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中古醫(yī)書(shū)文獻(xiàn)及研究概況綜述
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摘要：中醫(yī)古籍博大精深，浩如煙海，本文通過(guò)對(duì)中古醫(yī)書(shū)文獻(xiàn)及其研究概況進(jìn)行考察分析，可以看出，從語(yǔ)言文字角度對(duì)中古醫(yī)書(shū)文獻(xiàn)的研究取得了很高的成就，這些研究成果值得我們學(xué)習(xí)借鑒，但同時(shí)由于年代等多方面原因的局限，這些研究成果中也存在一些局限與偏頗之處，因此中古醫(yī)書(shū)文獻(xiàn)中還有很多值得我們深入研究的內(nèi)容。
關(guān)鍵詞：中古醫(yī)書(shū) ;文獻(xiàn) ;語(yǔ)言文字
中醫(yī)古籍，博大精深，浩如煙海。時(shí)間跨度從上古、中古直到近代。對(duì)中醫(yī)古籍的研究歷史也是由來(lái)已久，那么中古醫(yī)書(shū)包括哪些典籍呢?學(xué)術(shù)界普遍認(rèn)為所謂中古指的是東漢魏晉南北朝時(shí)期。因此中古醫(yī)書(shū)就應(yīng)該限定為東漢魏晉南北朝隋時(shí)期現(xiàn)存的醫(yī)書(shū)文獻(xiàn)，對(duì)于成書(shū)年代有爭(zhēng)議的文獻(xiàn)，則不屬于中古醫(yī)書(shū)范圍。比如如《顱囟經(jīng)》托名周穆王時(shí)師巫所傳(一說(shuō)東漢衛(wèi)汛撰)，其真正成書(shū)年代是宋代，因此不屬于中古醫(yī)書(shū)范圍內(nèi);再如《靈劍子》、《華氏中藏經(jīng)》二書(shū)，現(xiàn)代學(xué)者研究認(rèn)為其成書(shū)年代很難界定，因此也不應(yīng)該劃歸為中古醫(yī)書(shū)范圍內(nèi)。
我們參考依據(jù)了《中國(guó)醫(yī)學(xué)書(shū)目》、《續(xù)中國(guó)醫(yī)學(xué)書(shū)目》、《中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)》、《全國(guó)中醫(yī)圖書(shū)聯(lián)合目錄》、《中國(guó)醫(yī)籍通考》等一些權(quán)威性的醫(yī)學(xué)工具書(shū)，認(rèn)為中古醫(yī)書(shū)應(yīng)包括以下幾種文獻(xiàn)：
一是東漢張仲景著《傷寒論》;二是東漢張仲景著《金匱要略》;三是晉王叔和著《脈經(jīng)》;四是晉葛洪著《肘后備急方》;五是隋巢元方著《諸病源候論》。
上述五本中古醫(yī)書(shū)在歷史傳承的過(guò)程中，出現(xiàn)了多個(gè)版本，每個(gè)版本之間也存在很多出入之處。如《傷寒論》的主要版本有敦煌本、康治本、康平本、高繼沖本、唐本、宋本、《金匱玉函經(jīng)》、;金成無(wú)巳注本、《注解傷寒論》等諸多版本。《金匱要略》的主要版本有鄧珍本、趙開(kāi)美本、明仿宋本、俞橋本等。《脈經(jīng)》的主要版本有廣本、吳本、何本、宛本、朱本、錢(qián)本、黃本、周本等數(shù)十種之多。《肘后備急方》的主要版本有元至正間刊本;明萬(wàn)歷二年李栻刻本;明萬(wàn)歷年間岳州劉自化刊本;明嘉靖甲寅襄陽(yáng)知府李容刊本;程永培刊六醴齋醫(yī)書(shū)本;道藏本;道光戊申瓶花屋刊本等。《諸病源候論》的主要版本有宋本、汪本、周本、湖本;、正保本;《四庫(kù)全書(shū)》本、《永樂(lè)大典》本等諸多版本。
除去許多學(xué)者從醫(yī)學(xué)角度對(duì)上述五種文獻(xiàn)進(jìn)行研究之外，還有一些學(xué)者從語(yǔ)言文字的角度對(duì)其進(jìn)行研究。如遠(yuǎn)在宋代、金代就有林億、成無(wú)巳為《傷寒論》作注;清代則有顧炎武、戴震、段玉裁、王念孫、王引之等人對(duì)中古醫(yī)書(shū)也都有所涉及，并且取得了很高的成就，如段玉裁的《說(shuō)文解字注》一書(shū)中就征引了《脈經(jīng)》、《傷寒論》、《本草經(jīng)集注》、《諸病源候論》等諸多內(nèi)容。但由于年代的局限，這些研究成果中也有缺憾之處，如大多數(shù)的研究成果還局限于對(duì)中古醫(yī)書(shū)的局部涉及，并未形成一定的體系，涉及的研究面還可以進(jìn)一步深入等。
真正從語(yǔ)言文獻(xiàn)角度把對(duì)中古醫(yī)書(shū)的研究推到一個(gè)全新高度，則是到了現(xiàn)當(dāng)代，現(xiàn)當(dāng)代的一些學(xué)者對(duì)中古醫(yī)書(shū)的研究也取得了豐碩的成果，這些研究成果大致可以分為以下幾類(lèi)：
一是校注或譯注。如何任的《金匱要略校注》1、劉渡舟的《傷寒論校注》2、沈炎南的《脈經(jīng)校注》3、丁光迪的《諸病源候論校注》4等。這些校注充分利用中古醫(yī)書(shū)的諸多版本，對(duì)這些醫(yī)籍做了系統(tǒng)深入的注釋?zhuān)渲械木手幜钊朔Q(chēng)贊。這些校注或譯注的成果對(duì)我們準(zhǔn)確深入地研究中古醫(yī)書(shū)文獻(xiàn)有很大的啟發(fā)幫助。
二是醫(yī)學(xué)工具書(shū)。如艾華主編的《金匱要略辭典》5、傅延玲主編的《傷寒論研究大辭典》6、劉渡舟主編的《傷寒論辭典》7、王付主編的《傷寒雜病論字詞句大辭典》8等。這些優(yōu)秀的工具書(shū)不但是對(duì)古醫(yī)書(shū)語(yǔ)詞的解釋?zhuān)瑫r(shí)也是對(duì)中古醫(yī)書(shū)詞語(yǔ)研究的集大成，書(shū)中有很多的精彩解釋值得我們?nèi)ド钊雽W(xué)習(xí)研究。
三是對(duì)中古醫(yī)書(shū)的語(yǔ)詞或版本的研究。如張顯成著《先秦兩漢醫(yī)學(xué)用語(yǔ)研究》、9《先秦兩漢醫(yī)學(xué)用語(yǔ)匯釋》10兩本書(shū)是對(duì)中古醫(yī)書(shū)詞語(yǔ)研究的優(yōu)秀代表作。這兩本著作不但對(duì)中古醫(yī)書(shū)文獻(xiàn)有所涉及研究，同時(shí)還包含了上古醫(yī)書(shū)文獻(xiàn)的研究成果，從醫(yī)書(shū)文獻(xiàn)的傳承角度來(lái)說(shuō)，為我們提供了一個(gè)縱向的參考視角。再如錢(qián)超塵著《中醫(yī)古籍訓(xùn)詁研究》11、吉文輝、王大妹主編《中醫(yī)古籍版本學(xué)》12等，則是中古醫(yī)書(shū)文獻(xiàn)研究的優(yōu)秀成果。
四是單篇論文和碩博論文。單篇論文如陳增岳的《〈諸病源候論校注〉補(bǔ)商》13、王云路師的《〈諸病源候論〉釋詞》14等，碩士論文如艾貴金的《從漢語(yǔ)史的角度論證〈素問(wèn)〉成書(shū)年代的下限》15等、博士論文如郭穎的《〈諸病源候論〉詞語(yǔ)研究》16等。這些成果同樣值得我們?nèi)W(xué)習(xí)借鑒。
由于中古醫(yī)書(shū)距今年代久遠(yuǎn)，傳抄的版本又紛繁蕪雜，書(shū)中難免會(huì)存在很多的出入之處，其中值得我們深入研究的內(nèi)容還有很多。雖然學(xué)術(shù)界對(duì)中古醫(yī)書(shū)詞語(yǔ)及文獻(xiàn)的研究已經(jīng)取得了豐碩的成果，但學(xué)問(wèn)是無(wú)止境的，這些研究成果中當(dāng)然也存在一些偏頗之處，值得我們深思。比如古代漢語(yǔ)中有一個(gè)很普遍的現(xiàn)象，那就是因?yàn)閺?fù)音詞結(jié)構(gòu)的不穩(wěn)定性，復(fù)音詞中語(yǔ)素的順序不穩(wěn)固。中古醫(yī)書(shū)中當(dāng)然也不例外，如果不明白這種現(xiàn)象的話(huà)，在給醫(yī)書(shū)作注的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)偏頗。比如“衄血”、“血衄”二詞經(jīng)常見(jiàn)于中古醫(yī)書(shū)中。《金匱要略·驚悸吐衄下血胸滿(mǎn)瘀血病脈證治第十六》：“心氣不足，吐血、衂血，瀉心湯主之。《諸病源候論·鼻病諸候·鼻衂候》：“診其寸口微芤者，衂血。”《諸病源候論·熱病諸候·熱病候》：“七曰，咳血衂血，汗不出，出不至足者死。”《素問(wèn)·大奇論篇第四十八》：“脈至而搏，血衂身熱者死，脈耒懸鉤浮為常脈。”《針灸甲乙經(jīng)·脈經(jīng)第一下》：“血衂不止脈大者，是三逆也。”《說(shuō)文·血部》：“鼻出血也。”“可見(jiàn)衄的本義指鼻子出血。“衄血”為動(dòng)賓結(jié)構(gòu)，“血衄”為主謂結(jié)構(gòu)，二者同義，實(shí)為出血義。《諸病源候論·傷寒病諸候下·傷寒衄血候》：“傷寒衄血者，此由五臟熱結(jié)所為也。”丁光迪注：“‘衄血’，原作‘血衄’，倒文，據(jù)本候標(biāo)題及《外臺(tái)》卷二傷寒衄血方移正。”實(shí)則“血衄”不煩改。
再如“出血”、“血出”二詞也常見(jiàn)于中古醫(yī)書(shū)中。《肘后備急方·治卒得鬼?yè)舴降谒摹罚?ldquo;或即吐血，或鼻中出血，或下血，一名鬼排。”《諸病源候論·虛勞病諸候下·虛勞鼻衂候》：“衂者，鼻出血也。”《肘后備急方·救卒中惡死方第一》：“男左女右，入七八寸，若使目中血出，佳。”《諸病源候論·目病諸候·割目后除痛止血候》：“割之而傷經(jīng)脈者，則令痛不止，血出不住，即須方藥除療之。”
《諸病源候論·虛勞病諸候下·傷寒衄血候》：“衄者，鼻出血也。”丁光迪注：“‘出血’，原作‘血出’，倒文，據(jù)《外臺(tái)》移正。”“出血”為動(dòng)賓結(jié)構(gòu)，“血出”為主謂結(jié)構(gòu)，二者同義，實(shí)為出血義。實(shí)則“血出”亦不煩改。
綜上可見(jiàn)，從語(yǔ)言文字角度對(duì)中古醫(yī)書(shū)文獻(xiàn)的研究取得的豐碩成果是值得我們肯定和學(xué)習(xí)借鑒的，但由于中醫(yī)古籍博大精深，內(nèi)容版本的紛繁蕪雜，書(shū)中依然還有很多值得我們深入研究的地方，因此我們應(yīng)當(dāng)在借鑒前人時(shí)賢的研究成果基礎(chǔ)上，對(duì)中古醫(yī)書(shū)文獻(xiàn)做更深入的研究。筆者希冀借此文拋磚引玉，就正于方家。
參考文獻(xiàn)：
[1]. 艾華主編.《金匱要略辭典》[M].北京：學(xué)苑出版社，2005.
[2]. 何任主編.《金匱要略校注》[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1990.
[3]. 沈炎南主編.《脈經(jīng)校注》[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1993.
[4]. 劉渡舟主編.《傷寒論辭典》[M].北京：解放軍出版社，1988.
[5]. 張顯成.《先秦兩漢醫(yī)學(xué)用語(yǔ)匯釋》[M].成都：巴蜀書(shū)社，2002.
[6]. 張顯成.《先秦兩漢醫(yī)學(xué)用語(yǔ)研究》[M].成都：巴蜀書(shū)社，2000.
[7]. 丁光迪主編.《諸病源候論校注》[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1991.
[8]. (漢)張仲景著.(金)成無(wú)巳注.《注解傷寒論》[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1963.
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