)議書》約定的程序申請仲裁,由本會依其仲裁規(guī)則審查和確認本《調(diào)解協(xié)議》的效力,并根據(jù)《調(diào)解協(xié)議》的內(nèi)容
制作《調(diào)解書》。
四、本協(xié)議一式四份,申請人執(zhí)一份,被申請人執(zhí)一份,交警大隊執(zhí)一份,本會留存一
份。雙方或其特別授權委托代理人簽字(單位加蓋公章)即生效。
上述調(diào)解協(xié)議是雙方當事人的真實意思表示,且不違反我國有關法律法規(guī)的禁止性規(guī)定,
根據(jù)《仲裁規(guī)則》之有關規(guī)定,仲裁庭依法確認其效力,并制作本調(diào)解書。
本案仲裁費用 元,由申請人承擔 元,被申請人承擔 元。
本調(diào)解書與裁決書具有同等法律效力,經(jīng)雙方當事人簽收后生效。
獨任仲裁員:
年 月 日
交通事故仲裁協(xié)議書(二)
賠償人:C,男,26歲,漢族,車主,現(xiàn)住xx鄉(xiāng)xx村,身份證號碼:xxx 被賠償人:xx**,男,56歲,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)住xx市**縣xx村,身份證號碼:xxx
2009年xx月xx日,C在公路上騎摩托車正常行駛的過程中,xxx由于騎著自行車看牛導致岔道,和C駕駛的'摩托車相撞,致使xx受傷。xx被撞傷后立即被C送到xxx醫(yī)院住院治療,經(jīng)檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院xxx天后于2009年xxx月xx日好轉出院
經(jīng)雙方進行友好協(xié)商,達成一致,自愿達成以下賠償交通事故協(xié)議條款:
一、由C賠償xxx各項醫(yī)療費(不包含前期住院已經(jīng)支付給xx的醫(yī)療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養(yǎng)費、精神撫慰金、二次手術費、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計(總數(shù)額22138.30-已經(jīng)支付的醫(yī)療費16000元)=現(xiàn)在還需給付的金額10769.15元;
二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,xx不得再追究汪輝的任何責任,放棄對賠償人的訴權;
三、雙方再無其他爭議。
四、本交通事故協(xié)議書范文 一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。 賠償人:(簽名) 被賠償人:(簽名)
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