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醫院血液凈化室自查報告
市衛生局醫政科：
我院血液凈化室各種設備及附屬設施、人員等已全部到位，根據**市衛生局文件：運市衛函字【2013】19號文件精神，2013年5月8日由我院設備科牽頭，縣衛生局醫政股對我院透析室進行自查，現將自查結果匯報如下：
一、我院血液凈化室各種相關制度、崗位職責、技術規范、操作規程已經完善；血液透析機及水處理設備符合國家標準，有操作規范，使用者經過培訓，已取得上崗證，現可以正常使用；急救設備也已到位
1、護理部分：
按標準核查設備、制度、房間布局及各項應急預案均能滿足標準。
存在問題：
1、各種制度沒有上墻。
解決方案：盡快做版面各種制度上墻。
2、護士2人均已在中心醫院透析室進修結業，其中有一人
有上崗證，另一人上崗證正在辦理中（6月份集中辦理）
2、技師部分：
基本滿足要求
二、存在問題：
1、技師未經過專業培訓。
2、水處理間沒有設置地漏。
三、醫療管理部分：
存在問題：
1、電腦沒有連接外網。（開業前申請寬帶當日可開通）
2、無雙回路電力供應。（舊樓改造，無法實現）
4、院感管理部分：能按標準執行，基本滿足要求條件。
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