衛生局關于農村牧區衛生改革與發展調研的情況報告

　　一、過去一個時期農村牧區衛生衛生改革的主要做法和經驗

　　一是對農村牧區衛生院落實了“縣辦縣管”的管理體制，人員、業務、經費統一上劃到旗衛生局管理。

　　對衛生院實行了“六保一不”的管理模式，收到了一定的效果。

　　“六保一不”即：一是確保以病人為中心的醫療工作優質高效；二是確保預防保健等社會性衛生工作任務的落實；三是確保國有資產的保值增值；四是確保專項基金的提留；五是確保養老保險金的足額繳納；六是確保職工的最低生活保障線。“一不”就是職工工資與單位經濟效益掛鉤，當月不準發生虧損。這一管理模式的實施，進一步加強了對衛生院的管理，在大部分衛生院扭轉了虧損的局面。

　　二是對衛生院的財務管理實行了財務管理制。各衛生院的收支單據必須經衛生局財務監理的審核后方可入帳。有效地規范了財務管理，杜絕了浪費現象。

　　三是對基層衛生院的藥品采購實行了統一審批管理制度。各衛生院在采購藥品前必須將品種、規格、數量、采購地點、采購價格等報送衛生局經專職人員審批后方可進行采購，從而降低了藥品采購成本，讓利于患者。

　　四是對合鄉并鎮后的衛生院布局進行了重新調整。重新確認了11所中心衛生院和17所衛生院。并對衛生院按重點衛生院和一般衛生院進行分類建設與管理，增強了中心衛生院的輻射帶動作用，增強了重點衛生院的基本醫療服務功能。

　　五是在村級衛生組織的建設與管理上，堅定不移地推行了鄉村醫療服務一體化管理，將村級衛生組織分為村衛生室和個體診所兩部分，村衛生室為非營利性醫療機構，承擔預防保健等社會性衛生工作任務，享受國家優惠政策；個體診所為營利性醫療機構。進一步規范了村級衛生組織的管理，服務質量也得到了提高。

　　六是前些年衛生經濟政策難以落實，衛生院通過職工集資的方式引進新型醫療設備，提高了衛生院的診療水平。

　　二、存在的問題

　　一是由于前些年衛生投入不到位，導致基層衛生院基礎設施建設欠帳較多，負債經營，拖欠職工工資現象比較嚴重。

　　二是衛生院人才青黃不接的現象比較突出。近8年來沒有進入大中專畢業生，亟需引進專科以上醫學院校畢業生，充實基層衛生院技術力量，需要制定吸引專科以上畢業生到基層衛生院工作的優惠政策。

　　三是還有7所衛生院的房屋和設備沒有得到更新。有3所衛生院亟待新建業務用房XX平方米。

　　四是基層衛生院專業技術人才的業務素質還有待于進一步提高。

　　五是基層衛生院的人員編制是上世紀八十年代確定的，隨著業務的開展、事業的發展，應重新核實衛生院的人員編制。

　　三、意見和建議

　　1、進一步落實衛生事業補助政策，加大對衛生事業的投入，對衛生院的房屋建設、設備購置實行定額補助。

　　2、制定一整套衛生院吸引人才、留住人才的優惠政策，吸引專科以上畢業生到衛生院工作，落實工資和編制等待遇。

　　3、協調編制部門重新核定衛生院、中心衛生院人員編制。

　　4、在衛生院投入到位后，衛生院藥品實行順價銷售或零加價銷售，真正讓農牧民得到實惠。

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