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中醫學畢業論文

中醫護理技術在兒科的應用

時間:2022-10-07 20:01:36 中醫學畢業論文 我要投稿
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中醫護理技術在兒科的應用

  中醫護理技術在兒科的應用

中醫護理技術在兒科的應用

  摘要:中醫護理技術在臨床護理工作中占有重要地位,具有獨特的操作方法和療效。穴位貼敷、中藥保留灌腸等中醫護理技術在兒科的應用,創傷小,療效好,減輕了患兒的痛苦,減少了使用西藥的副作用,發揮了祖國醫學的優勢,得到了家長的認同。

  關鍵詞:中醫 護理技術 兒科

  中醫護理技術在臨床護理工作中占有重要地位,具有獨特的操作方法和療效 [1]。穴位貼敷、中藥保留灌腸等中醫護理技術在兒科的應用,創傷小,療效好,減輕了患兒的痛苦,減少了使用西藥的副作用,發揮了祖國醫學的優勢,得到了家長的認同。以下介紹幾項中醫護理技術在我院兒科的應用。

  1 穴位貼敷

  1.1 目的及取穴。

  1.1.1 敷臍療法用于肺系疾病癥見咳嗽,咳痰以肅肺化痰;用于脾胃系疾病癥見惡心,嘔吐,腹脹,腹瀉以理氣和胃;改善小兒厭食癥狀;改善小兒自汗、盜汗癥狀。取穴:神闕穴

  1.1.2 中藥外敷助于退熱。取穴:雙側內關穴

  1.1.3 中藥外敷改善小兒遺尿癥狀。取穴:雙側涌泉穴

  1.1.4 冬病夏治有助于溫陽利氣,�散伏痰,調整機體免疫功能。取穴:雙側肺俞、心俞、膈俞穴

  1.2 操作方法。

  1.2.1 根據不同病癥遵醫囑將中藥研粉過篩,取適量藥粉用醋(脾胃系疾病用姜汁)調成糊狀 [2],均勻攤于大小合適的棉紙上,厚薄適中,將棉紙四周反折。

  1.2.2 充分暴露穴位處皮膚,清潔局部皮膚。

  1.2.3 用敷貼將包好的藥物貼于穴位上。

  1.2.4 觀察敷藥處皮膚有無紅腫、瘙癢等不適。

  1.3 注意事項。

  1.3.1 攤藥厚薄均勻,大小適度。

  1.3.2 貼藥通常保留4小時,如有紅腫、瘙癢不適癥狀,及時停用。改善遺尿癥狀于晚間睡前貼藥至晨醒起床。

  2 中醫定向透藥治療

  2.1 目的及取穴:通過使用定向透藥治療儀,對藥物離子產生定向推動力,使藥物的有效成分更深入地透過皮膚快速進入病變部位,達到消炎止咳,解痙止瀉的目的。取穴:肺系疾患取雙側肺俞穴 [3],脾胃系疾患取神闕穴。

  2.2 操作方法。

  2.2.1 正確取穴并清潔穴位處皮膚。

  2.2.2 根據不同病癥取藥液于貼片上,每帖約2.5ml藥液,將貼片貼于穴位上,并連接電極片。

  2.2.3 打開電源,根據小兒年齡設置使用參數,按治療鍵開始治療。

  2.2.4 觀察詢問患兒感受,對熱的反應和局部皮膚情況,防止藥物過敏和燙傷。

  2.2.5 治療事間為20分鐘,結束后取下電極及貼片,關閉電源。

  2.2.6 清潔局部皮膚,整理床單元。

  2.3 注意事項。

  2.3.1 使用時必須有護士或家長陪在身邊。

  2.3.2 注意觀察局部皮膚有無過敏、燙傷等現象,如出現丘疹、明顯發紅可用膚輕松軟膏外涂。

  3 中藥保留灌腸

  3.1 目的:將中藥湯劑自肛門灌入,保留在直腸或結腸內,通過腸粘膜吸收達到通腑瀉熱、清熱利濕止瀉的作用。用于高熱患兒助于退熱及泄瀉患兒癥見便稀伴粘液,有或無腹痛癥狀。

  3.2 操作方法。

  3.2.1 將煎好的中藥湯劑去渣涼至適宜溫度(退熱劑涼至室溫,止瀉劑涼至39―41℃),倒入灌腸袋內并掛在輸液架上,液面距肛門約30―40cm [4]。

  3.2.2 取左側臥位,臀下墊治療巾,抬高臀部墊小枕約10cm。

  3.2.3 潤滑肛管前端,排氣,關閉灌腸袋開關。分開臀部,暴露肛門,輕輕插入直腸,嬰兒2.5―4cm,兒童5―7.5cm [4],左手持肛管固定,右手打開灌腸袋開關,將藥液勻速灌完,關閉開關,拔出肛管,衛生紙輕壓肛門。

  3.2.4 指導家長將兩側臀部靠攏,盡量保留藥液達1小時,至少30分鐘。以達到藥效。

  3.3 注意事項。

  3.3.1 灌腸前協助患兒排便,灌腸液一次不超過100ml。

  3.3.2 灌腸時速度不能過快,否則影響藥液在腸道內保留的時間。

  4 刮痧

  4.1 目的及取穴:刮痧治療有助于發熱患兒退熱。取穴:大椎、雙側曲池穴。

  4.2 操作方法。

  4.2.1 協助患兒取舒適體位,正確定穴,檢查刮痧板。

  4.2.2 將刮痧油涂于穴位處皮膚上,手持刮痧板在選定的穴位上從上至下刮拭皮膚,單一方向(6歲以下患兒可用術者食指、中指指腹進行刮拭),刮至局部皮膚出現微紅或紫紅色充血瘀點。

  4.2.3 清潔皮膚,安置患兒。

  4.3 注意事項。

  4.3.1 刮痧手法正確,用力均勻適度,勿損傷皮膚。

  4.3.2 刮痧后飲溫開水一杯,避免吹對流風,3小時內勿洗澡,以防復感風寒。保持局部皮膚清潔,忌搔抓。

  以上幾項中醫護理技術在我院兒科被廣泛應用,另外還開展了中藥霧化,中藥外洗,捏脊等技術。指壓人中、合谷穴用于高熱驚厥患兒的急救緩解抽搐癥狀。其中穴位貼敷,因其無創,能明顯減少患兒痛苦且操作方便,安全有效,應用范圍廣泛,被患兒和家長高度認同,是值得臨床推廣使用的一項中醫傳統護理技術。

  參考文獻

  [1] 章亞成,戴新娟.實用中醫護理學.臨床護理篇[M].第1版,南京:江蘇科學技術出版社,2012,236

  [2] 汪受傳.中醫兒科學[M].第1版,上海:上海科學技術出版社,2006,103

  [3] 王妍煒.中醫經皮給藥治療小兒肺炎喘嗽85例[J].中國中醫藥現代遠程教育.2010(02):25

  [4] 崔焱.兒科護理學[M].第4版,北京:人民衛生出版社,2006,97

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