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意外死亡補償協議書
在發展不斷提速的社會中,大家逐漸認識到協議的重要性,協議協調著人與人,人與事之間的關系。寫協議需要注意哪些問題呢?下面是小編整理的意外死亡補償協議書,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
意外死亡補償協議書1
甲方(單位)
法定代表人(負責人)
乙方(死者直系親屬)
身份證號碼:
乙方父親(死者)
(身份證號碼 )
于 年 月 日入職甲方,并于_____年___月___日________(下班時間)突發疾病死亡,雙方就死者非因工死亡的相關事宜,在平等自愿的基礎上達成本協議:
一、乙方確認:
1、死者發病及死亡不在上班時間和上班地點,亦非工作原因,屬于非因工死亡;
2、甲方在事發第一時間通知了乙方,并支付了搶救費及乙方等人的.食宿費 余元;
3、乙方屬于死者的全部第一順序繼承人,除此之外沒有其他第一順序繼承人;
4、死者在甲方工作的工資、福利已經發放完畢。
二、甲方另外向乙方支付一次性非因工死亡補償款(包括但不限于供養直系親屬一次性救濟金、喪葬費、一次性撫恤金等所有有可能需要甲方承擔的款項)人民幣_____元。
三、乙方指定如下收款方式:
1、現金;
2、銀行轉賬:
戶名:
賬號:
開戶行:
四、乙方收到上述款項后,甲乙雙方因死者非因工死亡所有事宜一次性處理終結,乙方不得再以任何形式通過任何途徑追究甲方的任何責任。
五、若存在除乙方之外的其他第一順序繼承人主張權利,則乙方應當從已收補償款中依法分配給權利主張者,確保其不向甲方主張權利,否則乙方應退還補償款并承擔違約責任。
六、乙方應對本協議事項內容保密。
七、本協議一式兩份,雙方各執一份,自甲方簽章、乙方簽字之日生效。
甲方(蓋章)
乙方(簽字)
年 月 日
意外死亡補償協議書2
甲方:____________
實際施工負責人:____________
乙方(死者配偶):姓名______,性別___,民族___,___年___月___日生,通信地址:_______________。身份證號:_______________。
死者父親:____________
死者母親:____________
死者兒子:____________
死者女兒:____________
經雙方自愿協商,達成如下協議:
一、乙方承諾,是死者的'全體被繼承人或接受全體被繼承人委托。有權處理死者的相關善后事宜。
二甲方單位員工,因工作原因于___年___月___日在廠區內(或其他起點)受傷,經搶救無效死亡。
三、甲方基于雇主責任和人道考慮,___年___月___日一次性向乙方支付各項經濟補償賠償款共計人民幣元,大寫____________元。
四、乙方負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配,如由此引發爭議,概由乙方負責,與甲方無關。
六、本協議一式二份,雙方簽字蓋章后生效,甲方保存一份,乙方保存一份。
甲方:____________
乙方(死者父母配偶子女簽字):____________
___年___月___日
附:甲方營業執照。乙方身份證、醫院診斷證明書、法醫鑒定書。(均為復印件),乙方不能當場簽字人員的授權委托書。
授權委托書
委托人姓名(死者配偶)……(寫明姓名等基本情況)。
死者父親:____________
死者母親:____________
死者兒子:____________
死者女兒:____________
受委托人姓名B……(寫明姓名等基本情況)。
現委托B在我與一案中,作為我們的委托代理人參加調解及簽訂”工傷意外死亡補償賠償協議書”。
委托權限如下:
全權代理、特別授權代理。代為放棄、承認、變更調解請求、簽訂補償賠償協議書。領取補償賠償款項。
委托人:____________
___年___月___日
受托人:____________
___年___月___日
附:委托人、受托人身份證復印件。
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