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超聲醫學論文范文
超聲醫學是超聲學與醫學結合、或超聲技術應用于醫學各部門而形成的學科。下面,小編為大家分享超聲醫學論文范文,希望對大家有所幫助!
隨著醫療技術的發展和完善 , 超聲技術被廣泛地應用于臨床的各項檢查中。相關研究報道顯示 , 直腸腔內超聲可以對直腸的中、上段和周圍的疾病進行有效的診斷 , 效果明顯[1].為了探究直腸腔內超聲在臨床中的應用價值 , 本次研究共選取 94 例經過病理證實的盆腔內病變患者進行研究 ,現將結果報告如下。
1 資料與方法
1. 1一般資料 選取 2013 年 6 月 ~2014 年 6 月在本院應用超聲檢查盆腔內病變的 94 例患者 , 其中男 59 例 , 女 35 例 ,年齡25~74歲, 平均年齡(46.8±9.7)歲。臨床表現:肛門疼痛、術后發熱、陰道流血、排尿困難等。
1. 2檢查方法 應用超聲儀 , 應用線陣縱向掃差式直腸探頭 , 頻率為 4.0 MHz, 患者取左側臥位 , 將頭頸部稍向前彎曲 , 下肢屈曲 , 貼近腹壁 , 將探頭輕輕的插入直腸 , 深度在 8~10 cm,旋轉探頭 , 對患者的腸壁、相鄰的臟器以及周圍的結構進行觀察 , 排尿困難的患者在檢查過程中告知患者排尿 , 在矢狀面觀察患者的尿道情況以及周圍組織變化。
1. 3診斷標準 臨床直腸和周圍間隙診斷標準為 :①直腸壁厚度異常、局部回聲異常 , 腸壁增厚。②直腸周圍間隙回聲異常。
2 結果
94 例盆腔病變的患者中共檢查出 52 例直腸疾病 , 比例為 55.3%, 檢查出直腸周圍間隙疾病 26 例 , 比例為 27.7%, 檢查出直腸周圍臟器疾病 16 例 , 比例為 17.0%.在直腸疾病中 ,經過病理診斷 , 直腸癌 5 例 , 直腸炎 31 例 , 直腸腺瘤 6 例 ,正常 10 例 ;經過超聲診斷 , 直腸癌 9 例 , 直腸炎 30 例 , 直腸腺瘤 5 例 , 正常 8 例 , 診斷符合率為 82.7%(43/52) ;在直腸周圍間隙疾病中 , 經過病理診斷 , 膿腫 11 例 , 囊腫 9 例 , 血腫 6 例 , 正常 0 例 , 經過超聲診斷 , 膿腫 10 例 , 囊腫 5 例 , 血腫 5 例 , 正常 3 例 , 診斷符合率為 88.5%(23/26) ;在直腸周圍臟器疾病的檢查中 , 經過病理診斷 , 精囊炎 3 例 , 膀胱結石 8例 , 前列腺病變 4 例 , 正常 1 例;經過超聲檢查 , 精囊炎 3 例 ,膀胱結石 5 例 , 前列腺病變 2 例 , 正常 3 例 , 診斷符合率為81.3%(13/16)。
3 討論
3. 1直腸腔內超聲診斷直腸病變的意義 直腸指診可以觸及腫塊大小的腫塊以及腸腔狹窄程度 , 但是不能對病變浸潤腸壁的深度以及擴散情況進行診斷 , 而應用直腸超聲可以發現直腸中、上段的病變 , 判定浸潤深度。直腸癌多表現為回聲低 , 腸壁結構不清楚 , 通過對鄰近正常組織結構進行對照比較以及對漿膜和周圍脂肪層回聲的觀察 , 可以判斷浸潤深度。相關研究報道顯示 , 對于過深或者過淺的病例 , 由水腫纖維增生、直腸周圍高回聲脂肪層等因素導致的腫瘤邊緣聲像與實際的浸潤深度可能不一致[2].
3. 2直腸周圍疾病的診斷意義 大部分肛周圍深部的膿腫位于骨盆直腸間隙 , 超聲表現為邊界不清晰、內有光點和光斑、回聲不均勻。據臨床實踐發現 , 對于膿腫部位較深的患者 , 其局部癥狀較輕 , 而全身癥狀相對較重 , 在檢查時不易被發現 , 給診斷造成一定的難度。超聲檢查可以發現早期病灶、判斷腫腔的大小 , 對臨床診斷具有重要的意義。
3. 3直腸周圍臟器的診斷意義 用超聲可以對患者的膀胱頸、尿道口以及前列腺等結構進行有效的觀察 , 除此之外 ,還可以發現上述部位的病變情況 , 通過觀察尿流經過尿道的情況和周圍組織動態變化 , 從而確定原因并進行診斷和治療[3].正常的膀胱頸部平坦、尿道口呈現凹陷狀 , 排尿時尿道行徑為弧形。對于前列腺病變患者經過超聲檢查可見膀胱頸和尿道口異常 , 尿道口擴展困難 , 尿道前列腺段管徑狹窄。
3. 4研究結果 94 例盆腔病變的患者中共檢查直腸疾病52 例 (55.3%), 檢查出直腸周圍間隙疾病 26 例 (27.7%), 檢查出直腸周圍臟器疾病 16 例 (17.0%)。在直腸疾病、直腸周圍間隙疾病、直腸周圍臟器疾病中診斷符合率分別為 82.7%、88.5%、81.3%.
綜上所述 , 直腸腔內超聲應用于直腸、直腸周圍間隙疾病以及直腸周圍臟器疾病的檢查中診斷價值具有重要的意義。
參考文獻
[1] 王永剛 , 丁健華 , 趙克 , 等 . 術前三維肛管直腸腔內超聲檢查對肛瘺的應用價值 . 中華胃腸外科雜志 , 2014(12):1183-1186.
[2] 薛雅紅 , 劉飛 , 朱勇 , 等 . 三維腔內超聲檢查在直腸腫瘤經肛門內鏡微創手術前分期診斷中的應用價值 . 中華消化外科雜志 , 2015, 14(6):484-487.
[3] 張春爽 , 項玉平 , 王良 . 經直腸腔內超聲術前評價直腸癌周圍淋巴結轉移 . 中國醫學影像技術 , 2013(2):247-250.
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