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中醫(yī)學(xué)內(nèi)傷濕熱理論研究論文
目的：通過對古今相關(guān)中醫(yī)文獻的整理，取得較為完整的有關(guān)內(nèi)傷濕熱理論的文獻資料；在此基礎(chǔ)上，明確中醫(yī)學(xué)內(nèi)傷濕熱的概念、發(fā)展源流、時代特點，對內(nèi)傷濕熱病證的病因病機、辨證特點、治則治法、方藥配伍進行總結(jié)研究，闡明其規(guī)律性的內(nèi)涵，構(gòu)建中醫(yī)學(xué)內(nèi)傷濕熱理論的理論體系，為今后內(nèi)傷濕熱理論的發(fā)展及臨床應(yīng)用、科學(xué)研究奠定基礎(chǔ)。
1中醫(yī)學(xué)內(nèi)傷濕熱理論的內(nèi)容豐富，歷代醫(yī)家對內(nèi)傷濕熱理論進行了大量的理論闡發(fā)和臨床實踐，是中醫(yī)學(xué)理論的重要內(nèi)容之一，在臨床上有著廣泛的應(yīng)用
在臨床治療中的應(yīng)用進行研究，展示內(nèi)傷濕熱理論對內(nèi)傷濕熱病證辨證治療的指導(dǎo)作用，促進中醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展和完善，進一步提高中醫(yī)學(xué)治療內(nèi)傷濕熱病證的理論水平和臨床療效。但由于人們對內(nèi)傷濕熱理論認(rèn)識的歷史局限性與研究的角度和方法的不同，使中醫(yī)學(xué)內(nèi)傷濕熱理論的研究尚不甚全面，在某種程度上影響了中醫(yī)學(xué)內(nèi)傷濕熱理論的進步、發(fā)展和應(yīng)用。中醫(yī)學(xué)濕熱理論應(yīng)包括兩方面的內(nèi)容，即外感濕熱和內(nèi)傷濕熱。經(jīng)過數(shù)千年的臨床實踐和理論積累，無論是外感濕熱還是內(nèi)傷濕熱，對其病因病機、病變演化規(guī)律、辨證特點、立法處方、治療用藥均有豐富的經(jīng)驗和深刻的認(rèn)識。外感濕熱作為外感溫?zé)岵〉囊徊糠郑诿髑鍟r期隨著溫病學(xué)說的發(fā)展和成熟，逐漸形成了自己的理論體系，發(fā)展了衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證等內(nèi)容，促進了中醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展。然而，中醫(yī)學(xué)濕熱理論中的內(nèi)傷濕熱理論，雖然也有豐富的內(nèi)容，但卻缺乏系統(tǒng)的整理和研究，在許多方面還將屬于外感疾病的外感濕熱病證和屬于內(nèi)傷雜病的內(nèi)傷濕熱病證混為一談，迫切需要我們對內(nèi)傷濕熱理論進行整理和研究。
隨著人類社會的發(fā)展，科學(xué)技術(shù)水平的提高，人們的生活環(huán)境、工作條件、身體素質(zhì)、醫(yī)療水平也有了極大的提高，疾病譜發(fā)生了明顯的變化，大規(guī)模的流行性傳染性疾病在逐漸減少，人們的平均壽命延長，使內(nèi)傷雜病的重要性越來越明顯。表現(xiàn)在中醫(yī)學(xué)濕熱理論方面，較之于外感濕熱，內(nèi)傷濕熱理論的應(yīng)用越來越廣泛，其重要性日益凸現(xiàn)，如在慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、酒精性肝炎、慢性膽囊炎、慢性食道炎、慢性胃炎、慢性胰腺炎、慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、膀胱炎、關(guān)節(jié)炎、多種腫瘤等等臨床常見疾病的中醫(yī)辨證治療中，濕熱病證非常常見，在陳可冀教授主編的《實用中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)》中，共收載有211種疾病，其中58種疾病的辨證分型中有濕熱證型，占27.49%，因此，對于這些疾病的治療，內(nèi)傷濕熱理論就起到十分重要的作用。另外，由于人們生活水平的提高和生活習(xí)慣的改變，如過食辛辣油膩，肥甘厚味，營養(yǎng)過剩，肥胖，飲酒，運動減少和生活節(jié)奏緊張，工作壓力大，易致情志不暢等原因，使?jié)駸嶂皟?nèi)生，亦使內(nèi)傷濕熱病證的發(fā)病較之以往更為常見，所以，現(xiàn)實也迫切需要我們對內(nèi)傷濕熱的理論進行總結(jié)，研究內(nèi)傷濕熱病證的發(fā)病規(guī)律、辨證特點、治療方藥，更好地指導(dǎo)臨床診治，不斷提高療效，促進中醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展，發(fā)揮中醫(yī)藥的特點和優(yōu)勢，為病人服務(wù)。
2中醫(yī)學(xué)內(nèi)傷濕熱理論在技術(shù)領(lǐng)域的國內(nèi)外技術(shù)現(xiàn)狀、水平與發(fā)展趨勢
中醫(yī)學(xué)內(nèi)傷濕熱理論源遠(yuǎn)流長，內(nèi)容十分豐富，在中醫(yī)學(xué)理論中占有重要地位。早在《內(nèi)經(jīng)》時期，《素問·六元正紀(jì)大論》就指出：“四之氣，溽暑濕熱相薄，爭于左之上，民病黃癉而為跗腫。”《素問·生氣通天論》亦云：“濕熱不攘，大筋緛短，小筋弛長，緛短為拘，弛長為痿。”指出濕熱為病可致拘、痿、黃癉、跗腫等內(nèi)傷雜病。在治療上《素問·奇病論》謂：“肥者令人內(nèi)熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉(zhuǎn)為消渴。治之以蘭，除陳氣也。”指出濕熱內(nèi)傷之脾癉可用芳香化濕之佩蘭來治療，開創(chuàng)了后世化濕清熱以治療內(nèi)傷濕熱病證之先河，為中醫(yī)學(xué)內(nèi)傷濕熱理論的形成和發(fā)展打下了基礎(chǔ)。此后，兩千多年來，在長期的醫(yī)療實踐中，歷代醫(yī)家對內(nèi)傷濕熱理論的形成和發(fā)展做了大量的理論研究及臨床實踐，如晉唐時期對內(nèi)傷濕熱理論的廣泛應(yīng)用，宋金元時期對內(nèi)傷濕熱理論的闡發(fā)，明清時期對外感濕熱及內(nèi)傷濕熱在認(rèn)識上的區(qū)分和治療上的創(chuàng)新，均促進了內(nèi)傷濕熱理論的進一步發(fā)展，使之成為一個內(nèi)容豐富，理論充實，應(yīng)用廣泛的中醫(yī)學(xué)理論的重要分支。內(nèi)傷濕熱理論涉及面廣，有人通過調(diào)查認(rèn)為濕熱病證“涉及中醫(yī)臟腑、經(jīng)絡(luò)7個系統(tǒng)的43種疾病，分屬于西醫(yī)的呼吸、泌尿等11個系統(tǒng)的72種急慢性疾病”。濕熱證是中醫(yī)臨床最為常見的證型之一，可見于心、肺、脾胃、肝膽、腎、膀胱和全身關(guān)節(jié)等多個臟器和部位的多種病變中，在王永炎教授主編的《臨床中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》一書中，共列有病證149種，其中有濕熱證者47種，約占31.5%的病證具有濕熱證。近年的流行病學(xué)調(diào)查亦證實，濕熱證在普通人群中患病率高達10.55%，可見其致病的廣泛性。因此，濕熱理論是近年來中醫(yī)理論研究中的一個重要內(nèi)容。近十余年來，隨著對濕熱病證的理論探討、臨床觀察和實驗研究的不斷深入，對濕熱理論的認(rèn)識也經(jīng)歷了從基礎(chǔ)到臨床、從宏觀到微觀、從理論到實驗的發(fā)展過程，使對濕熱病證的病因、病機、證治等研究上了一個新臺階，推動了濕熱理論的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、客觀化進程，為今后的研究奠定了良好的基礎(chǔ)。然而，在中國知網(wǎng)中國醫(yī)院數(shù)字圖書館數(shù)據(jù)庫輸入“濕熱”檢索1994年一2015年CHKD期刊全文
試論情感語言節(jié)目主持人萬峰、鐘曉的語言特點基于園本課程開發(fā)背景下研究教師教育理念的形新生兒高膽紅素血癥護理相關(guān)因素分析及對策試析價值多元化背景下學(xué)生價值觀的引導(dǎo)試論高等職業(yè)院校高等數(shù)學(xué)課程改革爭議試論中職《外科護理學(xué)》的情境式教學(xué)試析高校教師職業(yè)道德建設(shè)問題研究經(jīng)濟學(xué)和經(jīng)濟法基礎(chǔ)課程融通教學(xué)小針刀治療頸椎病療效觀察手術(shù)側(cè)臥位適宜度的研究
330篇，輸入“內(nèi)傷濕熱”同樣檢索，亦未檢出相關(guān)文章。一些有關(guān)濕熱理論的專著，同樣未將外感濕熱和內(nèi)傷濕熱進行理論上的系統(tǒng)論述和區(qū)分。通過對檢索文章進行研究，結(jié)果表明，大多數(shù)文章是從對濕熱理論的臨床應(yīng)用或動物實驗角度進行研究，缺乏從文獻學(xué)角度對內(nèi)傷濕熱理論的源流、病因病機、證治方藥進行的研究，主要表現(xiàn)在：
（1）在現(xiàn)代研究中，對濕熱理論的臨床應(yīng)用研究多，基礎(chǔ)理論研究少，對濕熱理論進行系統(tǒng)的整理研究更少。
（2）在濕熱理論的研究中，對濕熱理論中的外感濕熱理論研究多，對內(nèi)傷濕熱理論研究少，而內(nèi)傷濕熱是濕熱理論的重要內(nèi)容。
（3）對外感濕熱和內(nèi)傷濕熱許多時候還混為一談。
（4）尚未建立系統(tǒng)的關(guān)于內(nèi)傷濕熱的概念、病因病機、病變演化規(guī)律、證治方藥等方面的理論體系。
3結(jié)論
經(jīng)過對內(nèi)傷濕熱理論的研究，從歷代文獻、現(xiàn)代研究及臨床應(yīng)用等方面進行全面地整理和研究，首次提出并構(gòu)建中醫(yī)學(xué)內(nèi)傷濕熱理論的理論體系并指導(dǎo)臨床實踐，填補中醫(yī)學(xué)內(nèi)傷濕熱理論研究的空白，促進中醫(yī)學(xué)理論的完善和發(fā)展，提高中醫(yī)學(xué)對內(nèi)傷濕熱病證的臨床療效，造福廣大病人。
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