事故調查報告格式范本

　　事故調查報告格式

　　基本內容(以下僅供參考,內容豐富、完整即可!)

　　一、引言

　　事故發生時間、地點、事故單位、事故類別、事故性質及人員傷亡和直接經濟損失等事故基本情況概述；

　　二、事故單位概況：

　　事故單位成立時間、注冊地址、所有制性質、隸屬關系、經營范圍、證照情況、勞動組織及工程（施工）情況等(礦山企業還應包括可采儲量、生產能力、開采方式、通風方式及主要災害等情況)。

　　三、事故發生、搶救及應急行動情況

　　(一)事故經過

　　事故發生過程、主要違章事實、事故后果等。

　　（二）事故報告、搶救、搜救及政府應急行動情況

　　四、事故原因及性質

　　(一)事故原因：

　　1．直接原因;

　　2．間接原因。

　　(二)事故性質

　　五、責任認定及處理建議

　　事故責任者的基本情況(姓名、職務、主管工作等)、責任認定事實、責任追究的法律依據及處理建議,并按以下順序排列:

　　(一)移送司法機關處理的;

　　(二)給予黨紀政紀處分或經濟處罰的;

　　(三)對事故單位的處罰建議。

　　六、整改措施和建議

　　主要從技術和管理等方面對相關部門和事故單位提出整改措施及建議，并對公司有關部門在制定制度、規程等方面提出建議。

　　七調查報告附件：

　　（一） 事故造成的傷亡人員基本情況及直接經濟損失情況

　　1、傷亡人員基本情況：姓名、性別、族別、年齡、工作單位、家庭住址、身份證號碼、工種、工齡、本工種工齡、文化程度、職務職稱、傷害部位、傷害程度、安全培訓教育及個人資質情況（安全生產資格證、特種作業人員上崗證等）。

　　2、直接經濟損失情況：

　　人身傷亡后所支出的費用：醫療費用(含護理費用) 、喪葬及撫恤費用補助及救濟費用、歇工工資。

　　善后處理費用：處理事故的事務性費用、現場搶救費用、清理現場費用、事故罰款和賠償費用。

　　財產損失價值：固定資產損失價值、流動資產損失價值。

　　（二）現場勘驗、技術鑒定以及物證、證人材料

　　1、現場調查記錄、事故現場的設備、作業環境狀況；

　　2、拍攝有關的痕跡和物件的照片（音像資料），繪制有關處所的示意圖（事故圖）等；

　　3、有資質的部門出具的技術鑒定結論和試驗報告；

　　4、與事故有關的物證、人證材料和事故責任者的自述材料；

　　5、發生事故時的工藝條件、操作情況和設計資料；

　　6、有關事故的通報、簡報及文件；

　　7、其他需要載明的事項及事故有關的情況。

　　（三）規章制度及組織體系

　　1、有關規章制度及執行情況；設計工藝技術等資料；

　　2、事故單位安全生產保證體系和組織機構；

　　3、事故受害人或肇事者過去事故記錄和事故前的健康狀況。

　　（四）傷亡鑒定證明

　　1、醫療部門對傷亡人員的診斷書（死亡證明或出院證明）；

　　2、公安部門死亡通知書（或法醫鑒定書）；

　　3、勞動和社會保障部門（傷殘鑒定證明）；

　　4、善后處理協議與公證書。

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