民事起訴狀

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民事起訴狀[精品15篇]

民事起訴狀1

　　原告_________，女，______年___月___日生，住__________________________________________________________________，電話：___

　　被告__________________男，_______________年______月___日生，住____________________________________________________________，電話：___

　　訴訟請求：

　　1、判決原、被告離婚

　　2、婚生子由原告撫養，被告給付撫養費500元/月

　　事實與理由：

　　原、被告于___年認識，___年___月___日登記結婚，婚后生一子___。自______年認識原、被告均在___打工。

　　由于原、被告結婚前了解不夠，婚后發現雙方性格嚴重不合。尤其讓原告難以接受的是，被告不認真工作，上班三天打魚兩天曬網。大部分時間泡在彩票點，從不教育孩子和操持家務。并且有家庭暴力，只要在外有什么不順心的，對原告輕則辱罵，重則毆打。原告的`身心處于極度的壓抑狀態。這一切嚴重傷害了原被告間的夫妻感情。感情確已破裂，無法共同生活。原告特訴來貴院請求判決如訴所請。

此致

　　___市___區人民法院

　　具狀人：____________

　　___年___月___日

民事起訴狀2

　　原告：陳xx

　　被告：吳xx

　　案件：非機動車交通糾紛事故起訴

　　訴訟請求：

　　1、依法判上述被告人吳天磊支付給原告：醫藥費1000元；營養費500元；護理費100元；交通費100元；誤工費200元；精神撫恤金100元；財產損失400元；上述費用共計2400元.

　　2、本案的全部訴訟費均由被告人承擔

　　事實和理由：

　　20xx年12月1日，原告陳新云在路邊人行道正常行走的情況下，被被告吳天磊騎著自行車由南向北將其撞倒。事后并沒有對原告進行精神撫慰，也沒有立即采取有用的措施。反而是旁邊的路人經過后看見，才撥打的120電話，事故造成原告陳新云腿部出現明顯的傷口，后經醫院確認為輕微骨折。事后需要休養長達半個月之久，造成了原告這半個月沒有任何的收入，還需要不斷支付醫療費用。報警后經過公安交通管理局交警大隊的確認，確定被告人吳天磊負主要責任，原告的傷病也確認為醫院所開，確實構成傷殘結果，應當給予賠償。

　　根據上面的陳述，原告認為被告人對自己造成了非常嚴重是損害，不僅沒有得到及時的救治，還造成了巨大的`醫藥費用。不僅在身體上收到傷害，在精神上也帶來痛苦。而被告不僅沒有給與相應的慰問，反而還想逃脫責任。在多次的協商無果后，被告人吳天磊反而誣告陳新云敲詐，并表示不會給與醫藥費上的補助。在多次無果的情況下，尋求警方的協調，也得不到有效的結果。故此為維護原告的合法利益，現在進行起訴，希望法院能夠依法給與公正的審判。

民事起訴狀3

　　原告：______，男，______年______月______日出生，現住______市_____區_____街道_____號。

　　被告：______，男，______年______月______日出生，現住______市_____區_____街道_____號。

　　訴訟請求：

　　1、被告返還原告欠款____元人民幣；利息____元。

　　2、訴訟費____元由被告承擔。

　　事實與理由：

　　______年______月______日，被告因經營資金緊張向原告借款______元用于周轉，寫下并約定______個月后一次還清欠款，利息按照銀行利息支付。到期后，被告以沒錢為由拒絕歸還。特起訴至法院，懇請法院查清事實，依法判決，以維護原告的合法權益。

此致

　　人民法院

　　起訴人：__________

　　______年______月______日

民事起訴狀4

　　原告：

　　住址：

　　被告：

　　住址：

　　訴訟請求：

　　一、賠償原告醫療費、交通費共計______元；

　　二、賠償原告車輛損失費______元；

　　三、判令被告向原告支付精神損害賠償費_____元；

　　四、本案訴訟費由被告承擔。

　　事實與理由：

　　_____年____月____日下午____時，當原告在上班途中，騎車正常行經_____路、________路路口時，遭遇被告____駕駛的車（牌號為____）右轉彎撞擊，致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷，并致使原告的'自行車嚴重損壞。事故發生后原告被送往市________醫院，經門診診斷，造成原告頭部-底骨折，左顳頂頭皮下血腫等。后經________公安分局交巡警支隊認定，被告對上述事故承擔全部責任，原告無責任（見證據____）。原告又于____年____月____日，經上海市道路交通事故鑒定中心傷殘評定，確認“__________________，屬____級傷殘”（見證據____）。雙方就賠償事宜不能達成一致意見，交警出具了道路交通事故損害賠償調解終結書。

　　原告認為：被告的行為顯然構成對原告的侵權，并且直接給原告造成了人身損害和經濟損失，據此，原告為維護自身合法權益，依法提起訴訟，懇請法院支持原告的訴訟請求。

此致

　　________人民法院

　　原告：_________

　　_____年____月____日

　　附：

　　起訴狀副本____份；

　　證據材料副本____份。

民事起訴狀5

　　原告：______，性別：____，___族，____年___月___日出生，住址：_______________。

　　被告：______，性別：____，___族，____年___月___日出生，住址：_______________。

　　被告：_____保險股份有限公司，住所地：_____________________。

　　負責人：________，職務：______。

　　訴訟請求：

　　一、請求賠償醫藥費_____元、護理費_____元、營養費_____元、交通費____元、誤工費____元、精神損害撫慰金_____元，______車修理費_____元，鑒定評估費____元，以上共計____元;

　　二、要求被告__________保險股份有限公司在保險范圍內賠償以上損失。

　　三、本案訴訟費由被告承擔。

　　事實與理由

　　_____ 年_____月_____日_____點_____分， ______駕駛_____到_____路與_____街發生交通事故，_____被______違章駕駛的面包車撞傷，經_____公安局交通警察支隊_____大隊認定，__________負全部責任。______后來住院治療期間，花費醫療費____元，原告因治療，____個月無法工作，造成誤工損失。家人______因照顧_________致不能上班，亦造成誤工損失。精神狀態也因事故刺激，常夜不能寐。______被撞壞，修理費評估鑒定費____元。

　　經查，事故車輛____在被告________保險股份有限公司有交強險。

　　根據《中華人民共和國民事訴訟法》及《道路交通安全法》相關法律規定，為維護原告合法權益，故訴至貴院，望貴院依法支判如所請。

此致

______人民法院

　　具狀人：____________

　　______年______月______日

民事起訴狀6

　　原告:xxx，男，漢族，xxx年xxx月xxx日出生，xxx縣xxx鎮xxx村xxx組村民，身份證號碼xxx，聯系電話:xxx。

　　被告:xxx，男，漢族，xxxx年xx月xx日出生，xxx縣xxx鎮xxx村xxx組村民，身份證號碼xxx，聯系電話:xxx。

　　案由:民間借貸糾紛。

　　訴訟請求:

　　1、依法判令被告立即償還原告借款本金xxx萬元及利息(注:利息計算至債務全部清償日止�，F暫從xxx年xxx月計算至起訴之日即xx年xxx月、按月一分五計息、共xxxxxx元整);

　　2、由被告承擔本案的訴訟費用。

　　事實與理由:

　　原、被告雙方系同村村民。20xx年xx月xx日，被告因需資金周轉，向原告提出借款。原告出于幫忙之心，拿出自己全部的積蓄xxx萬元和向他人借的xxx萬元共xxx萬元整一起借給被告，被告出具了借條一張。借條載明:借現金xxx萬元，借期xxx個月，月利息一分五，逾期利息八分。后被告共支付給了原告xxx個月的.利息。截止同年xxx月份，被告分三次償還了原告借款本金xxx萬元。此后被告既未向原告支付利息，也未償還借款本金。原告多次要求被告清償借款本金及利息，但均未果，被告現在還躲避原告。

　　原告認為，合法的借貸關系應受法律保護，債務應當清償。被告躲避原告、拒不償還借款的行為不僅違背誠信、構成違約，也侵犯了原告的合法權益。

　　綜上，為維護原告的合法權益，特具狀訴至貴院，誠望判如所請。

此致

　　xxx縣人民法院

具狀人:xxx

　　20xx年xx月xx日

民事起訴狀7

　　民事起訴狀

　　原告：姓名，性別，族別，xx年xx月xx日生，住，身份證號碼：，電話：。

　　被告：姓名，性別，族別，xx年xx月xx日生，住，身份證號碼：，電話：。

　　訴訟請求：

　　1、請求判令被告歸還原告借款本金xx元;

　　2、請求判令被告支付借款利息xx元;

　　3、請求判令被告支付原告為追索債權產生的`律師費xx元; (上述費用總計：xx元)

　　4、請求判令被告承擔本案的全部訴訟費用。

　　事實與理由：

　　xx年xx月xx日，被告向原告出具借條/雙方簽訂借款合同，約定：原告給被告借款xx元，借款期限為，月息%，約定被告逾期償還借款本金及利息，以標準額外計算逾期利息/違約金，同時承擔原告為實現債權所產生的律師費。

　　借款后，被告未按約定支付借款本金及利息，原告多次催要無果，無奈現依法向貴院起訴，要求被告歸還借款本金、利息及為追索債權所產生的律師費。懇請貴院依法支持原告訴請。

此致

　　x人民法院

　　具狀人：

　　年月日

民事起訴狀8

　　原告：_________________成都市某某機械制造有限公司，住所地：_________________溫江區山路;法定代表人：_________________趙某，聯系電話：_________________132。

　　被告：_________________李，男，漢族，1972年______月______日出生;住成都市溫江區路2-4號;聯系電話：_________________

　　訴訟請求：_________________

　　一、請求判決原告無需支付被告各項工傷待遇___元;

　　二、本案全部訴訟費用由被告承擔。

　　事實和理由：_________________

　　20__年4月，被告于入職原告處從事鉆工工種。20__年2月7日，被告在上班時被鉆機砸傷右拇指，原告積極給予被告及時有效的治療。

　　20__年4月，被告傷情經司法鑒定為10級傷殘。

　　20__年5月11日，被告及其委托律師張某經與原告平等、自愿協商，就被告工傷賠償事宜簽訂《工傷賠償調解協議》(工傷賠償私了協議,筆者加)書面確認被告為工傷10級傷殘，并同時規定：_________________

　　1、原告一次性賠償被告工傷醫療費用、失業救濟金、傷殘賠償費等各項傷殘賠償費用共計10000元;

　　2、從達成協議之日起，原、被告雙方解除勞動關系;

　　3、協議履行后，被告不得再以此為由向相關部門申請仲裁或起訴;本協議由雙方自愿達成，絕不反悔。

　　上述協議(工傷賠償私了協議,筆者加)簽署當日，原告就依約支付被告工傷賠償款及司法鑒定費用共計10600元。第二天，原告又給被告報銷醫療費用842元。至此，雙方嚴格按照協議約定履行完各自義務。根據協議約定，被告不得再以任何理由申請仲裁或起訴，但成都市市沙坪壩區勞動爭議仲裁委員會成溫勞仲案字[20__]第1100號《仲裁裁決書》卻裁決原告還需支付被告20138.5元，自然無法成立。

　　被告受傷后，就傷殘補償問題與原告在自愿協商的基礎上達成協議(工傷賠償私了協議,筆者加)，屬雙方真實意思的表示。盡管被告此時沒有做工傷認定和勞動能力鑒定，但雙方協商的過程有其委托的代理律師參與，且被告傷情已經司法鑒定，雙方亦一致確認為工傷10級，更何況雙方協議也列明了工傷賠償項目。被告當然應當知道其應獲得的工傷賠償項目及標準。勞動者有權處分自己的私權利。而且這種處分行為是建立在被告充分知曉自己的'權利內容的基礎上，即其明白無誤地知道自己享有哪些權利、實現這些權利后可以得到哪些現實利益的前提下簽訂的協議，顯然合法有效。協議(工傷賠償私了協議,筆者加)約定了被告不得再就此事主張相關權利，足以認定被告已放棄了要求足額賠償的權利，不應就同一事項再向勞動爭議仲裁部門申請仲裁。因此，仲裁委應依法駁回被告的仲裁請求。

　　綜上所述，渝沙勞仲案字[20__]第1100號《仲裁裁決書》認定事實不清，適用法律錯誤，特具狀貴院，請求依法公正判決，予以糾正!

此致

　　成都市溫江區人民法院

　　具狀人：_________________

　　20_____年_____月_____日

民事起訴狀9

　　原告：王xx，女，漢族，現就職于xxxx市勞教所第x大隊，電話：xxxxxxxxxxx

　　被告：河北xxx房地產開發有限公司，地址：xx市xx路xx號，法定代表人：張xx，電話：xxxxx

　　訴訟請求

　　1、解除原、被告雙方簽訂的商品房買賣合同;

　　2、判決被告返還原告剩余房款339500元整;

　　3、本案訴訟費用由被告承擔。

　　事實和理由

　　原告于20xx年9月10日與被告簽訂商品房買賣合同，約定由原告購買被告擬建造的位于xx縣xxx的一套面積為181.65平方米的商品房，該房屋為聽楓苑t11號，交房日期為20xx年5月1日之前。協議生效后，原告如約向被告一次性支付總房款389500元。但是，被告卻遲遲沒有建造該房屋，超過交房日期也未能向原告交付此房屋。直至今日，被告一直違反合同約定，未履行交房義務，導致原告的`入住權利無法實現。雙方在合同第九條中約定：“出賣人逾期超過45日未能交房的，買受人有權解除合同。出賣人應當自買受人解除合同通知到達之日起30天內退還全部已付款，并按買受人累計已付款的1%向買受人支付違約金�！北M管原告多次向被告主張要求解除合同，返還已付房款，但被告到目前為止只返還給原告房款50000元，遲遲不予返還剩余房款，未能承擔相應的違約責任�，F訴諸法院，請求法院判如所求!

　　此致

民事起訴狀10

　　原告：xx

　　負責人：xx

　　地址：xx

　　被告：xx

　　住址：xx

　　身份證號：xx

　　訴訟請求：

　　1、判令被告支付律師費5x元;

　　2、本案訴訟費用由被告承擔。

　　事實和理由

　　原被告于20xx年xx月xx日簽訂《委托代理合同》，被告委托原告指派律師作為其與xx不當得利糾紛案的訴訟代理人，為其提供法律服務。雙方約定律師費的支付方式為：合同簽訂后支付第一期律師費肆仟元;在第一次開庭前支付第二期律師費伍仟元整，如因原告撤訴，案件不用開庭，甲方應在收到撤訴裁定書后支付此筆律師費。被告于合同簽訂后，支付了第一期律師費肆仟元。

　　接受委托后，原告方律師在法定期限內向福田區人民法院提出管轄權異議，法院裁定將該案移送深圳市南山區人民法院管轄。南山區人民法院收到案卷后，安排于20xx年xx月xx日開庭。開庭前夕，該案原告申請撤訴，法院于20xx年xx月xx日裁定準許撤訴。

　　原告律師在收到裁定書后，多次通知被告領取裁定書及繳納第二期律師費，后又兩次將裁定書郵寄給被告。被告不簽收郵件，也未繳納律師費。

　　綜上所述，原被告雙方意思表示真實，合同約定合法有效，雙方應依法履行合同設定的'權利和義務，按照合同約定，被告應支付第二期律師費5x元。因被告未積極履行合同設定的義務，原告為了維護自己的合法權益，現依據《民事訴訟法》之規定，具狀訴請貴院依法審理，判準如上請求。

此致

　　福田區人民法院

　　原告：xx

　　20xx年xx月xx日

民事起訴狀11

　　原告：xx，女，漢族，1xx1年3月2日出生，籍貫：廣東梅州市xxxx縣xxxx鎮現住：廣州市xx301房，電話：xx

　　被告：蔡xx，男，漢族，1xx2年1月x日出生，住址：廣東省xxxx縣xxxx鎮永xx街xx號。身份證號碼：xx，聯系電話：xx

　　訴訟請求：

　　1、判決被告返還原告借款xx元。

　　2、判決被告支付借款利息30000元。

　　3、判決被告承擔本案的訴訟費。

　　事實與理由：

　　被告祖籍廣東海豐，現住廣州越秀區。 x2年1月我和被告在廣州相識，后來通過電話聯系，唱歌、約會，相互了解了一些情況。x2年3月，雙方在廣州天河區同居。由于雙方接觸了解較少，我又年紀尚小，被被告花言巧語所蒙騙，誤以為他是家境富裕的老板，對其死心塌地，不惜拋棄幾個有多年感情的男友。但是同居后被告的真正面目暴露出來。被告以欺騙無知女性為業，好逸惡勞，以打理生意為由經常在外地出差，對我不理不睬，我和父母一勸他，就遭到他的辱罵和毆打。被告素質低下，脾氣暴躁，道德極其敗壞，采取卑劣的手段，同居期間經常對我進行身體和精神上的虐待，使我不堪忍受。

　　原被告相識期間，被告蔡以生意失敗需要周轉為由，在x2年x月22日至x3年2月15日期間，向原告胡借款人民幣153000元(拾伍萬叁仟元整)。其中轉賬x3000元(玖萬叁仟元整)，現金x0000萬(陸萬元整)。截止x3年4月21日，被告已歸還55000(伍萬伍仟元整)，仍欠原告xx xx元(玖萬捌仟元整)。針對欠款xx000(玖萬捌仟元整)，原被告于x3年4月21日補充簽訂了借款協議，約定以人民幣xx000元為基準，每月按3%作為利息，即為2x40元/月。針對尚欠的款項，原被告約定分三期付清：在x3年4月30日之前還款50000元整，第二期x3年5月15日還款4x000元整，第三期x3年5月30日歸還30000元整;所產生的利息人民幣3萬元整，借款人應在x3年5月30日支付完畢。

　　此后，原告一直向被告催促還款，但直至原告向貴院提起訴訟之日，被告都沒有再向原告償還任何借款。原告在此期間多次找被告，要其按約還款，但被告不見蹤影，手機也逾半個月無法打通。后來經過一番查找，發現被告的真實身份竟是一個專門欺騙女性的騙子，有婦之夫，還育有兒女!!當初原告對被告有深厚的'感情，為了被告的生意，也為了兩人的將來，相信真愛無敵、時間改變一切，所有的付出都會證明是值得的。我于是傾其所有，向親朋戚友借貸，甚至專門辦理信用卡為其透支取現，節衣縮食，這一年期間，面對同事、朋友、家人、其他男友們的不理解，飽嘗了人情冷暖，已不記得多少夜，多少次為他流下過多少淚水。

　　根據《中華人民共和國合同法》，原被告之間的借貸關系成立且合法有效。但被告在取得借款后，拒不按約定履行還款義務，被告逾期未按約支付第一、第二期應還款，且存在逃避債務傾向，又有其他纏身債務未能按期償還，對第三期應還款依法構成預期違約。原告現要求被告歸還全部借款，根據《中華人民共和國民事訴訟法》特向貴院提起訴訟，望判如所請。

此致

　　廣州市越秀區人民法院

　　具狀人：xx

　　xx年xx 月xx 日

民事起訴狀12

　　原告：________________，男，漢族，年月日出生，住。

　　被告：_________________科技有限公司

　　地址：_________________

　　法定代表人：_________________

　　訴訟請求：_________________

　　1、請求判令撤銷原告和被告簽訂的技術轉讓合同，要求被告返還原告技術轉讓費30000元;

　　2、請求判令由被告承擔本案的訴訟費用。

　　事實與理由：_________________

　　被告通過電視宣傳播出了_____項目的招商廣告，原告看到廣告后便來到被告處考察該項目。被告給原告了一份宣傳冊并給原告介紹了該項目，稱原料易購不受國家限制，且利潤高，生產成本約1800-20__元/噸，銷售價可達4500/噸，并且協助建廠，提供各項建廠手續、證件。經被告宣傳利誘后，原告誤認為該項目有投資價值，遂于20__年5月13日與被告簽訂了一份技術轉讓《合同書》。合同約定被告將其開發的##的全部技術轉讓給原告，技術轉讓費為35000元。由于原告沒有帶夠錢，被告要求原告先交了1000元定金，但沒有向原告傳授技術，也沒有說明該技術所需的原料名稱。

　　合同簽訂后被告派了一名技術人員隨同原告到其當地培訓技術，原告回去后于20__年5月15日又向被告支付了29000元。被告收到錢后，技術人員告訴了原告生產##的原料，二人到當地化工市場去采購，原告得知該原料的價格每噸在4000元左右，并且還需要提供相關的證件。鑒于此，技術人員也未能提供相關證件，導致沒有買到原料，原告更是無從學到技術。之后原告多次聯系被告要求處理此事，被告都置之不理。

　　原告認為：_________________被告宣傳自己的產品利潤高、原料易購不受國家限制，而事實上原料價格和被告宣傳的`價格差距很大，沒有任何利潤可言，且該原料屬于易燃品，若生產經營需要辦理危險化學品經營許可證等相關證件。被告虛假并夸大宣傳了自己的產品，屬于欺詐行為，原告在受到被告誤導及欺詐下簽訂的合同并非原告真實意思表示應予以撤銷。故原告特向貴院提起訴訟，請依法判決，以維護原告的合法權益。

此致

　　_____人民法院

　　具狀人：_________________

　　年月日

民事起訴狀13

　　原告(yuangao)一：楊，男，身份證：

　　住址：河南省商丘市

　　原告(yuangao)二：溫州市xxx

　　住所：溫州市溫金大道

　　法定代表人

　　委托代理人：何煥明，廣東博浩律師事務所律師

　　地址：廣州市五羊新城東興南路號，電話：

　　被告一：，男，身份證

　　住址：四川省富順縣

　　被告二：廣州市

　　住址：廣州市天河區車陂

　　法定代表人：

　　被告三廣州

　　住址

　　法定代表人：電話：

　　被告四：中國人壽保險股份有限公司廣東省分公司

　　地址：廣州市珠江新城華就路

　　法定代表人：

　　訴訟請求：

　　1，判決被告一、被告二、被告三連帶賠償原告車輛修理費58938元，評估費2800元;

　　2，判決被告四在交通強制險及第三者責任保險限額內承擔賠償責任;

　　3，判決上述四被告承擔本案訴訟費。

　　事實與理由

　　20xx分許，原告一駕駛原告二所屬的車輛浙C13xxx重型半掛引車在廣惠高速公路自惠東向廣州方向正常行駛;被告一駕駛車牌號為粵AD1233重型半掛引車也行駛在廣惠高速公路上，且被告一所駕駛車輛與原告同方向自惠東向廣州方向行駛，由于被告一駕駛過程中操作不當，造成粵AD1xxx車輛與浙C1xxx重型半掛引車發生碰撞，經惠州市公安局交通警察支隊高速公路二大隊出具的事故認定書確定，被告一承擔此次事故的全部責任。

　　事故發生后，原告將車輛開到華南地區唯一有資質維修此類車型的廣州優駟達商用車服務有限公司(一類機動車維修公司)進行維修，維修期間原告委托了廣州市華盟價格事務所有限公司對事故車輛之損失價格進行了評估，車輛拆檢后經鑒定，車輛損失總價為58525元(見穗華價估(新)〔20xx)，而實際維修總價為58938元。

　　經查證，被告一是被告二聘請的司機，事故發生時正在執行被告二指派的運輸任務。而肇事車輛粵AD1xx重型半掛引車屬被告三所有，但一直由被告二使用，因此，由被告二以被保險人直接向被告四購買了交通強制險和第三者責任保險�，F原告的'車輛已修復，事故給原告造成損失共計58938元，按照《交通事故處理程序規定》第五十八條第(五)項的規定“……修復費用、折價賠償費用按照實際價值或者評估機構的評估結論計算”原告以實際損失向被告二及被告三索賠未果，為維護原告的合法權益，特向貴法院提起訴訟，請貴法院支持原告的請求。

民事起訴狀14

　　原告：楚玲，女，漢族，出生年月日，現住北京市朝陽區__東街__樓__號，電話：______

　　被告：韓茜，女，漢族，出生年月日，現住北京市朝陽區__東里__樓_門__號，電話：______

　　案由：欠款糾紛

　　訴訟請求：

　　1、請求判令被告返還欠款20萬元及利息2701元，共計202701元；

　　2、請求判令被告承擔訴訟費用。

　　事實與理由：

　　被告20xx年5月11日向原告借款二十萬元，并答應三天之內還清。還款期滿后原告多次向被告索要，被告均借口種種理由拒不償還。為保護原告的合法利益不受侵害，根據《中華人民共和國民事訴訟法》第108條之規定，特向貴院提起訴訟，請求依法判決。

　　此致

　　朝陽區人民法院

　　具狀人：

民事起訴狀15

　　法定代表人：李__

　　住所：____市____路____號。

　　電話：________

　　訴訟請求：

　　一、判令被告向原告支付人身損害賠償金80000元(具體詳見清單)；

　　二、判令被告向原告支付精神損害賠償費10000元；

　　三、賠償原告助動車損失費6000元；

　　四、本案訴訟費由被告承擔。

　　事實與理由：

　　20xx年4月1日下午一時許，當原告在上班途中，騎助動車正常行經____市____路與____路交叉路口時，遭遇被告胡__駕駛的小客車(牌號為__________)右轉彎撞擊，致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷，并致使原告的助動車嚴重損壞。事故發生后原告被送往醫院治療，經門診診斷，造成原告頭部-底骨折，左顳頂頭皮下血腫、壓痛、耳聾等。后經____公安分局交巡警支隊認定，被告對上述事故承擔全部責任，原告無責任(見證據1)。原告又于20xx年6月18日，經____鑒定中心傷殘評定，確認“路交通事故致-底骨折，遺留頭痛、頭暈，左耳偉導功能障礙，屬十級傷殘”(見證據2)。又于20xx年7月30日，雙方不能達成一致意見，交警出具了道路交通事故損害賠償調解終結書。

　　原告臚腦受傷，醫院于20xx年5月9日出曾出具入院通知書，要求原告應住院手術檢查，但由于住院手術檢查費用高達1萬余元，且當時原告經濟窘迫而被告拒絕作任何賠償的.情況下，原告不得不放棄了住院手術治療的機會(見證據4)�，F已造成原告留有后遺癥，經常頭痛、頭暈、耳鳴等，不得不被原單位解雇，至今不能正常上班。

　　另外，由于事故原因，原告助動車損壞嚴重，至今仍在被告處。且由于被告未履行修繕和歸還義務，現已造成助動車報廢，使原告經濟損失6000元。

　　綜上所述，原告認為：被告的行為顯然構成對原告的侵權，并且直接給原告造成了人身損害和經濟損失，據此，原告為維護自身合法權益，依法提起訴訟，懇請法院支持原告的訴訟請求。

　　此致

　　____人民法院

　　具狀人(簽名)：

　　________年__月__日

　　附件：

　　1、本訴狀副本2份。

　　2、證據10份，共13頁。

　　3、原告的身份證復印件。

　　4、被告的信息資料。

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