完善內部會計控制積極推進事業的單位改革論文

　　一、引言

　　當前，我國正在加大力度推進事業單位的改革，加強了縣級單位綜合改革的試點工作，使其改革目標與相關措施得到了明確。在此次縣級單位綜合改革中，針對破除傳統支付制度等人民群眾廣泛關注的熱點問題，采取了綜合管理措施，構建了科學的補償機制。支付制度進行了有效改革，使支付方式更為科學。縣級單位的藥品耗材集中采購，突出了事業單位財務管理部門的內部會計控制職能作用。經過最近幾年的縣級單位綜合改革，人民眾需求問題得到了緩解，提高了人民群眾的保障水平，得到了廣大群眾的積極評價。以安徽省為例，對縣級單位投入了更多的資源，擴大了服務類別，人民生活質量得到改善。對于公立單位的改革步伐，要不斷加大，更要完善管理體制和構建良性的運行機制，構建起布局合理、分工協作的服務體系和格局。

　　二、事業的單位改革過程中存在的問題分析

　　1.事業的單位改革的社會狀況與環境。事業單位的改革成為當前社會關注的熱點問題，也是為了適應人民群眾生活需求所采取的有效應對措施。事業單位在為社會提供服務過程中，出現了很多矛盾，也是人們經常熱議的話題。一些事業單位的服務差，技術與設備跟不上需求，缺乏有效的補償機制與公益性缺失，這些都是困擾事業單位發展的問題。這就促使事業單位要深刻改革，不斷創新管理體制與完善運行機制，杜絕資源使用的低效率與浪費狀況，改善保障水平和服務質量，構建和諧社會，真正實現事業單位的公益性價值。因此，必須通過改革解決公立單位管理與發展的諸多矛盾。事業單位的改革其實就是要調整相關方面的利益關系。從單位本身來說，就是要改變不合理的創收機制，建立科學的經費保障機制，抑制費用的上漲趨勢，減輕人民費用負擔，真正突出事業單位的公益職能作用。在理清了事業單位人員的收人分配機制后，也消除了之前的利益矛盾根源，可以讓事業單位的在職人員集中精力用于提高技術水平。為了創造公平的分配機制，就必須要建立科學的薪酬分配制度，實行績效工資為主的分配引導機制，確立單位財務管理部門的內部會計控制職能作用。

　　2.事業單位管理體制亟待完善。由于各地的機構不能形成有機聯系，造成了資源的重疊浪費，它們之間難以形成交流機制，資源與事業單位人才缺乏互補性，不利于社會整體水平的提高。而事業單位內部的科研、人事、財務管理等有隸屬于不同部門和機構組織，這樣在缺乏統籌領導的情況下，不能形成事業單位資源的協調機制，使得資源碎片化嚴重。因此，事業單位管理體制方面要建立與基層機構的互補性和共享性服務體系。加強事業單位與其他機構的交流與合作，加強對基層人員的培訓，提高事業單位的職能服務功能，從而解決好城鄉人們的重要民生問題。

　　3.事業的單位改革需要面臨的現實問題。我國的事業的單位改革面臨著錯綜復雜的現實問題，這需要對其進行分類，探究其具體的現實情況，以便為采取有針對性的措施提供依據。

　　首先，城鄉資源缺乏科學配置，資源的浪費情況比較突出。由于城鄉基礎設施投人不足，造成了資源缺乏科學合理的規劃與配置，資源不能充分利用，城市與鄉鎮服務機構設施對比鮮明。這種服務的供給與需求失衡，保障制度不完善，給人們造成了沉重的經濟負擔。其次，事業單位人才發展出現瓶頸問題。由于事業單位的高技術人才是十分稀缺的，這就迫使事業單位要加強人才選拔、培養與使用的科學機制。但是，很多事業單位由于根據編制設崗，在沒有編制的情況下，高職稱的人才不能得到聘任。還有的人才不能有效晉升，造成了人才的外流。這深刻反映了事業單位存在著人才使用機制不完善的問題。最后，政府對事業單位的資源投入匱乏，事業單位的公益性薄弱。由于事業單位長期以來依靠藥品加成收人，一些地方政府投入的資源受到財政收人的限制，事業單位短時期還不能從財政補償中得到有效補償，這就限制了事業的單位改革的有效推進。更為重要的是，由于事業單位評價指標缺乏體現社會責任感與公益性質，阻礙了行業的發展。因此，要轉變事業單位的評價標準，增加地方政府的資源投入，這成為比較急迫的現實問題。

　　三、望江縣縣級單位綜合改革的意義及落實發展

　　自2012年以來，望江縣單位成為全國縣級單位綜合改革的試點，相繼完成了改革方案的目標，望江縣單位的社會服務水平不斷提高，人們的滿意度也比較高。

　　1.望江縣縣級事業單位綜合改革的意義。首先，提高了基本服務水平，降低了費用。縣級單位實行藥品（除中藥飲片外）零差率銷售，這樣就改變了以往的“以藥補醫”模式，使得各類患者在藥品的消費支出大大降低，患者獲得了實惠。在設備服務價格方面做出了降低價格，相應地在各類服務中提高了人員的護理與手術價格，這樣調動了醫務工作者的工作積極性，使得醫療服務價格更加科學合理，讓醫患雙方都得到了滿意。其次，縣級公立單位綜合改革得到了深人推進與落實。由于得到望江縣領導的重視，成立了縣級公立單位改革領導小組，明確了改革職責的分工，提高了縣級公立單位綜合改革任務的落實效果，加強了公立單位的財務管理，確保改革措施能夠如期得到執行。最后，縣級公立單位綜合改革的各項工作細致，相關配套政策發揮了效果。望江縣政府各部門對公立單位綜合改革給以了支持與配合，不斷完善了服務流程與便民服務措施，給患者提供了更多人性化醫療服務。縣公立單位引進和招聘醫療行業人才，不斷改善硬件設施，建立醫患糾紛第三方調解機制和患者投訴機制，妥善的處理了醫患矛盾，便于縣級單位的良性運行。對于縣級公立單位的綜合改革，縣醫改辦加強宣傳，讓廣大群眾了解和熟悉相關改革內容，并對醫療服務的價格給予監督，促使公立單位改革收效顯著。

　　2.望江縣縣級公立單位綜合改革的落實與發展。由于公立單位改革面臨諸多困難，受到各類阻力的束縛，因此，縣級單位綜合改革難度比較大。望江縣縣級公立單位綜合改革試點工作通過不斷努力取得了成績和改革經驗。首先，要得到省級政策文件的規范指導，便于縣級公立單位綜合改革突破阻礙，也能夠積極發揮縣級公立單位的創新管理。其次，縣級公共單位要科學合理處置歷史債務工作。再次，不斷調整和完善醫療服務價格。合理的醫療服務價格得到了醫護工作者與患者的支持，使得醫患雙方都能夠得到最大的益處。如突出了醫護人員的勞務價值，科學控制大型設備檢查費用。最后，要建立科學的醫保支付政策，實現縣級公立單位統一補償標準，這樣才能便于縣級公立單位有效控制診察費的補償比例。

　　四、破解公立單位改革有效途徑

　　明確公立單位改革下的財務管理的功能定位。隨著縣級公立單位改革的逐步深人，縣級公立單位的財務管理功能作用十分顯著。要通過縣級單位財務管理的核心功能，來提高事業單位內部控制能力。縣級公立單位的財務管理要走向科學化和精細化管理發展方向，規范財務管理，不斷提高事業單位的資源使用效率與經濟效益。事業單財務內部控制能夠確保單位的資產安全和完整，保證事業單經濟運行合法合規，更好地完成事業單的發展戰略。要加強公立單位財務管理水平，強化成本核算與控制，落實三級公立單位總會計師制度。強化對事業單位經濟運行和財務活動的會計。

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