財務會計制度論文

　　隨著新會計制度在不斷深入實施，各級財政部門、高等學校以及廣大財務人員應當從新會計制度對高等學校的影響出發，積極推動新會計制度的實施和完善。

　　財務會計制度論文

　　第一篇:醫院財務會計制度問題及建議

　　一、當前醫院實行的財務會計制度存在的問題和弊端

　　1.1收入核算方面出現問題

　　在這一部分當中，主要就是針對救護車的使用和計費。

　　很多的醫院按照從前的財務會計制度進行財務狀況分析，實際上是不科學的，救護車開出所獲得的收入和計費都應該算作醫療經費當中，而不應該不計入其中。

　　救護車所創造的經濟收益本身就是正當的屬于醫院自身的收入，所以如果會計制度不允許其統計到其中，就不可避免的造成了醫院資金的緊缺以及影響流動資金的正常運轉。

　　若計入其中，這樣在一定程度上也可以比較客觀和直接的反映出醫院的收入情況，相關部門對這一方面的財務來源也不必過于敏感。

　　1.2成本核算存在問題

　　現行醫院會計核算制度對成本的核算不夠準確。

　　時間的推移，科技的進步，特別是電子設備價值下降很快，固定資產在逐年使用中早已貶值，有的已報廢或接近報廢，但申報核銷需經過財政部門的審批，手續繁索，

　　因此資產總是在不斷增加，與實際資產不符;由于存貨嚴重積壓，變現能力差，其賬面價值已經低于市價，現行醫院會計制度又不允許調整賬面價值，在資產負債表上仍然反映成本價值，而不是反映可變現凈值，造成賬實不符。

　　而且管理費用分攤也不合理。

　　管理費用所包括的范圍較廣，除醫院管理部門的費用外，還包括為醫療、藥劑、管理等部門服務的輔助部門的費用以及借款利息費用等。

　　管理費用的大小直接影響醫療服務成本、藥品銷售成本和制劑產品成本，最終影響到收支節余和凈資產。

　　而現行醫院會計制度簡單地將管理費用按人員比例在醫療成本與藥品成本中進行分攤，不能準確反映醫療成本和藥品成本。

　　1.3會計報表存在問題和弊端

　　近些年來會計報表也存在著許多的漏洞和問題，很多時候報表存在著不明朗的現象，對于一些不明確的支出或者是不用于正常醫療的支出都選擇了隱藏或者是不報，這就使得會計制度存在著許多的弊端和漏洞。

　　二、針對存在的問題提出一些較好的建議和改進方法

　　2.1改變現有報表的結構

　　無論從會計報表中資產的真實性還是資產管理的角度，都建議在資產負債表固定資產下方增設“累計折舊”作為固定資產的備抵科目列示，兩者相減，就是固定資產的凈值。

　　這也是我們對于現有報表結構的一種改變。

　　另外還應該增加管理費用明細表，對于每一部分的詳細收入都應該有所記錄，這樣才能夠更好的保障報表結構的完整，對于每一部分的實際支出和收入都有詳細的記錄。

　　這樣在很大程度上有利于醫院相關部門對于財務狀況的把握，也有利于會計對于財務的整理和統計。

　　2.2加強對于成本預算的控制和監督

　　會計是每個行業對資金和財務狀況最為了解的人員之一，因此在醫院中，會計擔任著非常重要的作用。

　　現行的醫院財務會計制度并沒有很好的起到對于醫院財務支出的控制作用，因此就不可避免的造成了醫院在很多時候對于一些支出模棱兩可，出現了一些不明朗的賬目，這些都非常影響醫院的財務狀況和資金收益。

　　另外加強對于成本預算的控制還可以在很大程度上起到對于相關采購人員的監督作用，避免采購人員為了自身利益而置辦較多的醫療器材，虛假報賬，進而獲取利益的現象產生和出現

　　2.3加強對于財務會計人員的素質培訓和道德水平的提高

　　財務會計人員的思想道德水平在很大程度上影響著醫院整體的財務狀況和資金狀況。

　　財務會計人員一定要有正確的人生觀和價值觀，樹立自己的思想道德意識，不斷的提高自身的思想道德水平，不貪財，不牟利，最大程度上保障醫院的財務安全，使得醫院的財務資金狀況始終都比較明朗。

　　第二篇:新醫院財務會計制度的體會

　　一、完善了“統一領導，集中管理”的財務管理體制

　　(1)改革醫院領導班子，設置總會計師。

　　總會計師隸屬醫院行政系統，是醫院領導副職，輔助院長進行經濟管理工作，在法律法規范圍內推進醫院財務、成本、預算、核算和監督工作的開展，針對醫院的重大經濟決策發表意見。

　　(2)對醫院的財務工作進行集中化管理，每個醫院設立唯一的財務部門，對醫院的所有收支活動、經濟核算、成本管理都進行統一的管理，確保醫院財務管理規范有序、順暢、高效。

　　二、強化了預算的管理與約束，明確醫院和各有關部門的預算管理職責

　　財務新制度，非常清楚地規定了“核定收支、定向補助、超支不補、結余按規定使用”的預算管理辦法。

　　這一管理辦法將醫院所有的收支都納入了統一的管理系統中，對醫院預算的完整性有很好的作用，充分避免了沒有預算的隨意開支。

　　同時規定醫院要建立完善預算管理體系，重大項目預算需要通過可行性分析之后，報請工作委員會集體決策。

　　新的制度還規定醫院對于審核批準的預算要嚴格執行，將預算根據各級需要進行分解，真正落實到具體的負責部門或者負責人員。

　　在預算的執行過程中，醫院需要對預算管理水平指標預算執行率與預算進行對比和分析，從而確保醫院預算的整體效果能夠順利實現。

　　新的財務制度對預算的評價系統也進行了明確的規定，將結果與醫院的績效評價掛鉤，獎懲分明。

　　通過這樣的方式，新財務制度有效地增強了醫院預算執行的監督，防止出現因為預算沒有剛性，缺乏監督而導致醫院預算在執行過程中流于形式，從而充分發揮醫院預算的重要作用。

　　三、完善醫院成本核算體系，提高運行效率

　　在新的醫療改革方案中，對公立醫院的成本核算進行了明確的規定，強調要加強公立醫院的成本控制，制定醫療成本考核制度，強化科學考評服務效率。

　　在醫院管理中，推進成本核算管理，能夠極大地改善醫院運行效果，強化績效考核，提高醫院效益。

　　新的醫院財務制度將成本管理作為一個單獨章節，遵循統一領導、全面施行、分工負責、科學有效、控制合理、成本最優的原則，對于成本核算對醫院財務的重要作用進行了明確的體現。

　　新制度對醫院成本管理進行了清晰地規定，對成本考核的原則以及相關的方法和對象都進行了明確。

　　在成本核算的問題上，將科室和診次以及床日都進行了核算，通過歸集和分配對各種支出進行核算。

　　對各個科室的成本范圍分攤等都進行了標準化管理，極大的豐富了成本分析及控制的內容，將很多不屬于成本的開支予以剔除。

　　新制度進一步深化和細化了科室成本核算，這對于醫院成本管理起到了很好的指導效果，提高了醫院運行管理的水平和成本核算的能力，很大程度上提高了醫院在市場競爭中的實力，為管理部門對醫療服務價格的制定提供有效的依據。

　　通過對醫院成本的分析，以及成本考核和預算的相關管理，極大地減少了醫院的運行成本，推進成本最小化的實現，為醫院決策以及各種管理都提供了理論參考，

　　成本控制的效果對于醫院的決策和管理來說都是十分有用的，是對高層的工作進行績效評價考核和部門預算安排的重要依據。

　　四、合理界定醫院收支分類，全面真實地反映醫院收支情況

　　(1)在新制度的規定下，對很多藥品的收支都進行了規范，將這種費用統一納入醫療收支系統，將藥品的差價“藥品進銷差價”項目并入差價體系，增加了材料收入和服務費，

　　通過這些措施降低了藥品對醫院收入的補償，改變了過去“以藥養醫”“、以藥補醫”局面，恢復醫院公益性質，推進了醫藥體制步伐。

　　(2)對醫院的直接和間接費用進行明確的區分，醫院相關管理費用，不再根據人員比例從醫療和藥品支出中分攤，改為單獨的“管理費用”項目。

　　這樣就能夠防止管理費用的亂攤派，強化醫院費用的監督，提高公立醫院間接費用的控制。

　　(3)在醫院日常的業務活動中，新制度規定了單獨核算的部門，這些部門應該統一核算口徑，對科研、教學等項目要進行獨立的核算，進一步規范醫院的收支管理。

　　五、加強流動資產管理，調整規范了醫院壞賬準備計提的基礎和比例

　　在新制度中，對醫院的一些惡性賬目進行管理，然后通過百分比的方式來處理壞賬。

　　累計計提的壞賬準備要少于醫療應收款和其他應收款的4%。

　　通過清查壞賬，確認后根據國家的相關規定進行報批，然后進行壞賬準備沖銷。

　　六、加強固定資產管理，設置“累計折舊”科目，真實反映固定資產價值，體現適應現行預算管理體系的醫院財務管理特點

　　新的制度對于事業單位的財政預算以及財務管理制度都進行了很大的革新，推進對國庫的管理責任制度的落實。

　　通過責任制度對固定資產進行了有效的統計，改進了固定資產的管理制度，對于折舊年限也有很大的改進，從原則上對醫院的公益性質加以堅持。

　　新制度改進了固定資產的折舊管理，在非折舊范圍內，就可以通過年限折舊的方式進行固定資產的管理和計算，如果是在折舊年限范圍中，就要根據一定的折舊計算方法進行計算，在計算的過程中，可以不對殘值進行考慮。

　　折舊方法一經確定，不得隨意變更，確需采用其他折舊方法的，應按規定報批，并在報表附注中予以說明。

　　對財政補助形成的和醫院自有資金形成的固定資產均計提折舊，既能體現醫療服務全成本，又有效地、很好地解決了影響醫院和各個部門資產虛增和個別部門財政投入固定資產補償的問題。

　　通過對固定資產計提累計折舊，財務報表在進行固定資產計算的時候，就能夠非常恰當地考慮資產的實際價值，從而對醫院的資產和折舊情況加以準確的體現，保證財政核算的有效性和數據的準確性。

　　這與《企業會計準則》中資產負債問題是一樣的，極大地改善了財務報表的準確性，對醫院的實際價值進行了更準確的體現。

　　七、將基建項目核算并入醫院核算體系，增強了醫院會計信息的完整性

　　在新制度的規定中，將基建帳數據并入醫院“大帳”，從而使醫院核算系統能夠全面、有效地對醫院的資產和收支進行體現，增強了醫院會計信息的完整性。

　　八、修訂了凈資產內涵與核算要求，更能真實反映醫院的實際情況

　　新制度規定的凈資產中增設了“待沖基金”，這一基金能夠對財政的補助情況進行有效的反映，可以綜合分析財政資金的收支情況，同時也可以實現分析消耗以及一次補償的要求，

　　將財政補助資金形成的固定和無形資產都列入凈資產的計算范圍，這也是本次制度修訂的重要創新。

　　取消了“固定基金”科目，在財政補助中產生的固定和無形資產等凈值都在這一基金中得到了反映，醫院通過非財政補助資金以及非科教項目資金形成的長期資產凈值，都在這一基金中得到了體現。

　　如果醫院需要使用事業基金彌補虧損，那么為了確保醫院正常運作，規定期末余額必須高于醫院凈資產值。

　　如果醫院虧損低于凈值，那么不能使用基金彌補虧損，同時醫院必須對虧損的原因加以分析，形成書面的虧損材料上報相關衛生部門和醫藥管理部門以及財政部門。

　　將基金中的修購基金予以取消，增加了“累計折舊”從而為固定資產計算項目，對原值以及凈值都進行準確的反映，完整的體現固定資產的使用以及變動情況。

　　在專用基金中還設置了“醫療風險基金”，當前醫院根據各種醫療收入的3‰計提醫療風險基金，這部分資金專門用作醫院在醫療風險發生時的保險費用，或者是事故糾紛中支付賠償。

　　當醫療賠償比高于風險基金時，多出的部分就是醫療業務的成本。

　　九、加強了對醫院財務風險的防范

　　在新制度中，非常清楚地對醫院的收款項目以及預付款項目都進行了明確，在管理中加強推進分析和清理政策。

　　此外，醫院本年的收入總額中，1‰～3‰可以用在醫院運行過程中出現風險時的賠償基金，從而極大地提高醫院對于各種風險的防范和應對能力。

　　對于負債以及大型資產的購置、對外投資等方面的規定也出現一定的變化，加強了對風險的分析，可以有效地避免出現決策的失誤，加快推進醫院的穩定發展。

　　十、完善醫院財務報告體系，提高醫院財務管理的科學性和透明度

　　在新制度中，對于醫院的財務體系進行了改革，增加了資金流量表以及財政補助收支款項的管理，通過使用報表附注以及財務說明書等方式，對財務管理進行了標準化改革，

　　在醫院財務的說明書中，對醫院的業務和預算情況，以及醫院實際的財務收支情況進行了規范化闡述。

　　同時，這樣的改革改善了財務指標分析系統，醫院要對有關指標以及財務問題進行有效的研究，進而將不同報表之間的聯系進行總結和分析，從而將醫院的財務體系加以豐富和完整。

　　通過這一體系的完善，一定程度上，實現了我國財務管理與國際財務管理的接軌，提高了財務管理的通用性，進一步加快了醫院的發展步伐，此外，通過醫院新制度的改革，使醫院在財務管理和預算管理等多個方面都更加全面，滿足了醫院發展中對財務和預算的多方面的信息需求。

　　同時，基于醫院公益性的特征，為了加強醫院成本信息的可比性，在報表體系中增加了各科室直接成本表、臨床服務類科室全成本表和臨床服務類科室全成本構成分析表，使醫院的成本信息更為詳細，便于醫院的成本管理與控制。

　　新的財務報告體系促進了審計監督的完善，行政監督的改進，強化了輿論和社會監督。

　　十一、結語

　　通過對新的醫院財務制度和會計制度的執行，加快了醫療改革相關規定的落實，很好地推進了醫院預算管理改革，對醫療機構的財務管理工作產生了極大的推進作用，

　　提高了醫院在會計信息管理中的水平，對預算以及成本的控制都得到有效的提高，醫院的各種活動逐漸趨于規范，隨著醫療機構的革新，新的醫療制度不斷完善，我國公立醫院的革新進度也不斷增速，我國醫療事業發展迎來新局面。

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