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護(hù)理畢業(yè)論文

急診內(nèi)科優(yōu)質(zhì)無縫隙護(hù)理應(yīng)用的論文

時間:2022-10-09 18:58:27 護(hù)理畢業(yè)論文 我要投稿
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關(guān)于急診內(nèi)科優(yōu)質(zhì)無縫隙護(hù)理應(yīng)用的論文

  優(yōu)質(zhì)無縫隙護(hù)理是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要組成部分,采用無縫隙護(hù)理,使每個護(hù)理環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)相扣,緊密相連,做到松弛有度,使每個護(hù)理環(huán)節(jié)都做到最好,確保患者得到最好的護(hù)理及治療。江西省贛州市立醫(yī)院急診內(nèi)科收治的110例患者為研究對象,比較優(yōu)質(zhì)無縫隙護(hù)理及常規(guī)護(hù)理的應(yīng)用效果,現(xiàn)報道如下。

關(guān)于急診內(nèi)科優(yōu)質(zhì)無縫隙護(hù)理應(yīng)用的論文

  1資料與方法

  1.1一般資料

  本組110例患者選自江西省贛州市立醫(yī)院急診內(nèi)科2012年5月~2013年8月期間收治患者,男67例,女43例;年齡20~72歲,平均年齡(42.7±2.3)歲;急診科護(hù)士40名,年齡20~40歲,平均(28.5±3.4)歲;按照患者護(hù)理方式分為優(yōu)質(zhì)組60例及常規(guī)組50例,2組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計分析,無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性。

  1.2方法

  常規(guī)組50例患者采取常規(guī)護(hù)理。優(yōu)質(zhì)組60例患者采取優(yōu)質(zhì)無縫隙護(hù)理。

  (1)建立護(hù)理無縫隙小組。對護(hù)士年齡、護(hù)齡、專科知識、學(xué)歷、技能、職稱、工作經(jīng)驗、溝通服務(wù)能力等實際情況,建立分層次管理小組,明確小組成員責(zé)任,按照護(hù)士實際情況,成立3個責(zé)任小組,每組分別設(shè)2名責(zé)任人。根據(jù)分層次使用原則,量化護(hù)士職責(zé)范疇,將其安排不同級別護(hù)士實施護(hù)理,加強(qiáng)護(hù)患治療溝通交流。對護(hù)士進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)度指揮,醫(yī)護(hù)人員合理有序急診搶救。

  (2)創(chuàng)建無縫隙排班模式。按照床位比,對護(hù)理人員實施合理調(diào)配,護(hù)士長應(yīng)相對固定責(zé)任班,大小夜斑雙班制,保證8h在崗,24h責(zé)任制。護(hù)士長提前排好班次,根據(jù)護(hù)士實際能力合理安排班次,新老搭配,連續(xù)動態(tài)觀察患者,實施整體合理。建立排班留言卡,置于排班本首頁,若需調(diào)班,應(yīng)將調(diào)班寫在卡上,同時安排1名機(jī)動護(hù)理人員根據(jù)留言卡,及時調(diào)整班次,必要時段增加護(hù)理人員,使患者能夠得到及時護(hù)理。

  (3)優(yōu)質(zhì)無縫隙護(hù)理的實施。接診后,應(yīng)按照“先診療后付費(fèi)”原則,實施搶救,并開放綠色通道。若患者無陪護(hù)人員,護(hù)士需要代替陪護(hù)人員辦理各種手續(xù),分診護(hù)士接診后用平車送入搶救室通知醫(yī)生搶救。第1組應(yīng)全程守在患者身旁,掌握病情動態(tài),搶救期間觀察患者循環(huán)系統(tǒng),第2組負(fù)責(zé)人注意患者呼吸系統(tǒng),第3組負(fù)責(zé)外勤,若出現(xiàn)異常情況做好記錄。搶救期間分工明確,井然有序。

  (4)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督。建立護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組,對整個護(hù)理過程實施質(zhì)量監(jiān)督。定期開展護(hù)理質(zhì)量考核,做好各種制度的細(xì)節(jié)性處理,及時發(fā)現(xiàn)問題并有效處理,確保護(hù)理方案的個性化、全方位。

  1.3觀察指標(biāo)

  觀察2組患者護(hù)理前后情緒變化,計算患者護(hù)理糾紛和遵醫(yī)行為,護(hù)理糾紛發(fā)生率=護(hù)理糾紛例數(shù)/總例數(shù);遵醫(yī)率=遵醫(yī)例數(shù)/總例數(shù)。

  1.4評價指標(biāo)

  護(hù)理質(zhì)量:制定護(hù)理質(zhì)量考核表對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評估,內(nèi)容包括:基礎(chǔ)護(hù)理、病房護(hù)理、健康宣教、護(hù)理操作、責(zé)任意識五個方面,分值100,分?jǐn)?shù)越高患者護(hù)理質(zhì)量越高。心理狀態(tài):采用焦慮自評量表(SAS),均20個條目,采用百分制。分值越高焦慮情緒越嚴(yán)重。

  1.5統(tǒng)計學(xué)方法

  運(yùn)用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計量資料采用“x±s”表示,組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料用例數(shù)(n)表示,計數(shù)資料組間率(%)的比較采用2檢驗;以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

  2結(jié)果

  2.12組患者護(hù)理質(zhì)量及心理狀態(tài)對比

  2組患者護(hù)理后,護(hù)理質(zhì)量明顯提高,心理狀態(tài)明顯改善,2組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)

  2.22組患者護(hù)理糾紛及遵醫(yī)性對比

  優(yōu)質(zhì)組護(hù)理糾紛發(fā)生率為3.3%(2/60),遵醫(yī)率為96.7%(58/60);常規(guī)組護(hù)理糾紛發(fā)生率為18%(9/50),遵醫(yī)率為76%(38/50);2組護(hù)理糾紛發(fā)生率及遵醫(yī)率對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

  3討論

  無縫隙護(hù)理是確保護(hù)理環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)相扣,循序漸進(jìn),護(hù)理過程中無縫隙。優(yōu)質(zhì)無縫隙護(hù)理中,針對護(hù)理過程中及時反饋和調(diào)整出現(xiàn)的問題,規(guī)范交接流程,完善縫隙交接。規(guī)范交接流程及內(nèi)容,明確各個護(hù)士責(zé)任,避免出現(xiàn)口頭交接情況,杜絕發(fā)生不安全事件。提高護(hù)理工作的連續(xù)性,使護(hù)理工作的準(zhǔn)轉(zhuǎn)運(yùn)、交接體現(xiàn)了環(huán)環(huán)相扣的特點(diǎn)。加強(qiáng)患者日常護(hù)理及疾病護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理,制定標(biāo)準(zhǔn)流程。患者入院后,及時安撫和慰藉患者,告知患者病情沒有那么嚴(yán)重,使患者焦慮、緊張等情緒明顯減輕,并根據(jù)患者心理活動、認(rèn)知情況實施針對性的健康教育、心理干預(yù)等護(hù)理,確保心理護(hù)理無縫隙。重視患者知情權(quán),將治療方法和護(hù)理內(nèi)容及時告訴患者,確保無縫隙護(hù)理的透明化。及時討論流程中存在的問題和解決方法,完善搶救流程,對于護(hù)理中存在的問題加以處理,進(jìn)一步完善護(hù)理流程。在本組研究中,2組患者護(hù)理后,護(hù)理質(zhì)量明顯提高,心理狀態(tài)明顯改善,2組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。由此可見,采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理無縫隙護(hù)理,可明顯提高護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量,針對患者心理狀態(tài)采取必要措施,減輕患者的負(fù)面情緒,使患者以良好情緒積極面對治療及護(hù)理。且優(yōu)質(zhì)組護(hù)理糾紛發(fā)生率為3.3%,遵醫(yī)率為96.7%;常規(guī)組護(hù)理糾紛發(fā)生率為18%,遵醫(yī)率為76%;2組護(hù)理糾紛發(fā)生率及遵醫(yī)率對比(P<0.05)。總而言之,在急診內(nèi)科中采用優(yōu)質(zhì)無縫隙護(hù)理,可明顯提高急診內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量,減輕患者不良情緒,減少護(hù)理中縫隙和漏洞,避免發(fā)生護(hù)理糾紛,應(yīng)用效果顯著。



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