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二胎生育險報銷標準

時間:2024-08-01 16:52:51 社保 我要投稿
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二胎生育險報銷標準

  生育保險作為一項社會保險制度,只適用于達到法定婚齡的已婚女性勞動者,并且還必須符合和服從國家計劃生育的規定。下面小編來給大家介紹二胎生育險報銷標準,希望對大家有幫助!

  二胎生育險報銷標準:

  1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標準為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的,享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內因病理原因流產的,享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發基數。

  2、生育營養補貼與圍產保健補貼,凡符合享受國家規定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。

  3、一次性生育補貼,原在單位參加生育保險的女職工失業后,在領取失業保險金期間,符合計劃生育規定生育時,可享受一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。

  4、生育津貼補償到單位,參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發。

  5、計劃生育手術費,包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用,列入生育保險基金結付范圍。

  報銷條件:

  職工享受生育保險待遇,應當同時具備下列條件:

  1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續為其繳費;

  2、符合國家和省人口與計劃生育規定。

  報銷流程:

  女職工生育或流產后,由本人或所在企業持當地計劃生育部門簽發的計劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產證明,到當地社會保險經辦機構辦理手續,領取生育津貼和報銷生育醫療費。

  用人單位需要提交的申報材料:

  1、社會保險登記表;

  2、參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表;

  3、企業職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表。

  生育女職工需要提交的申報材料:

  1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件);

  2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);

  3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件);

  4、企業職工生育醫療證審領表;

  5、企業職工計劃生育手術醫療證申領表;

  6、企業職工生育醫藥費報銷申請單;

  7、企業職工生育保險待遇核準結算表;

  8、企業職工生育保險外地就醫申請表;

  9、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;

  10、收款收據。

  報銷期限:

  1、生育醫療費,應當在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;

  2、生育津貼、一次性分娩營養補助費和異地就醫的生育醫療費,應當在女職工生育或者終止妊娠后1年內申辦;

  3、計劃生育手術費用,應當在手術前申辦;

  4、男職工假期津貼,應當在其配偶生育后1年內申辦。

  逾期申辦的,社會保險經辦機構不予受理。


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