醫院經濟管理優秀論文發表:《醫院經濟管理之我見》

　　醫院經濟管理論文發表：《醫院經濟管理之我見》

　　關鍵詞: 經濟管理; 思路; 醫療機構

　　從上世紀80年代開始,我國就開始了市場經濟的探索,在許多行業取得了相當成功的經驗。但大多數公立醫院計劃經濟的模式始終未能得到根本改觀[1]。在我國,醫療服務市場是客觀存在的,醫療服務商品是一種特殊的商品[2],勞務服務性質決定它具備了在商品流通中優良的品質、合理的價格、良好的服務三要素[3]。因此,醫院的經濟管理必須面對醫療機構間激烈的競爭,在市場經濟的大環境中謀求生存和發展,大膽借鑒和吸收企業經營管理思想,引進先進醫院的管理模式,從單純的重內部管理轉向面向市場的經濟管理[4]。

　　經濟管理的內涵十分豐富,涵蓋的學科也十分廣泛。對醫院管理者而言,更為重要的基本理念是:是否用經營的理念來經營醫院、經營科室。經濟是以市場為舞臺的,經營是市場運作的必然。隨著醫療體制改革的深入,對衛生經濟管理也賦予了新的涵義。衛生經濟管理的職責,不再是傳統意義上的只算算獎金、管管價表,而應該是對財務、信息、統計、醫保等多方面的信息資料進行綜合分析考核并對其進行管理控制,為院領導進行經濟決策和綜合管理提供數據資料。經濟管理工作的思路要有利于調動全院人員的積極性;有利于成本的控制和效益的提高;有利于醫保病人就醫及對其統籌基金的管理和控制;有利于醫院經濟建設發展的需要。

　　1. 全面評估重點發展

　　1.1 經濟管理必須從醫院宏觀經濟效益考慮

　　以提高經濟效益為目的,對各部門、各科室、各層次縱橫交錯的經濟關系進行整合評估,對效益好的科室要重點支持,對發展前景好的科室要重點扶持,對小科室,要在醫院總控政策允許的前提下,采取靈活多樣的管理手段,適當放開,給科室自我改變和自我發展的空間,以達到其經濟效益最大限度提高的目的。

　　1.2發展特色專業,提高醫院知名度

　　再大的醫院,都不可能保證所有科室均衡發展。醫院要針對自身的情況,對各科室技術的發展水平作一次客觀的評價,對病人來源多、技術基礎好的項目,要進行全方位的宣傳和投資,盡快形成規模和創出品牌,以提升醫院的知名度,以點帶面,促進醫院的全面發展。

　　1.3 正確處理藥品收入與治療收入的關系

　　藥品收入帶給醫院的利潤僅是進銷差價,隨著藥品招標的規范和價格政策導向的影響,這個空間將會逐步地縮小。靠藥品收入的提高來實現醫院整體收入的增加,這種思路將會把醫院帶入死胡同。治療收入技術含量高,利潤空間大,治療收入的增加體現的是醫院的整體技術水平,醫療技術的提高反過來又可以給醫院帶來可持續發展的機遇。

　　1.4 重視參加基本保險醫療的就醫群體

　　國家醫療體制改革的一個重要舉措,便是實行基本醫療保險,基本醫療保險的指導思想就是滿足人民群眾的基本醫療需求。90年代中期,基本醫療保險在我國各省市逐步實行;就重慶市而言,2002年開始實行城鎮職工基本醫療保險,參保人數僅10萬人左右,覆蓋面也僅僅限于主城六區,到2004年7月,參保人數已達到155萬,基本覆蓋全市范圍,參保人員也從最初的事業機關、公務員擴大到企業、靈活就業等人員,并且,農村人員的基本醫療保險在各省市也程度不同的處于運作之中。所以,可以這樣說,不久的將來,基本醫療保險將會是主要的就醫方式。因此,在抓特色專業建設的同時,要重視完善加強基本醫療的檢查手段、治療項目和及時補充進入醫保目錄的藥物品種,為參保病人提供方便、實惠的就醫條件,吸引更多的醫保病人到醫院就醫,以規模經營的方式達到最小投入、最大產出的目的,同時,也帶給醫院良好的社會效益。

　　1.5 注重管理創新

　　醫院不能局限于單一的管理模式,要通過各種形式,加強橫向發展。積極倡導引資投放,聯合辦院方針,實現“你投資、我發展”戰略,以雙贏的優勢推動學科建設,增強醫院綜合競爭能力。

　　2. 醫院經濟管理要注意的幾個方面

　　2.1 加強成本管理意識,突出醫院內部核算的重點

　　成本決定價格的理論在計劃經濟的時代是天經地義的,而市場經濟時代的成本是競爭出來的[5],我的成本低,我就能在市場競爭中生存下來,而生存是發展的基本前提。因此醫院的成本管理方法要有利于醫院的成本控制,醫院核算應按照全成本核算的要求,規范地計算醫院的收支結余;科級核算應該根據軍隊醫院的具體情況,以控制管理變動成本為主,不要過份強調全成本核算。

　　因為全成本核算容易把科室的注意力集中到較大的不可控制的固定成本上,而忽略了對可控制的變動成本的節約,衛生材料、低值易耗品、水電、被服、醫療辦公用品等成本,是可控制醫療成本的主要組成部分,醫療服務營銷策略。

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