我國高等護理教育實驗教學改革

時間：2022-10-06 01:48:48 護理畢業論文我要投稿

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我國高等護理教育實驗教學改革

　　我國高等護理教育實驗教學改革【1】

我國高等護理教育實驗教學改革

　　摘要：目的：了解我國高等護理教育實驗教學改革現狀，明確改革方向。

　　方法：文獻研究法。

　　結果：我國高等護理教育實驗教學存在培養目標不能順應時代發展，教學方式過于傳統，實驗教學定位不準、實驗課程設置、配置資源、考核體系不完備等問題，需要不斷改革與完善，以滿足社會對高素質、具有創新能力的綜合護理人才的需求。

　　結論：深化實驗教學改革，優化教學模式，培養具備創新能力的高素質護理人才是當前亟待探究的重要課題。

　　關鍵詞：高等護理;護理教育;實驗教學

　　現代醫學護理技術迅速發展、衛生保健服務體制改革和我國高等護理教育走向國際標準化軌道的趨勢，對于護理人才的培養模式和知識結構等方面都提出了新的要求[1]。

　　護理學作為一門實踐性較強的學科，其中實驗教學部分對于護士實踐技能與評判性思維能力培養方面具有重要影響，同時也是培養創新型高素質護理人才的重要組成部分[2]。

　　一、實驗教學改革的必要性

　　目前，我國高等護理教育還處于發展階段，尤其在實驗教學方面有諸多不成熟的地方，其中在教學理念、教學方法、實驗內容、評價體系、實驗室建設等方面有待于進一步完善[3]。

　　教育部頒布的《國家中長期教育改革和發展規劃綱要(2010-2020)》中提出，堅持能力為重。

　　優化知識結構，強化能力的培養。

　　應用型人才重點是培養應用型知識與實踐技能。

　　因此，面對國家發展需要，應注重應用型護理人才的培養。

　　二、我國高等護理實驗教學現狀

　　1.培養目標不能順應時代發展。

　　肖國華[4]等認為我國高等護理實驗教學理念和教學目標上存在問題，對于學生能力的培養仍然停滯在操作技能上，認為操作技能水平代表了學生的能力，從而對于學生綜合素質的培養少之又少。

　　2.課程設置無法突出護理專業的特點。

　　2011年護理學正式成為獨立的一級學科。

　　而多數院校課程結構仍以生物醫學模式為課程的基本框架，過分依賴于醫學學科模式，注重學科之間的相對獨立性、系統性和完整性，課程之間相互獨立重復存在，護理特色未在課程設置中體現出來，培養模式比較單一[5]。

　　3.教學方式過于傳統。

　　高校實驗室教學一直以來均采用由教師主講、示范、護生操作這樣一種灌輸式的教學模式，而這種教學模式已經不能滿足用人單位以及護生的需求[6]。

　　授課方式仍然以教師為中心，忽略了學生的主體性，且課程平淡無奇，提不起學生的學習興趣。

　　4.實驗考核評價體系不完善。

　　現有的護理實驗課程的考核體系在分值上不占優勢，容易使學生們忽視此模塊。

　　在對于實驗課程的考核上，教師按照評分細則逐條對學生操作的進行評判，致使學生對于技能操作的熟練程度和標準化過于關注，無法體現以病人為中心的現代護理觀，更不利于護生溝通、分析和解決問題能力的培養[7]。

　　5.實驗教學資源有待改善。

　　現代醫療工作中采用的大多是一次性物品，而實驗教學中仍然采用傳統的物品，不能保證實驗課與時俱進。

　　專職教師長期脫離臨床，教學中缺少臨床經驗和實例[8];查閱相關資料，屬于被動接受別人的間接經驗，且相關資料與新技術新產品中的時間差會導致相對信息滯后。

　　且護理實驗課的操作多依托于模擬人，導致學生操作時無人應對，簡單模擬溝通內容，缺少變化性。

　　三、我國高等護理教育實驗教學改革

　　1.改革與完善培養目標。

　　培養目標是整個護理專業的靈魂，它對教育活動、教學內容、形式和環節等方面起著定向和規范的作用，是專業教育的直接出發點和歸宿[9]。

　　改變以往的重視基礎知識與操作技能的培養理念，樹立以護生全方位發展和社會需求相結合為導向的培養目標。

　　培養綜合素質強，知識結構合理廣泛、專業技術能力和適應性強，能獨立承擔臨床護理以及社區養老機構衛生保健的突出護理學特色的實用型人才[10]。

　　2.完善課程體系。

　　我國護理實驗課課程設置大致分為三類，驗證性實驗、綜合性實驗和創新性實驗，以驗證性實驗居多。

　　而在近幾年的不斷探索中，綜合性實驗和創新性實驗也突出了優勢。

　　如郭娟[11]將綜合性實驗應用于護理實驗教學中研的究認為，綜合性實驗涵蓋面廣且注重綜合能力的培養，能夠提高學生的綜合素質能力。

　　在課前讓學生自己動手準備實驗用物，適當縮短理論授課時間，使學生以小組為單位討論所學知識并進行練習，互相指出不足之處。

　　鼓勵學生提出自己的不同想法，培養評判性思維能力。

　　3.改革傳統教學模式及教學方法。

　　(1)教學模式改革。

　　我國護生的學習步驟為在校實驗課學習理論知識與操作技能―實習前短期綜合培訓―實習―畢業前綜合訓練這樣的模式進行。

　　我國學生往往沒有一個中間的過度階段就投入到真實的臨床環境中，使學生對于臨床的各種不適應增多，不利于以后的繼續學習。

　　對護生來說，早期接觸臨床，建立臨床思維結構框架，能夠彌補我國傳統護理教育教學模式的不足，并且在學生綜合素質能力的培養方面進行完善[12]。

　　(2)教學方法改革。

　　改變以教師為主傳統灌輸式的教學方法，選擇合適的教學方法，真正以學生為中心，如PBL教學法、情景模擬教學法、教學反思日記法等，讓學生在親身體驗中自覺的將理論和實際結合起來，提高了學生的應變能力和團隊合作能力，培養了學生的綜合能力，提高了學生的職業素質[13]。

　　4.改善實踐技能考核體系。

　　相應增加實驗課所占比重，使學生重視實驗教學。

　　改變傳統的過分強調細節的考核方式，轉變為考察學生綜合能力的考核方式。

　　針對社會對新時期護理人員的要求，著重在知識的綜合運用上，溝通交流，應變能力之上進行考察。

　　高婧[14]等認為可以嘗試優化整合實驗課技能操作評價指標、探索開展動態式和全程化評價模式，可嘗試實驗報告等級評價、學生課堂表現評價、團隊協作評價等。

　　5.優化實驗教學資源配置。

　　良好的實驗環境對于提高教學質量是至關重要的。

　　應該加大資金的投入力度，引進先進的儀器與教學模型，不斷豐富教學資源，改善實驗室環境，將實驗室建設成為高度的虛擬仿真病房，充分營造出醫院的臨床護理工作環境;對于實驗用物盡量與臨床同步，使學生能夠很好的熟悉臨床護理工作流程和工作要求，進入實習階段能夠更好地勝任醫院臨床護理工作[15]。

　　盡可能在沒有安排實驗課的基礎上延長實驗室的開放時間，供護生們進行操作練習。

　　6.提高教師整體綜合素質。

　　參與教學的教師團隊需要不斷學習，了解臨床新知識、新技術、新進展，注意收集和整理與臨床結合緊密的護理技能發展動態，并用于具體的教學實踐中去，真正做到實驗教學與臨床實際零距離。

　　鼓勵教師以新的教學手段來營造歡愉悅的課堂氣氛，使學生在輕松的課堂上學習知識;另一方面對于學生起相應的引導作用，培養學生獨立思考解決問題的能力[16]。

　　總之，護理實驗教學是培養學生理論與實踐相結合能力及綜合素質的重要組成部分[17]。

　　對于實驗教學的改革，很大程度上能夠提高學生的學習興趣，有利于學生各項操作技能的充分鍛煉，培養了學生的團隊協作，促進了學生之間的交流，為下臨床做充實的準備;同時對于教師來說也是極大豐富了教學的形式，促進教師在教學方向的創新。

　　但是我國現在護理教育實驗教學改革仍處于實驗教學階段，并沒有整合完善，還有許多不足之處：情景教學課下準備工作量大，學生時間不好支配;角色扮演中的患者與家屬可能實驗操作弱于扮演護士角色的學生;擴建實驗教學基地，由于學校之間資源分布不均，實驗室建設也有參差不齊的情況等;我們對這些不足之處還需要進一步探索，找出更好的解決方案，促進我國護理實驗教學的發展。

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　　五年制高等護理專業化學實驗教學改革的探索【2】

　　摘要：實驗是五年制高護化學教學的重要環節。

　　但目前的教學現狀很不容樂觀，在教學中還存在很多問題，通過對存在問題的分析，提出了優化教學環節，優化教學方法等改革思路。

　　關鍵詞：五年高護;化學實驗;教學改革

　　化學是一門理論和實踐結合非常緊密的學科，既有嚴密完善的理論基礎，又有很強的實際操作性[1]。

　　化學實驗作為其教學的重要環節，在教學中對提高學生的動手能力，提升學生的自信心發揮著重要作用。

　　但調查結果顯示，五年制高護學生對化學實驗課未能給予應有的重視，不少學生缺乏做實驗的積極性，在實驗室根本不動手，有的甚至玩手機，讓學生課前預習，簡直成了老師的一種奢望。

　　因此，分析五年制高護化學實驗教學中存在的問題及原因，研究解決問題的途徑和對策，盡快改變目前存在的不利狀況已顯得十分迫切。

　　一、產生問題的原因

　　1.學生自身方面

　　五年制高護的一年級學生是身心發展的突變時期，年齡十六歲左右，大多數是獨生子女，嬌生慣養，不論在生理方面還是心理方面，都存在著不少特殊的矛盾。

　　一是存在自卑心理：當前職業院校的社會地位還沒有被人們充分認識，社會對高職學生認可的程度以及將來的就業定位都較低，另外，他們原來大多在中學時一般不是老師、同學青睞的對象，在壓抑中度過了中學時代，加之不理想的升學成績，使他們產生了較強的自卑心理。

　　二是適應能力差，學習能力不足。

　　中學階段和高職階段的教學方法和激勵措施存在著很大的差別。

　　特別是一年級學生，由于缺失了中學時期不斷的考試和既怕又難割舍的分數名次[2]，所以到了高職院校這個新環境后，一時又感到很茫然，不知道什么應該做，什么不應該做，不能適應高職學校主動學習、主動探索、培養能力的學習生活。

　　2.實驗內容及要求缺少新意

　　以驗證性實驗為主的傳統實驗教學不能很好地調動學生的學習積極性。

　　在傳統的實驗教學中，所選取的實驗大多數都是驗證性的，也就是按照已確定好的方法，得到事先已預知的結果。

　　這類實驗可以安排，也有其必要性，作為基礎性的實驗應盡量安排在前面，讓學生掌握基本的實驗技能，但不能占太多的比重，否則學生會對實驗課失去興趣，沒有好奇心，每做完一個實驗，學生不能從中獲得成就感[3]。

　　3.實驗教學模式單一

　　以教師為中心的教學方式一直在實驗教學中處于壟斷地位，它不適應提高學生的學習能力的教學目標[4]。

　　這種模式一般是以教師為中心，把教師作為實驗教學的主體，學生是客體，學生在被動地接受知識，老師安排做什么就做什么，老師要求怎樣做就怎樣做，就像照著菜譜做菜，部分學生知道照著實驗指導書一個又一個步驟地往下做，下了課，出了實驗室什么都不記得。

　　結果是抑制了學生的主動性，學生不能進行科學的思考，沒有了發現新現象、新方法的快樂，感受不到科學的魅力，失去了許多深入了解或理解化學的機會。

　　4.課前無任務，上課無頭緒

　　在上實驗課前沒有安排任務導致做實驗的目的性不強，缺乏充分的預習和準備。

　　在傳統的實驗教學中，老師會在學生到了實驗室之后，將本次實驗課的內容、目的、原理及步驟做簡單介紹，然后讓學生自己操作。

　　由于課上時間有限，老師不能講得太詳細，這樣必然會導致部分學習自覺性不高的學生在目的不清、原理不明的情況下，糊弄了事，簡單做做，交份從別人那里抄來的報告就算做完一個實驗[5]。

　　5.實驗教師素質有待提高

　　目前高職院校實驗老師的學歷普遍低于理論課教師，他們從事實驗工作主要緣于沒法評定教師系列職稱，而被迫走實驗系列，他們本身的知識占有、實驗能力都存在諸多的缺陷，只好照本宣科進行實驗課教學。

　　二、改革化學實驗教學的思路

　　1.嚴格要求，使學生養成一個好的習慣

　　從第一節課開始，教師就要根據護士崗位的實際要求，向學生著重強調“習慣”兩個字，讓學生知道現在的學習習慣就是將來的工作習慣，將來工作中能否敬業，就看現在能否敬學業，現在的實驗，一方面目的是獲取知識、提高學習能力，更重要的還是達到讓學生養成一個好習慣，增強自信心的目的。

　　因此課堂上教師務必要對學生嚴格要求，做到三不準：不準玩手機，不準把任何食物帶進實驗室，不準實驗前不做任何預習就開始做實驗。

　　做到四凈：實驗室地面干凈，水池干凈，儀器干凈，實驗臺面干凈。

　　2.理論教師參與實驗，使實驗師資隊伍更優化

　　實驗教學不僅可以傳授知識和技能，還可以培養學生動手能力和分析問題與解決問題的能力。

　　但目前實驗教師的實驗素質及力量很難達到這個要求，如果讓理論課教師參與實驗的設計與指導，可使理論教師更好地了解學生應用知識的能力，發現自己教學中的不足，提高自己教學的針對性，同時由于高護班學生人數一般都在50人以上，理論課教師參與，能夠使學生獲得更多的指導機會，實驗中學生遇到的問題也會及時高效地得到解決，實驗中理論教師參與還有減少不安全事故發生的作用。

　　另外要鼓勵實驗教師自主編寫實驗教材、選擇實驗教學內容、開展實驗教學研究[6]。

　　剛參加工作的年青教師可以先到實驗室工作，經過一段時間的技能培養，再逐步從事理論課教學工作[7]。

　　再要指出的是，實驗室工作崗位屬于特殊崗位，經常接觸有毒、有害物品，條件比較苦，學院應當保證實驗老師的正常待遇。

　　3.注重實驗，充分認識實驗教學的重要性

　　加強實驗教學不僅可以提高學生的動手能力、分析和解決問題的能力，而且可增強學生完成后續生理、解剖等實驗的自信心，為后續課程的學習打下堅實的基礎。

　　實驗教學還能使學生切實感受和理解知識產生與發展的過程，從而使其養成良好的理論聯系實際、實事求是的科學作風。

　　同時在實驗過程中，學生通過預習、觀察、操作、總結、分析、寫報告以及與人合作的全過程，還可以培養和提高學生收集處理信息及主動獲取知識的能力、語言文字的表達能力以及團結協作和社會活動的能力。

　　就高護教育而言，努力提高學生的綜合素質也是化學實驗課的責任，同時也是職業技術教育生存和發展的必然要求[8]。

　　4.改進教學手段，更新教學內容

　　實驗教學內容和手段必須進行相應的更新和補充，以充分保證實驗教學的效果，對實驗內容要進行篩選、充實、更新，盡可能根據高護專業的特點選擇應用性、綜合性、設計性實驗，使學生在掌握規范操作的同時，也能掌握現代化儀器的使用和對整個單元操作及流程的理解與掌握，提高其應用知識的能力。

　　如溶液配制就直接用食鹽配制生理鹽水;用95%的酒精配置臨床上消毒用的酒精;醛、酮實驗可改為用實驗手段判斷一個病人是否患有糖尿病，要求拿出實驗方案，實驗員準備好尿樣;醇、酚實驗就做交警檢查酒駕原理的實驗等。

　　對于現有實驗設備難以完成的實驗，可以通過觀看多媒體錄像等手段讓學生對基本操作技術有一個初步認識，再把這些操作技術融入到基本實驗的內容中進行操作練習，這樣就可在較少的時間內融入較多的實驗內容[9]。

　　5.實施項目化教學，培養學生的實驗能力

　　項目教學法是一種教和學互動的教學模式，是師生通過共同實施一個完整的項目而進行的教學活動。

　　對于大部分五年制高護學生來講，學習基本沿用初中模式，缺乏主動獲取知識的欲望[10]，甚至有一些學生不帶筆、書、本進課堂，我們把這些學生稱為“三無”，多數學生對待問題的態度就是等老師講解，有將近一半的學生不能做到專心聽講、認真記筆記、獨立完成作業。

　　而項目化教學能讓每個學生參與進來并主動學習。

　　可按照下面幾個階段進行：

　　(1)確定項目任務

　　在確定項目任務時，應特別提出知識、技能以外的職業能力要求。

　　例如，實驗四電解質溶液，除了要求學生理解強弱電解質的區別、鹽類的水解實質、同離子效應的概念外，還要注意學生實驗操作的規范性、實驗結束后要保持實驗室整潔等習慣的養成，讓學生知道現在的實驗習慣就是將來的工作習慣。

　　(2)制定計劃

　　學生以預習報告的形式呈現工作計劃。

　　以任務為載體，要求學生寫出詳細的預習報告，預習報告中留出要填寫結論的地方，留待實驗結束后填寫。

　　(3)實施計劃

　　教師先講解具體操作以及實驗中的注意事項，然后學生分小組完成實驗任務。

　　實驗結論填寫在預習報告上。

　　預習報告既是學生制定的計劃，又是學生最后上交的實驗報告，避免了重復書寫，而且也消除了課后寫實驗報告時相互抄襲結論的弊端。

　　在實驗過程中，還要發揮優秀學生的傳、幫、帶作用。

　　先完成實驗的學生輔導有困難的學生，這既彌補了教師力量的不足，又培養了團結協作的精神。

　　(4)檢查評估

　　由于每個小組有2-3名學生。

　　實驗時有人只負責動手做實驗，有人只負責記錄數據。

　　為了避免出現這樣的情況，可將考核融進每個實驗中。

　　最后要說明的是，教師應在本次試驗結束后，安排布置下次實驗的預習要求，學生也應將本次實驗報告和下次的預習報告一起上交，以避免學生不預習實驗的弊端。

　　通過我們對五年制高護化學實驗教學的不斷改革探索，學院老師普遍認為五年制高護學生的學習習慣要比其他系五年制學生的學習習慣好很多，預防醫學、生理等后續課程的老師感覺給五年制高護學生上課和三年制高護學生上課一樣容易。

　　總之，只要我們堅持不懈地進行探索，不斷優化實驗內容和方法，提高自身素質，就一定能夠提升學生的動手能力，更大限度地發揮實驗教學的作用，使學生能用較少的時間學到更多的知識和技能。

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　　基礎護理實驗教學改革【3】

　　摘要：基礎護理實驗課是一門重要的課程。

　　護理教學分為理論教學和實驗教學兩部分，其中實驗教學是基礎護理學的重要組成部分，是一個相對獨立的實踐性教學環節，對提高教學質量、培養學生的良好職業素質及綜合技能起著舉足輕重的作用。

　　本文對基礎護理學實驗教學現狀進行分析，提出了相應的改革措施。

　　關鍵詞：基礎護理學;實驗教學;現狀;改革

　　基礎護理學是護理專業重要的臨床基礎課程之一，是應用性很強的學科。

　　實驗教學是培養護理人才專業能力最主要的環節。

　　因此，基礎護理學實驗教學效果直接影響了學生對基本知識和技能的掌握程度，且對學生綜合素質的提高起決定性作用。

　　1基礎護理實驗教學存在的問題

　　1.1缺乏學科重視程度，課程設置方面存在缺陷

　　基礎護理學作為醫學的一門重要學科，受到許多學者的普遍關注，但基礎護理實驗作為基礎護理學中一個非常重要的獨立分支，卻沒有得到足夠重視。

　　基礎護理實驗課程的教學工作一再被忽視，僅僅被當做理論教學的補充和附屬課程，這在很大程度上制約了實驗教學的發展。

　　因為沒有得到足夠的重視，基礎護理實驗課程在教學設置方面出現了很多問題，存在輕教學過程、重實驗操作、單純追求教學效果以及實驗結果的精準性不足等諸多不合理之處，造成實驗教學偏離臨床試驗的不良后果。

　　1.2實驗教學課堂模式過于陳舊，教學內容與臨床實驗脫節

　　目前，雖然已經對基礎護理實驗課做了一系列的改革，但教師的教學方式仍然比較死板，填鴨式的教法仍然占主導。

　　基礎護理實驗課的教學模式明顯沿用了傳統的實驗教學流程：教師先對實驗中所涉及的概念做講解，學生明確實驗目的、操作流程以及要注意的問題后，循規蹈矩，遵照不變的規則和流程進行實驗，教師對實驗結果做出評價后結束課程。

　　可見，基礎護理實驗課程的教學模式急需改革，否則將背離此課程的初衷，不僅禁錮了學生的思維，而且使學生在實驗過程中喪失了主觀能動性。

　　科技的進步需要新思想、新探索，如果基礎護理實驗課程仍然采用固有的陳舊教學模式，將無法迎合臨床實踐的需求，學生在走向工作崗位后將欠缺實踐能力和基本的醫學綜合素質。

　　1.3實驗設備落后，功能低下，缺乏資金

　　實驗設備比較落后也是制約基礎護理實驗教學發展的一大因素。

　　國家對此門課程的重視程度不夠，給予學校的資金支持較少，使學校無法及時改善實驗條件、做好實驗設備的更新以適應教學需求。

　　科學技術在飛速發展，落后的實驗器材必然導致基礎護理實驗教學難以跟上現代醫學的發展步伐，很多醫學界的新技術、新成果都不能體現在教學中，實驗的項目也受到局限，學生只能通過圖片、文字等來大體了解，可以臨床學習的東西少之又少，從而導致學生臨床實踐經驗的不足。

　　2教學改革

　　2.1理論聯系實踐，注重知識更新

　　隨著科技的發展及知識更新速度的加快，護理課程必須進行教學改革。

　　基礎護理實驗課不能局限于已經明顯落后的教材以及難以跟上醫學進步的操作規范上，教師應放眼于現代醫療技術以及實際，更新自己的理念及醫學知識，把教學重心放在臨床實踐而非書本教材中。

　　教師可通過以下途經來展開教學改革：(1)教師應多進行集體備課，針對教學中需要調整和改進的內容做深入探討，以達到臨床實踐的要求;(2)教師應定期到臨床崗位學習，使自身的業務水平跟上護理行業的發展;(3)在學生實習后，教師應及時收集并整理有用的臨床實踐信息，利用教學實習的契機更新教學內容，調整教學方式，使學生在臨床實踐中能發揮優勢。

　　2.2改善實驗條件，提高教學效果

　　要進行基礎護理實驗教學的改革，必須以先進的教學條件為保障，改進實驗教學設備，加強實驗設施建設，才能從物質上給予培養高素質的創新人才以有力的支持，改善實驗教學模式、方法及手段，進一步提高實驗教學質量。

　　首先，學校購置的設備器材應當有齊全的功能，模擬類的器材模具要具備較高的仿真效果。

　　其次，學校要保證足夠的實驗設備及儀器，以適應學生多次練習的要求，使實驗教學效果更為顯著，從而提高教學效率。

　　2.3豐富教學形式，培養創新精神

　　要完成教學目標，保證教學質量，就要改進教學方法，力求教學形式的多樣化。

　　只有以改革教學方法為切入點，才能使學生的思維方式改變，培養學生的創造性，切實提高學生的學習能力。

　　因此，教師應該摒棄陳舊古板的教學模式，通過開展小組討論、角色扮演等教學活動引導學生在學習中發揮主觀能動性。

　　另外，教師還要利用形象直觀的多媒體，全面刺激學生感官，讓理論知識更為立體生動。

　　2.4改革評價方式，強調整體素質

　　首先，學校要及時修訂實驗的考核標準，改變重操作程序而輕綜合能力的考核方式，將操作程序的規范性、綜合能力以及職業道德素養等納入考核體系，做到考核的客觀公正。

　　其次，教師在平時的實驗過程中也要及時考核學生，鞏固學生的基礎技能。