民事起訴狀

時間：2022-10-08 20:12:57 起訴狀我要投稿

民事起訴狀例文

民事起訴狀例文1

　　民事起訴狀

　　原告：阿鳳，女，出生，漢族，無職業，現住阜新市某區，電話：

　　被告：阿學，男，出生，漢族，個體，現住址同原告。電話：

　　訴訟請求

　　一、堅決要求與被告離婚;

　　二、婚生女阿美歸原告監護撫養，由被告一次性給付撫養費;

　　三、依法分割夫妻共同財產;

　　事實與理由

　　我與被告于1987年經人介紹相識，1991年結婚。婚生一女阿美，1992年1月28日出生，現就讀于阜新某中學。

　　我與被告結婚初期感情尚可，結婚半年后，因性格原因及生活瑣事雙方經常吵架，原告多次遭到被告打罵。為此我曾于20xx年11月份起訴離婚，經法院20xx年12月份調解結案。此后，我與被告一直分居，加上以前分居的時間，已連續長達42個月，雙方感情仍沒有任何改善。

　　以上事實足以說明我們夫妻感情確已破裂，夫妻關系名存實亡。維持這樣的夫妻關系，雙方都痛苦，對正在高中就讀的.孩子成長更不利。另外，被告多年來一直不負家庭責任，在從事個體飯店經營收入很高，但從未向家中交付，并有意隱瞞收入，而且其居住地點也不固定。婚姻存續期間尚且如此，如果離婚判決其分期給付子女撫養費，將會是一紙空文，根本無法執行。所以我要求被告一次性給付撫養費。綜上，請人民法院支持原告訴訟請求，維護我及女兒的合法權益。

　　此致

　　阜新市某區人民法院

　　起訴人：

　　年　月　日

民事起訴狀例文2

　　原告：王××，男，住×市×區×街×號，電話：×

　　被告：張××，男，住×市×區×街×號，電話：×

　　訴訟請求：

　　1、依法判決被告支付原告租金60307.7元及利息（暫計至20X年12月，共6個月）。

　　2、依法判決被告支付原告違約金32000元。

　　3、依法判決原告不返還被告保證金32000元。

　　4、本案所有訴訟費由被告承擔。

　　事實與理由：

　　20xx年1月29日，原告與被告簽訂了一份房屋租賃合同，合同約定租賃期限從20xx年2月5日至20xx年2月5日，月租金16000元，每月5日前交付當月的租金。被告向原告支付兩個月租金32000元作為保證金，若被告拖延交租超過5天，原告有權解除合同并沒收保證金。合同同時約定若一方違約，則應向另一方支付違約金32000元。合同簽訂后，原告體諒被告的'困難，曾多次減租給與被告方便，但是被告從20xx年10月開始拖欠原告租金共計60307.7元。原告向被告多次催交租金未果后，為了維護自己的合法權益，原告于6月8日向被告發出律師函函告被告支付租金，但是，被告至今依然沒有支付拖欠的租金。

　　綜上所述，原告認為，原告與被告之間的房屋租賃合同是合法有效的，原告向被告提供符合合同要求房屋，被告理應依約及時支付租金給原告。但是，被告卻無理拒不支付租金至今。由于被告不能依約支付租金給原告，致使原告合同目的無法實現。被告的行為顯然嚴重損害了原告的合法權益。為了維護原告的合法權益，原告只好訴至法院，請求法院依法判決。

　　此致

　　××市人民法院

　　具狀人：

　　20xx年6月25日

民事起訴狀例文3

　　原告:上海XX實業有限公司

　　法定代表人:錢XX,總經理。

　　聯系方式:代理人曾鏡同律師

　　被告:南寧XXX紙業有限公司

　　法定代表人:劉XX,董事長。

　　訴訟請求:

　　一、判決被告支付原告貨款160000元,并按中國人民銀行發布的同期同類貸款利率標準支付原告自20xx年2月1日起至本案判決生效之日止的利息;

　　二、本案訴訟費用由被告承擔。

　　事實與理由:

　　20xx年5月15日,原告與被告簽訂了一份合同編號為JDX(NZ)1005046(SB)的《購銷合同》,約定原告向被告供應合同總價格為360000元的流量開關、液位開關及轉子流量計等設備。

　　《購銷合同》約定發生糾紛向需方所在地人民法院提出起訴。

　　《購銷合同》簽訂后,原告依約履行了合同義務,可是,被告只向原告支付100000元貨款,尚欠原告貨款260000元。

　　經原告多次向被告催討, 20xx年10月23日,被告及廣西XXX紙業有限公司向原告作出《付款計劃》,內容為“經過三方詳細核對,由南寧XXX紙業有限公司及廣西XXX紙業有限公司欠你公司的貨款分別為260000元及137902.76元,經三方友好協商,現計劃如下的還款計劃,所有貨款397902.76元于20xx年1月31日前全部付清,分別為兩月每月還款15萬元,最后一個月還款97902.76元”,可是,在《付款計劃》作出后,被告僅向原告支付了100000元貨款,到現在為止,被告仍欠原告貨款160000元,而廣西XXX紙業有限公司并沒有向原告支付過貨款。

　　依據《中華人民共和國合同法》第八條“依法成立的合同,對當事人具有法律約束力。當事人應當按照約定履行自己的`義務,不得擅自變更或者解除合同。依法成立的合同,受法律保護。”和《中華人民共和國民法通則》第一百零八條“債務應當清償。暫時無力償還的,經債權人同意或者人民法院裁決,可以由債務人分期償還。有能力償還拒不償還的,由人民法院判決強制償還。”等法律之規定,原告特向人民法院提起訴訟,請人民法院公正審理,依法判決,維護原告的合法權益。

　　此致

　　橫縣人民法院

　　原告:上海XX實業有限公司

　　法定代表人:

　　年月日

民事起訴狀例文4

　　原告:楊某,男,1963年6月12日出生,現住某市甲區某街道12組97 號.

　　被告人:李某,男,1954年3月12日出生,現住某市乙區某街道18組12號.

　　訴訟請求:

　　1、李某返還楊某欠款18000元人民幣;

　　2、訴訟費XX元由李某承擔。

　　事實與理由:

　　20xx年4月1日，李某因經營資金緊張向楊某18000元用于周轉，寫下并約定6個月后一次還清欠款，利息按照銀行利息支付。到期后，李某以沒錢為由拒絕歸還。

　　證據和證據來源，證人姓名和住址:

　　1、李某所寫欠條一張。

　　2、見證人王某，某市甲區某街道司法所長。

　　此致

　　某市某區人民法院

　　附:本訴狀副本1份

　　起訴人楊某

　　XXXX年XX月XX日

　　注:

　　1、本訴狀供公民提起民事、行政訴訟用，用鋼筆或毛筆書寫。

　　2、“原告”、“被告”欄，均應寫明姓名、性別、出生年月日(對民事被告的出生年月日確實不知的，可寫其年齡)、民族、籍貫、職業或工作單位和職務、住址等項。被告是法人、組織或行政機關的`，應寫明其名稱和所在地址。

　　3、“事實與理由”部分的空格不夠用時，可增加中頁。

　　4、起訴狀副本份數，應按被告人的人數提交。

民事起訴狀例文5

　　原告：__

　　負責人：__

　　地址：__

　　被告：__

　　住址：__

　　身份證號：__

　　訴訟請求：

　　1、判令被告支付律師費5000元；

　　2、本案訴訟費用由被告承擔。

　　事實和理由

　　原被告于__年__月__日簽訂《委托代理合同》，被告委托原告指派律師作為其與__不當得利糾紛案的'訴訟代理人，為其提供法律服務。雙方約定律師費的支付方式為：合同簽訂后支付第一期律師費肆仟元；在第一次開庭前支付第二期律師費伍仟元整，如因原告撤訴，案件不用開庭，甲方應在收到撤訴裁定書后支付此筆律師費。被告于合同簽訂后，支付了第一期律師費肆仟元。

　　接受委托后，原告方律師在法定期限內向福田區人民法院提出管轄權異議，法院裁定將該案移送深圳市南山區人民法院管轄。南山區人民法院收到案卷后，安排于__年__月__日開庭。開庭前夕，該案原告申請撤訴，法院于__年__月__日裁定準許撤訴。

　　原告律師在收到裁定書后，多次通知被告領取裁定書及繳納第二期律師費，后又兩次將裁定書郵寄給被告。被告不簽收郵件，也未繳納律師費。

　　綜上所述，原被告雙方意思表示真實，合同約定合法有效，雙方應依法履行合同設定的權利和義務，按照合同約定，被告應支付第二期律師費5000元。因被告未積極履行合同設定的義務，原告為了維護自己的合法權益，現依據《民事訴訟法》之規定，具狀訴請貴院依法審理，判準如上請求。

　　此致

民事起訴狀例文6

　　原告：________，男，______年___月___日出生，漢族，_____省_____市_____縣人，現住________________，身份證號：________________，電話：_______________。

　　被告一：________，男，______年___月___日出生，漢族，_____省_____市_____縣人，現住________________，身份證號：________________，電話：_______________。

　　被告二：__________公司，住所地：________________，法定代表人：________________，聯系電話：_______________。

　　被告三：__________保險公司，住所地：________________，負責人：________________，聯系電話：_______________。

　　風險提示：

　　訴訟請求必須具體﹑明確，該寫的一定要寫，因為其事關法院審查的范圍。但千萬不可不加思考地亂要求，如果無相應的證據來支持你的主張，勢必遭到敗訴的后果，通常還會因此而向法院支付相應的訴訟費。

　　另外，訴訟請求應提出具體的數額，不能籠統地說“賠償原告的一切損失”之類。雖然這是沒有爭議的，但并不等于在提出訴訟請求時多多益善，比較切合實際的請求數額，不僅可以減收訴訟成本，降低訴訟風險，而且有利于法院的調解和雙方當事人的和解，減少訟累。

　　訴訟請求事項：

　　1、判令被告_________、_______________公司賠償原告誤工費_______元、護理費_______元、交通費_______元、住院伙食補助費_______元、營養費_______元、后續治療費_______元、傷殘等級司法鑒定費_______元，共計_______元。

　　2、被告_________保險公司在其保險責任范圍內對上述款項承擔賠付責任；

　　3、由三被告承擔本案全部訴訟費。

　　風險提示：

　　訴狀是個利劍，挑起戰爭。如果沒有寫好，那么勢必倒過來傷到自己。因此，要擺事實，講明道理，引用有關法律和政策規定，為訴訟請求的合法性提供充足的依據。擺事實，是要把雙方當事人的法律關系，發生糾紛的原因、經過和現狀，特別是雙方爭議的焦點，實事求是地寫清楚。講道理，是要進行分析，分清是非曲直，明確責任，并援引有關法律條款和政策規定。

　　事實和理由：

　　______年___月___日_____時_____分許，被告_________駕駛被告_______________公司所有的_____________號轎車在_________路倒車時，未確保安全，碰撞行人原告_________，致原告_________受傷的.交通事故。該事故經__________縣公安交通警察大隊出具_______字[_______]第_______號《交通事故責任認定書》認定：被告_________應負事故的全部責任。（見證據1）

　　_____________號轎車已在被告_________保險公司處投保交強險及第三者責任險，保單號分別為_____________________。（見證據2）

　　事故發生后，被告_________在沒有標明現場位置、沒有報警的情況下，用_____________號轎車與原告原告_________家屬一起將傷者原告_________送往______________醫院進行治療___天，被告_________已支付全部醫療費。經診斷，本次交通事故造成原告______________骨折，醫囑出院后臥床休息___個月。（見證據3）

　　原告原告_________于______年___月___日經______________司法鑒定中心傷殘評定，確認“因道路交通事故致左手骨折，出院后需定期復查，并服用藥物治療，后續治療費_______元，自受傷之日起全休___個月。”（見證據4）。

　　綜上所述，此次事故給原告的身心造成極大的傷害。據此，為維護原告的合法權益，根據《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國民事訴訟法》、《中華人民共和國道路交通安全法》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》特請求貴院在查明案件事實的基礎上依法支持原告的訴訟請求。

　　此致

　　______________人民法院

　　具狀人：________

　　 ______年___月___日

　　風險提示：

　　提起民事訴訟的原告負有舉證責任，要能夠舉出證明案情事實，支持自己訴訟主張的各種證據等等。

　　注意，列書證，要附上原件或復制件，如系摘錄或抄件，要如實反映原件本意，切忌斷章取義、并應注明材料的出處；列舉物證，要寫明什么樣的物品，在什么地方由誰保存著；列舉證人，要寫明證人的姓名、住址，他能證明什么問題等。

　　另外，證據和證據來源，雖然法律規定必須提交，但提交時的說明應能簡就簡，盡可能在法律許可的范圍內保留自己的殺手锏，在庭審辯論中占據主動。

　　附件：

　　證據1：交通事故認定書；

　　證據2：保險單；

　　證據3：醫療費用單據；

　　證據4：______司法鑒定結論

民事起訴狀例文7

　　原告：張--，男，漢族，1979 年 5月5 日出生，住址：泰安市泰山區--街8號，現住泰安市岱岳區--小區3號樓2單元402室。

　　被告：鄭--，男，漢族，1961 年8 月2 日出生，現住泰安市--宿舍樓東單元2層東戶，身份證號：3709021961080----

　　被告：鄭--，女，漢族，1967 年 8 月17 日出生，現住泰安市--宿舍樓東單元2層東戶，身份證號：37090219670817----

　　被告：鄭--，男，漢族，1985 年 9 月1日出生，現住泰安市--宿舍樓東單元2樓東戶，身份證號：37090219850901---- 電話：1361538-----

　　訴訟請求

　　1、請求人民法院依法判令被告鄭--、鄭--立即償還原告借款 60萬元，被告鄭--承擔連帶清償責任。

　　2、訴訟及保全費用由二被告承擔。

　　事實與理由

　　20xx年3月10日，被告鄭--、鄭--向原告借款60萬元，約定借款期限2個月，如到期不還，自愿將商場巷---宿舍南樓東單元2層東戶93.08平方米住宅一次性賠付給張永，擔保人為被告鄭--。有字據為證。到期后經原告多次催要，被告均以種種不當理由拒絕履行還款義務，為維護原告的合法權益，特提起訴訟，請貴院依法從速判決。

　　此致

　　泰安市泰山區人民法院

　　具狀人：

　　年月日

民事起訴狀例文8

　　附帶民事原告人xxx,女,漢族,xx年xx月xx日出生,xxx,系受害人xxx之妻.

　　附帶民事原告人xxx,女,漢族,xx年xx月xx日出生,住址同上,系受害人xxx之女.

　　附帶民事被告人xxx,男,漢族,成年,xxx,現在押.

　　訴訟請求

　　1、依法判令刑事被告人xxx構成故意殺人罪對其從重處罰.

　　2、依法判令附帶民事被告人對眾附帶民事原告人賠償造成被害人xxx人身損害的賠償金共計人民幣92939元.

　　事實與理由

　　xxxx年xx月xx日晚xx時許,在被害人xxx家中,被害人xxx因與附帶民事被告發生糾紛,被被告人xxx用刀砍死（詳見檢察院對xxx的《起訴書》）.根據以上事實,眾附帶民事原告人認為:

　　一、被告人xxx構成故意殺人罪,應依法從重處罰.

　　1、被告人xxx構成故意殺人罪.

　　被告人xxx作為一個有正常民事行為能力的成年人,應當知道用刀朝被害人頭部猛砍會發生致人死亡的后果,而仍然實施了這一犯罪行為,顯然是希望致受害人死亡的后果發生；退一步,即使被告人xxx沒有殺人的直接故意,但在應當知道用刀朝被害人頭部猛砍可能會發生致人死亡的'后果的情況下,而仍然實施了這一犯罪行為,至少是放任致受害人死亡的后果發生.《中華人民共和國刑法》第14條規定:“明知自己的行為會發生危害社會的結果,并且希望或者放任這種結果發生,因而構成犯罪的,是故意犯罪.”故被告人xxx的犯罪行為不論是希望還是放任致受害人死亡的結果,都已經構成故意殺人罪.

　　2、對被告人xxx應從重處罰.

　　根據《中華人民共和國刑法》第二百三十二條規定:“故意殺人的,處死刑、無期徒刑或者十年以上有期徒刑”.故意殺人的判刑原則第一選擇是死刑,應當判死刑；根據本次犯罪致人死亡拒不賠償事實和手段特別殘忍的表現,并且激起了的很大民憤,不判死刑于法、于情、于理不符！

　　二、附帶民事被告應對附帶民事原告賠償92939元.

　　根據最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第三款、第二十七條、第二十八條、第二十九條,應當賠償附帶民事原告人喪葬費、死亡補償費以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用；根據（20xx年—20xx年）xx省道路交通事故損害賠償項目計算標準公布的數據,被告對眾原告應當賠償的具體數額如下:

　　（一）喪葬費:按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標準,以六個月總額計算為月工資1642.58*6=9855元；

　　（二）死亡賠償金:按照受訴法院所在地上一年度農村居民人均純收入標準,按二十年計算3904.2元*20=78084元；

　　（三）其他損失:包括交通費、住宿費、誤工費共計5000元.

　　以上合計:92939元.

　　因附帶民事被告人拒不對受害人近親屬賠償,表現了犯罪后的猖狂態度,請求人民法院依法裁決,以維護當事人的合法權益,維護法律的尊嚴.

　　此致

　　xx市中級人民法院

民事起訴狀例文9

　　原告：姓名，民族，出生日期，職業，住址。

　　被告：姓名，民族，出生日期，職業，住址。

　　訴訟請求：

　　1、要求被告賠償原告(費用名稱如醫藥費、誤工費、護理費、傷殘補償金等)損失XX元。

　　2、本案訴訟費由全部由被告承擔。

　　事實和理由：

　　應寫明侵害行為的事實和侵害后果的事實。若是人身傷害的，應寫明受侵害的時間、地點、起因、經過，實際損害程度、恢復狀況、就醫情況等，作過法醫鑒定的`也應寫明結論。若是姓名權、肖像權、名譽權、榮譽權受到侵害的，應寫明侵權行為的具體情節、后果和影響。

　　此致

　　XX省XX人民法院

　　具狀人(本人簽名)：

　　XX年XX月XX日

　　注：

　　1、訴狀若是手寫的，須用藍黑或黑墨水鋼筆書寫，訴狀用A4紙。

　　2、訴訟副本應按被告人數提交。

　　3、隨訴狀應交原告身份證復印件及有關驗傷單、傷勢證明、護理證明及各種合理費用憑據、轉院證明等。

民事起訴狀例文10

　　原告：甕xx，男，漢族，19xx年xx月xx日出生，住信陽市xx縣xx鎮xx村。

　　被告一：xx縣公安局，法定代表人：xxx局長

　　被告二：xx鎮政府，法定代表人：xxx

　　被告三：余xx，女，漢族，住xx鎮xx街村xx隊

　　被告四：任xx，男，漢族，同上

　　被告五：任xx，男，漢族，同上

　　訴訟請求：

　　1、請求確認被告一、二拒絕履行保護原告人身權、財產權的法定職責的行為違法；

　　2、請求確認被告一、二違法要求原告履行義務；

　　3、請求撤銷原告受脅迫簽訂的調解協議書；

　　4、請求被告三返還原告16.5萬元的補償款及利息；

　　5、請求被告共同承擔房屋遭受的損失；

　　6、請求被告承擔律師費用10000元；

　　7、判令被告賠償精神損害撫慰金20萬元；

　　8、判令被告承擔訴訟費用。

　　事實與理由：

　　20xx年xx月20日上午11時許，原告到xx縣xx鎮街道居委會xx組xx家中行醫，像往常一樣按規范對xx輸液治療，輸液期間任xx因病情轉變出現神志不清，呼吸急促等異常，在緊急送往xx鎮衛生院搶救后確定因突發腦溢血死亡。

　　任xx因自身原因突發腦溢血死亡，與原告及xx鎮衛生院的診治無任何因果關系。其家人也認可這一事實欲安葬死者，而死者的弟弟任xx在得知這一情況后，于20xx年xx月xx日以任xx為首的敲詐勒索團伙，糾集幾十人，由死者家中移尸至原告家中，用黑白兩具棺材擺放，現場非常恐怖，肆意在原告家中亂擺花圈、燒紙燒香、放炮奏哀樂等尋釁滋事活動長達15天之久，原告家人心驚膽戰，病號唯恐避之不及，鄰居生活亦受到嚴重干擾，致原告有家不能住，有業不能做。過著寄人籬下、顛沛流離的生活。同時也造成房屋墻體和地坪的嚴重破壞、墻壁污濁不堪，目前該房屋既不能居住又不能賣，價值一百多萬的新房如同廢房，對上述違法犯罪行為，原告到公安機關報警，公安局鎮政府有關人員到現場后不僅不對醫鬧人員予以立案追究處理，反而于20xx年xx月xx日在沒有任何證據的情況下以涉嫌非法行醫罪對原告立案偵查，拘留后報批準逮捕羈押在息縣看守所。公安局、鎮政府負有保障公民人身權利、民主權利和其他權利的行政職能。在接到公民控告后不僅對控告的情況置之不理，不對違法犯罪者采取任何措施，表現為明顯的`行政不作為，更嚴重的是違法公開支持非法醫鬧，讓對方在得到公安局、鎮政府慫恿后行為更加肆無忌憚，又無理要求原告予以賠償，令原告人身、財產、精神遭受到嚴重傷害，造成巨大損失。為澄清事實真相，洗清不白之冤。原告多次上訪并聘請律師幫助，20xx年xx月xx日，在上級政府及有關部門的督促下，xx縣公安局才以xx公（治）撤案字[20xx]xxxx號撤銷案件判決書決定撤銷此案，終于為原告洗清冤屈，證明任xx的死亡與原告的診治無任何因果關系。xx縣檢察院在收到撤案決定書后正在為檢察院的錯誤批準逮捕進行國家賠償。

　　20xx年11月28日起，xx縣公安局治安中隊長李xx、xx鎮綜治辦主任楊xx、xx派出所所長王xx多次到看守所以威脅、恐嚇的方法告知原告走法律程序需要10多個月，并說罪行很重需判10余年，讓原告盡快與死者家屬調解，原告堅決不同意，后來他們又找到在上海的甕xx（原告的三弟）商談，甕xx不明真相又被公安局和鎮政府人員恐嚇施壓，20xx年12月6日在公安局、鎮政府及包信鎮司法所所長楊xx的主持下，在xx縣群工部被迫與對方達成調解協議，被迫將16.5萬元補償款打入楊xx的賬戶，使原告的財產受到了較大的侵害。這筆補償款完全是因為被告一、二的脅迫及被告三、四、五的勒索，原告方不得已而交付的，根據《合同法》第54條，因受脅迫而簽訂的合同屬可撤銷合同，撤銷后原告有權請求被告返還補償款并承擔相應利息。

　　原告行醫多年，醫術醫德深受鄉鄰的贊譽。因被冤屈涉嫌“非法行醫罪”而錯誤刑事拘留逮捕，使原告聲譽一敗涂地、經濟一落千丈，為此原告父母幾次昏厥過去，妻子精神頻臨崩潰……原告人身自由權、人格尊嚴權、名譽權、榮譽權均受到嚴重侵害，原告有權依法獲得精神損害賠償。

　　綜上所述，被告一、被告二的行政不作為，脅迫原告簽協議的違法行為；被告三、被告四、被告五的不當得利及侵權行為均嚴重侵犯了原告的合法權益。據《民法通則》、《行政訴訟法》等相關法規，特訴至貴院，懇請法院依法查明事實，公正判決。

　　此致

　　xx人民法院

　　具狀人：甕xx

　　代理人：河南**律師事務所羅**律師

民事起訴狀例文11

　　原告：xxx，男，漢族，xx年x月x日出生，住xxxx

　　委托代理人xx ，xxx 律師事務所律師。

　　被告：xxx，男，漢族，xx年x月x日出生，住xxxx

　　訴訟請求：

　　1、請求法院依法判決被告償還本金人民幣壹拾伍萬元整(￥150,000.00元)及到期未歸還借款的利息人民幣

　　2、判令本次訴訟所有費用由被告承擔。

　　事實和理由

　　20xx年12月原告個人借款人民幣壹拾伍萬元整給xx公司，約定還款期限為年月日，利息按計算。由于xx公司到期無力還款，該公司股東xx、xx、xx、xx于20xx年6月27日在xx責任公司達成協議，約定原告借給xx公司的.借款由被告xx、xx分兩次償還，還款時間為20xx年1月30日還款人民幣75000.00元，20xx年6月30日還款人民幣75000.00元，被告xx承擔連帶責任保證，并有見證人和見證。

　　現約定的還款期限已屆止，被告并未向原告支付所述借款，原告多次催收討要無果，現原告代文東為維護自己合法權益，特根據相關民事法律訴至貴院，請求貴院支持為盼。

　　此致

xx人民法院

　　具狀人：xx

　　20xx年7月4日

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