醫學護理論文
腫瘤內科護生由于工作環境的特殊性，治療過程的復雜性等因素，工作過程中容易產生不同程度的心理壓力，應做好及時疏導與調適�？偨Y如下：
1 初入科室的畏懼心理
由于腫瘤治療的有限性，絕大多數護生對腫瘤患者的護理感到畏懼，自信心不足。為此，帶教教師應采取相應措施，減輕護生心理負擔，樹立他們的自信心。①護士長和帶教教師應熱情接待護生，使護生消除陌生緊張感。帶教教師3 天內為護生講課，重點講解腫瘤患者的心理護理以及化療藥物的安全給藥和癌痛的護理，使護生目標明確的復習書本知識，更好地理論聯系實踐。②帶教教師應帶領護生熟悉常規操作的每一個細節，掌握要領，兩周內要求護生以見習為主，在充分評估學生的能力后，對動手能力較強，積極性高的護生可指導她們先做基礎護理，如鋪床、測體溫等，使她們覺得被尊重，有成就感，同時提供機會讓學生與患者交流，取得患者信任，為她們自行操作打下堅實的基礎。③護生首次執行操作前，帶教教師應予以鼓勵，盡量選擇理解護理工作，樂于配合，操作條件較好的患者，以增加護生的自信心，護生操作完畢后，不足之處應及時給予指導，啟發護生分析操作失敗的原因，使其盡快熟練掌握各項操作。
2 化療過程中的負性情緒
腫瘤患者在化療期間，化療藥物一旦外漏，將會引起皮下組織的壞死潰爛。同時，化療給患者帶來極大的痛苦，除自我形象紊亂外，身體也會覺得極大的不適，造成患者情緒變化無常，煩躁不安。另外，化療藥物對自身的防護也有著更高的要求，稍有不慎，就會對自己造成傷害�；熕幬锏倪@種特殊性，讓護生們身心疲憊，進而產生了焦慮抑郁等負面情緒，影響了護生的學習積極性與工作效率。針對這種情況，帶教老師需做好言傳身教，放手不放眼，①指導護生做好用藥前準備，認真核對醫囑，嚴格按照化療藥物備藥原則配置藥液。②指導護生正確選擇穿刺部位。
應用化療藥物期間，盡量選擇前臂明顯或彈性較好的血管，避免手背、靠近關節或肌腱的血管；避免曾接受放射線治療的部位；一旦注射失敗，必須避免同一條血管的注射，以預防藥物由前次注射部位滲出；避免在下肢、血液循環不良及周圍神經異常的肢體進行穿刺。[1]③穿刺成功后，注意觀察患者血管的回血反應，局部組織是否有紅腫及其他異常變化，并詢問患者是否有疼痛、燒灼感等不適。④患者在化療期期的不良情緒較為明顯，帶教老師應教育護生理解同情每一位患者，增加護生與患者溝通交流的機會，給患者以安慰鼓勵。⑤指導護生選擇適合自己的放松技巧，如深呼吸，郊游，聽音樂等，以緩解疲勞，減輕壓力。
3 面對死亡時的悲觀抑郁心理
腫瘤內科患者死亡率較高。訪談發現，幾乎每個護生都害怕面對患者死亡的過程，生命的終結讓朝氣蓬勃的他們感到悲觀。對此，要及時對護生進行死亡教育，引導他們正確面對死亡，生老病死作為一種自然規律，促使他們以積極坦然的態度理解死亡，正視死亡，及時做好心理調節，，以健康良好的心態投入工作，提高護理質量。
4 自身因素所致的焦慮心理
青春期焦慮癥是是青少年易發的心理疾病，情緒波動明顯，自控能力差，作為帶教老師，對護生要多關心多體貼，讓他們感受到溫暖與呵護，并鼓勵他們多學習，多交流，用知識充實自己，樹立自信，消除其緊張焦慮心理。
總之，腫瘤內科護生由于工作環境特殊，治療過程相對復雜等，更易出現心理問題，在帶教中，要因人施教，因材施教，作為帶教者應營造良好的環境，如鼓勵、獎賞、文體活動等多種方式，促進護生個體良好個性的確立和完善。同時對于在短時間內綜合能力明顯下降的護生應予以特別關注，及時發現心理異常狀況，必要時做心理評估，以便早期發現、早期治療，以保證護理隊伍的高素質，更好地為患者服務。
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