關(guān)于流手術(shù)室感染控制護(hù)理管理論文

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取該院2013年8月—2013年11月進(jìn)行手術(shù)治療的200例患者，其中男性患者105例，女性患者95例，作為對照組。在2013年12月，該院進(jìn)行了整體性的層流手術(shù)室感染控制，實(shí)施管理控制手段以后，選取2014年1月—2014年4月進(jìn)行手術(shù)治療的患者300例，其中男性患者有194例，女性患者106例，作為實(shí)驗(yàn)組。

　　1.2方法其中，對照組患者手術(shù)期間采取常規(guī)的護(hù)理管理措施，實(shí)驗(yàn)組采用了下列措施。

　　1.2.1完善組織結(jié)構(gòu)

　　為了有效減低患者在層流手術(shù)室手術(shù)后的創(chuàng)口感染率，首先應(yīng)當(dāng)將感染控制的組織結(jié)構(gòu)予以完善。該院組建了專門負(fù)責(zé)感染控制的工作小組，安排固定的工作人員負(fù)責(zé)手術(shù)室的感染控制工作，并由專業(yè)醫(yī)師從旁指導(dǎo)，根據(jù)具體實(shí)際要求設(shè)計(jì)相應(yīng)的護(hù)理管理措施，并定期對工作人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，及時(shí)排除工作中的難點(diǎn)。

　　1.2.2健全規(guī)章制度

　　該院設(shè)立的專門用于管理控制手術(shù)感染的工作小組工作期間要嚴(yán)格遵守國家制定的相應(yīng)法律法規(guī)，并遵循該院針對現(xiàn)有層流手術(shù)室的感染控制制度和規(guī)范操作要求，在日常的工作中做到有章可循，有法必依。

　　1.2.3提升硬件條件

　　該院采取感染控制相關(guān)護(hù)理管理措施前，層流手術(shù)室還存在著一些硬件上的問題，如三通道不明確，手術(shù)患者對接車數(shù)量不足、手術(shù)間頂層過于粗糙、存放無菌物品空間過于狹窄、供應(yīng)室距離手術(shù)室較遠(yuǎn)等，都會造成手術(shù)中使用的無菌包更容易受到感染的問題。另外，手術(shù)人員的著裝規(guī)范性低、出入手術(shù)間過于頻繁等問題也會造成感染率上升。針對這類問題，該院對三通道進(jìn)行了明確規(guī)范，為手術(shù)患者提供了足夠的對接車，購置了不銹鋼材質(zhì)的無菌物品存放柜，對無菌物品進(jìn)行了規(guī)范性的存放。另外，手術(shù)間也進(jìn)行了裝修，運(yùn)送無菌物品都一律使用無菌封閉箱，進(jìn)而有效減低感染率。手術(shù)前安排專門負(fù)責(zé)人員對手術(shù)中需要用到的物品進(jìn)行檢查，不符合標(biāo)準(zhǔn)的物品決不能使用。

　　1.2.4做好知識普及

　　首先，要對層流手術(shù)室的相關(guān)工作人員進(jìn)行定期的崗位培訓(xùn)，加強(qiáng)相關(guān)法律知識和感染知識內(nèi)容的培訓(xùn)，改變以往的陳舊觀念，令全部醫(yī)護(hù)人員高度重視層流手術(shù)室的感染控制。必須從根本上降低感染率，若是發(fā)生感染，一定要嚴(yán)格遵守相關(guān)流程進(jìn)行有效處理，不能一味隱瞞；其次，要對層流手術(shù)室的凈化程序進(jìn)行嚴(yán)密管理，安排專門負(fù)責(zé)人員實(shí)時(shí)調(diào)控手術(shù)室的參數(shù)，保證室溫在22~25℃之間，并參考實(shí)際氣候調(diào)節(jié)室內(nèi)濕度，保證靜壓差控制在5~10Pa之間，同時(shí)，每次手術(shù)之前30min要開啟凈化設(shè)備，若是長期停用要提前3h開啟。

　　1.3觀察指標(biāo)

　　比較實(shí)驗(yàn)組和觀察組中患者的感染率，以及患者對醫(yī)院的滿意程度。

　　1.4統(tǒng)計(jì)方法

　　此次實(shí)驗(yàn)研究采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對數(shù)據(jù)做分析和處理，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)。

　　2結(jié)果

　　經(jīng)統(tǒng)計(jì)，對照組200例患者中出現(xiàn)感染問題的有6例，實(shí)驗(yàn)組中有2例，對照組明顯高于實(shí)驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；另外，對照組患者的滿意度為63%，實(shí)驗(yàn)組滿意度是94.33%，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

　　3討論

　　目前，幾乎每年都有數(shù)億患者在接受醫(yī)療服務(wù)期間發(fā)生感染，進(jìn)而導(dǎo)致病情持續(xù)加重，延長住院時(shí)間，增加治療費(fèi)用，嚴(yán)重時(shí)還會造成殘疾甚至死亡。層流手術(shù)室作為醫(yī)院最容易受到感染的高危險(xiǎn)科室之一，必須采取針對性的控制和預(yù)防手段以及護(hù)理管理措施降低感染率，這也是醫(yī)療工作人員需要著重關(guān)注的重點(diǎn)工作。針對層流手術(shù)室的感染控制問題，該院成立了專門負(fù)責(zé)整個(gè)醫(yī)院所有層流手術(shù)室感染控制的部門，定期對各個(gè)手術(shù)室進(jìn)行檢測，督促感染控制護(hù)理管理措施的落實(shí)，一旦發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)補(bǔ)救。層流手術(shù)室的感染控制問題是現(xiàn)代醫(yī)院管理工作中的重點(diǎn)之一，而感染控制的護(hù)理管理工作又是一項(xiàng)長期艱巨的任務(wù)，各大醫(yī)院都面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。能否有效控制層流手術(shù)室的感染問題直接影響到該醫(yī)院管理水平的高低。為了有效預(yù)防院內(nèi)感染，醫(yī)院應(yīng)該采取有效的護(hù)理管理對策。首先，要保證手術(shù)室的空氣凈化質(zhì)量，空氣中的細(xì)菌含量必須控制在合理范圍內(nèi)；其次，醫(yī)生要對手加強(qiáng)衛(wèi)生管理，切斷病菌傳播，降低感染率；最后，手術(shù)用的器械必須徹底清洗消毒，特別是術(shù)后，一定要將殘留的蛋白質(zhì)、膿液、血液等物質(zhì)清除干凈，對腔鏡類器械要徹底高壓滅菌，不能進(jìn)行高壓滅菌的器械要采用環(huán)氧乙烷或是戊二醛浸泡殺菌。在該次實(shí)驗(yàn)中，沒有采取合適的感染控制護(hù)理管理措施的情況下，對照組中患者的感染率達(dá)到了3.00%，而滿意度只有63.00%；采用了相應(yīng)的護(hù)理管理措施以后，實(shí)驗(yàn)組的患者感染率只有0.67%，滿意度更是高達(dá)94.33%，兩者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。可見，醫(yī)院必須對層流手術(shù)室的感染控制工作重視起來。實(shí)驗(yàn)中采用的完善組織結(jié)構(gòu)、成立專門負(fù)責(zé)感染控制的工作小組、監(jiān)督層流手術(shù)室的感染控制狀況、健全規(guī)章制度、提升硬件設(shè)施條件等護(hù)理管理措施，都能從根本上改善感染控制問題。另外，對醫(yī)護(hù)工作人員進(jìn)行定期感染控制知識普及，培訓(xùn)工作技巧，也能有效提升醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)素質(zhì)，減低患者術(shù)后創(chuàng)口感染發(fā)生率，為患者提供一個(gè)更加安全衛(wèi)生的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療環(huán)境。

　　4結(jié)語

　　綜上所述，各個(gè)醫(yī)院應(yīng)該對層流手術(shù)室加強(qiáng)感染控制，完善管理制度、普及專業(yè)知識、嚴(yán)格執(zhí)行凈化程序、控制手術(shù)用各項(xiàng)物品、應(yīng)用全程無菌技術(shù)，減低患者手術(shù)感染率，提升患者的滿意度。

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