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臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文

肝膽外科臨床醫(yī)學(xué)的護理論文

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肝膽外科臨床醫(yī)學(xué)的護理論文

  第1篇:加深肝膽外科臨床醫(yī)學(xué)的護理過程

  臨床醫(yī)學(xué)中的肝膽外科的護理和治療是外科手術(shù)中較為重要的方面,包括急性肝膽胰腺炎、消化道出血、腹部外傷等等。這些病癥都較易發(fā)展和復(fù)發(fā),合理的提高醫(yī)學(xué)臨床治療過程的治療效果控制,保證綜合性的護理質(zhì)量過程,實現(xiàn)綜合性的護理水平管理,逐步改善患者與醫(yī)生護士之間的矛盾問題,提高護理的相關(guān)治療管理意識,實現(xiàn)患者醫(yī)療過程中綜合性的驗收控制,完成高效化的護理過程。臨床醫(yī)學(xué)肝膽外科的護理過程是一個涉及多種疾病、多種治療問題的過程,是術(shù)后發(fā)病較高的病癥,具有較高的并發(fā)癥發(fā)病性。在實際的護理過程中,通過對各類環(huán)境和醫(yī)療設(shè)備的認識,加深護理過程,保證綜合性的肝膽臨床醫(yī)學(xué)的護理過程。

肝膽外科臨床醫(yī)學(xué)的護理論文

  1.采用合理的引流護理方法

  加強臨床醫(yī)學(xué)護理人員的責(zé)任感,采用合理的專業(yè)技術(shù)控制,提高護理人員的整體素質(zhì),實現(xiàn)綜合性的醫(yī)療管理過程。加深肝膽手術(shù)的相關(guān)管理,保證合理操控控制,完善患者的肝膽并發(fā)癥的管理,防止產(chǎn)生并發(fā)癥控制,采取藥效的方法完成相關(guān)急性護理措施的有效控制,采用合理的護理完成綜合性的醫(yī)療設(shè)備管理,加強安全化因素控制,改善臨床治療肝膽外科護理技術(shù),保證合理化的護理過程控制,實現(xiàn)肝膽科學(xué)化護理過程控制。增加護理人員的責(zé)任感、控制引流管、記錄護理數(shù)據(jù)、轉(zhuǎn)變護理觀念等綜合控制保證外科醫(yī)學(xué)護理過程控制。

  在肝膽手術(shù)過程中,合理的引流護理是較為重要的。合理的引流過程可以提高醫(yī)療手術(shù)后續(xù)的控制和管理,從而有效的改善患者手術(shù)后的并發(fā)癥控制。肝膽外科的手術(shù)治療、護理是需要加深綜合性護理過程的無菌技術(shù)控制,實現(xiàn)綜合性引流管的切面出口,避免回流造成患者病情問題。防止引流出現(xiàn)扭曲或受損,注意觀察患者的病情和心理狀態(tài),完善綜合性護理引流觀察過程控制,保證治療過程的合理化,對臨床引流治療過程中的各個步驟系統(tǒng)的分析,出現(xiàn)顏色不清的問題,應(yīng)該立即告知醫(yī)生并采取合理的控制方法,完善綜合性的檢查,防止產(chǎn)生腹脹問題,造成引流管脫落等問題。

  2.加深綜合控制護理管理過程

  加深醫(yī)療護理的綜合治療過程,防止引流管過程的有效控制,改善綜合性肝膽疼痛,造成異位囊腫。逐步的減少引流管的引流速度,保證合理的控制過程,提高患者整體的防護意識管理,加強患者的有效溝通。提高護理的風(fēng)險意識控制管理,加深安全性教育過程控制,采用合理的培訓(xùn)過程,完善綜合性的護理人員安全意識控制,抱枕護理人員較高的安全防范過程,實現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的有效化管理,加強具有安全性的相關(guān)因素的控制,從而保證了臨床型合理護理的綜合過程控制,完成肝膽護理控制,加強護理工作人員的責(zé)任感,提高護理人員的整體嚴格流程控制,完善護理人員的控制導(dǎo)管的技術(shù)應(yīng)用。

  通過對臨床醫(yī)學(xué)肝膽的外科護理控制,改善肝膽患者在身心上負擔(dān),逐步完成治療過程中的心情治療,完成相關(guān)的臨床性治療過程,以便于醫(yī)生進行安全化的治療過程控制,保證肝膽治療過程的成功性。對護理過程中的.相關(guān)內(nèi)容進行規(guī)范控制,保證患者的病情管理,記錄要保證真實性、有效性、客觀性和合理準確性。實現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的有效化管理,加強具有安全性的相關(guān)因素的控制,從而保證了臨床型合理護理的綜合過程控制,完成肝膽護理控制,加強護理工作人員的責(zé)任感。肝膽病人的有效護理可以保證合理的醫(yī)學(xué)外科技術(shù),合理的糾正護理過程控制,實現(xiàn)綜合性的臨床護理,保證合理化的臨床醫(yī)學(xué)過程。提高自身的綜合技術(shù)水平,優(yōu)質(zhì)安全化護理過程質(zhì)量控制,保證最低范圍的醫(yī)患糾紛,防止產(chǎn)生誤會問題,讓患者更加滿意與自我價值管理。逐步的轉(zhuǎn)換護理的觀念,完善綜合性新型的操作控制,改善患者的自尊心,實現(xiàn)綜合性的多治療方法的合理的臨床過程控制管理,保證相關(guān)手術(shù)過程的合理性,加深綜合性護理過程控制,改善相關(guān)設(shè)備的應(yīng)用效果,改善臨床醫(yī)療護理者與患者之間的關(guān)系的有效控制|3]。

  3.結(jié)束語

  綜上所述,通過對臨床醫(yī)學(xué)上肝膽外科護理過程的有效控制,改善護理過程的準確性,完善患者的健康管理。在實際的護理工作中,加深系統(tǒng)化的護理風(fēng)險意識控制,采用合理的專業(yè)知識完善護理技術(shù)過程的控制,加深綜合性的經(jīng)驗總結(jié)過程控制。

  第2篇:探討肝膽外科醫(yī)學(xué)的教學(xué)方法

  改革開放30余年來,我國社會經(jīng)濟高速發(fā)展,國際影響日益擴大,在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里來華留學(xué)交流的人員也曰益增多。2007年,我國教育部制定了《來華留學(xué)生醫(yī)學(xué)本科教育(英語授課)質(zhì)量控制標準暫行規(guī)定》,為規(guī)范、提高留學(xué)生醫(yī)學(xué)本科教育的教學(xué)質(zhì)量,規(guī)定了總體目標和具體要求。目前,我國已有40余所高等院校開展了留學(xué)生的臨床醫(yī)學(xué)本科教育,更多的醫(yī)學(xué)臨床和科研機構(gòu)則開展了留學(xué)生的專科專業(yè)培訓(xùn)和訪問學(xué)者交流。如何提高醫(yī)學(xué)留學(xué)生非本科教育的教學(xué)質(zhì)量成為各單位面臨的新課題。東方肝膽外科醫(yī)院長期承擔(dān)醫(yī)學(xué)留學(xué)生的臨床教學(xué)工作,對地方和軍隊交流項目的留學(xué)生進行培訓(xùn)。筆者自2009開始,參加了醫(yī)療、護理和醫(yī)院管理3個專業(yè),共6批來自亞洲、非洲、拉丁美洲15個國家30余名留學(xué)生的肝膽外科臨床教學(xué)。通過教研室全體教師的努力,以及對教學(xué)方法、內(nèi)容的改進和完善,所教授的留學(xué)生到期全部順利畢業(yè)歸國,學(xué)生反饋良好,筆者還曾受到某國軍隊衛(wèi)生部部長的接見。該文從授課教師的角度,就提高醫(yī)學(xué)留學(xué)生肝膽外科教學(xué)質(zhì)量的方法予以探討。

  1.區(qū)分不同教學(xué)對象與目標,選定合理的教學(xué)內(nèi)容與方法

  東方肝膽外科醫(yī)院是第二軍醫(yī)大學(xué)的附屬專科醫(yī)院和臨床學(xué)院,醫(yī)院所承擔(dān)的留學(xué)生教學(xué)培訓(xùn)任務(wù)主要是畢業(yè)后教育,其中既有來自軍隊的外軍交流項目,又有國家部委的交流培訓(xùn)計劃。留學(xué)生的肝膽外科教學(xué),既有作為外科醫(yī)療、護理、醫(yī)院管理的內(nèi)容,也有獨立的肝膽外科專科醫(yī)師培訓(xùn)。因此,必須先區(qū)分教學(xué)對象的性質(zhì)特點,確立相應(yīng)的教學(xué)目標,然后選定合理的教學(xué)內(nèi)容與方法。

  我們根據(jù)醫(yī)學(xué)專業(yè)、學(xué)制類型、年級批次、培訓(xùn)要求等區(qū)分學(xué)生的學(xué)習(xí)性質(zhì),對學(xué)生的班級人數(shù)、性別年齡構(gòu)成、醫(yī)學(xué)職業(yè)身份、教育背景、學(xué)習(xí)工作語言、國籍宗教等特點進行綜合分析,依據(jù)不同的學(xué)習(xí)性質(zhì)、培訓(xùn)要求,結(jié)合我院肝膽外科教學(xué)優(yōu)勢,參照2007年教育部《來華留學(xué)生醫(yī)學(xué)本科教育(英語授課)質(zhì)量控制標準暫行規(guī)定》,制定了具體的教學(xué)目標。然后,對教學(xué)的內(nèi)容與方法進行合理的篩選。比如:在臨床高級護理班的臨床實習(xí)教學(xué)時,按照掌握常見肝膽外科疾病的綜合治療護理目標,選取肝切除術(shù)圍手術(shù)期護理、食道靜脈曲張出血的內(nèi)科治療護理、肝移植術(shù)后ICU護理、肝癌介入治療護理和膽管癌內(nèi)鏡治療護理等內(nèi)容,采用專題講座、病例討論、病區(qū)見實習(xí)等方法,取得了很好的教學(xué)效果。

  2.結(jié)合經(jīng)典的中英文專著,編制專用的英文教材

  在東方肝膽外科醫(yī)院的留學(xué)生肝膽外科教學(xué)實踐中,沒有現(xiàn)成的英文或中英文雙語專業(yè)教材。學(xué)生來華以后,只進行過簡單的漢語培訓(xùn),因此,肝膽外科教學(xué)只能采用全英語進行教學(xué)。由此,東方肝膽外科醫(yī)院根據(jù)教學(xué)目標的要求,參考經(jīng)典的中英文外科學(xué)教材2和肝膽外科學(xué)專著,融合醫(yī)院的臨床教學(xué)特色,編制肝膽外科教學(xué)的專用英文教材,并不斷進行改進。

  在高級護理班肝膽外科教學(xué)的教材制定中,根據(jù)掌握常見肝膽外科疾病護理的教學(xué)目標,以主編的《SabistonTextbookofSurgery》第17版和吳孟超院士主編的《肝臟外科學(xué)》第2版作為主要參考教材,結(jié)合基礎(chǔ)護理、肝膽胰疾病專科護理、護理管理內(nèi)容,融合東方肝膽外科醫(yī)院肝腫瘤手術(shù)切除、動脈介入、射頻消融治療護理,膽道疾病手術(shù)以及膽道放射介入、膽道內(nèi)鏡治療護理等臨床教學(xué)的特色,制定專用的教材。在醫(yī)院管理班的教材制定中,重點納入了醫(yī)院行政管理的醫(yī)療過失、事故報告、突發(fā)事件報告、醫(yī)療糾紛登記等制度,醫(yī)療工作管理的首診負責(zé)、三級查房、疑難病例討論、術(shù)前討論、會診等核心醫(yī)療制度的內(nèi)容。而在制定肝膽外科專科醫(yī)師培訓(xùn)教材時,按照教學(xué)目標側(cè)重在專科領(lǐng)域更深入的知識、能力的掌握,我們參考了Blumgart主編的《SurgeryoftheLiver,BiliaryTractandPancreas》第4版,Kuntz主編的《Hepatology,TextbookandAtlas》第3版,并融合醫(yī)院特色,增加了國際主流期刊的研究報告、前沿進展。在教學(xué)實踐中,編制的專用教材讓授課教師有了依據(jù)和規(guī)范,也便于留學(xué)生預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)3,取得了良好的教學(xué)效果。

  3.提高教師的英語技能,加強師生的語言溝通

  在任課教師選拔上,醫(yī)院選擇有副高職稱、博士學(xué)位、英語能力強的中青年教師H。然而,多數(shù)教師在全英語教學(xué)的開始,多少存在理論教學(xué)照本宣科、依賴課件,臨床教學(xué)運用術(shù)語不準、解釋問題不清等現(xiàn)象,無法達到良好的溝通。

  對教師而言,應(yīng)該不斷提高自身的英語技能。首先,應(yīng)該注重英語教學(xué)技巧的學(xué)習(xí)與應(yīng)用0。觀摩醫(yī)學(xué)及其他專業(yè)全英語授課,對開場、陳述、結(jié)尾、提問、互動等環(huán)節(jié)進行分析歸納,選擇應(yīng)用適合自己的語言風(fēng)格和語句;其次,應(yīng)該注重醫(yī)學(xué)英語的知識積累、公共英語的聽說技能提高。熟練掌握基本醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯的拼寫和發(fā)音、肝膽外科醫(yī)學(xué)英語的習(xí)慣表達和用法;公共英語技能可通過參加培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)自學(xué)等多種途經(jīng)提高。

  任課教師也應(yīng)該加強師生的語言溝通。授課前,除了對教案內(nèi)容準備以外,還要對留學(xué)生的語言特點進行分析把握。筆者所教的留學(xué)生多來自發(fā)展中國家,英語表達能力參差不齊7,部分學(xué)生發(fā)音本國地方口音重,需要教師把握其特點。授課中,選擇合適的語言表達方法有助于加強溝通。可以根據(jù)教學(xué)內(nèi)容選擇術(shù)語或口語的合適表達,同時營造輕松愉快的語言環(huán)境。授課后,走訪學(xué)生、舉辦聯(lián)誼活動,更能促進語言的溝通。

  4.采用多種教學(xué)方法,借助多種媒體手段

  肝膽外科教學(xué)屬于臨床教學(xué)的范疇,教學(xué)內(nèi)容既有肝膽外科臨床課程的理論教學(xué),也有肝膽外科的見實習(xí)教學(xué)。因此,我們根據(jù)教學(xué)對象和教學(xué)內(nèi)容的特點,選定合適的多種教學(xué)方法進行組合,通過豐富的多媒體形式進行教學(xué)。

  我們進行了多種教學(xué)方法的探索。傳統(tǒng)的授課教學(xué)法,具有傳授信息量大、系統(tǒng)性強等優(yōu)點,我們在經(jīng)典疾病診治教學(xué)上采用。以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法具有培養(yǎng)學(xué)習(xí)習(xí)慣和傳授學(xué)習(xí)方法的優(yōu)點,我們在疑難病例教學(xué)上進行應(yīng)用。常見疾病診斷治療護理教學(xué),安排臨床見習(xí)、實習(xí)。讓有工作經(jīng)驗的留學(xué)生上講臺08、做專題報告,其他留學(xué)生討論,可激發(fā)其學(xué)習(xí)熱情。另外,還采用了參加國際學(xué)術(shù)講座、規(guī)定內(nèi)容自學(xué)等教學(xué)方法。

  我們采用了包含語言、文字、圖片、動畫演示、視頻錄像、醫(yī)患互動、手術(shù)操作等多種媒體形式的教學(xué)手段,應(yīng)用自編英文教材、經(jīng)典英文參考書和重要文獻、多媒體幻燈課件、手術(shù)操作錄像、國際學(xué)者英文報告等多種形式的教學(xué)載體。多種媒體的教學(xué)手段為以形態(tài)學(xué)為主的醫(yī)學(xué)教育提供了很好的表現(xiàn)手法,也為臨床教學(xué)提供了直觀的演示平臺,彌補了語言交流的部分障礙,增強了留學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和體驗。

  5.分析留學(xué)生差異特點,滿足個體化學(xué)習(xí)需求

  ““因材施教”同樣適用于留學(xué)生的肝膽外科臨床教學(xué)。不同專業(yè)、地域、宗教信仰的'留學(xué)生存在著教學(xué)接受性和學(xué)習(xí)需求的群體差異。而留學(xué)生的個人學(xué)習(xí)經(jīng)歷、工作背景、思想思維、興趣愛好等呈現(xiàn)多樣性特點,也具有教學(xué)接受性和學(xué)習(xí)需求的個體差異。這就需要選擇有差別的教學(xué)方法和內(nèi)容,以滿足其個體化的學(xué)習(xí)需求。

  針對留學(xué)生群體或個體接受性差異的特點,我們選擇了不同的肝膽外科教學(xué)方法。對專業(yè)英語基礎(chǔ)扎實的留學(xué)生,推薦其直接閱讀原版專業(yè)教材,如:Blumgart主編的〈(SurgeryoftheLiver,BiliaryTractandPancreas》。引導(dǎo)他們使用國外醫(yī)學(xué)網(wǎng)站、大學(xué)校園網(wǎng)進行文獻檢索,并全文獲得。如:利用PubMed、Elsevier排思想活躍、表現(xiàn)欲強的學(xué)生擔(dān)任學(xué)習(xí)小組長,做小講座。

  針對留學(xué)生不同的學(xué)習(xí)需求,我們在完成主要教學(xué)內(nèi)容的同時,結(jié)合其學(xué)習(xí)經(jīng)歷、工作需要,選擇個體化的肝膽外科教學(xué)內(nèi)容。比如:加勒比海地區(qū)的一名學(xué)生對活體肝移植很感興趣,我們增加了相關(guān)的教學(xué)內(nèi)容;應(yīng)_名南亞學(xué)生的要求,我們對其當(dāng)?shù)氐某R姴。ǜ蝺?nèi)膽管結(jié)石)進行了專題介紹。一名非洲學(xué)生自己患有膽囊結(jié)石,對手術(shù)時機和方式的選擇很關(guān)注,我們進行了有針對性的輔導(dǎo)。

  6.開展教師和留學(xué)生聽課評課制度,不斷提高教學(xué)質(zhì)量

  聽課評課制度在醫(yī)學(xué)留學(xué)生的教學(xué)實踐中也同樣適用。在對留學(xué)生的肝膽外科臨床教學(xué)中,我們從教師同行和留學(xué)生兩個方面、多個層次開展了全英語教學(xué)聽課評課制度。任課教師根據(jù)聽課評課反饋的結(jié)果進行改進、完善,取得了良好的效果。

  教師同行對任課教師的聽課評課,既可由教研室主任、高年資教師來完成,也可由同專業(yè)教師來完成,同時任課教師也要進行自我評價。聽評課的內(nèi)容包括:授課內(nèi)容是否突出重點,授課方法設(shè)計是否適當(dāng),英語表達是否清晰明確,語言風(fēng)格能否調(diào)動學(xué)生興趣,提高學(xué)習(xí)參與程度,以及是否符合其習(xí)慣和特點。任課教師也可以對其他醫(yī)學(xué)課程、經(jīng)典公開課等內(nèi)容進行聽課評課,從中吸取精華、積累經(jīng)驗、取長補短。

  我們將留學(xué)生也設(shè)定為聽課評課的主體,是為了分析教學(xué)的接受性。盡管在教師聽評課時也能對學(xué)生進行評價,但并非學(xué)生狀況的直接反映。調(diào)查問卷先對教學(xué)內(nèi)容難易度、教學(xué)方法和形式認同度、教師語言表達效果、教學(xué)互動形式等分級,再由學(xué)生選擇評價,并征集意見和建議。教研室組織對結(jié)果進行分析,對教學(xué)內(nèi)容與方法不斷改進。在實踐中,多媒體教學(xué)內(nèi)容很受歡迎,個體化的肝膽外科教學(xué)內(nèi)容也收效良好。

  中國在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域中逐步走向國際化并占有一席之地是歷史的必然,也是我們這_代醫(yī)學(xué)教育工作者的歷史使命。筆者以授課教師的角度研究就如何提高留學(xué)生肝膽外科教學(xué)質(zhì)量,并以選定合適的教學(xué)內(nèi)容與方法、編制專用的英文教材、提高教師技能并加強師生溝通、采用多種教學(xué)方法和教學(xué)媒體、滿足個體化學(xué)習(xí)需求、開展聽課評課制度等方面進行了探討,實踐表明是有效的。而留學(xué)生的醫(yī)學(xué)教育在我國尚處在發(fā)展階段,提高其教學(xué)質(zhì)量、推動整體水平的提高仍需同道們共同實踐、加強交流、不斷努力。

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