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協議書

賠償協議書

時間:2023-07-25 10:10:09 協議書 我要投稿

賠償協議書[優選]

  在日新月異的現代社會中,很多情況下我們需要用到協議,協議協調著人與人,人與事之間的關系。那么寫協議真的很難嗎?以下是小編為大家收集的賠償協議書,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

賠償協議書[優選]

賠償協議書1

  甲方:______

  性別:______

  出生年月:______

  ______年______月______日

  身份證碼:______

  家庭住址:______

  電話:______

  乙方:______

  公司住所地:______

  法人代表:______

  鑒于甲方于年月日在石家莊工地由于違反安全操作規程導致受傷一事,依照國家有關法律及石家莊地方法規等有關規定,雙方對相關的法律法規、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是的精神,平等協商、互諒互讓,依據《工傷保險條例》,達成協議如下:

  一、賠償金額:

  1、甲、乙雙方一致確認,乙方于20xx年6月1日前已支付甲方兩次住院醫藥費共計人民幣______元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經濟補償金、傷殘就業補助金等部分賠償款______元。

  2、在本協議第一條確認金額的`基礎上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限于解除勞動關系之經濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發醫療費、后續醫藥費、醫療器具費等相關費用)共計人民幣元整。甲方自愿放棄其他請求,雙方從此無涉。

  二、付款期限:

  本協議第一條第2項確認的款項,在本協議簽定之日即付人民幣;20xx年8月31日前付人民幣;余款人民幣于20xx年12月31日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項,甲方的銀行賬戶為:______

  三、甲、乙雙方一致同意:自本協議簽訂之日起,雙方勞動關系解除。

  四、自協議簽訂之日起,乙方自愿放棄賠償差額權利;

  五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權利;

  六、本協議簽訂后雙方再無任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有的仲裁、訴訟的權利。

  七、違約責任:

  1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

  2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

  八、以上條款雙方均自愿遵守。

  九、本協議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協議一式貳份,雙方各執壹份。

  甲方:______

  乙方:______

  ______年______月______日

  ______年______月______日

賠償協議書2

  本次賠償屬一次性解決,已包括乙方所有的賠償和要求。協議簽訂后,除本協議規定的賠償外,乙方不得向甲方提出任何要求及其它待遇,雙方之間無其它糾葛,乙方發生任何事情與甲方無關。

  房屋賠償協議書范本

  房屋損壞賠償調解協議

  甲方:章xx(身份證號:)乙方:孟xx(身份證號:)調解方:橫溝____鎮政府信訪辦

  因乙方加層導致該房屋承重墻體多處斜裂縫,甲方要求乙方賠償,經鎮政府信訪辦調解,雙方達成如下協議:

  一、乙方一次性賠償因甲方房屋受損的.款項人民幣5000.00元(大寫:伍仟元整)。

  二、甲方今后加蓋防雨層時,其瓴xx在共墻上,乙方不得阻攔。

  三、甲方房屋今后再出現任何問題,乙方概不負責。

  四、甲乙雙方不得為此事再起糾紛和扯皮,不得上訪。此協議一式三份,甲乙雙方各執一份,調解方留存一份,雙方簽字生效。

  甲方:

  乙方:

  調解方:

  ________年____月____日

賠償協議書3

  甲方:xxx

  乙方:xxx公司

  本著公平合理、協商一致的.原則,就乙方同甲方因工傷支付一次性工傷補償金、醫療補助費、傷殘就業補助金一事,經雙方協商,達成以下協議資料:

  一、甲方和乙方雙方確認,甲方因工所受工傷致殘等級為五級傷殘.由甲方一次性賠償各項工傷賠償費用,賠償計賠償金額包括一次性工傷補償金、醫療補助費、傷殘就業補助金、經濟補償等各項費用,合計人民幣80000元整;以上賠償金額只有在甲方與乙方解除勞動合同關系時才由甲方一次性支付給乙方。

  二、甲方為乙方重新安排工作,具體工程以乙方能夠理解為準。

  三、乙方無權向甲方提出任何其他經濟要求;乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟的權利。

  四、甲、乙雙方均已了解協議的法律含義,雙方為完全自愿的狀況下簽定本協議。

  五、本協議一式兩份,雙方各執一份。本協議自雙方簽章之日起生效。

  甲方:

  乙方:

  年月日:

  年月日:

賠償協議書4

  甲方:xxx

  性別:x

  民族:x

  年齡:xx

  身份證號:xxxx

  戶口所在地:x 市 x 縣 x 鎮 x 村 x 號

  戶口性質:xxx 聯系電話:xxx

  乙方:xxx

  依據《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋,甲、乙雙方在平等自愿、協商一致基礎上,乙方本著人道主義和和諧社會等原則,雙方自愿達成如下協議:

  一、本協議簽訂后 x 日內,乙方同意一次性支付甲方醫療費、殘疾賠償金、二次手術費等其他各類費用共計人民幣x 元,甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主張。

  二、甲方今后出現任何問題均與乙方無關。

  三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

  四、本協議的簽訂并不直接或間接的.表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。

  五、甲方如違反本協議,則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。

  六、本協議書一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。

  甲方(簽字):xxx

  乙方:xxx

賠償協議書5

  甲方:_____,法定代理人__________,身份證號:_______________

  乙方:__________,法定代理人_____,身份證號:_______________

  事件經過:

  _____與__________系同學。20xx年__________月__________日活動課期間,__________、_____與老師打羽毛球時,__________的羽毛球拍與_____面部發生碰撞,導致_____兩顆門牙受傷(具體傷情見20xx_____年__________月__________日的醫院門診病歷說明),F__________與_____的'法定代理人針對本次事件,就賠償事宜,一致同意協商解決。

  協商結果:

  一、乙方向甲方支付賠償款共計__________萬元整(小寫__________元)。本協議簽訂之日乙方支付甲方__________萬元,年月日前乙方支付甲方壹萬元,年月日前乙方支付甲方壹萬元。

  二、甲方與學校之間以及學校為學生投保的相關保險等事宜由甲方另行處理,乙方對此無異議。

  三、本協議自雙方簽字、捺印之日起生效。

  四、甲乙雙方簽署本協議,本次事件便告終結,雙方再無糾紛。

  五、簽署本協議時,甲乙雙方已經完全了解該協議的內容,具備完全的行為能力,不存在被脅迫、欺詐、重大誤解的情形。

  六、本協議約定內容均采用打印文本,除簽字部分外,涂改、書寫均無效。

  七、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。

  八、本條款以下無正文。

  甲方:__________乙方:__________

  法定代理人:__________法定代理人:__________

  簽訂日期:__________簽訂日期:__________

賠償協議書6

  甲方:李_,法定代理人李__,身份證號:

  乙方:王__,法定代理人王_, 身份證號:

  事件經過:

  李_與王__系同學。20______年 __月__日活動課期間,王__、李_與老師打羽毛球時,王__的羽毛球拍與李_面部發生碰撞,導致李_兩顆門牙受傷(具體傷情見20_______年__月__日的醫院門診病歷說明),F王__與李_的法定代理人針對本次事件,就賠償事宜,一致同意協商解決。

  協商結果:

  一、乙方向甲方支付賠償款共計__萬元整(小寫__元)。本協議簽訂之日乙方支付甲方__萬元,年月日前乙方支付甲方壹萬元,年月日前乙方支付甲方壹萬元。

  二、甲方與學校之間以及學校為學生投保的相關保險等事宜由甲方另行處理,乙方對此無異議。

  三、本協議自雙方簽字、捺印之日起生效。

  四、甲乙雙方簽署本協議,本次事件便告終結,雙方再無糾紛。

  五、簽署本協議時,甲乙雙方已經完全了解該協議的'內容,具備完全的行為能力,不存在被脅迫、欺詐、重大誤解的情形。

  六、本協議約定內容均采用打印文本,除簽字部分外,涂改、書寫均無效。

  七、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。

  八、本條款以下無正文。

  甲方: 乙方:

  法定代理人: 法定代理人:

  簽訂日期: 簽訂日期:

賠償協議書7

  甲方:_________

  乙方:_________

  甲、乙雙方于_________年_________月_________日簽訂《合同》,約定由乙方向甲方按期提供合格的造紙設備,由于乙方現提供的設備有明顯的缺陷,設備到廠驗收不合格;同時乙方未按合同按期供貨影響了安裝進度。為了妥善解決相關事宜,減少乙方因此而造成的損失,經甲、乙雙方協商,達成如下協議:

  第一條關于設備缺陷的問題

  設備缺陷有:

  1、烘缸表面有多個洞眼,其中最大的洞眼直徑1cm以上;

  2、膠輥表面不平整,有多處凹陷;

  3、網籠有毛刺,不平滑。

  甲方接受乙方有以上缺陷的設備,但附有如下條件:

  1、乙方必須保證該設備安裝后能夠正常使用,否則,乙方應另行重新更換新的無缺陷的設備,另行更換設備所產生的一切費用和損失由乙方承擔。

  2、自驗收合格之日起一年內,如該設備出現質量問題,甲方有權更換,乙方應承擔由此造成的一切損失。

  第二條關于未按期供貨的問題

  按合同約定是_________年_________月_________日前全部到貨,實際到貨為_________年_________月_________日,延誤的時間較長,已嚴重影響安裝進度和甲方的生產經營計劃。

  第三條關于賠償問題:

  由于該設備到廠延期并到廠驗收不合格,乙方同意賠償甲方:

  1、延期交貨產生的.損失費用:_________元。

  2、返修、降級使用的費用:_________元。

  第四條爭議的解決及其他

  1、本協議各方當事人對本協議有關條款的解釋或履行發生爭議時,應通過友好協商的方式予以解決。經協商未達成書面協議,則任何一方當事人均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。

  2、本協議可根據各方意見進行書面修改或補充,由此形成的補充協議,與協議具有相同法律效力。本協議自雙方在本協議上簽字并加蓋公章之日起生效。本協議一式兩份,雙方各執一份,具有相同法律效力。

  甲方(蓋章):_________代表人(簽字):_______

  乙方(蓋章):_________代表人(簽字):_______

  _________年____月____日_________年____月____日

賠償協議書8

  甲方:*******廠

  乙方:某某,男,漢族,年月日出生,住******,身份證號:

  就乙方左手無名指(?具體是哪根手指,根據實際情況修改)受傷之賠償事宜,甲、乙雙方本著友好協商的精神,經充分協商,自愿達成如下一致協議,以資遵守。

  一、甲方自愿向乙方賠償人民幣元(大寫:)。該款項于協議簽訂當日以現金方式一次性交付給甲方。(或者不以現金方式,以銀行轉賬方式也可以,如果是銀行轉賬,在這里寫一下:乙方指定收款賬戶為:,賬號:,開戶行: )

  二、上述款項系甲、乙雙方達成的賠償總額,該總額已經包含但不限于:(1)工傷賠償類案件所涉及到的醫藥費、康復性治療費用、住院伙食補助費、交通食宿費、營養費、護理費、輔助器具費、傷殘補助金、停工留薪期工資待遇、一次性醫療補助金和一次性就業補助金等法律、條例、司法解釋等規定的`可能應予賠償的全部項目;(2)雇主責任類案件或人身損害類案件所涉及到的醫藥費、護理費、誤工費、營養費、殘疾賠償金、被扶養人生活費、交通費、精神撫慰金、殘疾輔助器具費、后續治療費等法律、法規、司法解釋等規定的可能應予賠償的全部項目。

  三、甲、乙雙方對賠償項目、數額及計算標準均無異議。乙方是在充分認識自身手指傷情、活動受限程度并充分了解相關賠償規定后,自愿與甲方達成本賠償協議;協議達成過程中,不存在誤解、欺詐或脅迫等影響乙方判斷之任何情形。

  四、本協議自雙方簽字或蓋章之日生效,協議一式二份,對雙方具有同等約束力,協議生效后任何一方均不得反悔,并不得重新就上述賠償事宜或本協議另行提出任何主張。

  甲方: 乙方:

  日期: 日期:

賠償協議書9

  甲方:

  乙方:

  ___在郭連成(系___的舅舅)帶領下未經允許擅自進入甲方工地,于20__年7月19日突發疾病,經__市第二人民醫院當日死亡。依據《民法通則》、《合同法》及相關法律法規及司法解釋,現甲方本著人道主義、和諧社會的原則,與乙方在平等、自愿的基礎上經協商一致,雙方自愿達成如下協議:

  一、甲方同意一次性支付乙方死亡賠償金、喪葬費、被扶養人生活費、精神撫慰金等費用共計300000.00元(大寫:叁拾萬元整),于20__年8月1日全部付清(已過付)。

  二、甲方已支付乙方因搶救___所產生的醫療費用、家人食宿費等費用共計4700.00元(肆仟柒佰元整)。

  三、乙方及其他親屬不得再就___意外死亡事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向任何其他部門、機關透露、投訴本事件或提任何異議;不得做任何有損或影響甲方及事故發生地點相關單位聲譽的行為。如乙方違反上述約定,則構成違約,承擔相應法律責任及后果。

  四、甲方支付相關款項后,乙方自行分配。如由此引發爭議,由乙方自行處理,與甲方無關。

  五、乙方四人保證并確認其為死者___的全部近親屬。乙方清楚了解自己在本協議中的權利義務,已就協議中所涉及的`法律問題及其他問題咨詢相關專業人士。

  六、本協議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可甲方對此事件負有過錯或法律責任。

  七、違約責任

  1、乙方違反本協議第三條約定內容,則構成違約,需退還甲方人民幣

  2、因任何一方違約而導致訴訟,違約方應向守約方支付實現債權的費用,包括但不限于調查取證費用、交通、通訊、誤工(按200元/天)、公證、律師費。

  八、爭議解決

  如甲、乙雙方發生爭議,應當友好協商解決。如協商不成,甲、乙雙方約定由____法院依法審理。

  九、上述協議系甲乙雙方真實意思表示,不存在欺騙、脅迫行為。本協議經雙方簽字后即生效。

  甲方:

  乙方:

  ___之父(簽字、指印)

  ___之母(簽字、指。

  ___之妻及孩子(簽字、指印)

  ____年____月____日

賠償協議書10

  甲方:

  乙方:身份證號:

  甲乙雙方于20________年9月24日,就乙方在甲方工傷賠償一事,經平等、友好協商,自愿達成如下協議,雙方共同遵守:

  一、甲乙雙方共同確認,乙方在甲方酒店所受的傷為工傷;

  二、甲乙雙方共同確認,以武漢市傷殘鑒定中心作出的鑒定結論為準,即乙方為九級傷殘;

  三、根據武漢市的相關規定,甲方總計賠償乙方金額為:包括一次性工傷補償金、傷殘就業補助金營養費及經濟補償等全部工傷待遇各項費用(不包括甲方已墊支的醫療費),合計幣:38424元(大寫三萬八千四百二十四元整)。

  四、甲、乙雙方簽訂本協議后,任何時間、任何情況下,乙方均無權就本工傷一事向____________________有限公司提出其他任何要求;

  五、甲、乙雙方簽訂本協議后,乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟、鑒定、重新鑒定的權利。

  六、甲、乙雙方均已了解協議的`法律含義,雙方為完全自愿的情況下簽訂本協議。

  七、本協議一式兩份,雙方各執一份。本協議自雙方簽章附乙方收到本協議第三條約定的38424元賠款起生效。

  甲方:_______(蓋章)

  乙方:_______(簽字)

  年_______月_______日年_______月日

賠償協議書11

  甲 方:

  乙 方:

  身份證號:

  事故原因:

  20xx年5月23日甲方駕駛客三輪摩托車載客時由于機車故障導致乙方身體受損,甲方當即把乙方送往醫院觀察治療,20xx年7月12日乙方經治療觀察無大礙出院,甲乙雙方經協商,自愿達成一次性賠償協議,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:

  一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議,甲方一次性賠償給乙方賠償金16500元(大寫:壹萬陸仟伍佰元),包括先前已經支付的醫療費用24446.90元(大寫:貳萬肆仟肆佰肆拾陸點玖零元)人民幣。

  二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方,并保證票據材料的真實性,由此造成的甲方向醫院報銷失效的,乙方應雙倍退還甲方不實部分。在甲方向醫院報銷醫療費用時,乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。

  三、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,本協議自雙方簽字按手印后立即成立生效,

  雙方均且確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發生的.法定各項

  損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協議中的不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金。

  四、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,兩份均是協議正本,具有同等法律效力。

  甲方簽字(手。

  乙方簽字(手。

  身份證號:

  20xx年xx月xx日

賠償協議書12

  甲方:建設單位

  乙方:省(自治區、直轄市)、市(縣)鄉(鎮)村

  甲、乙雙方根據《中華人民共和國土地管理法》和省(自治區、直轄市)、市(縣)政府的有關規定,就省(自治區、直轄市)、市(縣)鄉(鎮)村征地補償安置事宜達成如下協議:

  一、征用土地面積及安置人數

  甲方征用乙方集體所有、使用的土地,面積為平方米,四至(見附圖),常住戶口人(其中應安置人),由甲方依據確認。

  二、手續的`辦理

  乙方自簽訂本協議之日起日內辦理手續,并將原所有、使用的所列項目完整地交給甲方,甲方應派員驗收。驗收中如發現與所列項目不符時,對意外情況,乙方應向甲方如實說明情況;對因乙方過錯而造成的損失,乙方應負賠償責任。

  三、征地費用及其標準

  征地費用包括費用,以《土地管理法》第40條第2款規定為基本標準(標準的數額應具體化)。

  四、補償、安置費的結算

  土地補償費和安置補助費的結算,按照財政部、國土資源部《新增建設用地土地有償使用費收繳使用管理辦法》和省(自治區、直轄市)、市(縣)政府的有關規定,在年月日前到甲方所在地辦理。

  五、違約責任

  違反本協議規定的,由違約方向對方支付違約金元人民幣,并賠償因此而造成的損失。

  六、生效

  本協議自甲、乙雙方簽之日起生效。本協議一式份,甲乙雙方各執份。

  甲方:乙方:

  建設單位(簽章)鄉(鎮)村(簽章)

  附件1

  被征用土地有關證件件,其中土地所有權證,編號為;土地使用權證,編號為。

  附件2

  地理位置圖(略)

賠償協議書13

  甲方:王,男,漢族,____________年4月29日出生,廚師,城關鎮人,身份證號_______________________________________。

  乙方:周,男,漢族,____________年6月9日出生,廚師,____________人,身份證號_______________________________________。

  甲方王(以下簡稱甲方)和乙方周(以下簡稱乙方)是同事。20______年9月4日,工作之余王和周在廚房嬉戲,雙方在嬉戲過程中由于王失手致周左眼受傷。事后王將周送往____________市人民醫院救治,經醫院治療周于20______年9月30日康復出院。住院期間王支付了全部醫療費用,周沒有支付醫療費。因甲、乙雙方是同事,甲方因失手致乙方眼睛受傷,且事后甲方主動將乙方送往醫院救治,并且支付了全部醫療費用,F甲、乙雙方在平等、自愿、協商一致的情況下就乙方受傷賠償一事達成以下協議:

  一、本次事故造成乙方受傷的醫療費用全部由甲方承擔(甲方已經全部支付)。

  二、甲方除已經支付的醫療費用外,另外再支付乙方貳萬元(20______0。00元)人民幣作為對乙方的.全部賠償。

  甲方支付乙方的貳萬元賠償金包括但不限于以下賠償項目:誤工費、護理費、住院伙食補助費、營養費、傷殘賠償金、被扶養人生活費、精神損害撫慰金、后續治療費等。

  三、甲、乙雙方就本次事故達成賠償協議并簽字,甲方支付乙方貳萬元賠償后,本次意外傷害事故處理就此終結,雙方以后不得因此事再起任何糾紛。乙方保證以后不得因此事再追究甲方任何責任,并放棄對甲方訴訟的權利。

  四、本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,具有同等的法律效力。協議自雙方簽字之日起生效。

  甲方(簽字):____________年____________月____________日

  乙方(簽字): ____________年____________月 ____________日

賠償協議書14

  甲方(出賣人):

  乙方(買受人):

  鑒于:

  1、__年______月______日,甲、乙雙方共同簽訂了《北京市商品房預售合同》(合同編號:______),乙方購買勁松路甲1號松華園小區住宅樓(都城心嶼),乙方已向甲方支付購房款人民幣______元。

  2、甲方應于__年10月31日前向乙方交付商品房。

  3、松華園小區住宅樓工程逾期竣工,甲方未能按合同約定期限向乙方交付商品房。

  4、乙方已收到甲方的《入住通知書》,甲方自__年5月20日起辦理入住手續,乙方同意甲方的`逾期交房違約金截止至__年5月19日。

  5、乙方已于__年5月30日辦理了入住手續,接收了商品房。

  6、自__年11月1日起至__年5月19日止,甲方逾期交房201日,對照《北京市商品房預售合同》第十三條之約定,甲方按日計算向乙方支付全部已付款萬分之四的違約金,甲方應向乙方支付逾期違約金人民幣______元。

  甲乙雙方經協商,達成以下協議共同執行

  一、甲方向乙方支付逾期交房違約金人民幣______元,于__年______月______日前以現金方式一次付清。

  二、乙方收到甲方支付的違約金給甲方開具收據。

  三、乙方收到甲方支付違約金,視同甲方已履行違約賠償責任,乙方不得再向甲方提出金錢給付主張或要求。

  四、本協議自雙方簽字蓋章之日起生效。

  五、本協議一式三份,甲方持兩份,乙方持一份,具有同等法律效力。

  甲方:__________

  乙方:__________

  ______________年______________月______________日

賠償協議書15

  甲方:

  乙方:

  乙方于xx年xx月xx日在甲處借數碼相機使用,后通過公司的老板歸還,但甲方發現自己存在數碼相機里的個人資料全部丟失,因為資料對甲方特別重要,里面是甲方存的'個人簡歷、照片等資料,乙方對甲方的經濟造成損失,甲、乙雙方對此事實予以確認。根據《中華人民共和國民法通則》第八十五條第一款之規定,乙方應依法承擔民事責任。

  經甲、乙雙方協商一致,乙方通過支付賠償金的方式承擔民事責任。

  乙方向甲方支付賠償金總額為人民幣:xx元。

  乙方應在本協議生效之日起日內向甲方支付賠償金。支付賠償金方式為。

  本協議一式二份,甲、乙各執一份。

  其他責任:乙方支付上述款項后甲方無其他的義務,乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求。

  協議文本:本協議一式三份,甲乙雙方各執一份。另一份由甲方法律顧問備檔。

  本協議自甲、乙雙方簽字之日起生效。

  甲方: (簽字)

  乙方: (簽字)

  日期:

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