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細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理中的運(yùn)用的論文
兒科患者由于承受能力更差，自控意識(shí)更低下，在臨床治療過(guò)程中很容易因?yàn)榈钟|、抓搔穿刺部位等行為引起感染等后果，不僅影響治療效果，還可能引起醫(yī)療糾紛等事故發(fā)生，因此，加強(qiáng)兒科患者的護(hù)理管理至關(guān)重要。本文旨在分析細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理中的應(yīng)用效果，特收集我院的400例兒科患兒進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。
1一般資料與方法
1.1一般資料：收集我院的400例兒科患兒，根據(jù)其護(hù)理方式將其分為細(xì)節(jié)管理組（200例）與常規(guī)管理組（200例），細(xì)節(jié)管理組中男105例，女95例，年齡2歲~10歲，平均年齡（5.63±1.22）歲；常規(guī)管理組中男102例，女98例，年齡2歲~9歲，平均年齡（5.59±1.15）歲。兩組患兒一般資料比較差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0．05）。
1.2方法：常規(guī)管理組患兒即按照傳統(tǒng)常規(guī)管理模式開(kāi)展護(hù)理，細(xì)節(jié)管理組患兒則在護(hù)理過(guò)程中實(shí)施細(xì)節(jié)管理，首先是提高對(duì)兒科護(hù)理的重視，更新服務(wù)理念，護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)的關(guān)心患兒，給予患兒貼心的服務(wù)。比如在護(hù)理過(guò)程中主動(dòng)與患兒及其家長(zhǎng)打招呼、親切問(wèn)候等等；在開(kāi)展各項(xiàng)操作之前詳細(xì)做好解釋工作，積極鼓勵(lì)患兒，并給予患兒家長(zhǎng)以安慰性的囑咐，尤其是在進(jìn)行穿刺的時(shí)候，積極通過(guò)家長(zhǎng)的配合、對(duì)患兒的鼓勵(lì)保障穿刺順利進(jìn)行，提高一次性穿刺成功率；護(hù)理人員在于患者及其家長(zhǎng)接觸過(guò)程中應(yīng)注意掌握正確的非語(yǔ)言交流，并注意文明禮儀規(guī)范，以更加拉近與患兒及其家長(zhǎng)的距離；其次是將整個(gè)護(hù)理看作整體，并做好其中的各個(gè)細(xì)節(jié)管理，包括患兒入院時(shí)的就診、輔助檢查、相關(guān)治療等等，比如在患兒入院時(shí)護(hù)理人員便積極主動(dòng)了解患兒的病史情況，為患兒及其家長(zhǎng)講解日常注意事項(xiàng)，如小兒支氣管炎或者小兒肺炎患者要做好呼吸觀察、飲食調(diào)節(jié)，避免進(jìn)食刺激性食物或者油膩葷腥食物，對(duì)于小兒腹瀉患兒應(yīng)正確區(qū)別，如果患兒為寒濕瀉則可給予生姜糖茶，如果患兒為脾虛型則可叮囑患兒家長(zhǎng)煮山藥粥；特別是對(duì)于危重患兒，要加強(qiáng)患兒的重點(diǎn)監(jiān)測(cè)；在護(hù)理工作中嚴(yán)格按照規(guī)范開(kāi)展護(hù)理，如靜脈輸液的時(shí)候要嚴(yán)格按照“三查七對(duì)”制度做好藥品、患者信息的檢查，避免差錯(cuò)發(fā)生；另外是在提高醫(yī)療費(fèi)用透明度等多個(gè)方面進(jìn)行細(xì)節(jié)管理，需要相關(guān)管理者根據(jù)實(shí)際情況構(gòu)建一套完善的細(xì)節(jié)管理體制，預(yù)先制定兒科護(hù)理過(guò)程的詳細(xì)護(hù)理方案，預(yù)測(cè)可能發(fā)生的意外情況及應(yīng)對(duì)措施，以在日常護(hù)理中加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，做好安全隱患的防范。
1.3效果判定標(biāo)準(zhǔn)：觀察患兒的醫(yī)院感染發(fā)生率、護(hù)理糾紛發(fā)生率、護(hù)理差錯(cuò)率及患兒家長(zhǎng)滿意率。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：運(yùn)用SPSS.18.0統(tǒng)計(jì)軟件加以分析，使用χ2檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)計(jì)數(shù)資料，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。
2結(jié)果
細(xì)節(jié)管理組患兒的醫(yī)院感染發(fā)生率、護(hù)理糾紛發(fā)生率及護(hù)理差錯(cuò)率明顯低于常規(guī)管理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)；患兒家長(zhǎng)滿意率明顯高于常規(guī)管理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)。
3討論
由于計(jì)劃生育政策影響及生育觀念的轉(zhuǎn)變，如今大部分家庭為獨(dú)生子女，在教育上比較嬌慣，小兒對(duì)疼痛等刺激承受能力更低，因此在臨床治療過(guò)程中的依從性更差；而小兒患者本身抵抗力更加低下，很容易出現(xiàn)穿刺不成功、導(dǎo)管脫落等意外事故，不僅影響患兒的病情恢復(fù)，同時(shí)還可能引發(fā)護(hù)患糾紛發(fā)生。通過(guò)實(shí)施細(xì)節(jié)管理則可以從根本入手，避免或減少由于護(hù)理人員疏忽、操作不當(dāng)?shù)纫鸬淖o(hù)理差錯(cuò)，同時(shí)也可以以更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高患者的信任度和配合度，以全面減少護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生。本次研究結(jié)果中，細(xì)節(jié)管理組患兒醫(yī)院感染發(fā)生率、護(hù)理糾紛發(fā)生率及護(hù)理差錯(cuò)率明顯低于常規(guī)管理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意(P<0．05)，提示兒科應(yīng)用細(xì)節(jié)管理有助于預(yù)防醫(yī)院感染和護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，避免護(hù)理糾紛出現(xiàn)；而患兒家長(zhǎng)滿意率明顯高于常規(guī)管理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意(P<0．05)，則證實(shí)細(xì)節(jié)管理用于兒科護(hù)理在提高患兒家長(zhǎng)滿意度，拉近護(hù)患關(guān)系方面優(yōu)勢(shì)明顯。綜上所述，細(xì)節(jié)管理用于兒科護(hù)理可降低醫(yī)院感染和護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，有助于建立和諧護(hù)患關(guān)系，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。
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