醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查報(bào)告(通用12篇)
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醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查報(bào)告 1
為進(jìn)一步加強(qiáng)遂寧市醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè),保障人民群眾健康權(quán)益,根據(jù)市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會《關(guān)于開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)專項(xiàng)監(jiān)督檢查工作的通知》和我省依法治醫(yī)工作要求,近日全市城區(qū)范圍內(nèi)開展了一次醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)專項(xiàng)監(jiān)督檢查,現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下:
一、 高度重視,精心組織
市支隊(duì)及各區(qū)縣對此項(xiàng)工作高度重視,均制定了詳細(xì)檢查方案,對轄區(qū)各類醫(yī)院進(jìn)行拉網(wǎng)式檢查,市支隊(duì)按照轄區(qū)劃分對將支隊(duì)監(jiān)督員分成3個(gè)檢查小組,由市衛(wèi)計(jì)委副主任、綜合監(jiān)督科科長和支隊(duì)副支隊(duì)長各帶一組,并抽派醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像等相關(guān)專家協(xié)助,分別對全城區(qū)的所有綜合醫(yī)院、?漆t(yī)院及門診部進(jìn)行拉網(wǎng)式檢查;各區(qū)縣均成立了領(lǐng)導(dǎo)小組,分管領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)參加檢查。
二、具體檢查情況
1、檢查的基本情況
在監(jiān)督檢查期間,全市共出動監(jiān)督員461人次,車輛128臺次,對全市各級各類醫(yī)院143家進(jìn)行了依法執(zhí)業(yè)專項(xiàng)監(jiān)督檢查。主要檢查了以下內(nèi)容:一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)是否合法,使用衛(wèi)生技術(shù)人員資質(zhì)是否合法;二是醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為是否合法。是否嚴(yán)格按照執(zhí)業(yè)登記范圍開展診療活動;三是精麻藥品管理、臨床用血等是否規(guī)范,是否按規(guī)定使用保管書寫病歷、處方等;四是開展醫(yī)療技術(shù)是否合法,是否嚴(yán)格按照核準(zhǔn)范圍開展相應(yīng)的醫(yī)療技術(shù),醫(yī)療設(shè)備及器械的使用、維護(hù)、清洗消毒、衛(wèi)生防護(hù)、質(zhì)量檢測等是否按照國家規(guī)定要求,醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具檢查、檢驗(yàn)報(bào)告是否真實(shí)規(guī)范。五是醫(yī)療安全工作:醫(yī)用電梯的維護(hù),醫(yī)用氧氣瓶使用及存放,飲食安全等工作是否按要求執(zhí)行,整改不安全隱患。大英縣在這次檢查中,除了檢查上述必檢內(nèi)容外,還結(jié)合本年度重點(diǎn)檢查工作計(jì)劃對各類醫(yī)院的綜合管理、醫(yī)療文書質(zhì)量、合理用藥以及院內(nèi)公共場所管理進(jìn)行了檢查,并對檢查情況在全縣進(jìn)行了通報(bào)。
2、存在的問題
。1)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)方面
全市各級醫(yī)院絕大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備較強(qiáng)的依法執(zhí)業(yè)意識,機(jī)構(gòu)和相關(guān)人員基本都具備合法資質(zhì),能做到嚴(yán)格按照執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動,射洪縣發(fā)現(xiàn)1家醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療技術(shù)工作,目前已經(jīng)立案調(diào)查,射洪縣部分一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院未取得《母嬰保健技術(shù)執(zhí)業(yè)許可證》,對0~6歲兒童健康管理服務(wù)和孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)。大英縣發(fā)現(xiàn)5家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》未及時(shí)進(jìn)行校驗(yàn),且未亮證、懸掛在醫(yī)院醒目位置。
。2)醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為方面
各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)均嚴(yán)格按照執(zhí)業(yè)登記范圍開展診療活動,精麻藥品管理較為規(guī)范,做到了專人管理,開具精麻藥品的醫(yī)師均通過了培訓(xùn),考核,取得了處方資格,個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、民營醫(yī)院未建立專門精麻藥品出入庫登記薄;臨床用血方面,各臨床用血單位均成立了由相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)任組長,相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的臨床用血管理委員會,臨床用血相關(guān)工作制度較完善,均制訂了臨床用血管理制度手冊。但部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是二級以下的醫(yī)療機(jī)構(gòu),例如部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在臨床用血管理委員會履行職責(zé)不到位的現(xiàn)象,主要表現(xiàn)在:未定期召開臨床輸血專題會議,沒有總結(jié)、通報(bào)本單位臨床用血情況,沒有開展臨床合理用血、科學(xué)用血的'教育和培訓(xùn),沒有臨床用血會診、指導(dǎo)用血記錄。臨床用血無有效計(jì)劃,未結(jié)合實(shí)際用血情況科學(xué)合理貯血等。醫(yī)療文書方面,絕當(dāng)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具檢查、檢驗(yàn)報(bào)告等醫(yī)療文書真實(shí)規(guī)范。
但也存在個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)文書書寫不規(guī)范,比如項(xiàng)目填寫不齊全,處方字跡潦草、醫(yī)生簽名無法辨認(rèn)或漏簽名等。部分醫(yī)院外科手術(shù)病人未簽署授權(quán)委托書;風(fēng)險(xiǎn)告知內(nèi)容沒有條理性,起不到知情談話預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)的作用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射科、檢驗(yàn)科方面,射洪縣發(fā)現(xiàn)1家醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉嫌未取得《放射診療許可證》開展放射診療活動,執(zhí)法人員發(fā)現(xiàn)個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射科防護(hù)設(shè)備未正常使用,一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的檢驗(yàn)科設(shè)備未按國家規(guī)定要求校準(zhǔn)和年度強(qiáng)制核定,檢驗(yàn)科陽性標(biāo)本處置不規(guī)范。醫(yī)療廢物處置不規(guī)范,未使用專用容器。另外部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診候診大廳未辦理《公共場所衛(wèi)生許可證》。針對存在的問題,監(jiān)督員均發(fā)出了《衛(wèi)生監(jiān)督意見書》,責(zé)令其限期整改到位,并對8家涉嫌違法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)查取證,目前全市共計(jì)對8家涉嫌違法的機(jī)構(gòu)進(jìn)行立案調(diào)查。
下一步,全市衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)還將繼續(xù)加大醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)檢查的力度,特別是對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢驗(yàn)科、影像科、婦科、醫(yī)療美容科、不孕不育專業(yè)等重點(diǎn)科室的執(zhí)法力度,發(fā)現(xiàn)違法行為將嚴(yán)厲查處,進(jìn)一步提升各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)的意識,不斷促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)市場的規(guī)范化,為保障人民群眾的的就醫(yī)安全保駕護(hù)航。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查報(bào)告 2
20xx-20xx年,浙江省各級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)連續(xù)三年開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)“依法執(zhí)業(yè)守護(hù)健康”行動,成效斐然。
一、行動概況
自20xx年起,省衛(wèi)生廳在全省范圍內(nèi)開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)守護(hù)健康行動,要求各級衛(wèi)生行政部門采取培訓(xùn)宣貫、依法監(jiān)督、約談處罰、記分通報(bào)、整改復(fù)查等措施,規(guī)范各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為。同時(shí)省衛(wèi)生廳每年組織多種形式的檢查:20xx年由廳領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)檢查省級醫(yī)院,各市衛(wèi)生局現(xiàn)場觀摩檢查;20xx年推行市際“推磨式”檢查,各市衛(wèi)生局組隊(duì)互相檢查,省衛(wèi)生廳對檢查結(jié)果進(jìn)行通報(bào);20xx年開展“省查市、市查省級醫(yī)院”層級檢查。
二、監(jiān)督情況
三年行動中,全省共出動28.1859萬人次衛(wèi)生監(jiān)督員,監(jiān)督檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)14.5289萬家次,每年監(jiān)督覆蓋率均100%,共與7.3335萬家醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂《醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)承諾書》,發(fā)放了10萬本《醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)法律義務(wù)書》,對1.0208萬家違法法規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行約談并簽署了約談記錄。
各地開展行動前,紛紛召開會議進(jìn)行依法執(zhí)業(yè)守護(hù)健康行動宣貫和部署;行動中各地結(jié)合實(shí)際,采取多種形式的監(jiān)督檢查,如湖州、衢州、金華、麗水以開展“執(zhí)法月”形式,由市衛(wèi)生局組隊(duì)對全市所有二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查;杭州、寧波、紹興抽調(diào)醫(yī)院院感、護(hù)理、醫(yī)療質(zhì)量控制等專家參與聯(lián)合執(zhí)法;溫州市組織對二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展縣際對口檢查,相互督導(dǎo);麗水專題發(fā)文表彰行動中表現(xiàn)優(yōu)秀的單位及個(gè)人。
三、行政處罰情況
三年行動中,全省對各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)警告20xx家,處罰4000家,罰款1922.78萬元,沒收違法所得228.38萬元,并對12戶給予暫緩校驗(yàn),吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》83家,吊銷醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)證書15人,不良執(zhí)業(yè)行為記分10023家。
行動中查處了違規(guī)開展腎移植手術(shù)等一批典型案例,并依法加大對大型公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法行為的行政處罰力度,僅對省市級醫(yī)院處罰39家次,罰款18.12萬元,不良執(zhí)業(yè)行為記分50家次;有力的規(guī)范了醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是大型公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的依法執(zhí)業(yè)行為。
四、行動成效
經(jīng)過三年行動的努力,不僅醫(yī)療機(jī)構(gòu)的依法管理意識和依法執(zhí)業(yè)情況逐年改善、提高,衛(wèi)生行政部門在依法管理意識、依法監(jiān)管機(jī)制、依法監(jiān)管能力方面也有大幅提升。主要表現(xiàn)在:
1. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理依法管理意識有提升,依法執(zhí)業(yè)情況逐年好轉(zhuǎn)。行動中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)行為的數(shù)量逐年不斷減少,且對違法違規(guī)問題都能積極主動整改到位。同時(shí),通過對行動開展以來醫(yī)療機(jī)構(gòu)行政處罰案件分析發(fā)現(xiàn),醫(yī)療機(jī)構(gòu)“原則性”違法違規(guī)行為明顯減少。如“超核準(zhǔn)執(zhí)業(yè)范圍開展診療”、 “放射診療設(shè)備未經(jīng)許可”等較嚴(yán)重的違法行為逐年明顯減少。
2.衛(wèi)生行政部門依法行政意識增強(qiáng)。通過行動強(qiáng)化了各級衛(wèi)生行政部門對“依法執(zhí)業(yè)守護(hù)健康”專項(xiàng)行動的'認(rèn)識,領(lǐng)導(dǎo)重視程度逐年提升,依法行政意識不斷增強(qiáng),對二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法行為的處罰案件逐年增多,扭轉(zhuǎn)了以往對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),尤其是二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)“只查不罰”的局面。
3.依法監(jiān)管機(jī)制更加完整、依法監(jiān)管能力不斷增強(qiáng)。初步建立了涵蓋醫(yī)政,疾控,院感,質(zhì)控等綜合執(zhí)法機(jī)制,建立相對統(tǒng)一的監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn),豐富了省市區(qū)聯(lián)動、層級稽查、交叉檢查等多種監(jiān)管形式;同時(shí)醫(yī)療衛(wèi)生執(zhí)法能力也不斷提升,尤其是對醫(yī)院感染管理和“醫(yī)療技術(shù)”等操作技術(shù)性行為的違法違規(guī)行為,從不敢查到不僅敢查、而且能查出問題并依法查處。
五、下一步工作
1.進(jìn)一步鞏固和提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)監(jiān)管成果
根據(jù)新一輪醫(yī)改提出“到20xx年,普遍建立比較完善的醫(yī)療服務(wù)體系”的改革目標(biāo)和“推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革”的重點(diǎn)任務(wù),依法執(zhí)業(yè)作為行醫(yī)的基本準(zhǔn)則,不僅需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的嚴(yán)格遵守,更需要衛(wèi)生行政部門的強(qiáng)有力監(jiān)督來保障群眾的就醫(yī)安全,今后醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)守護(hù)健康行動要不斷繼續(xù)深入開展。
2.進(jìn)一步完善依法執(zhí)業(yè)監(jiān)管機(jī)制
各級衛(wèi)生行政部門要進(jìn)一步樹立依法行政意識,切實(shí)落實(shí)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的依法監(jiān)管責(zé)任,建立綜合監(jiān)管機(jī)制,實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可預(yù)防性審查制度,嚴(yán)把醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可校驗(yàn)綜合審查制度,進(jìn)一步推進(jìn)依法執(zhí)業(yè)監(jiān)管向縱深發(fā)展。
3.進(jìn)一步提升依法執(zhí)業(yè)監(jiān)管能力
各地要加強(qiáng)綜合執(zhí)法能力建設(shè),通過執(zhí)法理論系統(tǒng)培訓(xùn)、實(shí)踐基地培訓(xùn)、帶教進(jìn)修學(xué)習(xí)、技能大比武等方式,全面提升依法執(zhí)業(yè)監(jiān)管能力。同時(shí)要導(dǎo)入行業(yè)管理機(jī)制,充分發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控中心、醫(yī)學(xué)會、護(hù)理學(xué)會等技術(shù)支撐作用;此外還要創(chuàng)新信息化監(jiān)管方式,建立依法執(zhí)業(yè)監(jiān)管信息系統(tǒng),逐步推進(jìn)醫(yī)療廢物、消毒院感控制等實(shí)施在線監(jiān)控,提高監(jiān)管時(shí)效性和實(shí)效性。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查報(bào)告 3
為了貫徹依法從嚴(yán)管理醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的指示精神,提高醫(yī)院工作規(guī)范化制度化水平,加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵質(zhì)量建設(shè)和確保醫(yī)療安全,我們對科室各項(xiàng)工作進(jìn)行了自查整改,并匯報(bào)如下:
一、醫(yī)療質(zhì)量、安全管理基本情況
1.健全安全管理體系,職責(zé)明確,責(zé)任到人。我們制定了醫(yī)療質(zhì)量及安全管理方案與考核標(biāo)準(zhǔn),健全完善各項(xiàng)醫(yī)療管理制度職責(zé),定期進(jìn)行督查。我們設(shè)立了專科和專業(yè)疾病的診治流程,特別是有創(chuàng)檢查和治療(如介入性診療操作的流程),嚴(yán)格按照流程和診治指南開展臨床工作,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2.加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育,醫(yī)務(wù)人員的安全意識不斷提高。我們通過各種研究形式,對科室成員進(jìn)行質(zhì)量安全教育,加強(qiáng)對法律法規(guī)及規(guī)章制度的培訓(xùn)和考核。
3.健全了防范醫(yī)療事故糾紛,防范非醫(yī)療糾紛因素引起的意外傷害事件的預(yù)案,建立醫(yī)療糾紛防范和處理機(jī)制。
4.在護(hù)士管理方面,能嚴(yán)格的按照《護(hù)士條例》規(guī)定實(shí)施護(hù)理管理工作,組織護(hù)理人員認(rèn)真研究《護(hù)士條例》,確保做到知法、守法、依法執(zhí)業(yè)。
5.根據(jù)國家《醫(yī)院感染管理辦法》,我們根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況和任務(wù)要求,加強(qiáng)了對院感知識的培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染控制和消毒隔離意識。
二、切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理安全質(zhì)量教育
1.樹立以病人為中心服務(wù)理念,大力倡導(dǎo)變被動為主動思想。
2.明確崗位職責(zé),總結(jié)經(jīng)驗(yàn),建立護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的.長效機(jī)制,提高護(hù)理工作水平。
3.加強(qiáng)護(hù)理“三基”的研究考核。提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)及理論知識,加強(qiáng)新業(yè)務(wù)新技術(shù)的研究。
4.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行制度,加大督查力度。
5.加強(qiáng)無菌操作規(guī)程的培訓(xùn),加強(qiáng)無菌物品的管理。
6.落實(shí)各項(xiàng)制度,加強(qiáng)醫(yī)患溝通增進(jìn)醫(yī)患理解以及認(rèn)真落實(shí)各種知情同意書的簽署。
三、存在的不足
1.對各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)有些不到位。
2.病歷書寫及護(hù)理文書存在缺陷。
3.醫(yī)療糾紛預(yù)防處理機(jī)制有待完善。
4.護(hù)理管理方面有待改進(jìn)。
四、具體的整改措施
無明顯問題段落刪除)
根據(jù)《xxx市xx年基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓工作實(shí)施方案》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔xx〕15號)的工作要求,xxxxxx高度重視并開展了嚴(yán)格的自查自糾工作。為了規(guī)范依法執(zhí)業(yè)和提升醫(yī)院管理水平,衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)成立了自查領(lǐng)導(dǎo)小組,其中院長為組長,副院長為副組長,各科室負(fù)責(zé)人為成員。
在自查自糾工作中,衛(wèi)生院嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可范圍》從事執(zhí)業(yè)活動,堅(jiān)決杜絕超診療科目行醫(yī)現(xiàn)象,并規(guī)范醫(yī)療文書的書寫與管理,確保病歷、處方、護(hù)理記錄等文書準(zhǔn)確、完整、規(guī)范。此外,衛(wèi)生院認(rèn)真落實(shí)基本藥物制度,所有藥品均為國家基本藥物,嚴(yán)禁使用假劣、過期、失效藥品,且藥品供應(yīng)實(shí)行零差率銷售。
衛(wèi)生院還落實(shí)了消毒隔離制度,嚴(yán)格執(zhí)行注射操作規(guī)程,杜絕醫(yī)療用品復(fù)用,定期開展消毒與滅菌效果檢測,并建立記錄。同時(shí),衛(wèi)生院嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院感染和傳染病報(bào)告制度,所有一次性使用醫(yī)療用品用后都進(jìn)行浸泡消毒、毀型后進(jìn)行無害化消毒、焚化處理,并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄,杜絕轉(zhuǎn)賣、贈送等情況的發(fā)生。
總之,衛(wèi)生院高度重視規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,狠抓落實(shí),為提高醫(yī)療質(zhì)量打下了扎實(shí)的基礎(chǔ)。在今后的工作中,衛(wèi)生院將繼續(xù)加強(qiáng)自查自糾工作,不斷提升醫(yī)院管理水平,為廣大患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查報(bào)告 4
為進(jìn)一步規(guī)范我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)行為,積極貫徹落實(shí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《母嬰保健法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法律法規(guī),保障醫(yī)療安全,加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物監(jiān)管,切實(shí)保障人民群眾的健康權(quán)益和就醫(yī)安全,在20XX年我縣以著力長效監(jiān)管機(jī)制建設(shè)為工作目的,通過開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)“依法執(zhí)業(yè)報(bào)健康”行動、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)監(jiān)督檢查、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理等有效措施,進(jìn)一步提高了我縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)水平,并取得了一定的成效,F(xiàn)將我縣工作開展情況匯報(bào)如下:
一、我縣現(xiàn)狀
我縣目前共有各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)34家,其中縣屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)5家(包括3家縣屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)和2家公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院7家,村衛(wèi)生室17家,個(gè)體診所1家,學(xué)校、企業(yè)醫(yī)務(wù)室5家。從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的衛(wèi)技人員共448名,其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師132名,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師33名,鄉(xiāng)村醫(yī)生21名,執(zhí)業(yè)護(hù)士139名,藥劑人員39名,醫(yī)技檢驗(yàn)人員29名,其他衛(wèi)技人員55人。轄區(qū)內(nèi)有醫(yī)療廢物集中處Z單位1家,主要負(fù)責(zé)本島內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物的集中處Z,其余鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢物自行焚燒處Z。7家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)療廢物管理達(dá)到規(guī)范級指標(biāo)的共6家,規(guī)范率為85.71%。
二、主要工作開展情況
。ㄒ唬┨岣哒J(rèn)識,落實(shí)監(jiān)管職責(zé)
我縣歷來重視對醫(yī)療市場秩序的維護(hù)和監(jiān)管,縣政府、衛(wèi)生局兩級領(lǐng)導(dǎo)緊密結(jié)合醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要點(diǎn),將醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)作為規(guī)范醫(yī)療市場秩序,保障醫(yī)療安全,維護(hù)社會和諧穩(wěn)定,促進(jìn)我縣社會經(jīng)濟(jì)又好又快發(fā)展的高度來認(rèn)識,根據(jù)省、市下達(dá)的`工作要求,由局醫(yī)政科、疾控監(jiān)督科和衛(wèi)生監(jiān)督所緊密合作,齊抓共管,切實(shí)落實(shí)監(jiān)管職責(zé)。
(二)強(qiáng)化監(jiān)管,規(guī)范執(zhí)業(yè)行為
在日常監(jiān)管中,我縣以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站)、個(gè)體診所、村衛(wèi)生室作為監(jiān)管重點(diǎn)對象,以醫(yī)療機(jī)構(gòu)
許可證管理、人員依法執(zhí)業(yè)情況、醫(yī)療廣告發(fā)布情況為重點(diǎn)檢查內(nèi)容,通過嚴(yán)把許可校驗(yàn)、強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員法制意識等方式方法,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為。一是嚴(yán)把醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可校驗(yàn)關(guān)。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可年審校驗(yàn)時(shí),將醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)診療科目是否與核準(zhǔn)科目相符,名稱與核準(zhǔn)名稱是否一致,醫(yī)護(hù)人員是否持證執(zhí)業(yè)等作為審核關(guān)鍵要素,發(fā)現(xiàn)有違規(guī)違法現(xiàn)象的一律不予校驗(yàn)。二是加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員法律法規(guī)知識培訓(xùn),提高依法執(zhí)業(yè)意識。一方面對醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人進(jìn)行培訓(xùn),強(qiáng)化責(zé)任意識,另一方面醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn),提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體法制意識。三是加大日常監(jiān)管力度,對非法、違法行醫(yī)行為進(jìn)行及時(shí)查處。特別是對聘用非衛(wèi)技人員、跨專業(yè)執(zhí)業(yè)、開設(shè)未核準(zhǔn)診療科目等情況進(jìn)行嚴(yán)肅處理。四是進(jìn)一步鞏固和提高我縣中小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)分級監(jiān)管工作,建立長效管理機(jī)制。目前除縣屬4家醫(yī)療機(jī)構(gòu)外,應(yīng)開展依法執(zhí)業(yè)分級監(jiān)管的中小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)共31家。已開展31家,量化分級實(shí)施率100%,其中2家為規(guī)范級,29家為合格級。
。ㄈ┳⒅貙(shí)效,推進(jìn)醫(yī)廢處Z規(guī)范化建設(shè)
我局積極從我縣實(shí)際出發(fā),注重實(shí)效,采取監(jiān)督執(zhí)法與加強(qiáng)整改相結(jié)合的原則,逐步規(guī)范我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物的處Z行為。一是重點(diǎn)加強(qiáng)了對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療廢物處Z的規(guī)范化建設(shè),嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的要求,監(jiān)督鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院落實(shí)對醫(yī)療廢物的管理職責(zé),規(guī)范分類收集和運(yùn)送程序,規(guī)范建設(shè)醫(yī)療廢物的暫時(shí)儲存設(shè)施、設(shè)備。杜絕醫(yī)療廢物的隨意流失、泄露和擴(kuò)散現(xiàn)象。二是對縣屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處Z等重點(diǎn)環(huán)節(jié)開展監(jiān)督檢查。三是對醫(yī)療廢物集中處Z單位加強(qiáng)指導(dǎo)和監(jiān)管。對醫(yī)療廢物集中處Z單位的處Z能力進(jìn)行評估,全面掌握處Z設(shè)施建立和運(yùn)行情況。
。ㄋ模┘訌(qiáng)自查自改,落實(shí)整改要求
我局領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)規(guī)范情況,在市衛(wèi)生局上半年督查后,及時(shí)召集衛(wèi)生局、衛(wèi)生監(jiān)督所和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)負(fù)責(zé)人,根據(jù)督查發(fā)現(xiàn)的問題,共同商討整改
方案,落實(shí)各項(xiàng)整改責(zé)任,明確了以衛(wèi)生局督查整改、衛(wèi)生監(jiān)督所指導(dǎo)整改、醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)整改的任務(wù)要求。一是嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作制度、流程,完善臺賬資料。進(jìn)一步建立健全了相關(guān)工作制度、流程及規(guī)章制度,且制度、流程在相應(yīng)的診室上墻明示,使醫(yī)務(wù)人員工作有章可循,操作有據(jù)可依,加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員的工作責(zé)任心和衛(wèi)生安全意識,切實(shí)落實(shí)“定人、定崗、定職責(zé)”的三定原則。完善醫(yī)療廢物交接登記、院感防控監(jiān)測登記、醫(yī)療器械消毒登記、醫(yī)務(wù)人員院感防控知識培訓(xùn)記錄等臺帳資料,對格式不正確、登記不詳細(xì)的登記表格進(jìn)行修改,做到每項(xiàng)工作均有記錄。二是現(xiàn)場指導(dǎo)整改,及時(shí)跟蹤整改進(jìn)程。
根據(jù)市衛(wèi)生局醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)督查情況的通報(bào)以及督查組現(xiàn)場檢查整改意見,我局及時(shí)對存在問題進(jìn)行逐項(xiàng)督促整改。縣衛(wèi)生監(jiān)督所承擔(dān)指導(dǎo)整改職責(zé),依據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處Z規(guī)范》、《發(fā)熱門診設(shè)Z規(guī)范》等法律法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定,到各醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)有條件下,充分利用可利用的人力、物力資源,與醫(yī)療機(jī)構(gòu)切實(shí)解決存在的問題。同時(shí)加大對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度,跟蹤整改進(jìn)程。至目前,相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已完善了部分設(shè)施設(shè)備,如縣中醫(yī)院已將注冊地址與執(zhí)業(yè)地址不符的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行重新注冊,對醫(yī)療廢物處Z加強(qiáng)管理,規(guī)范院內(nèi)醫(yī)療廢物運(yùn)轉(zhuǎn)流程,暫存處警示標(biāo)示進(jìn)行改正,增設(shè)暫存處防蠅設(shè)施,建立醫(yī)療廢物應(yīng)急預(yù)案;縣人民醫(yī)院加強(qiáng)了對內(nèi)鏡室、口腔科的消毒管理,制定相關(guān)工作制度和工作流程,加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員院感防控知識培訓(xùn),對消毒供應(yīng)室進(jìn)行整改,設(shè)Z污染區(qū)與清潔區(qū)之間的緩沖區(qū),安裝防塵防蠅設(shè)施。
。ㄎ澹┺D(zhuǎn)變監(jiān)管模式,落實(shí)不良行為記分管理
根據(jù)省、市文件要求,我縣充分領(lǐng)會上級文件精神,結(jié)合我縣實(shí)際,積極開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理工作。一是加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高認(rèn)識。局領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理工作,認(rèn)真學(xué)習(xí)文件,領(lǐng)會精神實(shí)質(zhì),統(tǒng)一思想認(rèn)識,制定我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理工作實(shí)施方案和內(nèi)容。二是落實(shí)職責(zé),明確分工?h衛(wèi)生
局確定縣衛(wèi)生監(jiān)督所作為縣屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)的記分管理具體部門,及時(shí)將醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為和記分情況上報(bào)縣衛(wèi)生局醫(yī)政科,由縣衛(wèi)生局定期向社會公布。做好信息的上下溝通、收集、報(bào)告等工作?h衛(wèi)生局相關(guān)科室、縣衛(wèi)生監(jiān)督所按照責(zé)任分工實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量管理、監(jiān)督執(zhí)法。三是加強(qiáng)監(jiān)管,促進(jìn)提高。縣衛(wèi)生局相關(guān)科室、衛(wèi)生監(jiān)督所將采取日常監(jiān)管、專項(xiàng)督查、暗訪、定期與不定期抽查相結(jié)合等多種形式,對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行隨機(jī)監(jiān)督檢查,并將記分管理將作為衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行校驗(yàn)的重要依據(jù),不良執(zhí)業(yè)行為記分情況作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度校驗(yàn)必須提交的材料之一。通過監(jiān)管,提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的質(zhì)量水平、管理水平、服務(wù)水平,提高群眾滿意度。
三、存在問題和困難
經(jīng)過開展系列整治和有效監(jiān)管,使我縣的醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)和醫(yī)療廢物規(guī)范處Z情況得到進(jìn)一步規(guī)范。但是因?yàn)槿藛T編制、工作經(jīng)費(fèi)、交通等原因,還是存在以下幾點(diǎn)問題:一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士人數(shù)不足,個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還是存在“一人多用”跨專業(yè)執(zhí)業(yè)的現(xiàn)象。二是醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)護(hù)人員法律法規(guī)知識培訓(xùn)力度和次數(shù)不夠,醫(yī)護(hù)人員法制意識需要提高。三是縣內(nèi)醫(yī)療廢物集中處Z單位雖然持有經(jīng)營許可證,但許可項(xiàng)目中不包括醫(yī)療廢物處Z。集中處Z單位焚燒爐趨于老化,對處Z能力帶來一定影響。四是本島以外的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于交通不方便,醫(yī)療廢物不能集中處Z,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自行焚燒銷毀處Z不規(guī)范,如醫(yī)療廢物產(chǎn)生量少,存在暫存日期超過兩天的現(xiàn)象。
四、下一步工作打算
。ㄒ唬┘訌(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),提高認(rèn)識,結(jié)合醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)自覺性,落實(shí)院感防控和傳染病防治相應(yīng)措施。
(二)進(jìn)一步貫徹落實(shí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《母嬰保健法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法律法規(guī),規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為。
。ㄈ﹫(jiān)持標(biāo)本兼治,著力長效監(jiān)管機(jī)制建設(shè)。結(jié)合《浙
江省醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理暫行辦法》,探索對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的長效監(jiān)管模式。
。ㄋ模┚S護(hù)醫(yī)療市場秩序,加大對有證醫(yī)療單位的監(jiān)管力度,對中小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)已評定的量化分級等級,實(shí)行分類監(jiān)管。
。ㄎ澹┘訌(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)知識宣傳,提高群眾自我保護(hù)意識,通過各種形式擴(kuò)大投訴舉報(bào)電話知曉率,形成全社會對醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管氛圍。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查報(bào)告 5
為進(jìn)一步加強(qiáng)我縣放射診療依法執(zhí)業(yè)工作,根據(jù)市衛(wèi)生局關(guān)于《開展放射診療依法執(zhí)業(yè)自查工作》的要求,我所于20xx年5月13日—20xx年5月17日對全縣開展放射診療活動的單位依法執(zhí)業(yè)情況進(jìn)行了自查,F(xiàn)將檢查情況總結(jié)如下:
一、 基本情況
我縣轄區(qū)內(nèi)從事放射診療機(jī)構(gòu)共有12家(中醫(yī)院、襄礦醫(yī)院2家,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院7家,婦幼院,疾控中心,康寶單采血漿站),共有放射診療設(shè)備25臺,放射工作人員16人。從此次放射診療依法執(zhí)業(yè)情況看:開展放射診療活動的12家單位,均有有效的《放射診療許可證》,放射工作人員均參加了上級衛(wèi)生部門舉辦的放射診療防護(hù)相關(guān)培訓(xùn),培訓(xùn)率為100%;職業(yè)健康監(jiān)護(hù)率為88%;個(gè)人劑量監(jiān)測率為100%;20xx年度全縣接受X射線診斷總數(shù)為16623人次。
二、存在的主要問題
1、各放射診療單位雖為放射工作人員配備了相應(yīng)的防護(hù)用品,但對患者防護(hù)用品配備比較缺少。
2、部分放射診療機(jī)構(gòu)未對放射診療設(shè)備進(jìn)行狀態(tài)檢測。
三、今后工作打算
1、切實(shí)加強(qiáng)對全縣各放射診療單位的'工作質(zhì)量和安全防護(hù)工作的監(jiān)管,督促其為放射工作人員和患者配備必要的防護(hù)用品,積極組織放射工作人員參加上級衛(wèi)生行政部門舉辦的有關(guān)放射衛(wèi)生防護(hù)培訓(xùn)。
2、將各放射診療機(jī)構(gòu)放射診療設(shè)備狀態(tài)檢測與《放射診療許可證》的校驗(yàn)相結(jié)合,對放射診療設(shè)備做到每年至少進(jìn)行一次狀態(tài)檢測,對檢測不合格的單位《放射診療許可證》年度檢驗(yàn)不予受理。
3、將各放射診療單位放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)和個(gè)人劑量監(jiān)測工作與年度考核相結(jié)合,積極督促其開展放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)和個(gè)人劑量監(jiān)測工作。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查報(bào)告 6
為進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)意識,打擊非法執(zhí)業(yè)行為,加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生行政部門對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,根據(jù)廣安市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會《關(guān)于開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合執(zhí)法檢查的通知》(廣市衛(wèi)辦發(fā)[2016]78號)文件要求,市衛(wèi)計(jì)委組織綜合監(jiān)督科、醫(yī)政醫(yī)管科及衛(wèi)生執(zhí)法支隊(duì)相關(guān)人員,于5月23日至28日對全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合執(zhí)法檢查進(jìn)行了督導(dǎo)檢查,F(xiàn)將有關(guān)情況通報(bào)如下:
一、基本情況
此次檢查共抽查包括市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)在內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)30家,其中,三級以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)2家,二級以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)5家,其他公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)4家,民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)9家,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院10家。針對日常監(jiān)管發(fā)現(xiàn)問題較多,群眾反映強(qiáng)烈的醫(yī)療機(jī)構(gòu),重點(diǎn)查看了各醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否存在出租承包科室或變相出租承包科室的行為,是否超出核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動,是否使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作,醫(yī)療機(jī)構(gòu)命名是否規(guī)范,開展的禁止臨床應(yīng)用醫(yī)療技術(shù)是否按照要求備案,是否存在開展禁止臨床應(yīng)用醫(yī)療技術(shù)的行為。檢查組將檢查情況現(xiàn)場反饋給各被檢查單位,同時(shí)將發(fā)現(xiàn)的問題以《衛(wèi)生行政執(zhí)法建議書》的`形式下發(fā)給各區(qū)市縣衛(wèi)生計(jì)生局,以督促整改落實(shí)到位,并對發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為依法查處。
二、存在問題
(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理:絕大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能按期申請校驗(yàn),按照衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動,未發(fā)現(xiàn)出租承包科室或變相出租承包科室的行為。但從總體來看,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)意識、醫(yī)療質(zhì)量仍有待提高,違規(guī)執(zhí)業(yè)現(xiàn)象依然存在。一是仍然存在使用非衛(wèi)生技術(shù)人員的現(xiàn)象。檢查中發(fā)現(xiàn),多數(shù)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)有資質(zhì)的衛(wèi)生技術(shù)人員相對缺乏,且以B超室、放射科及檢驗(yàn)科等功能輔助科室最為明顯,存在有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的人員長期不在崗,不具備執(zhí)業(yè)資質(zhì)人員出具相關(guān)檢查報(bào)告單的現(xiàn)象。同時(shí),民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)有資質(zhì)的藥劑人員缺乏,普遍存在不具備藥學(xué)資格的人員審核、發(fā)藥現(xiàn)象;個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)人員的注冊地址未及時(shí)進(jìn)行變更開展診療活動或注冊在該院的執(zhí)業(yè)人員未在崗。二是科室設(shè)置、命名欠規(guī)范,仍有個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)虛設(shè)科室或增設(shè)科室。三是職業(yè)放射管理欠規(guī)范。檢查中發(fā)現(xiàn)個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)未取得《放射診療許可證》或未按時(shí)校驗(yàn)開展放射診療活動,副本未登記射線裝置明細(xì)、放射工作人員未佩戴個(gè)人劑量檢測儀、未進(jìn)行崗前體檢。四是病歷及處方管理欠規(guī)范。存在病歷記錄不及時(shí)、不完善,打印病歷未及時(shí)打印并由醫(yī)師簽名,無資質(zhì)人員書寫的病歷指導(dǎo)醫(yī)師未及時(shí)審閱簽名,處方書寫、用藥欠規(guī)范等問題。
(二)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理:全市現(xiàn)有備案開展二類醫(yī)療技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)15家,暫無備案開展三類醫(yī)療技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。備案開展的二類醫(yī)療技術(shù)主要集中在二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu),并以開展三級以上內(nèi)鏡、髖膝關(guān)節(jié)置換技術(shù)為主。從檢查情況看,抽查的30家醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,有23家未開展限制臨床應(yīng)用醫(yī)療技術(shù),有6家已經(jīng)按要求在衛(wèi)生計(jì)生行政部門備案,有1家未經(jīng)備案開展髖關(guān)節(jié)置換技術(shù)。備案的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能提供備案公告,開展的醫(yī)療技術(shù)管理欠規(guī)范,未建立相關(guān)規(guī)章制度。
(三)醫(yī)療廣告管理:部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)院內(nèi)醫(yī)療宣傳欠規(guī)范,如掛牌“與xx醫(yī)院合作”、張貼介紹合作“專家”,夸大治療作用醫(yī)療技術(shù)宣傳等。暫未接到工商部門提請吊銷診療科目或吊銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的情況。
(四)醫(yī)療機(jī)構(gòu)命名管理:總體情況看,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)命名較規(guī)范,部分民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)命名有待進(jìn)一步規(guī)范。如涉及使用地域名稱不規(guī)范的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱,如:鄰水川東醫(yī)院、鄰水西南口腔醫(yī)院、廣安市民生醫(yī)院;利用諧音產(chǎn)生歧義或誤導(dǎo)患者的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱,如鄰水協(xié)和醫(yī)院、鄰水華西醫(yī)院、廣安華西醫(yī)院、武勝博愛醫(yī)院、武勝華西醫(yī)院。
三、下一步工作要求
(一)梳理問題,依法查處。各地各單位要以本次檢查發(fā)現(xiàn)問題為線索,認(rèn)真梳理存在的問題,組織監(jiān)督執(zhí)法部門進(jìn)一步調(diào)查取證,對醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)行為,一經(jīng)查實(shí),堅(jiān)決按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)規(guī)定,依法依規(guī)進(jìn)行查處,絕不姑息遷就。
(二)強(qiáng)化日常監(jiān)督與管理。各地各單位要高度重視此項(xiàng)工作,對轄區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)日常管理,督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。一是規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室設(shè)置和管理。嚴(yán)禁出租承包科室、嚴(yán)禁使用非衛(wèi)生技術(shù)人員、嚴(yán)禁超范圍執(zhí)業(yè)。二是加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用監(jiān)管。加強(qiáng)本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用事中事后監(jiān)管,將醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用列入日常監(jiān)督工作重點(diǎn)。三是加強(qiáng)醫(yī)療廣告管理,依法開展審查和出證工作。四是進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)命名管理。
(三)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)審查。對提出校驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),嚴(yán)格審查涉及有關(guān)文件、病案和材料,是否符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》,對不符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法》相關(guān)要求的,責(zé)令限期整改,給予一至六個(gè)月的暫緩校驗(yàn)期,暫緩校驗(yàn)期滿仍不能通過校驗(yàn)的,由登記機(jī)關(guān)注銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
所有表列檢查督查出的問題,各責(zé)任單位務(wù)于7月底前整改到位,逾期未整改或整改不到位,將視其情況納入年終績效目標(biāo)管理部分。整改報(bào)告務(wù)于7月底前報(bào)市衛(wèi)計(jì)委綜合監(jiān)督科。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查報(bào)告 7
一、指導(dǎo)思想
深入貫徹落實(shí)黨的十七大、十七屆五中全會和中央、省、市關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)精神,堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),以維護(hù)患者合法權(quán)益、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系為中心,以健全醫(yī)院管理機(jī)制、落實(shí)衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)范醫(yī)療行為為重點(diǎn),全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)院管理水平,保障醫(yī)療安全,努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。
二、工作目標(biāo)
通過開展民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理考核評價(jià)工作,使我市民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理逐步實(shí)現(xiàn)制度化、規(guī)范化、科學(xué)化,促進(jìn)我市民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)一步提高,就醫(yī)環(huán)境進(jìn)一步優(yōu)化,醫(yī)患關(guān)系進(jìn)一步融洽,群眾滿意率進(jìn)一步提高,推進(jìn)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康、可持續(xù)發(fā)展,滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
三、工作原則
。ㄒ唬⿲俚毓芾碓瓌t。市、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對轄區(qū)內(nèi)直管民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行執(zhí)法監(jiān)督檢查。
。ǘ┓旨壒芾碓瓌t。按照“誰發(fā)證、誰監(jiān)管、誰負(fù)責(zé)”的原則,對全市民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施分級管理。市級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)對區(qū)級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)做好督導(dǎo)檢查工作。
。ㄈ┤姹O(jiān)督原則。根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)的要求,對各民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目、技術(shù)準(zhǔn)入、人員資質(zhì)、醫(yī)院管理、醫(yī)療廢物處置、醫(yī)療廣告、醫(yī)院污水處理等工作情況進(jìn)行全面監(jiān)督檢查。
(四)量化評價(jià)原則。根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的要求,制定統(tǒng)一的《市民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理考核評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》,明確考核評價(jià)的主要項(xiàng)目、內(nèi)容、評價(jià)方法與標(biāo)準(zhǔn)、分值,進(jìn)行量化考核評價(jià)。
。ㄎ澹┕_透明原則。衛(wèi)生行政部門將適時(shí)公開考核評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、方法以及民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)量化考核評價(jià)結(jié)果,確?己嗽u價(jià)工作公平、公正、公開,使廣大患者享有充分的知情權(quán)、選擇權(quán)、參與權(quán),同時(shí)接受醫(yī)療機(jī)構(gòu)、群眾和社會監(jiān)督。
四、考核評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及內(nèi)容
制定《市民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理考核評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》,對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)、人員資質(zhì)、醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)章制度及崗位責(zé)任制、“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)與考核、醫(yī)德規(guī)范學(xué)習(xí)、藥品使用、知情同意制度的落實(shí)、醫(yī)療廣告管理、母嬰保健、臨床用血安全管理、疫情報(bào)告、消毒管理、醫(yī)療廢物管理、污水處理、毒麻精藥品管理、放射診療工作、醫(yī)院二次供水、集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)等內(nèi)容進(jìn)行考核評價(jià)(詳見附件1)。
制定《市民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理考核評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》,對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療管理、醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量管理、院感與藥事質(zhì)量管理、醫(yī)技管理等內(nèi)容進(jìn)行考核評價(jià)(詳見附件2)。
五、考核評價(jià)實(shí)施
。ㄒ唬┛己嗽u價(jià)時(shí)間
從年4月開始,市區(qū)兩級檢查每季度各不少于一次。
。ǘ┛己嗽u價(jià)方式
民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理考核評價(jià)工作由市衛(wèi)生局法監(jiān)處、醫(yī)政處、中醫(yī)處組織,市衛(wèi)生監(jiān)督所作為具體責(zé)任單位,并制定年度檢查計(jì)劃。每輪檢查市衛(wèi)生監(jiān)督所五個(gè)監(jiān)督科室各派出兩名監(jiān)督員參加,涉及醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)檢查由醫(yī)政處、中醫(yī)處指導(dǎo)并各指派3—5名專家進(jìn)行。
檢查按管理、臨床、醫(yī)技和護(hù)理等專項(xiàng)進(jìn)行。在考核評價(jià)檢查的同時(shí),對民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)“五項(xiàng)制度”(醫(yī)療服務(wù)信息公示制度、依法執(zhí)業(yè)承諾制度、信息變更實(shí)時(shí)報(bào)告制度、法定代表人約談制度、監(jiān)督檢查信息通報(bào)制度)的落實(shí)情況進(jìn)行檢查,對上輪檢查中存在的問題和不足進(jìn)行復(fù)查。
每次檢查均應(yīng)做好記錄,年終對全年檢查結(jié)果進(jìn)行綜合評價(jià)?己嗽u價(jià)結(jié)果采取計(jì)分制,年度質(zhì)量考核綜合評價(jià)得分率在90%以上(含90%)者,評定為優(yōu);得分率在85%以上(含85%)者,評定為良;得分在70%以下者,評定為不合格。
。ㄈ┛己嗽u價(jià)結(jié)果的使用
每半年通報(bào)一次考核評價(jià)結(jié)果,年終在網(wǎng)絡(luò)或平面媒體上公示各民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度質(zhì)量考核綜合評價(jià)結(jié)果,并納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)。每年對質(zhì)量考核綜合得分率在90%以上的單位,按綜合得分率順序前3—5名授予醫(yī)療質(zhì)量優(yōu)秀單位稱號;對得分率低于70%以下者,按排分順序后3—5名在一定范圍內(nèi)給予質(zhì)量差單位通報(bào)。
六、工作要求
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),確保取得實(shí)效
為確?己嗽u價(jià)工作取得實(shí)效,市衛(wèi)生局成立市民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理考核評價(jià)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)制定全市民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理考核評價(jià)工作方案并組織實(shí)施。各區(qū)衛(wèi)生行政部門應(yīng)成立相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu),制定本轄區(qū)的具體實(shí)施方案并組織實(shí)施。
(二)注重工作方法,抓好三個(gè)結(jié)合
一是將全面梳理與重點(diǎn)整治相結(jié)合。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對臨床科室、輔助科室、藥房、實(shí)驗(yàn)室和后勤安保等部門全面梳理排查,查找醫(yī)療服務(wù)和質(zhì)量管理方面的漏洞、薄弱環(huán)節(jié),在此基礎(chǔ)上重點(diǎn)做好依法執(zhí)業(yè)、制度建設(shè)、病歷書寫、規(guī)范診療、服務(wù)環(huán)境、收費(fèi)管理、院感控制和臨床輸血管理、醫(yī)療糾紛處理、安全管理、傳染病防控、醫(yī)護(hù)隊(duì)伍建設(shè)、重點(diǎn)科室建設(shè)等重點(diǎn)工作。
二是將自查整改與監(jiān)督檢查相結(jié)合。醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《市民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理考核評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》、《市民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理考核評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》的要求,全面進(jìn)行自查,并對自查中發(fā)現(xiàn)的問題認(rèn)真進(jìn)行整改。各級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展自查、整改的基礎(chǔ)上,組織衛(wèi)生監(jiān)督員和相關(guān)專家對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查,適時(shí)公布檢查結(jié)果,抓好整改落實(shí),促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高。
三是將宣傳教育與行政處罰相結(jié)合。每年市、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人開展培訓(xùn),不得少于2次,培訓(xùn)后組織考核,并將考核結(jié)果納入年度質(zhì)量管理考核評價(jià),提高其法律知識水平和守法意識。對輕微或未造成不良影響及后果的'違法行為的醫(yī)療機(jī)構(gòu),進(jìn)行宣傳教育,給予警告,限期整改。對限期內(nèi)整改不到位或拒不整改的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者因違法違規(guī)行為導(dǎo)致不良后果的醫(yī)療機(jī)構(gòu),依法嚴(yán)肅查處,直至吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
(三)認(rèn)真履行職責(zé),嚴(yán)格責(zé)任追究
各級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要切實(shí)履行職責(zé),對本轄區(qū)內(nèi)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)監(jiān)管,做到任務(wù)到崗、責(zé)任到人。對日常衛(wèi)生監(jiān)督工作中不認(rèn)真檢查或未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,且由群眾舉報(bào)、上級部門督查發(fā)現(xiàn)或發(fā)現(xiàn)問題不及時(shí)查處上報(bào)的,予以通報(bào)批評。對排序靠后且群眾反映強(qiáng)烈的醫(yī)療機(jī)構(gòu),必要時(shí)由行政主管部門對醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行誡勉談話。
。ㄋ模┳龊眯麄鞴ぷ,促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)
市、區(qū)衛(wèi)生行政部門、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要大力宣傳民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)管理方面的新思路、新舉措、新成績,宣傳服務(wù)優(yōu)質(zhì)、管理規(guī)范、質(zhì)量可靠、群眾滿意的先進(jìn)典型,加強(qiáng)輿論引導(dǎo),營造有利于促進(jìn)醫(yī)療服務(wù),提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,改善醫(yī)患關(guān)系的輿論氛圍。
(五)加強(qiáng)信息反饋,及時(shí)上報(bào)結(jié)果
醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查報(bào)告 8
一、前言
醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的質(zhì)量直接關(guān)系到人民群眾的身體健康和生命安全,醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的自查具有重要性和必要性。本報(bào)告對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)管理工作進(jìn)行了全面自查,檢查出存在的不足之處并提出改進(jìn)措施,以期為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展提供有力的支持。
二、機(jī)構(gòu)概況
本機(jī)構(gòu)是一家綜合性醫(yī)院,成立于20xx年。醫(yī)院床位數(shù)達(dá)到800張,擁有一大批專業(yè)技術(shù)骨干和高素質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員,醫(yī)院各項(xiàng)工作穩(wěn)步發(fā)展并得到超過80%的患者滿意評價(jià)。
三、管理自查內(nèi)容
1、醫(yī)療質(zhì)量管理
本機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量管理工作得到了有效的實(shí)施,但在具體實(shí)踐中還存在以下問題:
(1)醫(yī)療安全管理方面,需要加強(qiáng)手術(shù)安全、藥物管理、院內(nèi)感染防控等方面的管理工作。
(2)醫(yī)療質(zhì)量評估和監(jiān)控方面,應(yīng)建立健全的質(zhì)量監(jiān)控體系和質(zhì)量評估機(jī)制,并加強(qiáng)質(zhì)量改進(jìn)工作。
2、科室協(xié)作管理
本機(jī)構(gòu)的各個(gè)科室之間通力合作,但還存在以下問題:
(1)醫(yī)務(wù)人員之間的協(xié)作和溝通不充分,導(dǎo)致工作效率低下。
(2)科室之間管理上存在著獨(dú)立性,應(yīng)加強(qiáng)協(xié)作和整合,形成合力。
3、人才培養(yǎng)和激勵機(jī)制
本機(jī)構(gòu)對醫(yī)務(wù)人員的培養(yǎng)和激勵管理存在以下問題:
(1)醫(yī)院對醫(yī)務(wù)人員的教育和培訓(xùn)不夠全面,應(yīng)加強(qiáng)相關(guān)培訓(xùn)打造優(yōu)質(zhì)醫(yī)務(wù)人員組合。
(2)醫(yī)院對醫(yī)務(wù)人員的績效考核不夠科學(xué)合理,應(yīng)建立合理、公正的考核制度。
4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)上存在以下問題:
(1)部分科室的設(shè)備和配套設(shè)施陳舊,需要更新。
(2)醫(yī)院沒有固定站崗保安加強(qiáng)安全管理。
四、改進(jìn)措施
1、醫(yī)療質(zhì)量管理
(1)加強(qiáng)院內(nèi)醫(yī)療安全管理,落實(shí)手術(shù)安全、藥物管理、院內(nèi)感染等方面的.管理工作。
(2)建立健全的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控體系和質(zhì)量評估機(jī)制,并加強(qiáng)質(zhì)量改進(jìn)工作。
2、科室協(xié)作管理
(1)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員之間的協(xié)作和溝通,完善協(xié)作機(jī)制。
(2)加強(qiáng)科室之間協(xié)作和整合,形成合力。
3、人才培養(yǎng)和激勵機(jī)制
(1)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的教育和培訓(xùn),打造優(yōu)質(zhì)醫(yī)務(wù)人員組合。
(2)建立合理、公正的績效考核制度。
4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)
(1)更新部分科室的設(shè)備和配套設(shè)施。
(2)加強(qiáng)安全管理,固定站崗保安。
五、結(jié)語
醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的質(zhì)量直接影響到醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效果,醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的自查應(yīng)該是長期而穩(wěn)步的,本機(jī)構(gòu)將結(jié)合上述改進(jìn)措施,進(jìn)一步完善自身的管理體系,提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,讓更多的患者滿意。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查報(bào)告 9
為了貫徹實(shí)施好衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的關(guān)于醫(yī)療精準(zhǔn)扶貧幫困工作的實(shí)施意見,我院對醫(yī)療精準(zhǔn)扶貧幫困工作進(jìn)行了一次自查自糾,具體情況如下:
一、領(lǐng)導(dǎo)的重視
自衛(wèi)計(jì)委有相關(guān)發(fā)文發(fā)到衛(wèi)生院后,我院院長立馬召開領(lǐng)導(dǎo)會議,對于如何開展醫(yī)療精準(zhǔn)扶貧幫困工作進(jìn)行了研究,并成立了領(lǐng)導(dǎo)小組。之后領(lǐng)導(dǎo)小組成員對各科室醫(yī)務(wù)人員開展相關(guān)會議,讓全體醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療精準(zhǔn)扶貧幫困工作做了一定的了解,方便了衛(wèi)生院日后對醫(yī)療精準(zhǔn)扶貧幫困工作的開展。
二、制度的建設(shè)
我院根據(jù)衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政科發(fā)文,結(jié)合我院的現(xiàn)實(shí)情況制定了衛(wèi)生院的《低收入農(nóng)戶首選藥品目錄》、《低收入農(nóng)戶首選檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目目錄》、《低收入農(nóng)戶“三合理”優(yōu)惠措施》、《低收入農(nóng)戶醫(yī)療救助工作實(shí)施細(xì)則》和《貴重藥品審批制度》等。這些制度規(guī)定了醫(yī)療精準(zhǔn)扶貧幫困工作的對象,明確了這些用戶可以享受的相關(guān)優(yōu)惠,并在收費(fèi)處、藥房進(jìn)行了公示,讓低收入農(nóng)戶對自己能夠享受的優(yōu)惠有了基本了解。
三、措施的落實(shí)
我院在門診收費(fèi)處設(shè)立了“低收入農(nóng)戶醫(yī)療救助服務(wù)窗口”,張貼了明顯的標(biāo)識,在收費(fèi)處、藥房進(jìn)行了公示,公開低收入農(nóng)戶相關(guān)優(yōu)惠、減免項(xiàng)目、政策等。
我院在門診收費(fèi)處安裝了低收入農(nóng)戶身份信息自動識別軟件系統(tǒng),低收入農(nóng)戶就診時(shí)刷本人有效身份證就能確認(rèn)身份,系統(tǒng)自動減免相關(guān)費(fèi)用,免去手工操作帶來的諸多繁瑣程序和報(bào)銷審批手續(xù),既方便了低收入農(nóng)戶,又提高了救助工作效率。
我院對相關(guān)低收入農(nóng)戶進(jìn)行了家庭簽約服務(wù),依托我院健康服務(wù)團(tuán)隊(duì)為服務(wù)范圍內(nèi)的低收入農(nóng)戶建立健康檔案,并確保健康檔案的及時(shí)更新和動態(tài)管理。
我院認(rèn)真做好醫(yī)療救助情況登記工作,并指定專人負(fù)責(zé)收集、整理相關(guān)臺賬資料,按月及時(shí)上報(bào)《醫(yī)療精準(zhǔn)扶貧幫困(低收入農(nóng)戶醫(yī)療救助)實(shí)施情況統(tǒng)計(jì)匯總表》。
四、存在的問題
在醫(yī)療精準(zhǔn)扶貧幫困工作開展期間,我院和轄區(qū)內(nèi)新紀(jì)元村衛(wèi)生室沒有做好相關(guān)對接,沒有及時(shí)收集到新紀(jì)元村衛(wèi)生室的低收入農(nóng)戶的相關(guān)信息,沒有統(tǒng)計(jì)到其每月的`救助信息。
我院基本公共衛(wèi)生相關(guān)部門沒有對簽了家庭簽約服務(wù)的低收入農(nóng)戶家庭進(jìn)行上門隨訪,建立了健康檔案但是沒有具體統(tǒng)計(jì),不能確定簽了家庭簽約服務(wù)的低收入農(nóng)戶的具體總數(shù)。
五、整改
針對以上存在的問題,我院會及時(shí)進(jìn)行整改。首先我院會和轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室做好對接,按時(shí)收集相關(guān)信息,確保上報(bào)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。再者會和基本公共衛(wèi)生相關(guān)部門做好對接,要求其對家庭簽約服務(wù)的低收入農(nóng)戶認(rèn)真建檔,及時(shí)隨訪,真正為低收入農(nóng)戶帶去幫助。最后我院會更加重視醫(yī)療精準(zhǔn)扶貧幫困工作,努力做好醫(yī)療精準(zhǔn)扶貧幫困工作。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查報(bào)告 10
一、企業(yè)基本情況
門診自設(shè)立以來,即為秉持一切以病人為中心的服務(wù)理念。秉持誠信為本、依法經(jīng)營、所經(jīng)營藥品并無質(zhì)量事故出現(xiàn)。藥房在崗執(zhí)業(yè)人員三人,藥士一人,其他專業(yè)技術(shù)人員二人,專門從事藥品質(zhì)量管理、環(huán)評及日常保潔工作。藥房采用面積為十平方米,倉庫十五平米,布局合理,設(shè)備健全,達(dá)至了藥品分類儲存的建議。并存有專人負(fù)責(zé)管理。
二、主要實(shí)施過程和自查情況
強(qiáng)化教育培訓(xùn),提升藥事從業(yè)人員的整體質(zhì)量管理素質(zhì)。
(1)為提高全體員工綜合素質(zhì),我院除積極參加上級醫(yī)藥行政管理部門組織的各種培訓(xùn)外,還堅(jiān)持內(nèi)部崗位培訓(xùn)。其中包括法律法規(guī)培訓(xùn)、本門診制度、工作程序、責(zé)任制培訓(xùn)、崗位技能培訓(xùn)、藥品分類知識培訓(xùn)及從業(yè)人員道德教育等。所有培訓(xùn)均進(jìn)行考核,取得較為明顯的培訓(xùn)效果。門診對直接接觸藥品的從業(yè)人員定期安排體檢。
(二)設(shè)施設(shè)備
我門診力求在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步加大力度,依照相關(guān)要求,提升和改造藥房。配備和更換溫度計(jì)。藥品貨架、冷藏箱。更換或維修中藥櫥,購置必須的中藥粉碎機(jī)。改善藥房通風(fēng)和恒溫設(shè)施。達(dá)到環(huán)境明亮、整潔、布局合理,并配備必要現(xiàn)代化辦公設(shè)備,對進(jìn)銷存實(shí)行電腦化管理。庫房做到合理布局,地面平整,門窗嚴(yán)密,無污染源,具防塵、防潮、防霉、防污染、防蟲、防鼠、防鳥、設(shè)備、設(shè)施,具符合要求的防火安全設(shè)施。
。ㄈ┌l(fā)貨管理
嚴(yán)把藥品購進(jìn)關(guān)。認(rèn)真執(zhí)行首營企業(yè)、首營品種審核制度及其程序,藥品購進(jìn)制度及其程序,重視供貨單位質(zhì)量保證體系情況調(diào)查,確保供貨單位及采購藥品合法性100%。執(zhí)行"質(zhì)量第一,規(guī)范經(jīng)營"的質(zhì)量方針,藥品購進(jìn)憑證完整真實(shí),嚴(yán)把藥品采購質(zhì)量關(guān)。驗(yàn)收人員依照法定標(biāo)準(zhǔn)對購進(jìn)藥品按照規(guī)定比例逐批進(jìn)行藥品質(zhì)量驗(yàn)收,對首營品種、針劑、各種劑型首次進(jìn)貨藥品均進(jìn)行藥品外觀性狀的驗(yàn)收檢查,保證入庫藥品驗(yàn)收合格率100%,對不合格藥品及假劣藥品堅(jiān)決予以拒收。
。ㄋ模﹥Υ嬗诒
嚴(yán)格按照藥品的儲存要求存放,首先按照藥品的所需要的儲存條件分別存放于常溫庫、陰涼庫和冷藏庫內(nèi),其次,將近效期藥品報(bào)表每月按照規(guī)定時(shí)間填報(bào),確保在庫藥品質(zhì)量完好。
三、自查總結(jié)及存有問題的革命方案
一直以來,在市局的關(guān)懷指導(dǎo)下,經(jīng)過全體人員的共同努力,完善了質(zhì)量管理體系,加強(qiáng)了自身建設(shè)。經(jīng)過自查認(rèn)為:基本符合藥品主管部門規(guī)定的條件。
1、門診藥房嚴(yán)苛按照有關(guān)法律法規(guī)和本院的質(zhì)量管理制度展開銷售活動,深入細(xì)致錄入醫(yī)師處方、藥品的規(guī)格、有效期限、服用方法、注意事項(xiàng)及患者姓名等必要信息,保證藥品精確交納。
2、堅(jiān)持依法經(jīng)營,不與無藥品經(jīng)營資格的單位和個(gè)人發(fā)生業(yè)務(wù)關(guān)系
3、努力做到藥品交納均合乎有關(guān)規(guī)定。留存不好醫(yī)師處方,創(chuàng)建完備的銷售記錄。
4、具有合法有效的《營業(yè)執(zhí)照》;
5、并無違法經(jīng)營假劣藥品犯罪行為
6、質(zhì)量負(fù)責(zé)人和質(zhì)量管理負(fù)責(zé)人均持有證上崗;
7、為易于創(chuàng)建藥品采用新機(jī)制監(jiān)管機(jī)制,我門診已創(chuàng)建計(jì)算機(jī)管理信息系統(tǒng),同時(shí)實(shí)現(xiàn)藥品供貨、儲存、銷售等經(jīng)營環(huán)節(jié)全過程質(zhì)量掌控。對運(yùn)銷單位、經(jīng)營品種和銷售人員等創(chuàng)建數(shù)據(jù)庫,對其法定資質(zhì)和經(jīng)營權(quán)限展開自動關(guān)聯(lián)掌控,對庫存藥品動態(tài)展開有效率管理;
8、改善藥品儲存條件和溫度調(diào)節(jié)設(shè)施,滿足藥品儲存溫度要求。同時(shí),我們對發(fā)現(xiàn)的一些問題與不足將采取得力措施認(rèn)真整改。主要表現(xiàn):一是對員工的培訓(xùn)還有待進(jìn)一步加強(qiáng);二是各崗位對質(zhì)量管理工作自查的自覺性和能力還有待加強(qiáng);三是售后服務(wù)工作的力度還需要加強(qiáng),要進(jìn)一步做好藥品質(zhì)量查詢工作。
我門診一定會根據(jù)在自查和內(nèi)審過程中辨認(rèn)出的問題,逐一全面落實(shí),不斷檢查、自查,并使本門診的藥品經(jīng)營質(zhì)量管理更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化我門診對照有關(guān)規(guī)定展開自查內(nèi)審,指出基本合乎藥監(jiān)部門的建議。
xx醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采用情況自查報(bào)告為確保人民群眾的生命安全,提升人民群眾的生活質(zhì)量,本著:“以人為本,患者至上”的原則,我們針對上級文件精神,在高新區(qū)衛(wèi)生局的指導(dǎo)下,非政府有關(guān)人員重點(diǎn)就全院醫(yī)療器械、設(shè)備進(jìn)行了全面檢查,現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下:
一、強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)、加強(qiáng)責(zé)任,進(jìn)一步增強(qiáng)質(zhì)量責(zé)任意識。
醫(yī)院首先成立了以院長為組長、各科室主任為成員的安全管理組織,把醫(yī)療設(shè)備安全的管理納入醫(yī)院工作重中之重。加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化責(zé)任,增強(qiáng)質(zhì)量責(zé)任意識。醫(yī)院建立、完善了一系列醫(yī)療器械相關(guān)制度,以制度來保障醫(yī)院臨床工作的`安全順利開展。
二、為確保供貨醫(yī)療器械、設(shè)備的質(zhì)量和采用安全,杜絕不合格醫(yī)療設(shè)備步入,本院特制訂醫(yī)療設(shè)備供貨管理制度。對供貨的醫(yī)療設(shè)備所具有的條件以及供應(yīng)商所具有的資質(zhì)作出了嚴(yán)苛的規(guī)定。
三、為保證入庫醫(yī)療器械、設(shè)備的合法及質(zhì)量,認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療器械入庫制度,確保醫(yī)療器械的安全使用。
四、為了精確、安全采用醫(yī)療設(shè)備,我院定期非政府業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),懇請專業(yè)技術(shù)人員展開設(shè)備采用培訓(xùn),并獲得了較好的效果。
五、做好日常保管工作,我院部分醫(yī)療設(shè)備比較貴重,在我院技術(shù)人員定期自檢維護(hù)的同時(shí),定期請廠家技術(shù)員檢查校正。
六、強(qiáng)化不合格醫(yī)療器械的管理,避免不合格醫(yī)療器械步入臨床,我院特制訂不當(dāng)事件報(bào)告制度。例如存有醫(yī)療器械不當(dāng)事件出現(xiàn),應(yīng)當(dāng)查清事發(fā)地點(diǎn)、時(shí)間、不良反應(yīng)或不當(dāng)事件基本情況,并搞好記錄,快速呈報(bào)區(qū)藥品醫(yī)療器械監(jiān)督管理局。
七、我院今后醫(yī)療器械工作的重點(diǎn)
切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療器械安全工作,杜絕醫(yī)療器械安全事件出現(xiàn),確保社會各界患者的采用醫(yī)療器械安全,在今后工作中,我們急于:
1、進(jìn)一步加大醫(yī)療器械安全知識的宣傳力度,落實(shí)相關(guān)制度,提高醫(yī)院的醫(yī)療器械安全責(zé)任意識。
2、減少醫(yī)院醫(yī)療器械安全工作日常檢查、監(jiān)督的頻次,及時(shí)排查醫(yī)療器械安全隱患,穩(wěn)固踐行"安全第一意識,服務(wù)患者,不斷構(gòu)筑人民滿意的醫(yī)院。
3、繼續(xù)與上級部門積極配合,鞏固醫(yī)院醫(yī)療器械安全工作取得成果,共同營造醫(yī)療器械的良好氛圍,為構(gòu)建和諧社會做出更大貢獻(xiàn)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查報(bào)告 11
為了有力配合督導(dǎo)機(jī)構(gòu)對我院的業(yè)務(wù)監(jiān)督,規(guī)范我院醫(yī)療秩序,維護(hù)廣大人民群眾身體健康和生命安全,我院成立了醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)整治活動領(lǐng)導(dǎo)小組,并于20xx年3月20日對全院醫(yī)療規(guī)范情況進(jìn)行自查,對發(fā)現(xiàn)的問題立即進(jìn)行整改。整頓活動自查總結(jié)如下:
一、自查工作目標(biāo)
通過開展專項(xiàng)整治活動,進(jìn)一步加強(qiáng)我院醫(yī)療規(guī)范化管理,使臨床運(yùn)行秩序得到進(jìn)一步改善,保障了我院臨床醫(yī)療安全;努力營造健康有序的醫(yī)療環(huán)境,切實(shí)維護(hù)人民群眾健康權(quán)益。
二、自查工作重點(diǎn)
1、堅(jiān)決禁止非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動,嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)超范圍執(zhí)業(yè),禁止無證行醫(yī)和不符合要求的醫(yī)療行為。
2、查處我院內(nèi)出租、承包科室以及聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)及超范圍行醫(yī)的.違法行為。
3、查處我院內(nèi)有無發(fā)布違法醫(yī)療廣告行為以及違反《醫(yī)療廢物管理辦法》的有關(guān)規(guī)定的行為。
4、查處各科室無證行醫(yī)行為。
5、嚴(yán)肅查處非法為他人進(jìn)行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術(shù)的行為。
四、成立活動領(lǐng)導(dǎo)組
組長:)
副組長:
成員:
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,由同志任辦公室主任,具體負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作。
五、工作要求
1、提高認(rèn)識,加強(qiáng)對規(guī)范醫(yī)療秩序的管理。主管領(lǐng)導(dǎo)要親自掛帥,精心部署,周密安排,運(yùn)用法律和行政手段,切實(shí)抓緊、抓細(xì)、抓好,抓出實(shí)效。
2、要認(rèn)真開展自查工作,堅(jiān)決禁止非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動,嚴(yán)禁超范圍執(zhí)業(yè)。
3、整頓活動組織領(lǐng)導(dǎo)要加強(qiáng)對機(jī)構(gòu)內(nèi)從業(yè)人員依法執(zhí)業(yè)的監(jiān)管,對存在違法行為的科室和人員要嚴(yán)肅查處。
六、自查結(jié)果
1、我院對查出的廢物指示標(biāo)示不明顯,已制作標(biāo)識標(biāo)牌5個(gè),整改到位。
2、我院不存在非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動和超范圍執(zhí)業(yè)行為。
3、我院已清理了承包科室人員,現(xiàn)在無出租、以及聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)和超范圍行醫(yī)的違法行為。
4、我院已同運(yùn)城市有醫(yī)療垃圾處理資質(zhì)的單位簽訂“醫(yī)療廢物處理協(xié)議書”,無發(fā)布違法醫(yī)療廣告行為。
5、我院因周圍環(huán)境影響暫時(shí)沒有收住院病人,目前只開展了公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求的孕產(chǎn)婦管理有關(guān)各項(xiàng)工作。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查報(bào)告 12
為貫徹落實(shí)《關(guān)于對x x市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店進(jìn)行年度檢查考核的通知》精神,我院根據(jù)市醫(yī)保部門對基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度檢查考核的要求,予以高度重視。醫(yī)務(wù)部由分管業(yè)務(wù)的院長牽頭,具體負(fù)責(zé)在全院范圍內(nèi)開展一次專項(xiàng)檢查,F(xiàn)將自查情況報(bào)告如下:
一是高度重視和完善醫(yī)療保險(xiǎn)管理責(zé)任制
通知坑后,我院立即成立了以主管院長為首的自查領(lǐng)導(dǎo)小組,對照考核指標(biāo),認(rèn)真查找不足,積極整改。我們醫(yī)院一直非常重視醫(yī)療保險(xiǎn)。在日常工作中,嚴(yán)格遵守國家、省、市有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)的法律法規(guī),認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)政策。成立了由業(yè)務(wù)院長負(fù)責(zé)、醫(yī)務(wù)部和護(hù)理部兼職的醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組,完善了管理制度。召開專題會議研究部署,定期開展醫(yī)生醫(yī)保培訓(xùn)。年初規(guī)劃醫(yī)保工作,定期總結(jié)醫(yī)保工作,分析參;颊叩尼t(yī)療待遇和費(fèi)用。
二、嚴(yán)格管理,達(dá)到醫(yī)療管理標(biāo)準(zhǔn)
多年來,在市人社局和醫(yī)保司的正確領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下,我院建立和完善了各項(xiàng)規(guī)章制度,成立了“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄;和& other投訴箱”,及時(shí)發(fā)布基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳材料,公布咨詢和投訴電話,熱情為參保人員提供咨詢服務(wù),妥善處理參保患者的投訴。簡化流程,提供便捷優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
參保職工住院時(shí)要嚴(yán)格身份識別,防止假就診、假住院,停止掛床。嚴(yán)格掌握患者的入院和出院指征,嚴(yán)禁出現(xiàn)“養(yǎng)病掛床”以及其他違規(guī)行為。嚴(yán)格執(zhí)行門診處方醫(yī)療保險(xiǎn)
根據(jù)處方劑量,門診用藥處方劑量為7天,慢性病最大劑量為15天。住院患者應(yīng)在出院后服藥不超過7天。貫徹因病施治的原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;沒有偽造或篡改病歷。積極配合醫(yī)保部門對診療過程和醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督審核,及時(shí)提供病歷和需要查閱的相關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),不得對獨(dú)立項(xiàng)目收費(fèi)或提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
居強(qiáng)的醫(yī)保政策宣傳,以部門為單位,定期組織學(xué)習(xí)市醫(yī)保辦下發(fā)的《醫(yī)療保險(xiǎn)政策法規(guī)選編》和《基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》,讓每一位醫(yī)務(wù)人員都更加熟悉目錄,成為醫(yī)保政策的宣傳者、解釋者和執(zhí)行者。
第三,加強(qiáng)監(jiān)管,確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全
一是抓好制度落實(shí),嚴(yán)格操作程序。繼續(xù)加強(qiáng)核心醫(yī)療制度和診療護(hù)理操作規(guī)程的實(shí)施,重點(diǎn)實(shí)施首診負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制、手術(shù)安全檢查制、病歷書寫和處方點(diǎn)評制,確保醫(yī)療安全。繼續(xù)深入開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”創(chuàng)建活動,抓好基礎(chǔ)和分級護(hù)理,提高綜合護(hù)理服務(wù)水平。
二是在加強(qiáng)核心制度實(shí)施的'基礎(chǔ)上,注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。逐步建立健全醫(yī)院和科室層面的醫(yī)療質(zhì)量管理體系,實(shí)行全醫(yī)院、全過程的質(zhì)量控制,實(shí)行檢查和抽查評價(jià)制度,結(jié)果公開,獎優(yōu)罰劣,使我院醫(yī)療工作定期有序到位。
第三,醫(yī)護(hù)人員要熟記核心醫(yī)療制度,并在實(shí)際臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識,提高專業(yè)技術(shù)水平,提高醫(yī)療質(zhì)量,更好地為患者服務(wù),同時(shí)加強(qiáng)人文知識和禮儀知識的學(xué)習(xí)和培養(yǎng),增強(qiáng)溝通能力。
第四,應(yīng)將醫(yī)療文書作為控制醫(yī)療質(zhì)量、防范醫(yī)療糾紛的重要環(huán)節(jié)。住院病歷評分,科室主任評審初評,再次評審醫(yī)院質(zhì)控。同時(shí),積極開展病案質(zhì)量檢查鑒定活動,病案質(zhì)量和運(yùn)行得到有效監(jiān)控,醫(yī)療質(zhì)量明顯提高。
第五,強(qiáng)化安全意識,醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全教育,提高質(zhì)量責(zé)任意識,規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,建立健全醫(yī)患溝通制度,采取多種方式加強(qiáng)與患者的溝通,耐心細(xì)致地向患者講解病情。術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后都要小心。
第六,進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程,方便患者就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局,可以簡化醫(yī)療環(huán)節(jié),縮短患者等待時(shí)間。門診大廳配備醫(yī)療指導(dǎo)臺、輪椅等服務(wù)設(shè)施,為患者提供信息指導(dǎo)和醫(yī)療服務(wù),及時(shí)解決患者遇到的各種困難。規(guī)范服務(wù)語言,加強(qiáng)護(hù)理禮儀培訓(xùn),熱心患者護(hù)理服務(wù),精心護(hù)理,精心操作,耐心解答,杜絕生、冷、硬、推、推現(xiàn)象,得到患者的高度贊揚(yáng)。
四是加強(qiáng)住院管理,規(guī)范住院程序和收費(fèi)管理
為加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)范化管理,全面落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)政策法規(guī),根據(jù)市醫(yī)保部門要求,我院在醫(yī)保患者住院后48小時(shí)內(nèi)上報(bào)住院申報(bào)表,并登記入院證明和出院證明。同時(shí)按照規(guī)定的時(shí)間、種類、數(shù)量提交結(jié)算報(bào)告,參保人員的醫(yī)療費(fèi)用真實(shí)準(zhǔn)確,費(fèi)用明細(xì)與病歷、醫(yī)囑一致。
所有主治醫(yī)師都要因病施治,合理檢查,合理使用。加強(qiáng)病歷質(zhì)量管理,嚴(yán)格落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,規(guī)范臨床用藥。主治醫(yī)師應(yīng)根據(jù)臨床需要和醫(yī)療保險(xiǎn)政策,自覺使用《藥品目錄》中價(jià)格安全、有效、合理的藥品,目錄中藥品配制率在60%以上。因病需要使用《藥品目錄》以外的自費(fèi)藥品、醫(yī)用材料及相關(guān)自費(fèi)物品的,主治醫(yī)師應(yīng)向參保人員說明原因并填寫“知情同意書”,由患者或其家屬簽字并附在住院病歷上,目錄外服務(wù)項(xiàng)目占總費(fèi)用的比例控制在5%以下。
我院嚴(yán)格執(zhí)行省市物價(jià)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),公開藥品價(jià)格,檢查收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),及時(shí)向患者提供費(fèi)用清單,嚴(yán)格執(zhí)行協(xié)議的相關(guān)規(guī)定,讓參保人員清楚了解消費(fèi)情況。
第五,加強(qiáng)系統(tǒng)維護(hù),確保系統(tǒng)安全運(yùn)行
我院加強(qiáng)了醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)的維護(hù)和管理,及時(shí)消除了醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的障礙,保證了系統(tǒng)的正常運(yùn)行。根據(jù)市醫(yī)保部門的要求,由熟悉計(jì)算機(jī)技術(shù)的專門管理人員負(fù)責(zé),醫(yī)療保險(xiǎn)專用計(jì)算機(jī)要求嚴(yán)格按照規(guī)定專門使用。如有問題,及時(shí)與醫(yī)保部門聯(lián)系,使醫(yī)療費(fèi)用因程序問題無法結(jié)算,被保險(xiǎn)人也能及時(shí)快速結(jié)算。同時(shí),確保信息數(shù)據(jù)和資料真實(shí)、完整、準(zhǔn)確、及時(shí),避免隨意撤銷參保人員住院登記信息。
總之,我院嚴(yán)格按照市人社局發(fā)布的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院評估參考指標(biāo)》的要求進(jìn)行自查,進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量管理,提高服務(wù)意識和服務(wù)水平,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),圓滿完成參保人員醫(yī)療服務(wù)工作,達(dá)到基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院的設(shè)置和要求,力爭考核達(dá)到甲級..
我們始終堅(jiān)持以患者為中心,以質(zhì)量為核心,以全心全意為患者服務(wù)為出發(fā)點(diǎn),努力實(shí)現(xiàn)規(guī)章制度建立的規(guī)范化、服務(wù)理念的人性化、醫(yī)療質(zhì)量的規(guī)范化、道德矯正的自覺化,積極為參保人員提供優(yōu)質(zhì)、高效、低成本的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的醫(yī)療環(huán)境,受到參保人員的好評,收到了良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。這些成績,離不開人力資源和社會保障局、醫(yī)保司領(lǐng)導(dǎo)的大力支持。在今后的工作中,我們將進(jìn)一步落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,完善各項(xiàng)服務(wù)設(shè)施,使醫(yī)療保險(xiǎn)工作真正成為被保險(xiǎn)人的可靠保障。
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