醫療補助金申請書模板三篇

　　篇一：一次性醫療補助金申請書

　　湖州市社保管理局：

　　茲有員工 （身份證號： ）于年 月 日因合同期滿解除勞動合同，現申請領取一次性醫療補助金，（工傷發生時間 年月 日，工傷認定文號浙江省湖州市勞鑒 年 號，傷殘鑒定時間 年月日，鑒定等級級），此待遇領取之后，工傷保險關系即終止，現特申請一次性醫療補助金，望給予批準為感！

　　申請人：湖州新興汽車部件有限公司 

       年月日

　　工傷職工：

　　篇二：領取一次性工傷醫療補助金申請書

　　市社會保險管理中心工傷科：

　　本 人(工傷個人編號 ），性別 ，身份證號碼 ， 住址 。工傷時間，工傷認定書編號： 。傷殘等級于月日解除（終止）勞動關系，并中止工傷保險關系，現申請領取一次性醫療補助金。

　　申請人簽字（按指印）：

　　聯系電話：

　　月日

　　篇三：領取一次性工傷醫療補助金申請書

　　公司綜合管理部：

　　本 人(工傷個人編號 ），性別 ，身份證號碼 ， 住址 。工傷時間，工傷認定書編號： 。傷殘等級。于月日解除（終止）勞動關系，并中止工傷保險關系，現申請領取一次性醫療補助金，希望公司給予盡快辦理。

　　申請人簽字：月日

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