臨床醫學發揮西藥的中藥特性研究論文

　　臨床醫學發揮西藥的中藥特性研究論文【1】

　　【摘要】中藥是具有中藥的特性如四氣五味、升降沉浮、歸經等，并以中醫藥術語表示其功效，從而能按中醫藥學理論體系來使用的藥物，西藥則是以物理學、化學的指標來表示其特性，并以生理、生化、病理等指標表示其功效，從而能按西醫藥學理論體系來使用的藥物。

　　有相當一部分中藥，經過現代科學研究，其部分特性，特別是功效方面，已可以用現代科學的生理、生化、病理等指標來表征，從而可按西醫藥學理論體系采使用。

　　如大黃，味苦，量少可作苦味健胃藥，有致瀉、利膽、抑菌等作用，從而可治療相應病癥如便秘、胰腺炎、膽囊炎、闌尾炎等。

　　筆者認為，如果將西藥按中醫藥理論體系進行研究，設法標定出其相應的中藥的特性，并用中醫藥術語表征其功效，人們就可以按中醫藥理論體系來使用西藥。

　　【關鍵詞】西藥 中藥 特性和功效 研究

　　現代科學研究，有相當一部分中藥的特性，特別是功效方面，已可以用現代科學的生理、生化、病理等指標來表征，從而可按西醫藥學理論體系采使用。

　　對此，如果將西藥按中醫藥理論體系進行研究，設法標定出其相應的中藥的特性，并用中醫藥術語表征其功效，人們就可以按中醫藥理論體系來使用西藥。

　　那么，臨床醫學中如何發揮西藥的中藥特性和功效呢?

　　1.中醫具有研究西藥的中藥特性和功效的悠久歷史

　　現在使用的一些中藥，本來并不是中國產的，它們在傳入我國之前，即使作為藥用，因其不具備中藥特性和中醫藥學術語所表示的功效，也只是按西醫藥理論體系或民間藥來使用。

　　但在傳入中國后，由中國的中醫藥人員加以使用和研究，逐漸總結、歸納出它們的中藥特性和用中醫藥學術語所表示的功效，使它們能被中醫按中醫藥理論體系使用，最后成為中藥，有的并成為常用中藥;例如番紅花主產南歐及伊朗等地， 乳香產在紅海沿岸至利比亞、蘇丹、土耳其等地，蘇合香主產土耳其西南部，沒藥主產紅海及阿拉伯半島，西洋參主產美國及加拿大等地。

　　西醫在使用這些藥物時，是按西醫藥體系來使用的，而現在它們早已是常用中藥了。

　　就是在近年，這類研究工作仍在進行，如水飛薊，為菊科植Silybum marianum(L.) Gaertn 的瘦果，原產南歐及北非.六十年代末及七十年代初，國外報道，它可治療肝炎，并進行了化學、藥理、臨床的現代科學研究，表明確可治療肝炎。

　　我國將其引種后(主在華北、西北等地)，不僅進行了現代科學的化學、藥理等研究，同時進行了西醫藥學體系的臨床研究和應用，也證明，確實對肝炎病有一定療效，另一方面，又對其進行中醫藥學理論體系下的研究，經臨床使用和總結，歸納出了它的一些中藥特性和中醫藥學術語表示的功效。

　　如“性味：苦、涼; 功用：清熱解毒、具保肝、利膽、保腦、抗X線 用”(《全國中草藥匯編》下冊，人民衛生出版社(1978) 125).這樣它就成了中藥，可被中醫按中醫藥理論體系使用了。

　　總觀之，過去既已把一些按西醫藥理論體系使用的西藥，經過研究，總結和歸納出它們的中藥特 性和功效，那么將來一定會有更多的西藥，包括天然和人工合成的單體化合物，經過研究，總結和歸納出其“中藥”特性和用中醫藥學術語表征的功效。

　　2.通過文獻研究，歸納西藥的中藥特性和功效

　　中藥的特性和用中醫藥術語所表示的功效，從根 本上來講，是由臨床療效總結、歸納出來的。

　　就中藥的重要特性一一性味而言，就是這樣進行的。

　　例如秦艽，《本草衍義》云：“秦艽，《本經》謂之苦平，而《別錄》 加以辛及微溫，以其主治風寒濕痹，必有溫通性質也，然其味本苦，其功用亦治風熱，而能通利二便， 已非溫藥本色，后人且以治胃熱黃疸煩渴等證，是非溫性，更是彰明較著。”可見，作者傾向于此藥為寒 性。

　　再如雄黃，《本草經疏》云：“雄黃，味苦平，氣寒有毒，《別錄》加甘、大溫，甄權言辛，大毒。察其功用，應是辛苦溫之藥，而甘寒則非也。” 對于西藥，己進行了大量的藥理學和臨床學研究，并通過臨床應用，對它們的功能、主治、毒性、 副作用、禁忌等，都已積累了大量資料;根據這些文獻資料進行研究，并按中醫藥學理論體系來分析和歸納西藥的中藥特性和功效，可以賦與它們相應的中藥特性和中醫藥學術語所表示的功效，這是一種很重要的研究方法。

　　3.創立適合中藥特性和功效的實驗動物模型和指標來進行研究

　　創歷史和研究的中藥性和功效性的實驗動物模型和指標進行研究，這種方法是一種很重要、并且很有前途的研究方法。

　　其優點很多，如能控制條件，進行對比研究，能將動物處死，作深入研究等。

　　但就目前情況看，這樣的模型和指標，還僅處于探索建立的階段，也就是說，還不能很有效地用來研究中藥的特性和功能.盡管如此，到目前為止所取得的進展還是鼓舞人心的。

　　例如，用大劑量考的松所致小鼠腎陽虛模型，用溫補腎陽的藥物治療時，有較好功效。

　　如果何種西藥能治療的話，則能說明此種西藥具有溫性這一中藥特性及補腎陽這一中藥功效。

　　再如用大黃所致小鼠的脾胃虛寒證模型，如果何種西藥能使動物的這種癥狀得以緩解或消除，那么它就是能對抗大黃苦寒性，而本身為溫熱性的藥物了。

　　在進行研究時，可設立多種藥物的多種劑量組，又可將動物處死后進行深入研究，故為一種應當引起重視的研究方法。

　　4.重點選擇一些西藥和對更多西藥相結合而開展研究工作

　　西藥藥物種類很多，到底先研究哪些西藥的中藥特性和功效，依研究者的具體情況而定。

　　筆者傾向于先研究如下兩類藥物：第一是那些已開始顯露某些中藥特性和功效的西藥，如前面提到的考的松、阿托品等，再進一步進行全面研究，系統總結和歸納其中藥特性和功效。

　　第二是那些原是從中藥中得到的有效化合物，然后又已作為西藥使用的藥物。

　　因為它們是中藥中的成分，又往往表現中藥的一定功效，因此易于反映中藥的一些特性和功效，研究起來會更方便一些. 對所有現代所稱的西藥，都可進行其中藥特性和功效的研究。

　　再如，中醫所稱的熱證，一般是用寒性藥物治療，若藥物的作用機理弄清了，那么，就可以說明證的本質。

　　西醫的熱癥，是指體溫高于37℃而言;而中醫的熱證，不僅包括高于37℃的體溫，還包括體溫并不高于37℃的熱證，在中醫的熱證中，一般用寒涼性藥物，但對那些假熱真寒證，卻要應用甘溫藥，即謂甘溫有時能祛大熱。

　　這樣，如果對不同類型熱證(或熱癥)所用藥物的作用機理搞清楚了，那么，也就可以把中醫和西醫關于熱證 (癥)的概念得以劃分或統一，進而促進中西醫的結合。

　　但對更多藥物來講，這種普遍性的研究，目前還是以積累有關資料為主，以后再深入地總結和歸納其中藥特性和功效。

　　西藥的中藥特性和功效這一領域的研究，將會為醫藥學打開一個新局面，同時也將會是中醫藥學對世界醫藥學的新貢獻。

　　參考文獻

　　[1]岳鳳先;呂士選; 論西藥中藥化研究的意義[A];1999中藥研究論文集[C];2000年.

　　[2]廖立新; 淺談中西醫結合發展的根本―中西醫藥學結合[A];2006井岡山中西醫結合發展研究論壇論文集[C];2006年.

　　從中藥藥理和中藥臨床的研究范圍探討西藥中藥化的研究【2】

　　【摘要】 西藥中藥化， 顧名思義就是在中藥理論研究基礎上對西藥進行開發， 以此達到中西結合目標。

　　伴隨現代社會不斷發展， 我國無論是中醫理論還是中醫技術都得到西醫認可， 且二者之間互補和互通關系， 能使西藥開展更為順利。

　　本文將重點以中藥藥理和中藥臨床研究為主進行西藥中藥化的研究， 希望對今后西藥中藥化開展有所幫助。

　　【關鍵詞】 中藥藥理;中藥臨床;西藥中藥化

　　對于西藥中藥化的研究在中藥藥理和中藥臨床的研究內容， 首先要明確中藥和西藥之間存在的差別， 即二者之間存在的不同。

　　若不能明確二者之間的關系是很難深入研究西藥中藥化發展的， 從現在的研究看， 對于中藥藥理和中藥臨床研究存在較大問題， 主要也是在中藥和西藥的范圍上存在模糊區域。

　　中藥， 是我國傳統中醫發展中的藥學統稱;而西藥， 則是西方醫藥發展過程中的藥學綜合。

　　不論是中藥還是西藥， 究其藥理研究主要還是從其所有藥學中的屬性發展。

　　因此， 西藥和中藥在本職上看具備的是兩種不同的藥理屬性。

　　西藥既不具備中藥藥性特質， 所以對西藥藥學進行寬范圍研究中， 可以對重要藥理和中藥臨床進行研究， 通過二者研究得出中藥藥學發展中的特殊性， 基于目前世界上對中藥沒有明確的使用范圍和判斷， 在西藥藥學理論研究中加入重要藥學發展特性研究有利于現代藥學的系統化、規范化和全面化發展。

　　因此， 對西藥中藥化的研究對今后世界藥學研究具有重要研究價值。

　　1 西藥中藥化成為現代中藥發展新途徑

　　不僅我國， 西方各國的專業學者在近些年也著重對我國中藥進行研究， 立足通過現代化的分析方法和臨床觀察， 通過中藥研究出新西藥。

　　但從研究看， 這對中藥的研究實際上是根據中藥某一單一屬性和復合屬性進行的生物活性綜合， 其最后的結果都是中藥的西藥化。

　　如長期發展必然導致中藥臨床無藥可用， 我國中醫也很難有建設性發展。

　　從現代科學發展角度， 中藥屬性不應被“利用”或是為西藥藥理研究提供服務， 而是應當在現代科學中積極促成中藥發展， 即西藥中藥化[1]。

　　西藥的主要特點在于能在西藥藥品中明確標注出西藥成分、比例。

　　因此， 西藥中藥化后， 中藥所占比例、成分也能被明確標注出來。

　　目前世界上西藥中藥化的藥品千百種， 若可以明確標出藥品中藥物成分， 則可以通過藥性中共性進行藥性屬性分類， 如溫性藥、化合物等。

　　以中藥中著名藥品人參為例， 由于我國中藥并不是未對內部成分進行研究， 而是根據多年對人參的使用及臨床經驗判斷人參屬性。

　　所以， 人參內部具體成分是很難判斷的。

　　現在在中藥藥理和臨床研究基礎上融入西藥藥理， 可以通過現代技術對人參進行生物活性分解、成分、對人體作用進行分析研究， 因此說西藥中藥化是現代科學發展新途徑[2]。

　　2 西藥具備中藥基本內容是實現西藥中藥化的關鍵

　　首先， 無論是西藥還是中藥， 其存在的根本目的都是防治或解決人體所面臨的疾病， 并且中藥和西藥都是屬于化合物構成。

　　這就說明， 中藥和西藥二者服務對象一樣， 并且二者具有生物活性的統一性， 都以化合物分析為構成要件， 能有效觀察和釋放化合物， 便于人體吸收， 改變疾病狀況。

　　基于中藥和西藥無論是構成屬性還是服務對象可以得出結論， 中藥可在西藥藥理基礎上進行轉變， 成為西藥， 西藥也可以在中藥藥理基礎上進行轉變， 成為中藥。

　　其次， 從中藥的發展歷史看， 我國中藥藥品形成并不是一蹴而就， 而是在不斷發展、研究、實踐中演變為今天的中藥藥品。

　　在發展中， 中藥基于不同物品的屬性， 賦予其治病功能， 成為中藥， 充分證明中藥藥理研究的廣泛性。

　　如我國的藏藥、蒙藥， 都是在了解其有一定生物活性， 但并不了解具體活性內容， 因而被放入到中藥藥學理論的研究范圍， 重點以中藥臨床為主要研究方面， 待研究成果出爐后被確定為中藥。

　　基于中藥的廣泛研究， 西藥也可以認定為有一定的生物活性， 但并不了解具體西藥中含有的活性成分， 因此， 可以被納入到我國中藥藥學理論研究之中， 成為我國中藥研究理論中的重要組成部分。

　　3 中藥藥理和中藥臨床研究是西藥中藥化的研究方法

　　①臨床研究具有實踐性， 因此要研究西藥中藥化， 中藥臨床研究必不可少[3]。

　　從中藥研究理論中可以看出， 人體在使用中藥后分為兩種情況， 一是治療作用;二是毒害作用。

　　所以， 中藥使用中可以將其理解為， 某中中藥藥品可以使熱證患者痊愈或好轉， 也能使寒癥患者使用后毫無幫助甚至出現其他更為嚴重的后果， 可以判斷該中藥不適于寒癥患者， 屬寒性藥， 乃驅熱解毒之用。

　　這種通過實踐能取得用藥認知、了解用法、明確屬性、避免出現錯誤的藥用方法即為臨床中經常使用的方法， 對西藥中藥化也可使用。

　　②西藥的研究大多基于臨床觀察， 所以對西藥中藥化研究可以使用大體方法。

　　即針對某種疾病進行西藥治療， 在使用西藥的后期工作中一直采用中藥藥學理論和臨床觀察的方法， 研究西藥和中藥對相同患者的藥學使用情況判斷上的不同， 以此可以作為西藥中藥化研究的基本內容。

　　需要明確一點， 西藥對患者的使用要進行中西藥的分別判斷， 這有這樣才可保證在客觀基礎上的合理研究。

　　最后， 中藥西藥化可以采用文獻研究方法進行研究， 文獻都是在專家學者多年觀察和研究基礎上的著名論斷， 在相關文獻基礎上進行西藥中藥化的研究理論價值更強。

　　臨床研究告訴作者， 這是一個漫長的工程， 如對某一論斷進行研究從新進行必然耽誤更多時間， 這時文獻研究就體現了其價值， 為西藥中藥化研究提供更多中藥藥理學和中藥臨床的相關研究。

　　總結目前世界各國在中藥和西藥， 相關成型的文件資料豐富， 對西藥中藥化研究具有重要參考價值。

　　4 小結

　　伴隨現代社會發展， 我國醫學發展更傾向西藥和西醫治療方式， 中藥發展規模和影響較西藥相比存在明顯差距， 但經過實踐證明， 我國中藥藥理及中醫治療方式更符合節氣、人體結構規律發展， 更具科學性。

　　盡管目前西藥中藥化發展進程較慢， 但隨著對中藥藥理研究深入， 西藥中藥化發展趨勢成為必然， 今后必然能夠使西藥實現全方位的中藥化。

　　參考文獻

　　[1] 王思文.西藥中藥化實驗方法研究.西北大學， 2014.

　　[2] 岳鳳先.西藥中藥化與新藥研制.中國水電醫學， 2011(3)：36.

　　[3] 岳鳳先.從西藥中藥化論述中藥現代科學化和西藥的出路.中國水電醫學， 2011(2)：109.

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