現代醫院經濟管理探討經濟學論文

　　【關鍵詞】醫院;經濟;管理;現代

　　在新世紀之初，分析醫院經濟管理的發展趨勢，明晰醫院經濟管理的對策與方法，將有利于順應社會潮流，抓住發展機遇，拓展優勢，避短揚長，加強醫院的經濟管理，提高醫院的管理效益[1]。

　　1主要問題

　　(1)經濟管理知識缺乏。當前大多數的醫院領導都已經意識到了經濟管理工作在醫院管理中的重要作用，也希望能加強這方面的管理，但由于大部分醫院的工作人員和領導出身于專家技術人員，經濟管理專業水平不高，對醫院的經濟管理工作感到有心無力。(2)醫院的經濟管理還停留在傳統的粗放管理模式上。現在多數醫院的經濟管理，多是粗放式管理，沒有形成系統的、細化的管理模式，資源沒有合理優化配置，不懂得用較少投入提供更廣泛、更有效的醫療服務。(3)一些醫院在經濟管理上還存在誤區。不少醫院領導對經濟總量、業務收入的增長非常重視，但對伴隨著這種增長所產生的醫療成本的提高卻關注不多，這在很大程度上也影響了醫院的發展。(4)國內醫院大多沒有獨立的經濟管理機構，核算技術落后，實施過程中由于方案本身的局限性，實施的效果不盡相同。(5)統一的經濟管理基礎信息平臺沒有建立起來，一家醫院幾套系統共存，相互之間不能共享，系統提供的信息互有偏差，使經濟管理成為“無源之水”，控制能力薄弱。

　　2加強醫院管理，提高員工素質

　　(1)培養人才，提高效益。新世紀的醫院經濟管理需要復合型人才。他們既要清楚地了解國家衛生管理和改革政策，又要明白醫院經濟運行的特點和實際，通過經濟管理使醫院能夠在壟斷競爭市場和改革的大環境中，揚長避短，增強實力。

　　(2)加強考核獎懲制度的管理。為了高質量完成醫院的總體目標，進一步完善考核獎懲制度，全面分析、評價各個責任中心的工作業績，對其完成工作的好壞給予相應的獎罰，以調動各責任中心其工作人員的積極性。(3)發展特色專業，提高醫院知名度。再大的醫院，都不可能保證所有科室均衡發展。醫院要盡快形成規模和創出品牌，以提升醫院的知名度，以點帶面，促進醫院的全面發展。(4)積極爭取政府和人民群眾的支持，醫院的發展離不開政府的支持，因此應通過各種渠道積極爭取政府的資金投入和政策的支持，讓醫院的發展建立在更高的平臺上[2]。

　　3健全財務管理機制，有效防范財務風險

　　3.1實行預算控制

　　應當加強預算編制、執行、分析、考核等環節的管理，明確預算項目，建立預算標準、審定、下達和執行程序，及時分析和控制預算差異，采取改進措施，確保預算的執行，嚴格控制無預算的資金支出，以此保障資金支出有預算可依，避免盲目投資。但也要避免過繁過細。

　　3.2加強成本核算

　　成本核算的目的是控制支出，節能降耗，降低服務運營成本。成本控制可通過制定定額成本或標準成本，對材料消耗、水電消耗、公務費消耗等實現事前控制，對服務質量、單位成本費用等進行量化考核，從而實現成本的全過程控制。

　　3.3業務收入管理

　　醫院要在嚴格界定各項業務收入性質基礎上，分別將各項業務收入計入醫療收入科目。醫療服務和藥品經銷的各項直接費用，要分別列入醫療支出和藥品支出。要依據有關規定嚴格控制費用支出，嚴禁亂攤費用，擴大成本。

　　3.4醫療欠費管理

　　建立信息共享制度和欠費預警制度。可以在一個地區建立患者失信記錄，同時，將多次惡意欠、逃費者列入黑名單。當其在醫院就診時，如非緊急情況，必須交足住院押金。患者醫療費用的擔保應堅持擔保負責原則。若因病情危重、急救或無主等特殊情況，也應由醫務處主任或分管業務的副院長書面通知收費處，方可限時開通欠費的綠色通道。

　　但財務處應負責催繳因此所形成的欠費[3]。

　　綜上所述，現代醫院的財務管理應當從過去僅有收入支出管理轉變為資本運用的管理，從被動的風險處理到主動的財務風險防范，如此才能滿足現代化管理的需要。新形勢下醫院經濟管理必須轉變觀念，強化內部管理，勇于開拓，進而實現醫院又好又快地發展。

　　參考文獻

　　1湯少開，劉玉梅，何婉蘋.醫院經濟效益及影響因素分析[J].中國醫院統計，2009，16(2):139-141.

　　2張曉玉.論構建我國醫院管理會計學科體系[J].中華醫院管理雜志，2006，22(2):88-90.

　　3謝宏，張麗娟，王健生.醫院管理中的組織設計問題[J].現代醫院，2006，6(11):1-2.

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