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多藥耐藥菌目標(biāo)性監(jiān)測(cè)與感染管理
本論文是一篇關(guān)于多藥耐藥菌目標(biāo)性監(jiān)測(cè)與感染管理的優(yōu)秀論文范文,對(duì)正在寫(xiě)有關(guān)于耐藥論文的寫(xiě)作者有一定的參考和指導(dǎo)作用。
摘 要：了解醫(yī)院常見(jiàn)多藥耐藥菌的種類(lèi)及分布，為多藥耐藥菌醫(yī)院感染管理提供科學(xué)依據(jù)，從而有效預(yù)防制約多藥耐藥醫(yī)院感染的發(fā)生。策略：采用回顧性調(diào)查策略，對(duì)2011年1月—2012年12月出院病人多藥耐藥情況進(jìn)行分析總結(jié)。結(jié)果：由于自2012年1月開(kāi)展了多藥耐藥目標(biāo)性監(jiān)測(cè)并進(jìn)行干預(yù)，明顯減低了醫(yī)院多藥耐藥菌感染的發(fā)生率。2011年和2012年出院患者多藥耐藥感染率分別為0.77%、0.41%。結(jié)論：多藥耐藥醫(yī)院感染是可以防控的，通過(guò)有效的醫(yī)院感染制約措施，抗菌藥物的合理使應(yīng)用等，可減少多藥耐藥醫(yī)院感染的發(fā)生。
關(guān)鍵詞：多藥耐藥菌;醫(yī)院感染;預(yù)防制約
為了有效預(yù)防制約多藥耐藥菌醫(yī)院感染發(fā)生，為醫(yī)院感染管理提供科學(xué)依據(jù)，筆者對(duì)2012年1月—12月住院患者進(jìn)行多要耐藥菌目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，并采取了一系列的醫(yī)院感染制約措施，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。
1. 資料與策略
1.1 資料 2011年1月—12月出院患者全院綜合性監(jiān)測(cè)資料和細(xì)菌室及醫(yī)院感染管理科多藥耐藥菌感染監(jiān)測(cè)資料，采用回顧性調(diào)查策略。
1.2 策略 采用回顧性調(diào)查策略;醫(yī)院感染管理根據(jù)衛(wèi)生部《多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與制約指南》;診斷標(biāo)準(zhǔn)按照衛(wèi)生部《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》試行。
2. 結(jié)果
2.1 感染率 2011年出院患者多藥耐藥醫(yī)院感染123例，感染率為0.77%，2012年出院患者多藥耐藥醫(yī)院感染77例，感染率為0.41%，開(kāi)展多藥耐藥菌目標(biāo)性監(jiān)測(cè)后，由于對(duì)患者及時(shí)采取切實(shí)可行的醫(yī)院感染管理干預(yù)措施，有效地制約了多藥耐藥菌的擴(kuò)散傳播。
2.2 科室分布構(gòu)成 多藥耐藥菌醫(yī)院感染患者以呼吸內(nèi)科、神經(jīng)外科、腫瘤內(nèi)科、老年病科、泌尿外科較多。
2.3 多藥耐藥菌分布 2011年與2012年分別分離出多藥耐藥菌178株、116株其中銅綠假單胞菌26.6%與28.4%、鮑氏不動(dòng)桿菌23.8%與23.3%、大腸埃希菌17.9%與15.5%、肺炎克雷伯菌9.2%與11.2%、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌17.9%與18.1%、腸球菌4.6%與3.4%。見(jiàn)表2。
3 .討論
醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)是感染流行病學(xué)調(diào)查的的重要策略之一，可以準(zhǔn)確得出調(diào)查結(jié)果，有針對(duì)性地采取防控措施。在病房醫(yī)療護(hù)理行為的過(guò)程中，諸多醫(yī)療護(hù)理工作細(xì)節(jié)都可能造成多藥耐藥菌的傳播，交叉感染是多藥耐藥菌重要的傳播途徑之一。通過(guò)多藥耐藥菌目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，更好地完善了多藥耐藥菌的醫(yī)院感染管理機(jī)制;強(qiáng)化了醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防制約意識(shí);建立了耐藥菌反饋及報(bào)告制度，及時(shí)報(bào)告、反饋并改善;定期總結(jié)分析，保證防控措施落實(shí)到位。
根據(jù)衛(wèi)生部多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與制約指南，加強(qiáng)多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)工作和消毒、隔離、防護(hù)的細(xì)節(jié)管理。多重耐藥感染或定值患者進(jìn)行單間隔離或同類(lèi)耐藥菌感染患者安置在同一房間;實(shí)施消毒隔離措施;物品專(zhuān)用;嚴(yán)格制約人員流動(dòng)，設(shè)警示標(biāo)識(shí);加強(qiáng)病區(qū)清潔與消毒工作;嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范;減少侵襲性操作;嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施;規(guī)范合理用藥，根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗菌藥物，減少經(jīng)驗(yàn)性用藥;對(duì)可用可不用抗菌藥物的患者，堅(jiān)決不用抗菌藥物，避開(kāi)細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生。
加強(qiáng)對(duì)多藥耐藥菌的監(jiān)測(cè)，合理用藥，對(duì)防止醫(yī)源性感染和多藥耐藥的產(chǎn)生有重要的作用，落實(shí)多藥耐藥菌管理各項(xiàng)制度，發(fā)現(xiàn)感染隱患及時(shí)采取制約措施，降低多藥耐藥菌醫(yī)院感染的發(fā)生率。
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