刑事附帶民事訴訟起訴狀范文

　　刑事附帶民事原告人(以下簡稱“原告人”)__________，男，_____歲，_____族，原個體運輸戶，住_____市_____區_______路_____號。

　　刑事附帶民事被告人(以下簡稱“被告人”)__________，男，_____年_____月_____日生，_____族，_____文化，務農，住_____市_____區_____路_____號。

　　訴訟請求

　　被告人賠償原告人醫療費、傷殘補助費等_______________元。

　　事實和理由

　　_____年_____月_____日晨，原告人從__________駕車去__________，途中__________駕駛的農用車多次故意擋住前方去路，原告人多次鳴笛示意讓路，__________均置之不理。雙方遂發生糾紛。__________邀約被告人__________，共同毆打原告人，其中，__________用扁擔砍中原告人頭部，致原告人硬腦膜外出血，顱骨骨折。經_____市法醫學會鑒定，傷害程度為重傷。__________市法醫驗傷所鑒定傷殘等級為_____級。原告人住院搶救_____天，出院休息_____個月，花去醫療費__________元，差旅費__________元。被告人的刑事犯罪行為已由_____市_____區人民檢察院向_____市_____區人民法院提起公訴。

　　原告人認為，被告人__________故意傷害原告人，除應承擔刑事責任外，還應賠償原告人醫療費__________元，差旅費_____元，護理費_____元，營養費_____元，誤工費__________元(含停止運營的損失費)，傷殘補助費__________元，鑒定費__________元，共計__________元。特訴請人民法院依法判決。

　　證人姓名和住址、其他證據名稱和來源

　　1.醫療費單據_____份；

　　2.差旅費單據_____份；

　　3.鑒定費單據_____份；

　　4.證人名單(已提交__________區人民檢察院)。

　　此致

　　_____市_____區人民法院

　　原告人:_______________

　　_____年_____月_____日

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