關于刑事附帶民事起訴狀范本
導語:被害人由于被告人的犯罪行為而遭受物質損失的,在刑事訴訟過程中,有權提起附帶民事訴訟。下面是小編收集的關于刑事附帶民事起訴狀范本,歡迎閱讀。
關于刑事附帶民事起訴狀范本(一)
原告 :孫×,男, 67/02/28 生, 33 歲,籍貫:廣東省高州市,通訊地址:東莞市清溪鎮××有限公司,郵編: 511746
被告 :王×,男, 74/05/11 生, 26 歲,漢族,家住四川省營山縣
被告 :東莞市清溪××電器制造廠 ,地址:東莞市清溪××管理區
訴訟請求 :⑴被告王×賠償原告¥ 107,842.62 元 精神損失費為¥ 50,000 元,共計為¥ 157,842.62 元;⑵被告××廠對以上賠償責任承擔連帶清償責任
事實和理由 : 99/07/16 日原告到××廠附近找朋友,被正在××廠當班的保安被告王×打至重傷,右眼無晶體,經東莞市人民檢察院鑒定為工傷7級殘廢。被告王×在95年6月已到×× 廠做保安,出事時正是值班。被告王×理應對其侵權的打人行為造成的損害賠償受害人;同時,被告王×是被告××廠的老員工,并且當時還是值班期間,在執行公務,但在執行公務期間,他不是禮貌待客,卻動手打人。根據民法的有關規定,企業法人對它的法定代表人和其他工作人員的`經營活動,承擔民事責任,被告××廠應當對于被告王×的賠償責任應承擔連帶清償責任。原告要求賠償包括:
⑴醫藥費¥ 8,075.45 元 ( 包括法醫鑒定費用¥ 430.00 元 ) ;
⑵ 住院期間為 99/07/16 至 99/08/05 ,共 21 天,出院后休息 6 個月,李×原來工資為月平均¥ 8,000 元,根據廣東省 1999 年道路交通事故損害賠償標準,工資最高只能按照事故發生地平均生活費的 3 倍計算,誤工費為: [(7054.09 ÷ 12) × 3] × (6 21 ÷ 30)=11,815.60 元;
⑶住院伙食補助費: 21 天× 30 元 / 天 =630 元;
⑷護理費:根據李×的傷情,推斷至少要一人護理,其費用為:( 7054.09 ÷ 365 )× 21=405.85 元;
⑸殘疾者生活補助費,李×是 7 級傷殘,現 33 歲,應自定殘之月月起,補償 20 年: 7054.09 × 20 × 40%=56,432.72 元;
⑹殘疾用具費:病情穩定后,受害人的眼睛需要植入晶體,手術費用為¥ 5,000 元;
⑺ 被撫養人生活費:李×有女兒李××, 97/10/21 出生,李×被打時為 1 歲,應撫養至 16 歲,撫養 15 年;李×之子李××, 99/09/20 出生,撫養 16 年;李×母親何×× 1945/07/20 出生,體弱多病,有胃潰瘍, 55 歲,在農村生活,沒有其他生活來源,是李×撫養,應撫養 15 年;李×父親已去世。考慮李×妻子也有撫養兒女和婆婆的責任,以上撫養年份折半計算,應賠償被撫養人生活費為:
( 15 16 15 )÷ 2 × 2400 × 40%=22,080 元;
⑻交通費(包括親屬處理事故的部分):¥ 2,459.00 元;
⑼住宿費(包括親屬處理事故的部分): 180.00 元;
⑽其他費用:處理事故人員的餐費¥ 570.00 元,李×換血衣服的費用¥ 151.00 元,電話費:¥ 13.00 元,雜項開支¥ 30.00 元;本項合計為¥ 764.00 元。
以上合計為: 8075.45 11815.60 630 405.85 56432.72 5000 22080 2459 180 764=107,842.62 元。
此外,被告的人身傷害侵權,造成了原告身體的七級傷殘,其肉體、精神受到很大傷害,今后已經部分喪失工作和生活自理能力,其職業受到許多限制,交際受到很大影響,還會由于眼睛的變化,受到別人異樣的眼光,為保證原告今后生活所需,除以上已經實際開支了的醫療費、交通費、住宿費、住院補助、護理費、誤工費等以及今后生活必須的殘疾用具費、殘疾者生活補助費、被撫養人生活費外,還需要補償必要的精神賠償費,根據民法通則的有關規定,參考有關案例并結合李×受到的損害,原告提出 5 萬元的精神賠償是完全合理的。
為維護原告的合法權益,請法院依法判處!
此致
東莞市人民法院
原告:孫×
關于刑事附帶民事起訴狀范本(二)
附帶民事訴訟原告人:范xx,男,21歲,漢族,古縣岳陽鎮下冶村村民,住該村。
附帶民事訴訟被告人:田x,男,19年 月 日出生,漢族,臨汾市堯都區人,現住古縣古陽鎮古陽街。
附帶民事訴訟被告人:法定代理人,
附帶民事訴訟被告人:劉xx,男,,19年月日出生,漢族,古縣舊縣鎮人,現住古縣古陽鎮古陽。
附帶民事訴訟被告人:法定代理人,
附帶民事訴訟被告人:解xx,男,19年 月 日出生,漢族,古縣人,現住古縣古陽鎮熱留村。
附帶民事訴訟被告人:法定代理人,
附帶民事訴訟被告人:扈xx,男,19年月日出生,漢族,古縣岳陽鎮人,現住古縣岳陽鎮九傾垣村。
附帶民事訴訟被告人:法定代理人,
訴 訟 請 求
1、請求依法追究被告人田x、劉洋xx解xx、扈xx犯故意傷害罪的刑事責任,并要求對其從重處罰。
2、請求依法判令被告人田x、劉xx、解xx、扈xx及其監護人共同賠償原告人醫療費、誤工費、護理費、伙食補助費、營養費、交通費、住宿費以及殘疾賠償金(待傷殘鑒定后確定)、后續治療費、康復費、精神損害撫慰金,共計23萬元。
事 實 和 理 由
2009年10月20日晚11時許,附帶民事被告人田x、劉xx、解xx、扈xx在古縣中小企業局附近二中路口因瑣事持理發剪刀等兇器將原告人、鄭xx、衛xx刺傷,造成原告人與鄭xx重傷害、衛xx輕傷害。
原告人受傷后被送往古縣惠民醫院搶救,第二天被轉到古縣人民醫院,醫院診斷為:脊髓損傷、腰背部多處刀刺傷,右眼瞼皮膚裂傷。原告在古縣人民醫院住院治療97天,住院期間先后在臨汾第四人民醫院、臨汾開發區新立醫院、臨汾動力機械廠職工醫院、山西省人民醫院檢查治療,共花費醫療費28642.18元、交通費4113.3元、住宿費2100元。至今原告不能正常行走,還需繼續治療。
被告人田x、劉xx、解xx、扈xx的故意傷害犯罪行為,使原告人遭受了極大的`精神痛苦和蒙受了巨大的經濟損失。為維護自己的合法權益,特向貴院提起訴訟,要求依法嚴懲被告人田x、劉xx、解xx、扈xx的犯罪行為,同時要求各被告人及其監護人依法承擔相應民事賠償責任,賠償原告由此而遭受的經濟損失共計23萬元。
此 致
古縣人民法院
具狀人:范xx
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