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中醫學畢業論文

中醫的論文

時間:2022-10-01 02:36:14 中醫學畢業論文 我要投稿

關于中醫的論文范文

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  失眠的中醫理論探討

  【摘要】本文從文獻著手,對中醫學發展中已有共識的失眠理論加以歸納、分析和整理,總結出與失眠相關的中醫理論,由于人們考察失眠的角度不同,因此歷代醫家論治失眠,也有不一樣的理論依據。

  【關鍵詞】失眠;中醫

  1從陰陽論失眠

  陰陽學說,是中醫學理論體系的重要組成部分,也是對自然界相關聯的某些事物和現象對立雙方的概括。

  陰陽雙方是對立消長、互根互用,還能相互轉化,這些作用維持著自然界的正常變化,維持著人體的正常生理功能,只有陰陽雙方維持著動態平衡狀態,才能使人的精神活動正常,所謂“陰平陽秘,精神乃治”。

  所以陰陽與睡眠息息相關,滲透到中醫理論的各個方面。

  人體陰陽消長的變化,決定了睡眠和覺醒的生理活動。

  自然界的陰陽變化,有其節律,人體陰陽消長與其相應,也有明顯的節律。

  天地陰陽的盛衰消長,致使一天有晝夜晨昏的節律變化。

  人與自然界是統一的整體,人體的陽氣,隨氣有消長出入的日節律運動。

  平旦時人體的陽氣隨自然界陰氣生發而由里出外,陽氣漸長,人起床活動,中午時分人體陽氣盛于外部,黃昏則陽氣漸消,入夜則陽氣潛藏于內,人上床休息。

  陽入于陰則寐,陽出于陰則寤。

  陰主靜,陽主動;陽氣衰,陰氣盛,則睡眠;陽氣盛,陰氣衰,則產生覺醒。

  這種陰陽盛衰主導睡眠和覺醒的機制,是由于人體陽氣入里出表的運動來決定的。

  在正常情況下,人的陰陽調和,血脈通利,故晝精而夜寐,夜晚有充足高質量的睡眠,體力和精力得以恢復,白天精力充沛,思維敏捷。

  科學研究也提供了人體的陰陽日節律的相關論證,以內分泌來說,即表現出陰陽日節律的變化,如人體甲狀腺素、促腎上腺皮質激素、糖皮質激素、腎素、醛固酮、促性腺激素、睪酮等等白天分泌增加,夜間分泌降低;而甲狀旁腺素、腎上腺皮質激素、生長激素、血管升壓素等夜間分泌增加,白天分泌下降。

  現代睡眠學認為,睡眠與覺醒系統作用下,要使睡眠得以發生,力量相對較強的覺醒系統的活動應首先減弱,力量相對較弱的睡眠系統充分發揮作用,以致進入睡眠。

  覺醒系統活動過強,或睡眠系統力量不足,則不能發生睡眠。

  覺醒系統活動增加,睡眠系統用作減弱,人就覺醒了。

  這種理論,與陰陽睡眠學說如出一轍,覺醒系統比類為陽,睡眠系統比類為陰,陰陽相互矛盾,相互斗爭,又相互依存,相互協調,共同來完成睡眠與覺醒的生理活動,這與陰陽理論異曲同工。

  可以說陰陽失調是睡眠障礙發病的重要病機。

  總之,陰陽學說解釋了中醫睡眠的生理與病理,指導著中醫對失眠的診斷、治療和調養健康。

  2以神主學說論失眠

  現代許多研究顯示,失眠不單是睡眠生理紊亂,同時還伴有心理紊亂過程。

  神主睡眠說也認為,睡眠和覺醒由神的活動來主宰,神安則人能進入睡眠,神不安則人不能入睡,張景岳說:“蓋初寐本乎陰,神其主也,神安則寐,神不安則不寐。”《靈樞•邪客》:“心者,五藏六府之大主也,精神之所舍也”,而《素問•靈蘭秘典論》又指出:“心者,君主之官,神明出焉。”心主神明,統攝協調五臟,主持精神、意識和思維活動,神在人體具有重要的地位,神充則身體強健,神衰則身體虛弱,神的活動,更反映了心主神明的功能,統領五臟六腑。

  可想心主神志的功能正常,才能保證正常的睡眠和覺醒。

  《靈樞•本神》:“所以任物者,謂之心。”因此,心主神明的生理功能異常,即可出現精神、意識、思維的異常,而出現失眠、神志不安、健忘、精神萎靡等臨床表現。

  3以氣血盛衰論失眠

  氣血的衰少或運行不暢,都會致使臟腑組織功能失調而發生病變。

  《靈樞•營衛生會》中就曾指出老年人“晝不精,夜不瞑”是因為“氣血衰其肌肉枯,氣道澀,五藏之氣相搏,其滎氣衰少,而衛氣內伐”《景岳全書•不寐》中又說到“血虛則無以養心,心虛則神不守舍……以致終夜不寐,及忽寐忽醒,而為神魂不安等證。”其中不只虛證有之,若血分有熱,不僅擾亂心神,還使魂魄不寧。

  如《溫熱論》中提到“營分受熱,則血液受劫、心神不安,夜甚無寐。”事實上氣與血密不可分,氣屬陽,血屬陰,氣能生血、氣能行血、而血為氣之母。

  氣不得血,則血無依附,氣布以血為根;血不得氣,則血不得流通,血行以氣為帥。

  俾使氣血充和,陰陽協調,則人康健。

  故無論氣病還是血病,最終都會形成氣血失和,陰陽失調,神失其常,使人體整體生理功能紊亂,產生包括睡眠障礙在內的各種疾病。

  4討論

  我們可以看出,中醫關于失眠的理論,所涉及的都是中醫的基本原理與認識思維,同時緊密結合了生理與病理,這些理論相當程度的受到了中醫古代哲學思想的影響,比如天人相應等理論,說明了除了人體生理病理之外,人體對外環境的應對方式與疾病也有密不可分的關系。

  然而目前這些有關失眠理論體系的研究,還處于與整理提高的階段,尚有許多亟待解決的問題需要我們去探索、去思考。

  千百年來,中醫解決了失眠中的許多問題,但隨著時代的發展,還有更多新的科學手段可以為我們所借鑒,如何在新的社會文化與科學中,為失眠的理論與臨床創造有利的條件,給予失眠的研究有新的生機,我們中醫藥工作者,應注意隨時吸取現代科學發展的結果,尤其是結合現代臨床科研方法與傳統理論,累積更多的臨床資料,將理論與臨床妥善結合,定會帶給學科更大的發展。

  參考文獻

  [1]劉艷驕.中醫睡眠醫學[M].北京:人民衛生出版社,2003

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