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醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)自查報告

時間:2024-09-27 18:28:32 報告 我要投稿

醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)自查報告

  通過開展醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)自查活動,進一步加強醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)水平,保障人民群眾健康權益。下面是小編整理的醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)自查報告,歡迎大家參考!

醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)自查報告

  醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)自查報告一:

  根據《衛(wèi)生部辦公廳關于加強基層醫(yī)療機構監(jiān)管工作的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)管發(fā)[2012]56號)文件,我局于7月4-5日期間對轄區(qū)內基層醫(yī)療機構開展一次專項督查,現就督查情況匯報如下:

  一、機構基本情況:

  我縣基層醫(yī)療機構共有8所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、1所社區(qū)衛(wèi)生服務中心、2所社區(qū)衛(wèi)生服務站和一體化管理村衛(wèi)生室50家、一體化管理村衛(wèi)生室分室37家。通過現場檢查和資料查詢,全縣各及各類基層醫(yī)療機構都依法取得執(zhí)業(yè)許可證從事醫(yī)療活動。

  二、機構人員基本情況:

  1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務機構:全縣基層衛(wèi)生機構在編人員80人,取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師(助理)專業(yè)資格從事臨床工作人員40人,具有護士及以上資格從事護理工作人員20人,其他具有藥劑、檢驗技術、技士資格技術人員9人,工勤人員6人,具體臨床類別中專以上學歷在上級臨床醫(yī)師指導下從事基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務的臨床見實習人員5人;全縣基層醫(yī)療機構聘用各類人員23人,其中具有執(zhí)業(yè)助理以上資格人員2人、護士以上資格人員10人、藥劑師及檢驗師資格人員3人,從事臨床醫(yī)療護理工作,其他8人為后勤服務人員從事醫(yī)院后勤服務;督查過程中,各類人員都具有執(zhí)業(yè)資格,除2位護士外都進行了執(zhí)業(yè)注冊,從事相應醫(yī)療服務工作,未發(fā)現違規(guī)從事醫(yī)療活動,未發(fā)現超范圍執(zhí)業(yè)活動;

  2、村衛(wèi)生室及分室:全縣87所衛(wèi)生室中,從事醫(yī)療活動人員94人,其中取得執(zhí)業(yè)助理以上資格13人及具有鄉(xiāng)村醫(yī)生資格74人,從事衛(wèi)生室的醫(yī)療活動;其余7人為具有護士以上資格人員在村衛(wèi)生室從事護理工作人員,檢查過程中,各類人員都具有相應執(zhí)業(yè)資格并進行注冊,未發(fā)現其他人員從事醫(yī)療活動和超范圍執(zhí)業(yè)。

  三、加強醫(yī)療質量管理方面

  檢查中發(fā)現,我縣各基層醫(yī)療機構醫(yī)務人員都廣泛開展了“三好一滿意”、“抗菌素專項整治”、“醫(yī)院感染預防與控制”“抗菌藥物合理使用管理”專項全員培訓,強化了民生服務意識,確保了醫(yī)療質量。全縣各基層醫(yī)療機構也都按照一體化管理的要求,健全落實了各項管理規(guī)章制度,強化了院長負責制、科室負責制、衛(wèi)生室室長負責制,并把醫(yī)療機構醫(yī)療質量管理控制,納入我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的`績效考核,簽訂目標責任書,確保醫(yī)療質量和安全,目前全縣醫(yī)療服務氛圍良好。

  四、存在的問題

  通過督查發(fā)現我縣1所醫(yī)療機構的1位護理人員,未及時將執(zhí)業(yè)地點變更到目前的醫(yī)療機構,從事公共衛(wèi)生服務。

  五、下一步打算

  1、對檢查中發(fā)現的1位護理人員未及時變更執(zhí)業(yè)注冊地點從事公共衛(wèi)生服務外,要求立即辦理注冊變更,未辦理執(zhí)業(yè)地點變更之前不得從事臨床護理工作;

  2、繼續(xù)加強醫(yī)療機構制度建設,完善各項規(guī)章制度,加強職工政策學習和業(yè)務知識學習,努力提高專業(yè)技術水平,為基層群眾提供高質量的醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務;

  3、我縣將進一步強化醫(yī)療機構監(jiān)管,不定期組織醫(yī)政、衛(wèi)生監(jiān)督、農合辦及縣二級醫(yī)療防保機構對全縣基層醫(yī)療機構開展綜合檢查,把對醫(yī)療機構的管理作為常態(tài)化,確保全縣醫(yī)療機構安全。

  醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)自查報告二:

  根據×××市衛(wèi)生局《×××市2014年基層醫(yī)療機構集中整頓工作實施方案》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2014〕15號)的工作要求,按照×××縣衛(wèi)生局關于×××衛(wèi)生院專項檢查發(fā)現問題的整改意見,×××衛(wèi)生院高度重視,由一把手親自抓,總負責,開展了嚴格的自查自糾工作。

  一、領導高度重視,成立自查領導小組

  于4月19日召開了醫(yī)療機構整頓工作會議,學習貫徹《×××市2014年基層醫(yī)療機構集中整頓工作實施方案》,全院醫(yī)務人員開展醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)學習,把《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《護士條例》、《處方管理辦法》、《病歷書寫規(guī)范》等規(guī)范和學習列入對工作人員的績效考核中。成立院長為組長,副院長為副組長,各科室負責人為成員的領導小組,就衛(wèi)生院規(guī)范依法執(zhí)業(yè)提升醫(yī)院管理水平開展自查自糾。

  二、堅持依法執(zhí)業(yè),規(guī)范執(zhí)業(yè)范圍

  1、衛(wèi)生院各科室嚴格按照《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可范圍》從事執(zhí)業(yè)活動,無超診療科目行醫(yī)現象。

  2、衛(wèi)生院現有工作人員48人,執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師13人,,執(zhí)業(yè)護士14人、藥劑師6人、醫(yī)學影像技術人員2人、檢驗技術人員1人,嚴格無證及非衛(wèi)生技術人員單獨從事醫(yī)療活動。

  3、衛(wèi)生院會診嚴格按《醫(yī)療外出會診管理暫行規(guī)定》執(zhí)行。

  4、沒有違法、違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告

  5、取締未經許可擅自開設的口腔科門診。

  6、規(guī)范醫(yī)療文書的書寫與管理,醫(yī)療文書及時、準確、完整、規(guī)范。病歷、處方、護理記錄必須照衛(wèi)生部制定的`《病歷書寫基本規(guī)寫,并在規(guī)定的時間內完成,不得隨意變更格式或簡化項目、內容、不得延誤完成時間。范》、《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》、《處方管理辦法》等進行規(guī)范書

  三、認真落實基本藥物制度

  ×××衛(wèi)生院全部藥品均為國家基本藥物,轄區(qū)服務站和村衛(wèi)生室藥品供應由醫(yī)院統(tǒng)一網上采購配發(fā),實行零差率銷售,無假劣、過期、失效藥品。

  四、落實消毒隔離制度,杜絕感染事故發(fā)生

  嚴格執(zhí)行注射操作規(guī)程,做到“一人一針一管一用一消毒”,杜絕醫(yī)療用品復用。定期開展消毒與滅菌效果檢測,并建立記錄。嚴格落實醫(yī)院感染和傳染病報告制度。所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后進行無害化消毒、焚化處理,并有詳細的醫(yī)療廢物交接記錄,無轉賣、贈送等情況。

  總之衛(wèi)生院對規(guī)范執(zhí)業(yè)高度重視,狠抓落實 進一步規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,為提高醫(yī)療質量打下扎實的基礎。

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