村級巡查自查報告（通用14篇）

　　時間一溜煙兒的走了，工作已經告一段落了，回想這一段時間的工作，獲得了成績，也存在著問題，為此一定要做好總結，寫好自查報告喔。相信大家又在為寫自查報告犯愁了吧！以下是小編收集整理的村級巡查自查報告，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

　　村級巡查自查報告 1

　　為切實加強我鄉村級財務管理工作，進一步規范村級“三資”管理，落實農村基層組織黨風廉政建設，維護農村社會和諧穩定，確保村級換屆選舉工作順利進行，根據《渝水區人民政府辦公室關于開展村級財務檢查工作的實施意見》文件精神要求，在全鄉開展了一次村級財務清查工作，現在工作情況總結如下：

　　一、高度重視

　　我鄉黨委、政府充分認識到開展此次清查工作的重要性和緊迫性，由紀委牽頭農經站、財政所，抽調8名精干人員成立了村級財務清查專項小組，由鄉紀委書記李華萍同志擔任組長。班子會議專題研究制定清查工作方案。清查工作總共分為動員部署階段、集中檢查階段及整改階段。

　　二、全面清查

　　（一）清查對象：此次村級財務清查對象為全鄉9個村委會；

　　（二）清查范圍：2009年以來村級集體經濟組織“三資”管理及財務收支情況，對群眾反映問題強烈和在審計過程中發現問題的，可根據具體情況進行追溯和延伸；

　　（三）清查內容：

　　1、20XX年以來的財務收支情況。主要審查：村級收入是否及時足額入帳；各項費用支出是否真實合法，有無侵占、挪用、私分集體資金和私設“帳外帳”或“小金庫”的情況。

　　2、專項資金管理情況。主要審查：上級劃撥或接受社會捐贈的資金和物資的管理、使用情況；村級工程建設項目承包結算及資金財務管理情況；發放到戶的各項補貼資金和物資等的管理、發放、使用情況。

　　3、現金管理情況。主要審查：備用現金根據規定支出結算，余額結存入專戶情況；資金坐收坐支使用情況；按時報賬結算情況。

　　4、票據憑證規范情況。主要審查：收款統一使用省財政廳監制的《專用收據》及《專用收據》領銷情況；原始發票要求內容完整、清晰、手續齊備情況；經費支出入賬和使用白條抵庫情況。

　　5、集體資產、資源的增減變動情況。主要審查：集體資產、資源變動處臵是否經合法程序；集體資產對外承包租賃、資產帳物相符情況；在建工程項目的資金來源和實際支出，以及資金往來情況；落實各類財產保管責任和備案情況。

　　6、村集體資金資產管理制度執行情況。主要審查：對相關制度和政策的.執行情況，特別是財務審批和惠農政策執行情況。

　　三、嚴格審計

　　工作小組成員對清查出的數據認真檢查審計，確保各項數據的真實準確。

　　四、責令整改

　　1、財務制度不完善。有的村財務管理制度與現行實際情況。

　　不適應、不配套，出現脫節，缺乏資金收入、使用及效益措施，導致村級財務管理制度不夠完善、健全、規范，接受群眾監督乏力。

　　2、賬薄設置不規范。一些村會計各自為陣，會計科目隨意設置，記帳方法不統一，有些村資金來源、資金占用和專項支出等項目記錄不全，導致不能進行規范的賬務處理和全面反映本村的財務活動狀況，也不利于財務公開和財務監督。

　　3、會計手續不齊全。有的村財務原始憑證不規范，無經手人，無證明人，無事由，無審批人簽字。一些出納收付款后不及時記賬，僅憑腦子記憶，甚至憑印象自制憑證，盤點庫存時，現金不是多就是少。

　　4、憑證審核不嚴格。財務開支本應由分管領導“一支筆”審批，而有的村支書簽、主任也簽，簽批不問清紅皂白，來者不拒，明知超標準或開支范圍不合規，因怕得罪人，故意大開“綠燈”。

　　5、財務收支無預算。有相當部分村年初資金收支無計劃，往往是有錢亂花，無錢借花，拆東墻補西墻，寅吃卯糧，結果是年終決算一片“紅”。

　　6、會計檔案不健全。許多村根本沒有村級檔案室，會計檔案資料無法集中管理，會計資料只好長期放于會計或出納家中。一些會計人員不按規定裝訂發票，年終將帳本和單據用報紙一包，隨便亂丟。換屆后干部變動時不辦理移交手續，各管各的“包包賬”，造成賬簿和憑證丟失、鼠咬、蟲蝕和霉爛。

　　7、資金使用不合法。有的請客送禮，有的公款旅游，有的濫發實物、補貼、資金，甚至還存在著干部挪用、侵占公款的現象。特別是一些經濟狀況較差或較好的村，問題尤為突出，支出結構既不合理也不合法。

　　8、會計隊伍不穩定。有的財會人員工作一段時間后選為村干部，有的不愿掛個會計把自己捆在家里，而外出打工不愿從事會計工作。加之村會計一般隨主要干部變動而變動，一任書記，一任會計，變更頻繁。且相當一部分村財務會員文化水平低，知識面窄，業務素質差，缺乏科學的財務管理知識和綜合分析核算能力，因而在實際操作中漏洞百出，難以起到監督管理財務的作用。

　　村級巡查自查報告 2

　　為認真貫徹實施《村民委員會組織法》和《xx省村務公開條例》，提升村民自治尤其是村務公開民主管理工作水平，我鎮圍繞規范、鞏固、完善和提高的工作思路，切實推進村務公開民主管理工作，使其逐步向深層次、高標準、高質量發展，向規范化、制度化、法制化邁進。按照廣漢市民政局《關于開展<省村務公開條例>執法檢查的通知》（廣民發〔20xx〕18號）文件精神，對全鎮的村務公開民主管理工作進行一次自查，現將自查情況匯報如下：

　　一、加強領導，精心組織

　　村務公開工作政策性強，涉及面廣，影響大。我鎮把村務公開民主管理工作擺在重要的議事日程上，成立了以鎮黨委書記黃暢、鎮黨委副書記袁斌為組長的村務公開領導小組，下設辦公室負責日常工作，并將村務公開工作納入目標考核，做到有領導負責，有專人分管。各村也相應成立了村務公開領導小組，并積極開展工作。為保證村務公開民主管理工作的順利推進，鎮村務公開領導小組成員單位都制定和完善了各項職責，明確了分工，加大了村務公開監督、管理、指導力度。

　　二、健全機制，民主管理

　　村務公開工作的好壞，關系到農村基層民主政治建設，關系到農村的.社會穩定，也關系到黨群、干群關系和黨風廉政建設。鎮黨委、政府將村務公開納入黨風廉政建設責任制考核，督促、指導各村（居）委會不斷規范村務公開、民主管理工作。一是健全和完善村務公開民主管理的各項制度。這些制度包括村民代表會議制度、村務公開制度、財務公開制度、民主決策制度、村規民約等；二是切實落實村務公開制度。重點抓好村務公開的內容、形式、時間、程序、監督管理五個環節。通過督促、檢查、指導，進一步規范了村務公開民主管理工作。

　　三、督促檢查，強化指導

　　在推行村務公開民主管理工作中，注重實效，加大督查指導力度。建立工作目標責任制，一級抓一級，層層抓落實。由鎮村務公開領導小組牽頭，鎮財政所、鎮經濟與社會事務辦組成村務公開監督檢查小組，定期不定期組織開展檢查、抽查，發現問題及時解決，確保村務公開工作的健康發展。同時，暢通信訪反映渠道，對群眾反映的問題及時調查處理，對有關責任人嚴肅處理。

　　四、存在的問題

　　我鎮村務公開民主管理工作取得了一定成效，但在有些方面仍需進一步加強和完善：一是部門之間的協調配合有待加強；二是村務公開民主管理發展不平衡；三是監督機制有待進一步健全；四是村務公開欄的保護有待加強。

　　五、下一步工作

　　（一）進一步加強組織協調。做到真正把村務公開民主管理工作納入我鎮經濟和社會發展規劃，與新農村建設的其他工作一同規劃、一同部署、一同檢查。要建立黨政領導責任制，把推進村務公開民主管理工作的情況作為檢查檢驗農村各項工作成效的內容，列入干部考核指標，推動政府職能轉變，促進干部作風好轉。

　　（二）在村務公開民主管理上要堅持“兩手抓”。既要抓“硬件”的規范，更要抓“軟件”的提升，實現“硬件”與“軟件”的有機統一。要把村務公開民主管理作為調動農民積極性、創造性的“總開關”和解決農村各類問題的“牛鼻子”來抓。

　　（三）加強監督管理是保證。首先，必須加強以村務公開監督小組為主體的內部監督，指導村民代表大會選出一個敢干、能干、會干的村務公開監督小組，既要注意監督小組成員的德才表現，又要考察其工作能力和思想意識，防止監督小組成擺設的現象；其次，要建立村民監督機制。要充分發揮意見箱、監督電話等的作用，暢通上下對話和溝通的渠道。第三，建立責任追究機制。要形成村書記、村主任負總責，村“兩委”班子成員齊抓共管各負其責的工作局面。

　　（四）完善配套制度，強化保障機制。要健全村黨組織領導的村務公開監督機制，建立村務公開、民主管理獎懲和責任追究制度。把村務公開作為黨風廉政建設責任制和黨政領導干部年度工作考核的一項重要內容，將考核結果作為干部獎懲的重要依據。

　　村級巡查自查報告 3

　　按照省、市、縣關于開展農村財務管理專項檢查的相關文件精神，我鄉黨委、政府高度重視，迅速組織鄉農經站、財政所、紀檢口等相關人員，對所轄五個行政村的財務管理工作進行了檢查、調研，現將梳理、總結的情況匯報如下：

　　一、村級財務管理各項工作開展情況

　　村級財會基礎工作方面。我鄉所轄五個行政村均實行村賬鄉代理制度，各村成立了村民民主理財小組，指定了報賬員，村級組織在銀行保留基本賬戶。在規范村級財務管理工作上，我鄉實行定期報賬和報賬審核制度，即各村報賬員按月或按季向鄉代理中心辦理收支報賬手續；鄉代理中心在受理報賬員報賬時，逐一審核有關憑證和資料，符合村財務支出規定，已履行簽字手續、印章齊全、憑證合規的開支方可報銷入賬；對不真實、不合法的收支憑證不予受理，對手續不完備、要素不齊全的收支憑證及時要求補充更正。

　　村級審計工作方面。考慮現實條件和實際需要，在村級審計方面，我鄉一般組織鄉紀檢口、農經站、財政所工作人員，對村級財務進行不定期審計，內容包括村級日常財務收支、農村集體“三資”、村干部任期和離任經濟責任等，對于集體土地征用補償和涉農財政資金管理等方面會進行重點審計。

　　村級財務民主監督落實方面。我鄉充分尊重各村農民群眾意愿和民主權利，保持集體資產所有權、使用權、審批和收益權；各村經過村民代表會議，民主推選村民代表，成立了村民民主理財小組，對村財務的收支情況具有審核、監督的權力；村財務報賬需經村主任簽字、村民民主理財小組審核、鄉農經站批準才能入賬；村級財務實行定期公開制度。整個程序、機制，確保了村民對村級財務有充分的知情權和監督權。

　　村級財會隊伍建設方面。目前各村均有指定的報賬、記賬人員，其工作補貼和待遇均按相關規定予以保障。鄉一級現由農經站負責村級財務代理工作，相關人員持有會計從業資格證，并經過統一登記備案。

　　二、村級財務管理工作存在的問題

　　此次專項檢查發現，各村對村級財務日常管理，基本能遵照縣、鄉各相關的財務工作制度來進行，但也發現一些要作整改的問題。

　　1、票據、憑證管理不夠規范。有的村部分票據開具不規范，比如未填開具日期或開具單位未簽章；有的村部分原始憑證無事由、無經手人或審批人簽字、無理財小組簽章等。

　　2、記賬不夠規范、及時。有的村在登記村現金日記賬時不夠及時，時間一長對發生的經濟業務記不確切而導致漏記、錯記等；有的則存在未完全按經濟業務發生的時序來記，導致村日記賬賬目混亂，有的'村未按規范的方法來更正錯賬等等。

　　3、村級會計隊伍不夠穩定。有的村報賬員變動較頻繁，有的甚至在更換人員時沒有履行必要的交接手續，導致一些會計資料的缺失、會計賬目的錯亂，給村級財務管理工作帶來很大的影響。有的村級財會人員對科學、規范的財務技能有所缺乏，使得各村的財務管理工作情況參差不齊。

　　三、下一步工作計劃

　　針對以上存在的問題，結合我鄉實際，在今后的工作中，我們將從以下方面進行改進：

　　完善村級財務管理制度。進一步完善相關的財務管理工作制度，優化“村賬鄉代理”機制的運作，嚴格執行審核報賬和定期報賬的規定，實現既充分保障村民自治理財自主權，又保證對村集體資產管理進行必要監督的目標。

　　增進村級財會人員培訓。通過組織財會知識培訓，來增強村級財會人員素質，提高其業務水平，加強其科學、規范開展財務管理工作的意識，進而減少財務管理中不規范行為、不規范會計資料等的出現。

　　強化鄉村監督審計機制。嚴格執行好報賬審核程序，真正將民主理財小組的監督作用發揮出來；落實村級賬務公開制度，以保證村民充分的知情權和監督權；鄉一級要定期組織對村級財務管理工作的審計，及時發現問題，及時督促進行整改。

　　村級巡查自查報告 4

　　今年是農村黨支部換屆年。為進一步加強農村基層組織建設，建設是一支高素質的農村的農村基層干部隊伍，充分發揮黨支部的領導核心作謾xx區委高度重視農村黨支部換屆工作，從提xx部素質入手，加大干部培訓力度，不斷拓寬渠道，選派優秀人才到農村任職，積極做好換屆選舉的各項工作。

　　一、提早部署，狠抓落實

　　今年是農村黨支部換屆。年初，區委召開農村基層組織建設工作會，明確提出全年農村基層組織建設4個方面24項重點工作，并將農村黨支部換屆工作作為一項重要內容，列入考核范圍，加強農村基層干部隊伍建設，特別是農村黨支部書記隊伍建設，真正把那些政策水平提高、清正廉潔、公道正派、勇于奉獻、黨員和群眾擁護的人才選拔到領導崗位上來，特別是選好、配強農村黨支部書記，促進農村經濟發展和社會進步，區委、區政府制定下發了“關于選派優秀人才到農村任職的意見”、“關于扶持后進村經濟發展的意見”和《關于做好基層黨支部換屆選舉工作的通知》。

　　二、綜合考察，全面掌握農村基層干部隊伍狀況

　　為全面掌握農村基層干部隊伍狀況，及時發現問題，指導基層工作，區委組織部與各鎮黨委利用3個月左右的時間，對全區農村基層干部隊伍狀況進行了調查。通過下發，調杳問卷、座談會、深入會、深入實地了情況等不同形式、深入細至地進行了調查，較為全面地掌握了隊伍狀況，并形式成調查報告，對干部隊伍中存在的問題，提出了改進措施;同時，今年7月，區農村基層組織建設領導小組，分4組對“六好”黨委和“五好”村進行了復查，全面掌握了“五好”村黨支部的工作情況，為年底農村黨支部換屆選舉工作奠定了基礎。

　　各鎮委從今年4月初開始，相繼通過支部述職、民主測評、個別談話、黨員、群眾座談、班子成員互評等多種形式，對農村黨支部班子進行了綜合考察。xx鎮在考察中堅持向100%的黨員和50%的農村代表征求意見;xx鎮重點考察了黨支部工作、村經濟運行、班子作用發揮、后備干部使用情況等7個方面的內容。北xx鎮黨委結合“雙教”活動，對黨支部班子講明民主，奠重群眾的民主權利，依法行政情況進行了重點考察，通過考察，將21個農村黨支部分為基本不動、有待觀察、必須調整3種類型，在工作中有針對性地進行指導。

　　三、拓寬渠道，選派優秀人才到農村任職

　　在農村黨支部書記的選拔任用上，各鎮按照“選取派優秀人才到農村任職的意見”要不斷拓寬渠道，主要采取五種選拔形式，使一批年富強、懂經營、會管理，具有較高素質的.優秀人才加入到農村黨支部書記隊伍中來。

　　一是從外出務、經商人員中選拔人才，回村任職。今年4月，鎮黨委將xx鎮獸醫站站長劉春武選派回興壽村，任黨支部書記。

　　二是從鎮機關下派干部，到村任職。今年，xx鎮共從機關下派干部中，有普通干部，也有科級干部，還有副職領導干部。

　　三是在村后備干部中選拔。xx鎮響潭村的赫大光、xx鎮下莊的郭才都是經鎮黨委考察，從村后備干部中選拔任村黨支部書記的。

　　四是在鎮內導村交流。xx鎮將“五好標兵村”西沙屯村的支委、企業廠長沈茂亮，調到東一任黨支部書記。

　　五是從區直機關干部中選派，區xx部經與北七鎮協商，選取派機關干部高秀芹同志到度度魯疃村任黨支部書記。

　　目前，全區已有27名優秀人才被選到農村黨支部書記崗位上來。通過選派優秀人才到農村任職，使農村基層干部的素質得到明顯提高，同時也為農村黨支部換屆奠定了堅實的基礎。

　　村級巡查自查報告 5

　　為了進一步加強農村集體資金、資產和資源管理，依據縣站的安排部署，在鎮黨委、政府的正確領導下，我站周密組織，認真安排，及時下發相關文件通知，利用四個多月時間對全鎮14個行政村的村集體“三資”進行了一次全面摸底核查，現將清理工作匯報如下：

　　一、農村集體“三資”清理工作的進展情況

　　（一）組織實施情況。

　　為保證“三資”清理工作順利推進，按照縣發清理方案要求，一是成立了“三資”核查領導小組，負責對全鎮14個行政村的集體“三資”清理工作進行業務指導，明確個人工作職責，切實負起責任；二是加強業務指導力度，我鎮結合本地實際先后對各村舉辦了三期培訓班，通過講解制度條例、財務流程等有效的手段加強業務運行能力；三是把握關鍵，嚴格控制清理時間段及內容，做到公開、公平、公正。

　　（二）清理核查農村集體“三資”情況。

　　我鎮清查小組按照清理要求全面進行核查，如實填報核查結果，安排專人及時把核查數據上傳至“農村三資清理平臺”系統，并對各村的“三資”情況進行分類匯總，登記造冊，建立臺帳。到目前，全鎮14個行政村已全面完成了“三資”核查工作任務，且全部實現“三資”計算機系統管理。

　　據統計，全鎮村集體債權總額為754265.05元，村集體債務總額為370741.9元（其中賬面債務224207.2元，賬外債務146534.7元），村集體資金總額為1665975.96元，固定資產總額為4543429元，資源總量為135224.78畝（其中：耕地75425.4畝，建設用地40269.22畝，集體荒灘18210.66畝，水面928.5畝，林地391畝）。

　　（三）建立健全農村集體資金財務管理制度。

　　各村都建立了《出納崗位職責》、《村集體經濟組織財務收支審批制度》、《村集體組織“三資”管理流程圖》、《代理會計崗位職責》等制度，規范了農村集體財務監督管理業務流程。

　　二、農村集體“三資”清理工作取得顯著成效

　　（一）規范了財務管理，有效杜絕了管理上的漏洞，加強了會計基礎工作。村級財務和村級資產、資源管理有序，收支清晰，杜絕了暗箱操作和違規操作，控制了亂報銷、亂開支行為，控制了集體資產的流失，特別是村上的固定資產得到了全面的清理。

　　（二）摸清了農村集體“三資”現狀。通過核實村集體資金、資產、資源，摸清了村集體家底，進一步理順了村級財務關系，各村根據“三資”清理核實結果建立健全的“三資”臺賬，為規范管理村級財務，按程序發包村集體資產資源，發展壯大村集體經濟奠定了堅實的基礎。

　　（三）是化解了社會矛盾。對資金進行有效監管和對資產、資源的透明處置、陽光操作，不僅減少了集體“三資”的流失，還提高了廣大人民群眾的滿意度，干群之間的矛盾越來越少，一些歷史遺留的問題也逐步得到解決，農村的信訪量有所下降，進一步促進了農村社會的和諧和穩定。

　　三、農村集體“三資”清理工作存在問題

　　（一）“三資”制度落實還留有死角。個別村過去簽訂的`土地承包合同期限不準確、租金低，有些合同未能及時履約，合同管理不完善。

　　（二）費用開支控制不嚴。個別村出現“收不抵支”現象。三是業務素質欠缺。村級報賬人員缺乏專業的財務知識，對報賬審批流程不熟悉，對制度落實有遺漏，且存在使用票據不規范現象。

　　四、農村集體“三資”清理工作整改意見

　　1、完善制度，規范操作。針對存在問題進一步完善原有農村集體“三資”管理、財務崗位職責等相關制度，充分利用農村“三資”計算機網絡監管平臺，切實加強對村級“三資”管理工作的監督和指導。

　　2、加強培訓，提高業務素質。定期對各村開展業務培訓，將財會、招投標、公有資產監管等制度、操作規程等作為主要學習內容，不斷更新知識，熟悉業務流程，提高財會人員整體素質和業務技能。

　　3、嚴明紀律，加大查處。嚴把合同簽訂關口，嚴查合同履行情況，確保合同行為的正常性和合法性；同時加強財務制度落實，加大村級開支審批力度，嚴格控制村級資金的合理流向。

　　總之，村級“三資”監理涉及廣大農民群眾的切身利益，事關農村經濟發展和社會和諧穩定。“三資”管理工作任重道遠，我們將總結經驗，吸取教訓，以上級要求為準則，扎實做好“三資”管理工作，切實保障廣大人民群眾的切身利益，促進農村基層黨風廉政建設，進一步密切黨群干群關系，確保農村經濟社會又好又快發展。

　　村級巡查自查報告 6

　　為進一步加強農村統計調查基層基礎工作，不斷提高鄉村農村統計調查數據質量，維護其嚴肅性、權威性，根據《湖北省統計局辦公室關于開展20XX年農村統計調查基礎工作檢查的通知》文件精神和縣統計局會議要求，經過鄉黨委、政府研究，在全鄉范圍內開展農村統計基層基礎工作自查。現將有關情況報告如下：

　　一、黨政領導高度重視，精心組織，全面自查

　　開展農村統計基層基礎工作檢查，就是要檢查農村統計工作基礎的可靠性，方法的科學性，數據的客觀性，通過檢查，進一步促進和加強農村統計基礎工作，促進農村統計數據質量的提高，從而保證農村統計數據真實可信，不出假數。根據我鄉的實際情況，一是成立了以鄉長為組長，分管領導為副組長，農業服務中心、經發辦、黨政辦等相關人員為成員的農村統計調查基層基礎工作自查領導小組；二是對檢查方式和內容、工作步驟及措施等方面進行了詳細布置和明確。這次農村統計基層基礎工作檢查的對象包括鄉、村。檢查內容包括基礎工作情況、規章制度建立和執行情況、現場操作流程規范化、基礎臺賬建設情況、數據采集方法、數據評估情況等。三是重點突出。鄉政府對村基礎工作、數據質量進行一次全面檢查。重點檢查了基礎賬冊（表）、賬表對應和事后現場核實，上級數據與下級數據對比、報表數據與實際情況評估、報表數據與現場調查數據核對。

　　二、存在的'主要問題

　　通過此次全鄉農村統計基層基礎工作檢查，我鄉村統計情況良

　　好，黨政領導對統計工作的重視程度有所提高，基層統計人員的工作條件有所改善，但仍然存在一些不容忽視的問題：

　　1、鄉統計工作人員身兼多職，工作繁重從而分散了統計業務工作精力。

　　2、少數新上崗村統計人員通過培訓后仍然對有些報表指標含義理解模糊。

　　3、村級報表來源不齊全且數據質量不高，填寫不規范，存在有漏項、錯項等問題，有關指標與指標之間數據不銜接從而出現邏輯錯誤。

　　三、下步打算

　　1、明確統計崗位，理清鄉統計人員身份，盡量做到專崗專責，確保統計人員的相對穩定。

　　2、加大統計法制宣傳力度。采取形式多樣的宣傳方式，加強統計法制宣傳工作。杜絕統計工作上弄虛作假的行為，為依法統計、依法治統創造良好的環境和條件。

　　3、建立健全培訓制度。定期或不定期得開展一些有針對性的培訓課程，提高村級統計人員的統計業務能力，確保源頭統計數據的可靠性和可信度不斷提高。

　　4、要進一步完善報表制度。在充分調研的基礎上，加強農村統計報表制度的改革完善。在具體操作中應充分考慮到村級情況，簡化統計指標設置，避免指標重復，不隨意增加村基層工作負擔。

　　村級巡查自查報告 7

　　自半年以來，xxx村黨支部黨風廉政建設工作嚴格按照鎮黨委、政府2012年度有關黨風廉政建設的要求，以貫徹落實黨風廉政建設責任制為重點抓手，進一步加大從源頭上預防和治理腐敗的力度，努力推進黨風廉政建設和反腐敗斗爭的深入開展，為順利完成我黨支部全年各項目標任務提供了政治保證。現將全年黨風廉政責任制工作完成情況報告如下：

　　一、領導班子履行職責情況

　　（一）建立健全了黨風廉政建設責任制，制定和完善了配套制度。年初，黨支部研究制定了《2012年度xxx村黨風廉政建設責任制》，明確了工作分工和職責范圍，將目標任務進行了分解，落實到具體的人頭，做到年初有安排，年終有總結。

　　（二）組織黨員、干部學習有關黨風廉政法規，進行黨性黨風黨紀和廉政教育，制定措施，及時解決，從源頭上遏制和預防腐敗。

　　（三）領導干部廉潔自律情況。

　　一是抓工作督查，黨支部定期對班子成員落實反腐倡廉任務情況進行檢查指導，對落實任務情況進行檢查督促，解決工作中存在的問題，確保工作落實。

　　二是抓了責任考核，配合鎮紀委對本村領導班子、領導干部執行責任制的情況進行認真考核，協助鎮紀委牽頭做好對本村領導班子的考核，并將考核結果作為干部年終檢查的重要依據。

　　三是加強了黨支部思想政治建設、能力建設、作風建設和法制建設，不斷更新思想觀念，加強培訓，積極參加鎮紀檢部門組織的各種培訓、交流、座談會。四是加強了內部管理，完善工作制度，規范工作程序，認真落實紀委相關規定，做到既堅持原則、敢于碰硬，又依法辦事，秉公執紀。

　　（五）領導班子及成員結合我村實際，帶頭貫徹執行黨的路線、方針、政策，確保了政令暢通。認真學習和貫徹落實了鎮里部署的黨風廉政建設和反腐敗工作任務，并按要求填報未出現任何違規違紀行為。

　　二、班子成員履行職責情況

　　（一）班子成員及時研究、部署落實分管工作和重大問題，分管工作落到實處。

　　（二）加強了對全體人員的嚴格教育和管理，并督促其認真履行黨風廉政建設責任制。將黨風廉政工作及反腐敗任務層層分解到各個隊長，落實到人頭。村干部經常參加各自然村的政治、業務學習，與村民開展交心談心，了解干部群眾的思想動態和政治上要求進步的強烈愿望。

　　（三）加強了對分管范圍內存在問題的及時糾正和處理，對村干部開展經常性教育，進行行為規范，半年來未有違紀、違法的`人和事發生。

　　（四）認真貫徹民主集中制，重大問題集體研究決定，黨委會、紀檢會議制度健全，記錄完整。

　　（五）按鎮紀委要求，在規定的時間內保質保量開好民主生活會，認真開展自查自糾，帶頭進行思想作風、個人道德建設。

　　三、存在的主要問題

　　半年來，我村在黨風廉政建設和反腐敗工作中認真履行職責，逐級抓好反腐倡廉工作任務落實，村干部做了大量工作，也取得了實績，但工作中也存在一些薄弱環節，如何結合我村實際情況抓出特色，還待在今后工作中進一步地研究和探索。

　　在今后的工作中，我們將繼續努力，按上級的精神和統一部署，扎實落實好相關的制度和措施，堅持以黨風廉政建設為己任，加大工作力度和執行力，認真落實黨風廉政建設和反腐敗工作各項目標任務，把黨風廉政建設和反腐敗工作進一步引向深入。

　　村級巡查自查報告 8

　　XX河道巡查是及時發現和制止河道內違法違章行為，有效打擊各種水事違法行為，確保防汛防洪工程安全，維護XX河務部門合法權益的重要途徑。XX河道巡查報告制度實施以來，結合XX實際，我局認真執行各項制度，周密部署、妥善安排，在預防、制止水事違法行為，打擊危害防洪防汛安全的破壞分子方面起到了積極作用。為總結河道巡查工作經驗，完善河道巡查報告制度，進一步做好河道巡查工作，我局對XX河道巡查制度實施以來的河道巡查情況進行總結，并匯報如下：

　　一、加強領導，周密部署

　　為做好河道巡查的自查工作，我局高度重視，成立了以局長為組長，其他局黨組成員為副組長，各科室負責人為成員的河道巡查自查領導小組。領導小組全面負責此次河道巡查自查工作。此次自查采取“自上而下”、“平級建議”、“回頭看”的方式進行，認真聽取基層巡查組織、工程養護人員、局屬各單位、局直各科室對河道巡查的建議。

　　二、主要經驗

　　1.長垣河務局管轄范圍內，簡易水事違法行為特別是近堤取土現象相對嚴重，較大以上水事違法案件較少。基于水事違法案件發生的規律和實際情況，我局加大巡查力度和深度，采取經常性巡查、不定期巡查和定期巡查相結合的方式進行巡查，取得了較好的效果。

　　2.河道巡查與河道內建設項目的監管有機結合，實現兩者的有機統一。

　　3.結合長垣實際制定了河道巡查網絡圖。

　　我局為加強黃河河道管理工作，及時發現、查處并有效預防違反水法律、法規的行為，根據局實際情況制作了長垣《黃河河道巡查工作網絡圖》。該圖直觀、整體、清楚明白地表現出了地理關系和級別關系，并明確表示出了各級負責人、責任人、責任段、職責范圍，進一步增強了水政執法隊伍的快速反應能力、提高了黃河河道監管水平。

　　4.結合長垣實際制定了水政工作征求意見卡。

　　巡查執法環境是困擾當前河道巡查和水行政執法的難題。為保障河道巡查工作的順利進行，加強與相關單位的聯系，根據專管與群管結合的原則，我局水政水資源科與有關職能部門、沿黃沿堤各派出所和行政鄉鎮等部門建立了齊抓共管的水法規宣傳和水法貫徹落實運行機制。定期向沿黃沿堤各鄉鎮派出所、村委會及縣相關職能部門發放征求意見卡，征求對我們河道巡查、水行政執法、水事案件查處、違章建筑拆除、河道管理范圍內建設項目監管等工作的意見。通過設立水政工作征求意見卡，水政監察人員可以及時了解情況，最有效的遏制水事違法行為的發生，實現事前監督與事后處理的有機結合。

　　三、當前存在的主要問題

　　1.基層水政隊伍的物質基礎薄弱，客觀制約著河道巡查工作的開展。河道巡查、水行政執法、普法宣傳教育是三位一體的，三者的有效開展必須需要良好的物質基礎支撐。但基層承擔河道巡查重任的水政隊伍的物質基礎令人擔憂。基層河道巡查隊伍缺乏充足穩定的經費來源，交通和執法裝備性能差且長期得不到更新，這很難滿足河道巡查和處理水事違法行為快速反應，快速處理的需要。物質基礎的薄弱也很難適應新形勢下處理較復雜水事違法案件的需要。水事違法案件的發生主要通過河道巡查發現并由水政部門處理。但基層執法隊伍缺乏必要的交通工具和先進的通訊、偵查裝備。物質基礎的薄弱極大的制約了河道巡查工作的的開展。以我局為例，我局水政科9人，但只有一臺電腦辦公，一輛快被淘汰的昌河車同時沒有配備必要的交通工具和勘測工具。這樣的物質裝備極大的制約了我局查處水事違法案件的及時性，客觀上增加了收集證據的難度，不利于河道巡查工作的開展和水事案件的查處。

　　2.河道巡查的責任歸屬不清。基層養護單位對自己的職責認識不清，思想上不重視河道巡查工作。在工作實際中，承擔河道巡查的基層養護單位思想上認為河道巡查不是自己應有的職責，自己是幫助水政部門做事，自己不承擔河道巡查的責任，因此思想上不重視，行為上不積極，對發現的水事違反行為不上報、不及時上報或不采取有效措施防止事態的擴大。

　　3.我局所轄臨黃堤42.764公里，太行堤22公里，貫孟堤11.8公里，6座涵閘、虹吸，4處控導工程，點多面廣，河道巡查易留死角。

　　4.“夜間現象”和“周末現象”。水事違法行為人為規避巡查和處罰，通常選擇在夜間和周末進行水事違法行為。

　　5.水政制服的不統一，導致在巡查過程中著裝各式各樣，缺乏正規性，導致執法威信的下降。

　　6.水政隊伍缺乏良好的外部執法環境。流域水政隊伍缺乏與地方政府、公檢法、相關政府主管部門的聯系機制，信息資源缺乏共享。在流域利益與地方利益發生沖突時，難以及時有效的執法，難以保證河務部門的合法利益。

　　五、對發現問題的建議

　　1.上級領導部門要高度重視基層巡查的物質裝備保障和經費問題，探求穩定的經費來源。建議在水行政事業收費中提取河道巡查活動的專項經費，專門用于河道巡查、辦案、執法、改進物質技術裝備，真正實現水事違法案件的快速反應。

　　2.進一步完善制定河道巡查責任制度，進一步明確責任歸屬和責任承擔。制度可設立責任承擔章節，對河道巡查不利的部門和個人可根據情節嚴重情況給予相應的行政處分。制度應明確水政部門和其他部門的職責分工。建議召開局長級的水政座談會，對制度進行詳細地解釋和說明，進一步明確水政的概念和職責，改變主要領導對水政的意識，改變主要領導把水政當成“萬能劍”的意識。

　　3.對“夜間現象”和“周末現象”巡查部門只能加大巡查力度，特別是基層巡查單位要克服困難，認真巡查。

　　4.購買發放統一的執法制服。可以采取類似檢察院、法院的西服佩戴水政監察徽章。

　　5.建立外部聯系機制。負責河道巡查和水行政執法的水政監察部門應該與地方政府、公檢法、相關兄弟部門建立必要的聯系機制，做好信息通報和信息溝通制度，建立有效的聯誼機制，為水行政執法工作創造良好的外部執法環境。

　　6.改革創新水法的宣傳形式。水法宣傳必須與河道巡查、水行政執法三位一體，其中水法宣傳是最有效的預防違法行為的方式。只有使水法觀念深入人心才能有效的預防和減少水事違法行為的發生，才能增強沿岸群眾同水事違法行為作斗爭的勇氣，才能更好的保障河務部門的合法權益不受侵犯。水法宣傳形式不僅要采取原來的撒傳單、廣播等形式，更要創造性的'利用網絡等形式進行宣傳。另一方面，抽象的法律概念不容易引起沿岸百姓的共鳴，宣傳應注重以案講法將抽象的法律概念具體化，使沿岸百姓認識到法的重要性和嚴肅性，使其認識到違法的嚴重后果，使法對其產生威懾性，使其因畏懼違法的不利后果而不敢輕觸法律。

　　7.建立激勵機制。隨著社會的發展，激勵機制已經成為行政管理理論和實踐的核心問題之一，在行政管理中起著十分重要的作用。對于河道巡查工作人員來說，風里來雨里去，作出的義務性行為和承擔的義務性工作較多，激勵就更具有作用。激勵是激發河道巡查工作人員積極性、創造性的需要，是推進河道巡查發展進步的需要。黃委應建立起河道巡查的激勵補助機制。

　　六、社會效益分析

　　（一）沿黃群眾法律意識提高

　　通過河道巡查、水行政執法和水法宣傳教育的有機結合，特別是重視以案說法、以點帶面的水法規宣傳，我局管轄范圍內沿黃群眾的法律意識得到提高。

　　我們在河道巡查過程中首先向群眾中廣泛宣傳水法規，在群眾中牢固樹立水法意識，讓他們知法、懂法，這樣群眾違法的事件就會大大降低。這比先讓群眾犯法，再去嚴格懲罰效果好得多。

　　群眾具有較強的法律意識，能提高其守法的自覺性，積極利用法律保護自身的合法利益，減少或預防水事違法行為。群眾具有較強的法律意識，增加與水事違法行為作斗爭的自覺性，能夠增強群眾同水事違法行為進行斗爭的勇氣和決心。群眾具有較強的法律意識，就能夠積極配合河務部門的各項工作。

　　（二）執法人員法律意識提高

　　在提高人民群眾法律意識的同時，我局水政人員加強了自身的業務理論學習，提高自身的法律意識。通過深入理解理解法的本質、作用和目的，弄清各種法的規范的真正含義和內容，深刻領會法的精神、法的含義，提高水政執法人員的法律意識，提高了依法辦事的自覺性，真正作到有法必依、執法必嚴、違法必究，對外樹立水政監察人員的良好形象。

　　（三）文明執法，樹立河務部門的良好形象

　　水政監察人員是河務部門的對外窗口，水政監察人員在河道巡查和水行政執法過程中的表現，直接關系河務部門的對外形象，關系行政相對人對水行政執法的認識問題。我局水政監察人員嚴格按照《水政監察人員工作守則》、《水政監察人員行為規范》、《水政監察工作紀律》等制度的要求，在執法過程中依法辦事，不吃法、拿、卡、要，文明執法，以理服人，依法服人，使行政相對人充分意識到我們執法不是為了經濟處罰，而是為了挽救行政相對人，從而使行政相對人自己認識錯誤并自覺改正錯誤。通過水政監察人員的文明執法，樹立了河務部門的良好形象，在河務部門需要幫助的時候，沿黃群眾都意識到河務部門是在為他們做好事，積極的配合河務部門進行工作，保障我局各項工作的順利開展。

　　（四）設立水政工作征求意見卡，為河道巡查、水行政執法創造良好和諧的外部環境

　　設立水政工作意見卡，加強了與相關單位的聯系，在征求意見的同時向他們宣傳水法規，實現水法規宣傳與貫徹落實的有機結合，爭得了各部門的配合為河道巡查活動創造了良好的外部環境。

　　七、經濟效益分析

　　（一）河道巡查與工程監管有機結合，防止危害防洪防汛安全的違法施工現象的發生。

　　在河道建設內建設項目施工許可證辦好以后，我局及時將施工許可證和相關材料送達申請單位并向其負責人告知施工以后的注意事項，提前預防危害河道安全、影響防洪安全等事件的發生，做好事前監督預防工作。施工開始后，水政人員在河道巡查的同時定期、不定期的對工程建設進行檢查，發現不按照審查同意書和施工許可證組織施工的，要求建設單位立即進行整改。

　　（二）互動實現雙贏

　　阿深高速公路跨越太行堤的輔道工程，是公路與堤防交接技術性較高的關鍵工程，我局領導和水政監察人員高度重視這一工程的技術問題，多次與新鄉黃河高速公路有限公司協商。后在省、市局領導的大力支持下，最終使高速公路跨越太行堤輔道部分重新進行單例設計交給我局施工。

　　（三）通過加大河道巡查力度，查處水事違法行為，打擊水事違法行為人。河道巡查制度實施以來，20xx年立案2起，20xx年現場警告36起，挽回直接經濟損失2.1萬元。

　　村級巡查自查報告 9

　　為了配合福建省衛計委開展大型醫院巡查活動，根據福建省衛計委關于印發《福建省大型醫院巡查工作實施方案(20xx-20xx年度)》文件精神，我院高度重視，結合我院實際情況開展了自查行動，現將醫療方面自查情況總結如下：

　　一、各項工作開展情況

　　(一)切實維護人民群眾健康權益。

　　1、推進醫療機構檢查、檢驗結果互認。20xx年我院建立《南安市xx醫院臨床檢查結果互認制度》，規定同級醫療機構檢查、檢驗結果互相認可，減少不必要的重復檢查，減輕患者經濟負擔。

　　2、合理檢查、合理治療、合理用藥。20xx月，醫院制定并下發了《南安市xx醫院藥品管理制度》，明確了我院藥品引進、抗菌藥物使用、基本藥物使用等方面的具體規定。醫院由業務院長牽頭，醫務科、藥劑科、質控科等相關科室組成業務查房小組，每周一至周六到臨床科室業務查房，對科室合理檢查、合理治療、合理用藥情況進行監督檢查并現場點評，發現問題及時整改。醫務科、藥劑科每月組織處方點評、病歷評比，并將點評評比結果進行全院通報公示，并納入科室績效考核管理，臨床用藥管理委員會定期開會分析總結，促進藥品管理制度落到實處。

　　3、積極開展健康教育、健康咨詢和義診活動。要求全院醫護人員對住院病人入院后首先進行健康教育，健康指導。對門診病人進行健康教育，同時利用電視、公共宣傳欄、院報、義診、醫院網及微信公眾號等形式對全民進行健康教育，高血壓日、糖尿病日、愛眼日等進行義診活動并進行健康宣教。

　　(二)支持和指導下級醫療機構，支援基層衛生服務發展。

　　1、落實《福建省深化城鄉醫院對口支援工作實施意見》要求，對口支援鄉鎮衛生院。將衛生支農工作列入目標責任體制與醫院年度工作計劃，制定了《南安市xx醫院對口支援鄉鎮衛生院工作實施方案》，成立了以許建軍院長為組長的衛生支農領導小組，完成了衛生下鄉、對口支援、組派醫療隊等政府指令性任務，為大型社會公益性活動提供了醫療保障。20xx-20xx計參加了由市政府、市衛計委指派的高招、中招、征兵體檢等醫療服務;完成了南安市石博會、農博會等大型會議的醫療保障任務。參加了防汛醫療救護應急演練等公益性活動。與福醫大附屬第二醫院結成協作關系，簽訂了雙向轉診協議，福醫大附屬二院骨科每周派一名專家來我院坐診，病人不出遠門即可通過我院享受到三級醫院專家診療服務，受到廣大患者的`好評。

　　(三)開展臨床路徑、規范化診療、單病種質量控制等工作。積極開展臨床路徑及單病種付費工作，20xx年根據國家衛計委有關文件精神，制定了我院臨床路徑實施方案，并對醫務人員進行了培訓，截止20xx月我院共制定臨床路徑78條，病種數100多個，每月定期對臨床路徑的實施進行分析評價。

　　(四)開展住院醫師規范化培訓工作。20xx年度共組織5人參加住院醫師規范化培訓。

　　(五)醫院設置、功能和任務復核區域衛生規劃和醫療機構設置規范化的定位要求。

　　1、承擔急危重癥和疑難疾病的診療，實行急診患者按病情輕重分級分類處置，對急性心腦血管疾病、嚴重創傷、急危重孕產婦、急危重老年患者、急危重兒科患者，先救治、后繳費，保證第一時間救治急危重患者。

　　2、制定了《南安市xx醫院突發公共衛生事件應急預案》，參加上級指派的醫療緊急救治體系，接受政府指令性突發公共衛生事件緊急醫療救援工作等公共衛生服務。

　　(六)制定和實施人才發展規劃，加強人才培養和梯隊建設。建立了衛生技術人才培養實施方法，每年定期進行全院醫務人員“三基三嚴”培訓并考試，保證全員達標。

　　(七)圍繞患者為中心，建立科學的醫院管理體系，確保患者安全。

　　1、制定年度醫院質量與安全管理工作計劃、質量管理和持續改進方案，定期總結工作進展情況。20xx月份，我院成立質量控制科，由xx任質控科科長，協同相關科室定期到各科室督導檢查，各科室成立質控小組，定期對各科室質量控制情況上報，發現問題及時整改。

　　2、20xx年度我院共組織全員進行法律法規、醫療質量、患者安全等相關知識培訓6次，20xx年已組織2次，要求醫務人員對每位新入院病人都要進行健康宣教和安全教育，醫務科不定期進行督導檢查。

　　(八)加強臨床重點專科建設，提高醫院核心競爭力。

　　1、制定了《南安市xx醫院重點學科和特色專科發展規劃(20xx年)》，申請建立骨科、內科做為醫院重點專科。通過加大對重點專科政策傾斜、設立獨立病區、合理的科室布局、設置專項資金、購置醫療設備、培養人才等，在人、財、物方面給予重點支持。

　　2、制定了《南安市xx醫院全面提升醫院綜合能力工作實施方案》，預定利用20xx-20xx息化，全面提升我院綜合能力。

　　(九)加強急診綠色通道管理，及時救治急危重癥患者。

　　1、合理調配資源。抽調臨床科室骨干醫師到急診科輪轉，增強急診急力;急救設備和藥品標準化管理，醫護人員操作正規。

　　2、落實首診負責制，嚴禁推諉、拒診急診患者;完善科室與科室之間環流程，保證各環節服務接口銜接緊密，保持連續性服務流程順暢、便捷、合理，確保了“急診綠色通道”的暢通。

　　3、建立無主病人救治流程，對不明身份的無主病人，及時救治同時上報務科或院總值班，按照救治流程對無主病人進行救治，嚴禁拒絕、推諉或拖延救治情況發生。

　　(十)優化醫療服務系統與流程。

　　1、調整了檢驗科人力資源及檢驗報告流程，縮短患者等候時間，為患者提供了方便、快捷的檢查結果查詢服務。

　　2、20xx年我院平均住院日為9.79天，20xx月平均住院日為9.76天，較上一年度縮短。

　　3、患者入、出院事項實行了門診告知或者床邊告知。并在病房顯著粘貼出入院流程，為患者提供入、出院手續辦理及結算時間預約安排，減少患者等候時間。

　　4、我院采取增加服務窗口，縮短病人等候時間。對服務流程進行優化，簡化環節，并且對門診布局進行了調整，使就診布局更加合理，方便患者就醫。統一制作了科室標識，使其規范、清楚、醒目。醫院為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環境和便民服務措施，做到有導診服務，有候診椅，有飲水設施、有輪椅等。創造條件，開展了預約掛號和診間預約服務，方便廣大患者就醫。

　　(十一)維護患者的合法權益，履行知情告知義務，保護患者隱私。

　　1、制定了《南安市xx醫院住院患者知情告知制度》，規定醫務人員在在診療活動中履行告知義務，并簽署相關知情同意書，保護醫患雙方合法權益。

　　2、在門診診室、治療室等執行“一室一醫一患”診查制度，有效保護患者隱私。

　　(十二)建立醫患溝通制度，構建和諧醫患關系。

　　1、建立健全了《南安市xx醫院醫患溝通制度》，設立醫患溝通辦公室，規范了醫患溝通的內容。

　　2、對全體醫護人員和新進醫護人員進行醫患溝通技巧培訓，每年保證至少進行1次，并在院報、宣傳欄等公開宣傳醫患溝通的好處、技巧等內容，提高我院醫護人員對醫患溝通重要性的認識和醫患溝通的能力。

　　(十三)持續改進醫療質量，規范診療行為。

　　1、切實落實醫療質量和醫療安全的核心制度。醫務科通過每天的業務查房、醫院半年目標考核、定期培訓考試等方式對全院醫護人員落實情況進行督導檢查，定期分析總結，并將檢查結果全院通報與公示，使核心制度落到實處，確保各項診療服務行為規范、合理，有效推進了合理檢查、合理用藥和合理治療。

　　2、建立健全了全院醫療質量管理與控制體系，起草制定了《南安市xx醫院醫務科目標管理與績效考核評價細則》，并準備試運行。

　　(十四)醫務人員依法執業。

　　1、醫務人員執業符合國家有關準入制度，嚴格落實國家各項法律法規和規章制度，做到依法執業。對沒有執業資格的醫務人員，要求在規定時間內考試不合格者調離現工作崗位、沒有執業上崗證者嚴禁單獨從事所有醫療活動，全院無違反依法執業情況發生。

　　2、制定南安市xx醫院會診管理制度，定期組織醫務人員進行《醫療相關法律法規知識培訓》，執行《醫師外出會診管理規定》，無違規違紀情況。

　　(十五)建立健全并嚴格執行醫療質量和醫療安全核心制度。

　　1、制定了醫療質量管理和持續改進方案，并組織實施，定期分析總結，找出不足，提出整改意見，并監督落實。

　　2、加強對醫療質量關鍵環節、重點部門和重要崗位質量管理。醫院成立質量控制科，定期對醫療質量關鍵環節及重點部門進行監督管理。

　　(十六)加強醫療臨床技術管理，貫徹落實《醫療技術臨床應用管理辦嚴格落實《醫療技術臨床應用管理辦法》，已建立醫療技術目錄，實行醫療技術分類管理，落實手術分級與準入管理制度。

　　(十七)醫療安全防范處理。

　　1、建立了重大醫療過失行為和醫療事故防范預案，成立領導小組，并明確了各自分工職責，組織實施情況好。20xx年截止5月底發生醫療糾紛1去年同期發生3起，與去年同期相比減少。

　　2、建立健全了《臨床“危急值”報告制度》，明確“危急值”報告流程和相關規定。

　　3、制定了患者身份識別、手術安全核查制度與流程，提高了患者識別準確性，有效改進醫務人員之間溝通，減少醫療相關感染風險。建立相關評估制度，設置防滑、防跌倒設施，降低患者跌倒風險。

　　4、制定了《醫療事故責任追究制度》，對已經定性的醫療事故，按醫院規定對責任人進行相關處理。

　　(十八)主動報告醫療安全(不良)事件。

　　1、完善了《南安市xx醫院主動報告醫療安全(不良)事件制度和流程》，對不良事件的定性和上報流程，做出了具體規定，并督導實施。

　　2、完善了《輸血科輸血不良反應上報制度》。20xx年出現輸血不良反應事

　　二、不足與措施

　　(一)不足

　　1、與各鄉鎮沒有建立雙向轉診制度及相關服務流程。

　　2、臨床路徑入住率低，不達標。

　　3、對鄉鎮衛生院不具備進行遠程醫療教學和診斷能力。

　　4、醫院沒有省級以上臨床重點專科，學科。沒有承擔省級以上項目。

　　5、沒有學科帶頭人選撥與激勵機制。

　　(二)措施

　　1、積極與各鄉鎮衛生院建立雙向轉診工作并制定相關制度及服務流程。

　　2、積極擴大路徑覆蓋面，制訂新臨床路徑，修改不合理路徑。加強醫務人員培訓，指導。使臨床路徑更合理，更規范。爭取入住率達標。

　　3、對下級醫院的指導和培訓可以通過支農巡診講課等方式進行。

　　4、積極制訂學科帶頭人選撥與激勵機制。

　　綜合以上，依據福建省衛計委關于印發《福建省大型醫院巡查工作實施方案(20xx-20xx年度)》的精神，我院醫療管理方面將保持已取得的成績，繼續努力，及時整改工作中存在的不足，以更好地促進醫院健康發展，保證人民群眾健康權益，為全面提升醫院綜合服務能力不懈努力。

　　村級巡查自查報告 10

　　根據浙江省大型醫院巡查工作方案，我院高度重視，多次召開此項工作推進會，嚴格自查各項指標，現將自查情況匯報如下：

　　一、反腐倡廉建設

　　（一）充分認識反腐倡廉建設的重要意義，進一步建立完善懲治和預防腐敗體系

　　根據浙江省大型醫院巡查工作方案，結合我院實際制訂的《建立健全懲治和預防腐敗體系20xx—20xx工作規劃》，并落實到實際工作中。按照實施辦法，醫院懲防體系建設領導小組每月研究反腐倡廉工作，季度對匯總報告。班子成員根據“兩責”分工及履責清單，部署、落實具體工作。領導班子主要負責人履行第一責任人職責。

　　召開專題會議，總結回顧我院過去幾年來黨風廉政建設和行風建設工作，分析當前醫療衛生行業反腐倡廉形勢，全面部署20xx年黨風廉政建設和行風建設工作任務。要求全體職工深刻認識新形勢下做好黨風廉政建設和行風建設的重要性，強調黨風廉政建設和行業作風建設工作關系到醫院事業興衰成敗，在今后工作中只能加強、不能削弱。明確要以鞏固“三嚴三實”專題教育成果為契機，全面貫徹黨的十八大和中紀委全會精神，認真執行中央“八項規定”，維護黨的“六大紀律”，大力加強醫療衛生行風建設“九不準”，在上級黨委和紀檢監察部門的正確領導下，扎實推進領導班子建設，進一步全面深化落實“兩個責任”，強化主體責任意識，建立廉政風險有效監控機制，搞好反腐倡廉建設。

　　在行風建設方面，堅持“標本兼治、糾建并舉”的方針，開展行業不正之風專項治理工作，著力解決損害群眾利益的突出問題，全面加強行業作風建設，努力為患者提供安全、有效、方便、廉價的醫療服務。

　　（二）明確責任主體，認真落實黨風廉政建設各項目標 按照“一崗雙責”的工作原則，進一步明確黨風廉政建設責任主體，院黨委從總體要求、責任內容、工作機制、責任考核、責任追究、組織領導6個方面做了明確規范，按照責任分工，細化、量化了院班子成員和相關職能部門負責人的責任目標，形成了縱向到底、橫向到邊的廉政建設責任體系，為促進我院廉政建設奠定了堅實基礎。黨政主要領導對反腐倡廉建設負總責，承擔“第一責任人”的責任。為加強組織領導，明確責任分工，確保責任制的責任目標落實到位。院長、書記與科室負責人簽訂《黨風廉政建設目標責任書》，把黨風廉政建設納入日常工作目標管理，與業務工作同計劃、同部署、同落實。

　　（三）反腐倡廉建設教育形式多樣

　　1、開展黨性黨紀黨風教育、深入開展崗位廉潔教育、醫德醫風教育和警示教育。每月召開1次黨委會，認真學習中央政治局專門會議精神，傳達貫徹執行上級黨組織指示決定，使領導班子的思想覺悟時刻與黨中央和上級黨組織保持一致；全體黨員參加 “知法、依法、守法”黨員集中輪訓活動；邀請省紀委寧波市紀委干部作廉政教育，開展“兩學一做”黨課教育，邀請市黨校作黨課輔導等，對全體中層以上干部、支部書記進行廉政教育；對實習生、新聘人員進行醫德醫風培訓，使全體職工認清形勢，樹立正確人生觀和增強法制意識，進一步推進醫藥衛生體制改革和醫院各項事業發展。

　　2、開展治理商業賄賂形勢教育。簽訂醫院與科室、科室與職工黨風廉政和行風建設責任狀，責任層層落實。加強對設備采購人員、基建科、信息科、藥品采購人員、藥劑科及臨床科室處方權限醫生等重點崗位人員廉潔教育；做好重點崗位人員輪崗及廉政教育；加強藥物及耗材使用情況監測，對群眾信訪舉報的使用藥物及寧波市衛計委預警通報提及的高值耗材、使用量有異常趨向的藥物及高值耗材等情況及時啟動風險預警防范機制。20xx年6個藥物預警，分別給予對供應商及使用前五位醫生進行廉政約談，對單唾液酸節苷脂針予以限額使用處理。通過處方點評，對45名處方醫生不合理用藥情況予以警告、誡勉談話及扣獎處理。

　　3、加強先進典型、模范人物的正面宣傳。在院報、醫院微信公眾平臺及社會有名氣的自媒體等多平臺報道先進典型，如對胡海雷醫生高度負責的態度、張愛軍醫生高鐵救人及陸佳勇救溺水兒童等事跡進行報道，引導職工增強救死扶傷精神，增強主動服務意識。

　　（四）嚴格執行八項規定，全面推進行風建設 全面貫徹廉潔自律準則和黨紀處分條例等黨內法規，加強落實中央八項規定執行情況的監督檢查，緊盯“四風”新形式新動向，開展正風肅紀督查，對違反正風肅紀相關規定的嚴肅處理并全院通報，督查情況納入醫德醫風考核中，與醫務人員考核評定、崗位聘用、職稱晉升、績效工資分配及評優評先、執業注冊直接掛鉤。

　　（五）加強廉潔風險防控，加強對權力運行的監督制約 在全院內開展廉潔風險防控機制和廉潔風險點排查工作，對全院處方權醫師、中層干部、重點崗位人員進行廉潔風險排查，確定風險點41個，繪制54份權力運行流程圖，制定76個防控制度。加強對重點領域和關健環節的權力監督，加強對“三重一大”、“五不直接分管”等制度執行情況的督查。

　　（六）加強對三重一大監管

　　1、加強對重大項目和資金的監督，加強“陽光工程”監督。制定《招投標采購交易管理暫行辦法》，加強對院內資金發生的招投標項目的監督管理，監督招投標過程，防止在藥物遴選、物品及設備采購等資金運用過程中發生利益鏈沖突問題。開展對三公經費使用情況進行抽查，督查中發現問題，均書面形式通知相關科室予以整改，并對整改情況再次予以督查。

　　2、加強對干部選拔任用的監督。嚴格執行擬提拔干部人選在黨組織討論決定前征求紀檢監察科意見制度，做好員工的招聘、職工的晉升晉職、干部的選拔任用與醫德醫風考核掛鉤等工作，紀檢監察科全程監督，切實做好公開公平公正。認真落實新任職干部和新轉任重點崗位領導干部廉潔風險排查和談話制度。2月份，對揚帆工程入選人員首先進行醫德醫風考核，有一名醫生因之前有違規行為被一票否決。

　　（七）加強醫院文化建設和醫德醫風建設

　　我院積極開展各種形式的文化建設和醫德醫風建設。積極參加國家衛生城市、全國文明城市創建，渲染文明創建氛圍。加強了業務建設，重視核心制度的落實；普及職業禮儀知識，進行服務禮儀培訓，倡導優質服務；開展法治建設專題宣教活動；開展義診、幫扶解困等志愿服務；凝練醫院文化體系，豐富文化活動載體；培育和踐行體現社會主義核心價值觀的醫療衛生職業精神。

　　二、落實醫療衛生行風建設“九不準”

　　醫院通過開展走訪、查閱病歷等方式方法，認真開展自查自糾，對發現的問題建立整改目錄，本著立行立改的原則，積極進行整改。現匯報如下：

　　（一）思想上高度重視，加強組織領導

　　醫院成立加強醫療行風“九不準”領導小組。該小組由院長任組長，黨委書記、紀委書記任副組長，班子成員及重要崗位負責人為成員，辦公室設在監察科。領導小組辦公室各成員要相互支持，加強溝通，密切配合，形成合力。充分發揮各自的職能作用，加強對落實“九不準”工作的具體指導，及時協商解決我院行風建設工作的重點難點問題，使各方面各環節的工作相互銜接，整體推進。關于用藥管理

　　（二）健全規章制度，認真落實主體責任

　　1、健全規章制度。根據寧波市衛計委及群眾比較關注的“紅包”“回扣”“統方”燈問題，醫院出臺了《醫德醫風考評辦法》、《行業作風與效能建設獎勵與問責辦法》、《行業作風與效能建設督查制度》、《防“統方”管理制度》及《慈溪市人民醫院“九不準”實施方案》、《處方點評制度》、《績效獎金分配方案》、《績效獎金管理辦法》等，要求醫務人員廉潔行醫、規范診療。處方點評和不合理處方處置院內網公示，藥品使用實時動態監測和超常預警機制、陽光用藥、院務財務等公示。

　　2、全院開展“九不準”學習，簽訂廉潔行醫承諾。根據實施方案，在全院開展“九不準”學習，每個人進行自查自糾，簽訂廉潔行醫承諾。學習率、自查率及承諾率達到98%以上。簽訂醫院與科室、科室與職工黨風廉政和行風建設責任狀。責任層層落實。

　　3、開展對重點崗位重點人員約談。加強對設備采購人員、基建科、信息科、藥品采購人員、藥劑科及臨床科室處方權限醫生等重點崗位人員重點監控。7月份對統方管理工作進行督查，并對信息科涉及統方權限工作人員進行廉潔談話并簽訂廉潔保密協議，與信息合作單位聯眾公司簽訂廉潔保密協議。加強對高值耗材供應商及藥品供應商廉潔銷售教育。3月份對使用量較大的倍菱膠原蛋白海綿、醫療即溶止血紗布等高值耗材經銷商及相關醫生進行警示談話。約談22家醫藥供應商簽訂廉潔銷售協議，簽訂率100%；與高值耗材供應商簽訂廉潔銷售協議；規范藥械耗材采購機制，做好醫藥購銷領域行賄犯罪檔案查詢工作，未發現有犯罪記錄。

　　4、深化內部監督機制，強化權力制約。執行三重一大事項集體討論，嚴格落實各項制度，監督醫療設備、儀器、醫用耗材招標議標詢標過程；監督未中標藥品目錄替用勾選過程，監督抗生素藥物勾選過程。加強對三公經費使用的'督查，對三公經費支出進行抽查，未發現明顯違紀違規情況。加強合理用藥的監控評價，每月開展處方點評，并對不合理處方予以警告扣獎院內網公示等，全年處方點評對81位醫師開具的不合理處方進行警告、扣獎等處理，規范醫師用藥行為，切實保障患者用藥安全。

　　（三）亮點工作

　　1、開展多樣化的黨風廉政建設和醫德醫風教育。醫院從上到下接受廉政教育，形式包括黨委中心組學習會、對重點崗位重點人員廉政談話、參觀紅色基地、對實習生、新分配人員、新聘任干部等進行醫德醫風及廉潔教育等。

　　2、切實增強監管力度。對本院的三重一大項目，紀檢監察科實施全程監管。在監管過程中發現問題，對相關科室發放書面整改通知。

　　3、加強對“統方”監管。出臺防“統方”監督管理辦法，信息科引進最新防“統方”軟件，對于有些必要的統方行為，由科室提出書面申請，經分管領導簽字，并在紀檢監察科與信息科進行備案登記。

　　（四）不足之處

　　1、個別少數對行風建設重視不夠。個別科室對醫院開展的“九不準”等重視不夠，重臨床業務輕行風建設。

　　2、廉潔教育創新性不夠。

　　三、醫院管理

　　（一）健全醫院管理制度，積極落實進一步改善醫療服務行動計劃個各項要求

　　1、建立健全醫院管理制度。根據等級醫院評審及JCI認證要求，完善相關制度達400余條，重點抓執行和落實，切實做到有制度、有落實、有改進。

　　2、切實優化診療流程。開展了多種方式的門診預約診療服務，優化了門急診環境和流程。深入開展“志愿服務在醫院”活動。醫院推出的陽光天使志愿服務活動，志愿服務品質和范圍不斷延伸，切實為患者提供方便。規范開展醫療糾紛第三方調解機制和醫療責任保險制度，嚴格執行首訴負責制；每月進行合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費檢查；常態化開展多種形式的公益性社會活動，特別開展了第四輪“健康送百村”活動，受到廣大群眾的好評。

　　（二）積極落實對口支援和醫療服務下鄉

　　積極開展優質醫療資源下沉，支持和指導下級醫療機構。積極開展雙下沉、兩提升服務，作為慈溪最大的醫療機構，牽頭成立“醫共體”，對7家醫療機構進行幫扶指導，在“醫共體”平臺基礎上推出“云診室”和“胸痛中心”兩大子品牌，切實方便患者就診。同時積極完成了政府指令性任務，重點做好援疆及第三輪援貴工作，按照寧波市的要求選派胡志孟、張思聰2位同志赴新疆庫車援助當地醫療事業并出色完成了任務，同時牽手貴州普安縣人民醫院開啟第三輪援貴工作。

　　（三）切實控制公立醫院特需服務規模

　　我院特需床位數21張，小于10%；專家門診特需服務時間比例為2.4%；同時特需服務項目名稱、價格均在明顯位置實施公示。

　　（四）積極開展臨床路徑、單病種質量控制等工作 醫院高度重視臨床路徑工作。健全臨床路徑領導小組，完善了臨床路徑相關制度，完成臨床路徑培訓工作，臨床路徑數達58個病種，臨床路徑培訓、審批、評價及質控保障管理工作比較到位。但目前臨床路徑總例數占全院出院病歷總數的比例為xx%，入徑率未達標。

　　（五）傳染病防控工作到位

　　出色完成了傳染病等疾病的救治工作。建立了健全的傳染病管理制度及診療操作規范，加強了人員培訓，實行了傳染病預檢、分診制度，落實了食源性疾病監測報告制度，出色完成了H7N9防治、手足口病等傳染病的防治工作；嚴格執行了《病原微生物實驗室生物安全管理條例》及相關規范。

　　（六）積極做好住院醫師規范化培訓和各類科研工作 我院是浙江省第一批住院醫師規范化培訓基地，并在2014年成為浙江省住院醫師規范化培訓國家級后備基地。近年來進一步完善住院醫師規范化培訓領導小組，明確規培師資，通過院內網絡、轉科培訓、技能操作考核、學術活動等多種形式對住院醫師進行規培；制訂了切實可行的科研規劃和工作計劃，自從量化考核標準實施以來，極大地調動了全體醫務工作者的科研積極性，為近年來我院的科研快速發展做出了有力的貢獻。

　　（七）醫院設置、功能和任務進一步完善

　　醫院領導班子高度重視醫院發展規劃制定和執行落實工作，在充分調研的基礎上，制訂醫院發展目標和十三五發展規劃，并在職代會上得到通過。積極做好現有院區的功能完善和推進三期工程建設，屆時醫院設置、功能將更趨完善。

　　（八）加強了領導班子能力建設、作風建設

　　院領導、中層干部及管理人員定期接受相關法律法規規章和管理知識培訓，重點加強領導班子團隊意識和協作精神。

　　（九）加強人才培養和梯隊建設

　　以建立全員聘用制度和崗位管理制度為基礎。積極完善衛生技術人才培養和梯隊建設規劃并切實實施，重點做好醫才揚帆工程，定期組織醫務人員“三基三嚴”培訓考核，考核全員達標，加強了重點學科建設和人才培養，對學科帶頭人實行選拔和激勵機制；建立了全員聘用制度和崗位管理制度，高標準人才引進，聘用和崗位管理負責相關規范。

　　（十）落實崗位績效考核制度和社會保障政策 建立了綜合績效考核制度，醫院獎金分配實行了按崗位、工作量、服務質量和工作績效取酬等相關政策，充分調動了醫務人員積極性；貫徹執行了社會保障制度，切實保護了員工合法權益。

　　（十一）加強醫療安全管理

　　建立健全并嚴格執行醫療質量和醫療核心制度，完善了各專業質量管理委員設置，加強醫療臨床技術管理，尤其是三、四級技術管理；嚴格醫療手術分級管理；對合理檢查，合理治療，合理用藥加強監管。

　　接到報告后立即進行協調及處理，并識別各類醫療（安全）不良事件，向主管領導匯報，并調查分析事件發生的原因、影響的因素及管理等各個環節，提出系統的改進方法，在一定的范圍內開展相關教育工作，及時消除不良事件造成的影響，減少類似事件再次發生。

　　（十二）加強平安醫院建設。

　　我院加強平安醫院建設工作，堅持“打防結合、預防為主、標本兼治、重在治本”的方針，積極穩妥的推進創建平安醫院活動，全面落實好治安防范工作的各項措施。院長為第一責任人與各科室簽訂了安全生產目標責任書，并完善各種安全制度。對職工定期開展安全生產培訓課，進一步加強我院職工安全自保自救能力。實施警醫聯動、聯防聯控的機制，設置警務室，有重點醫療糾紛應急處置預案，實施第三方調解機制，安保制度齊全，24小時值班巡檢。全院共xx6名安保人員，重要部門設有防盜門窗、紅外監控。全院有門禁設置，共有500個監控攝像頭，監控視頻保存90天。

　　（十三）加強合理用藥和臨床用血管理

　　加強藥事管理，提高合理用藥水平

　　1、充分發揮藥事管理與藥物治療委員會的作用，定期召開分析會，對臨床用藥情況進行分析、評價，針對不合理用藥情況，給予警示。

　　2、落實雙十制度、處方點評制度。每月統計臨床用藥“雙十”，抽查處方、病歷，開展處方點評，公示點評結果，同時反饋給相關臨床科室。

　　3、認真落實國家基本藥物制度，優先配備基本藥物，目前醫院配備國家基本藥物品種350個。

　　4、嚴格執行特殊藥品管理制度。嚴格執行醫院《高危藥品管理制度》、《特殊藥品管理制度》。規范臨床各科室特殊藥品管理制度和標識管理，向臨床科室發放《我院高危藥品目錄》，有效促進臨床特殊藥品的安全合理使用。加強我院特殊管理藥品的制度宣傳，定期開展臨床醫師和護理安全用藥教育，藥學人員面對醫務人員講解和解釋特殊藥品管理規定以及臨床使用規范和注意事項。

　　四、經濟管理

　　1、嚴格執行國家法律法規和財經紀律。醫院建立并完善各項財務規章制度，開展“小金庫”專項治理工作，嚴禁“賬外賬、小金庫”，醫院與科室簽訂嚴設“小金庫”責任書。

　　2、切實加強預算管理。按市衛計局要求和醫院發展計劃，年初科學合理編制財務預算，通過職代會確定財務預算并報衛計局審批，每季度開展財務預算執行情況分析。

　　3、認真執行國家藥品和醫療服務價格政策。完善價格管理制度，無自定收費項目、分解收費項目等亂收費行為。依法組織各項收入，全部收入納入財務統一核算管理，根據經費審批制度審查支付流程，費用支出規范合理，人員經費按規定執行，無亂發放人員費用的現象。

　　4、加強資金管理力度。根據貨幣資金管理制度，做好日清月結工作，月初完成銀行存款對賬單和余額調節表工作，無坐支、無小金庫現象。及時清理應收應付往來款項，做好賬齡分析。

　　5、提高資產管理工作能力。按規定采購藥品、耗材等物資，有入出庫記錄，有物資盤存記錄，做到賬賬、賬實相符。固定資產采購按規定執行，建立固定資產臺賬，建立固定資產財政動態報送庫，嚴格執行固定資產報廢審批流程，殘值收入納入醫院財務賬。醫院無對外投資項目。

　　6、強化績效考核管理。醫院有較完善的績效考核制度，獎金分配不與藥品收入、檢查收入直接掛鉤，通過工作數量、質量、服務満意度、效率等指標測算獎金分配方案。

　　不足之處：未設置總會計師。

　　村級巡查自查報告 11

區紀委：

　　根據區紀委要求，xxx紀委對轄區內的河道采砂管理工作進行了督查，現將督查情況報告如下：

　　一、基本情況

　　xxx現有8條河流，其中：區級以上河流3條，分別是淮河、白沙河、石板河，全長約20.3公里；鄉級河流5條，分別是孔畈河、喬廟河、三官河、姚灣河、臥虎河，全長約30公里，涉及全鄉11個村。xxx河砂資源豐富，主要分布在淮河、白沙河兩條河流，全長約23公里。2018年全面禁止河道采砂以來，共查封沙堆56799.34立方米，目前已全部處置到位。今年以來，xxx在河道采砂管理及河湖“清四亂”方面主要做了以下幾個方面的工作：

　　二、工作情況

　　一是加強組織領導，構建河長全覆蓋體系。按照區級河長制要求，建立了鄉、村兩級“河長制”組織體系，鄉級河長8人，村級河長16人。負責對轄區內的河道進行巡查管護。同時，根據工作需要，調整了河長制領導小組成員，增加執法力量，安排專人負責全鄉專項執法工作。

　　二是制定方案，加強部門聯動。制定印發了《xxx全面推行河長制工作方案》，規范了河長制工作運行，形成了長效機制。鄉級河長每月巡河3次，村級河長每周巡河1次。全鄉制作設立公示牌8塊，安裝在河流的顯要位置。建立問題臺賬，明確整改措施，明確責任人，明確整改時限。鄉河長辦對河長巡河記錄進行檢查。各相關部門嚴格落實禁采工作職責，在鄉政府的'統一指揮下，上下聯動，通力合作，為嚴厲打擊河道非法采砂打下奠定堅實的基礎。

　　三是下發通告，加大政策宣傳。鄉政府在人員流動較大及沿河道路上，張貼《關于禁止河道采砂的通告》，通告懸掛標語、發放宣傳手冊、LED顯示屏、宣傳車等形式，廣而告之，提高群眾知曉率，接受群眾監督，營造了較好的宣傳氛圍。

　　四是開展巡查，督促自拆自清。結合河長制，組建巡查隊伍，定期不定期對河道進行巡查。巡查過程中，宣傳禁采政策，督促非法采砂自拆自清，對巡查中發現的非法采砂行為嚴厲打擊。

　　五是持續開展非法采砂專項整治行動。嚴厲打擊非法采砂行為，鄉政府租用2臺車輛，鄉農發中心、執法隊和派出所3支隊伍堅持開展晝夜巡查，對于河砂資源豐富和盜采情況多發的部位重點盯防。在河道主要路口設置了攝像頭和限高桿，嚴防運砂車輛進出。此外，積極動員群眾舉報河砂盜采行為，對發現盜采線索或疑似盜采點及時報公安機關處置。2019以來公安機關治安拘留33人，罰款8人。

　　在督查中還發現，自2020年5月份以來，由于出山店水庫水位上漲，原新集村、姜堰村、高灣村通往河道的道路已淹沒，已無法通行，沒有發現有非法采砂現象。

　　下一步，鄉紀委將按照上級紀委要求，持續加大對河道采砂管理工作的督查力度，要求河長及相關職能部門認真履行職責，發現有非法采砂行為，立即制止并報告，嚴厲打擊。

　　特此報告。

　　村級巡查自查報告 12

　　按照醫院下發的20xx年大型醫院巡查標準細則要求，結合科室工作職責，我們對科室所負責工作進行自查，現就自查結果做簡要報告。

　　一、總體情況

　　（一）堅持公立醫院公益性

　　此章節巡查標準細則中無本科室所應負責的工作內容。

　　（二）醫院建設與發展

　　此章節巡查標準細則中，與本科室相關的檢查內容，認為主要有以下幾項：

　　1、建立全員聘用制度和崗位管理制度

　　自查結果：

　　1）醫院目前人事管理制度基本完備，但個別地方需要重新完善。但在落實上還有不足，如專業技術檔案。

　　2）人力資源配置符合醫院的需要，但達不到衛生部的.標準。

　　3）人事考核體系：績效考核、工作人員考核、每月工作人員德能勤績考核。

　　需要協調：

　　1）有衛生技術人員崗前培訓、住院醫師規范化培訓、繼續教育和梯隊建設制度并組織實施。此項內容是否屬本科室內容？

　　2）本項檢查細則中，“監控重點部門與重要崗位人員的崗位職責落實情況”、“專業技術人員具備相應的崗位任職資格”、“有人員替代機制，以保持病人獲得連貫診療”，此項內容歸屬問題？

　　3）工作人員職責履行：“人事科定期對員工進行崗位履職能力評價記錄及醫務管理部門定期檢查醫務人員崗位職責落實情況記錄”

　　2、落實崗位績效考核制度，完善內部分配機制，調動醫務人員積極性

　　此項巡查內容，醫院目前基本具備。只是需要部門整理歸納。

　　3、落實社會保障政策，切實保護工作人員合法權益。

　　醫院各類保險均按規定繳納，此項巡查內容無礙。

　　4、健全醫院組織結構，完善醫院管理規章制度

　　其中有一項檢查細則“查人事任免文件”“查人事統計及相關資料”，不知查何內容？

　　5、制定和實施人才發展規劃，加強人才培養和梯隊建設

　　此項內容歸屬何部門管理？

　　6、積極探索科學規范的公立醫院管理體制

　　此項內容中“有醫院管理人員職業化發展規劃或計劃，并組織實施”，不知是否與本部門有關。

　　（三）醫療服務

　　此項巡查內容無本部門項目

　　（四）醫療安全

　　此項巡查內容無本部門項目

　　（五）加強經濟管理

　　1、大型設備效益追蹤評價報告

　　此項需要完善資料

　　本項目需與財務、設備科配合。

　　2、建立醫院成本核算與控制制度及實施情況

　　此項內容晉升三甲醫院時，基本建立。

　　3、對醫院經濟運營績效進行初步評價

　　每月的經濟運行分析資料可以為經濟效益分析資料。

　　本項目需要與財務科配合。

　　（六）行業作風建設

　　此項巡查內容無本部門項目

　　二、存在的問題

　　（一）本巡查細則中內容繁雜，有些項目似是而非，一個項目涉及到的部門可能很多。特別是人才管理這方面，相互交叉，不知到底歸屬何部門管理。

　　（二）我院的人事管理制度雖說較完備，但構不成一個完整的管理體系，中間缺少的環節很多，需要重新按類整理修訂。

　　村級巡查自查報告 13

　　為配合xx衛生局安排的xx二級以上醫療機構交叉巡查工作，根據《自治區衛生計生委辦公廳關于印發大型醫院巡查方案（2015-2017 年度）的通知》及xx衛生局《關于開展xxxx二級以上醫療機構巡查工作實施方案（2015-2017年度）的通知》的精神，我院高度重視，結合我院實際情況開展了自查行動，現將具體自查情況總結如下：

　　一、指導思想明確，組織制度到位

　　我院深入貫徹落實黨的十八大和《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》有關精神，堅持以科學發展觀為指導，按照深化醫藥衛生體制改革有關要求，堅持從醫院的實際情況出發，繼續把以病人為中心，保證醫療質量和醫療安全，保障患者合法權益，改善醫療服務，優化服務流程，構建和諧醫患關系作為主要內容，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務，持續提高醫療質量、醫療服務和醫院管理水平，保障醫療安全。我院領導高度重視，成立了專門組織，制定完善了相關制度，形成了“一把手”負總責，主管院長牽頭，職能科室具體實施的有效格局，層層推進，常抓不懈，促進了各項工作長期有效開展。

　　二、工作重點突出，內容涵蓋全面

　　（一）深化反腐倡廉建設

　　建立健全醫院懲治和預防腐敗體系，進一步加強行業不正之風專項治理工作的制度建設和監督落實，扎實推進黨支部班子建設，全面落實中央八項規定和自治區黨委十條規定、自治州黨委十二條規定及《黨政機關厲行節約反對浪費條例》，建立完善了不贊同“四風”的長效機制。依據伊犁州衛生局黨組貫徹落實《<建立健全懲治和預防腐敗體系2013-2017年工作規劃>實施意見》的要求，制定我院工作計劃，責任落實到人，全面開展廉政風險防控工作。堅持院務公開，嚴明行業紀律，深入治理醫藥購銷領域商業賄賂；進一步加強醫院文化建設和醫德醫風建設，建立醫德醫風建設長效機制，落實醫師執業考核制度和醫德醫風考評制度。開展醫務人員法制紀律教育、人文素質培養和職業素質教育。增強院務公開意識，全面推行院務公開制度。醫院全力創造良好的職工工作、生活和學習環境與條件。醫院職工對醫院管理工作的評價與滿意度與社會對醫院服務及質量的評價與滿意度均做到了雙豐收。

　　（二）全面落實醫療衛生行風建設“九不準”

　　修訂建立了科學的醫療績效評價體系，以綜合績效考核為依據，明確規定了個人收入不與業務收入直接掛鉤；在門診大廳電子屏滾動播出診療、藥品收費標準，提高了收費的通明度；完善了醫藥收費復核制度，以確保醫院管理系統信息的準確。制定接受社會捐贈資助管理辦法，所有捐贈資助行為公開透明，接受全院監督。按照國家規定發布醫療廣告，發布內容做到真實可靠，絕無虛假。嚴格加強本院信息系統管理，特別是藥品、醫用耗材用量統計的管理，嚴格處方統計權限。

　　（三）堅持公立醫院的公益性，把維護人民群眾的健康權益放在首位

　　積極參加我市的醫療保障救治體系，完成突發公共事件緊急醫療救援工作以及其他醫療衛生保障任務。積極開展下鄉義診、志愿服務、對口支援等多種形式的公益性社會活動。控制醫院特需服務的規模，處處為病人著想，積極推進臨床路徑及單病種質量控制等工作，在全院內科、婦科、皮膚科、理療科等臨床科室已推行16種疾病的臨床路徑，不僅減輕了患者的經濟負擔，更保障了醫療安全。醫院根據國家相關法律法規，承擔傳染病的發現、報告、預防等任務。嚴格執行了傳染病預檢分診制度和報告制度。

　　（四）醫院基礎設施得到逐步改善

　　我院始建于xx年，是一所集醫療、教學、科研于一體的二級甲等維吾爾醫醫院。醫院業務用房面積xxxx平方米，有編制床位xxx張，總人數xxx人。為加快xx醫院標準化建設和對普及xx醫的推廣，保證城鎮居民的`醫療需求，2014年經xx委、市政府批準，xxx院整體

　　搬遷項目立項，建設新址位于xxx,規模 ，建筑總面積xxx平方米，資金總投入xxx萬元。醫院的整體搬遷新建將基本建立起醫療、預防、康復、保健、養生等功能齊全、覆蓋xx州直、鄉鎮的xxx醫療服務網絡和教育、科研服務體系，將使我院的基礎設施條件達到與其服務功能相適應的標準，成為我院乃至xx醫藥事業發展史上的又一里程碑。

　　（五）高度重視人才的培養和干部隊伍的建設

　　醫院積極承擔進修、實習的臨床教學任務，尤其近叁年來派遣醫務人員分批赴xx市中醫醫院、自治區醫院、進修學習，他們帶回了新的理念與技術，加強了醫院臨床重點專科建設，提高醫院核心競爭力，也大力促進了醫院的發展和干部隊伍的建設。

　　（六）醫院管理實現新突破

　　一是醫療服務方面，全體醫務人員進一步強化服務意識，改善醫療服務，優化服務流程，不斷提高醫療服務能力和服務水平。積極探索適合醫院院情的志愿者服務模式，逐步完善志愿者服務的管理制度和工作機制，認真組織開展志愿者醫院服務和醫務人員志愿服務相關工作，促進醫患關系和諧。加強門診信息公開與咨詢服務，規范預約診療工作制度，優化門急診和入、出院服務流程，簡化環節，提高效率，通過提高醫療技術，增加醫療手段，縮短患者診療等候時間及平均住院日。建立醫患溝通制度，構建和諧醫患關系，維護患者的合法權益，履行知情告知義務，保護患者隱私。規范醫院投訴管理，及時調查處理醫療投訴并通過投訴不斷改進工作。

　　二是醫院依法執業、按照衛生行政部門核定的診療科目執業，醫院及科室命名規范。醫務人員依法執業，不斷根據業務需要，嚴格執業地點的變更。建立健全并嚴格執行首診負責、三級醫師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術前討論、交接班等核心制度，保障醫療質量和醫療安全。貫徹落實《病歷處方書寫基本規范》，加強病歷內涵建設，提高病歷質量。完善醫療技術準入和管理制度，加強醫療臨床技術管理，促進醫學科學發展和醫療技術臨床合理應用。建立健全醫療技術臨床應用管理的相關規章制度，建立醫療技術管理檔案。每年對開展的第一類醫療技術進行技術審核，嚴格管理；加強了第二類醫療技術臨床應用的管理，不得開展未經批準技術的臨床研究和臨床應用；加強對醫療技術臨床應用情況進行規范化管理，并實施動態管理；建立醫療技術風險預警機制，制定和完善醫療技術損害處置預案并組織實施。規范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和醫療器械行為。加強平安醫院建設，建立第三方調解機制和醫療責任保險制度。能主動報告醫療安全（不良）事件。

　　三是完善醫院藥事管理委員會相關工作與管理制度并認真落實、貫徹落實并認真組織培訓、實施和評估工作，促進臨床合理用藥;完善并認真落實處方點評制度;加強合理用藥監測，認真、及時、準確做好數據的收集和上報工作，對處方實施動態監測及超常預警，對不合理用藥及時予以干預;規范抗菌藥物臨床應用管理,建立健全抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫師使用抗菌藥物的處方權限，切實采取措施推進抗菌藥物合理應用工作; 以嚴格控制i類切口手術預防用藥為重點，建立健全毒、麻、精、放等特殊藥品的安全管理制度并認真落實; 建立臨床藥師制，有明確的臨床藥師崗位職責和相應的臨床藥師工作與管理制度，明確其在醫療質量管理體系中的責任和任務并認真落實。

　　四是繼續推進與落實“病人安全目標”，落實各項查對制度。認真做好手術、用藥、檢驗等醫療服務重點環節的安全核查工作。積極開展醫院感染監測、建立醫院感染信息報告制度，做到出現問題及時發現、及時處理，開展醫院感染管理專兼職人員和醫院感染重點部門、重點環節醫務人員的醫院感染防控知識培訓，強化醫院感染防控意識，提高醫院感染防控水平。 五是加強醫院后勤保障管理。做好消防、保衛以及水、電、氣、暖供應的安全管理工作。建立定期排查安全生產基礎設施、技術裝備、作業環境、防控手段等方面存在的安全隱患的工作機制，重點加強針對安全生產制度建設、安全管理組織體系、責任落實、勞動紀律、現場管理、事故查處等方面薄弱環節的整改工作。重點要求：建立完善的安全生產組織領導、

　　管理機構、規章制度、操作規程、標準等，明確人員配置要求，認真組織落實;加強對安全生產重要設施、裝備、關鍵設備和裝置的日常管理維護、保養并保障安全運行，防止漏電、漏氣、漏水；完善勞動保護用品的配備和使用；確保消防通道暢通，無障礙物，消防設備齊全，標志醒目，專人管理，設有消防預警系統；加強應急管理，完善各類應急預案的制定、應急救援物資的配備和維護，定期開展應急演練；加強對放射科、配電室、壓力容器及電梯等重要部門的安全管理。

　　六是加強護理工作，落實基礎護理和專科護理。改善護理服務，提高護理質量。進一步建立健全護理工作規章制度、疾病護理常規和護理服務規范、標準，建立護士崗位責任制，規范護士的執業行為；維護護士的合法權益，合同制護士與編制護士同工同酬；細化分級護理的服務內涵、服務項目，完善并落實加強臨床護理工作的各項規章制度，扎實開展“優質護理服務示范工程”活動。

　　（七）進一步完善經濟管理工作

　　嚴格執行國家財經法律法規和制度規定，建立健全財務管理制度和崗位職責。 堅持“統一領導、集中管理”的財務管理原則，一切財務收支活動納入財務部門統一管理，嚴禁在醫院財務部門之外設立賬外賬、小金庫。建立健全醫院財務會計內控制度并有效實施。 建立健全醫院內部審計制度并有效實施。 建立醫院成本核算與控制制度并有效實施。嚴格執行國家藥品價格政策和醫療服務收費政策，規范收費管理工作。嚴格資產管理，確保國有資產安全、完整。建立大型設備購置、工程項目的立項論證、效益評估制度并有效實施。嚴格遵守《政府采購法》、《招標投標法》。

　　三、亮點與不足

　　（一）亮點：

　　今年以來，醫院各項工作均取得長足進步，多次獲得上級部門的肯定，醫院工作今年再上新臺階。在去年年檢取得高分的情況下，醫保工作今年取得新輝煌。醫院今年的重頭戲，新醫院的建設也如期進行，醫院即將遷入新址，作為一個新平臺，醫院獲得了更大的發展空間。

　　（二）不足：

　　在取得成績的同時也要看到，醫院也存在不足之處，主要表現在作為二級甲等專科醫院基礎建設還不完善、新技術新項目急待增加。但醫院建設不是一朝一夕的事情，而是需要在建設過程中不斷完善，不斷創新的工作。綜合以上，依據《關于開展州直二級以上醫療機構巡查工作方案》的精神，醫院將保持已取得的成績，繼續努力。為創建合格的公立專科醫院作出自己的努力。

　　村級巡查自查報告 14

　　為切實做好我縣統計執法檢查工作，認真落實《xx市統計局關于開展全市統計執法檢查的通知》的有關要求，我局認真學習、科學部署，結合自身實際情況，采取多種措施進行自查工作，切實提高數據質量。現將我局統計執法自查相關工作完成情況匯報如下：

　　一、 加強領導，提高認識。

　　我局組織全局人員認真學習省市相關統計執法文件精神，成立了以局長為組長，分管領導和有關科室負責人為成員的領導小組，統一領導和部署自查工作。并且明確了基層統計執法，明確責任分工和具體工作安排，對自查工作進行了科學部署。

　　二、 按照統計執法要求，各專業按時準確上報各項統計

　　數據，做到了不虛報、不瞞報、不漏報。

　　1、準確掌握名錄庫信息，及時更新維護入庫。我局根據省市名錄庫中心反饋的錯誤信息，及時同縣工商局、編委辦等部門聯系，搜集相關資料更改我縣新增法人單位，變更法人單位，使新增單位名錄庫及時入庫。

　　2、文化產業方面：年初，省市文化產業發展會議之后，我局及時確定了統計文化產業工作人員，與縣委宣傳部的配合下，對全縣涉及文化產業的單位進行統計培訓，使文化產業統計報表達到專人專報。

　　3、基層網絡方面：我縣25個鄉鎮都配備專用電腦，專人管理，全縣25個鄉鎮能夠實現網上直報。但各鄉鎮統計工作人員由于學歷不同，部分統計人員年齡老化，對聯網直報系統不能掌握；個別鄉鎮統計工作人員變動快，造成鄉卡、農業定期報表無人管理的局面；還有個別鄉鎮比較偏遠，網絡不夠通暢，導致鄉卡、農業定期報表無法按時上報。

　　4、企業方面：一是規模以上工業統計報表實行“企業一套表”網上直報以來，企業直報數據處理平臺網絡運行良好，企業原始數據健全，臺帳齊全。聯網直報及時，沒有虛報、瞞報、替報和逾期不報現象，各項數據真實有效。二是建筑業和房地產業：建筑業和房地產業實行網上直報制度以來，專業實行業務培訓和指導，沒有虛報、瞞報現象的發生，確保所報數據的.真實性和準確性。三是夯實責任，為了明確責任，我局實行各項報表領導審查簽字制，原始資料妥善保管，為聯網直報工作保存好第一手資料。

　　5、商業限上企業聯網直報方面：自從實行限上企業聯網直 報工作以來，基層網絡一直保持通暢，企業數據直報數據處理平臺正常運行，每月報表按時聯網直報。企業原始臺賬健全，基層報表收集完整，數據真實，不存在假報、漏報、瞞報現象。

　　三、加強統計資料管理，完善統計制度。

　　按照統計臺帳和統計檔案的管理規范要求，對原始資料進行造冊登記、整理歸檔、分類入卷，人員變動要辦理移交手續，使資料健全完整。同時每個基層統計站都完善了工作制度，并且制度上墻，全力提高農村統計基層基礎建設，夯實我縣統計執法工作基礎。

　　四、堅持依法統計、加大執法力度。

　　認真宣傳貫徹落實《統計法》，堅持實事求是，排除一切干擾因素，加大數據質量的控制和監督，保證數據真實可信。

　　五、建立健全了機制，使統計執法工作常態化。

　　對在檢查過程中查出的問題進行認真分析、找出原因、制定方案、徹底整改，以此次自查工作為契機，努力促進我局統計執法工作再上新臺階。

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