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醫(yī)學分類醫(yī)學畢業(yè)論文

中醫(yī)學是整體功能態(tài)醫(yī)學論文

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中醫(yī)學是整體功能態(tài)醫(yī)學論文

  人體整體功能態(tài)是在生理、病理環(huán)境等條件下廣泛存在的整體反應形式。整體功能態(tài)具有復雜性、整體性、階段性和可調節(jié)性。中醫(yī)學是從整體功能態(tài)來認識、預防和治療疾病的,本質上是一種整體功能態(tài)醫(yī)學。

中醫(yī)學是整體功能態(tài)醫(yī)學論文

  1人體的整體功能態(tài)

  人體是一個整體,是由不同的部分組成,也就是由不同的系統(tǒng)、器官、組織、細胞等構成。這些人體內部結構都有各自的相應獨立功能,但也是通過“神經-內分泌-免疫”等內部網絡彼此相互聯系著的,無論健康與否,都使人體處于某種整體功能態(tài)中。也就是說,人體在微觀上有不同層次結構部分的相應功能,在宏觀上又有一種整體的功能反應。宏觀上的,即人體的系統(tǒng)質(系統(tǒng)的整體的屬性、功能、行為);微觀上的,即人體的要素質(構成系統(tǒng)的諸要素部分的屬性、功能、行為)。需注意的是,整體不等于部分之和,人體正是在不同層次結構的不同功能組合的基礎上,而具有整體的“人”的功能。

  正常人體在生物學上首先要各個部分的結構和功能正常,使人體處于一種整體正常功能態(tài)。而這種正常功能態(tài)在不同個體間是有差異的,實際上就是中醫(yī)學講的體質差異。雖同為人體的整體正常功能態(tài),但不同體質決定了人體對疾病的易感性及發(fā)病后的發(fā)展趨勢是不同的,也就是決定了人體在相同或不同疾病的狀態(tài)下,表現出的人體整體異常功能態(tài)是有差異的。

  患病以后,人的整體功能表現為異常態(tài)。這種異常態(tài)的基礎是各層次臟器結構以及“神經-內分泌-免疫”等調節(jié)網絡功能失調,現代醫(yī)學注重從這種結構的還原分析來尋求針對病因病理的對抗性治療手段。人是由“活”的耗散結構組成的,結構功能的異常會導致整體的“人”功能異常態(tài)。中醫(yī)學就是著眼于這種整體功能層次進行辨析的。中醫(yī)學給人的整體功能異常態(tài)賦予“證”的含義,以病因、病位、病性、病勢等要素來進行區(qū)分,其中最重要的是病位和病性。中醫(yī)學在長期生產實踐和臨床實踐中,總結出按照常規(guī)的東西南北中和上中下來劃分功能病位,蘊育出“五臟”、“五臟系”、“三焦”等理論。中醫(yī)學運用“陰陽”理論來區(qū)分人體整體功能態(tài)的性質,如“寒熱虛實”等,這本質上是和馬克思主義哲學的矛盾論、現象本質論是內在統(tǒng)一的。

  2方藥的整體效應性

  中藥來源于自然界,生長過程中吸取了日月雨露等大自然的精華,實際上也存在一種整體功能態(tài),只是在制成藥材后表現為一種穩(wěn)定的“偏性”,這種偏性是對整個藥材的整體取性。每一味中藥,實際都是一個“微方”,是由若干有效成分組成的。在這個“微方”當中,包含著各有效成分的性能一要素質,包含著各有效成分之間的相互作用,也包含著只存在于整體水平的性能一系統(tǒng)質。中醫(yī)學把這種系統(tǒng)質用“四性”、“五味”、“升降浮沉”、“歸經”等理論來進行描述,這也是在長期生產實踐和臨床實踐中總結出來的。

  “藥有個性之特長,方有合群之妙用”。各單味中藥的藥性,只存在于藥的整體水平,不能分解歸結為其有效成分的性能或有效成分性能的累加和;方劑的性能,也只存在于方的整體水平,不能歸結為方內各藥的性能或方內各藥性能的累加和。也就是說,中醫(yī)學認為,方和藥都應取其整體效應性來應用。這種整體效應性是和人體整體功能態(tài)是同一個層次的認識,可以在這個層次上運用方藥來恢復人體的平衡態(tài)。

  3整體功能態(tài)醫(yī)學與結構還原醫(yī)學的關系

  二者對人體認識的角度不同,一是從功能層次,一是從結構層次。采用的治療理必不同,一是運用中藥的整體偏性來調理、糾正人體整體功能異常態(tài),一是用確切的藥理認識來進行結構的病因病理對抗性治療。對于病因病理明確且因素單一的疾病,如果有特效藥物或其他特效手段,則是結構還原醫(yī)學的優(yōu)勢。然而人體是一個極為復雜的有機體,結構的病因病理因素往往是多元且難以明確的,僅從結構層次來尋找治療手段是難以解決問題的。如果借助整體功能態(tài)醫(yī)學來認識和處理,則療效會大大提高,甚至治愈。當然,在結構還原醫(yī)學的優(yōu)勢領域,整體功能態(tài)醫(yī)學也常有一些有效治療手段。

  雖從不同層次來認識疾病,但二者在本質上是有內在統(tǒng)一性的。各層次結構的形態(tài)和功能得到恢復以后,整體的功能異常態(tài)也會隨著逐步改善和恢復;整體功能異常態(tài)的恢復也會逐步帶來結構病因病理的改善和恢復。二者的內在互通是有物質基礎的,如何找到這個物質基礎,以及如何讓這兩個不同層次的治療互補,共同發(fā)揮或者取得更佳的治療效應,這是中西醫(yī)結合的任務。需指出的是,中西醫(yī)結合遠不是僅僅將方藥的整體效應(偏性)用藥理來明確。應該保持中醫(yī)學的整體功能態(tài)醫(yī)學基本原則。

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