60例手足口病患兒急診心電圖分析論文

時間：2022-10-09 15:59:53 論文范文我要投稿

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60例手足口病患兒急診心電圖分析論文

　　摘要：目的：分析并總結(jié)手足口病患兒心電圖變化的臨床特點及意義。方法：對60例急診患兒均進行常規(guī)12導聯(lián)動態(tài)心電圖檢查，并對異常心電圖進行統(tǒng)計分析。主要心電圖異常情況包括各種早搏、ST段-T段異常、室上性異位心動過速及室性異位心動過速、傳導阻滯（房室、竇房及束支傳導阻滯）。結(jié)果：60例中心電圖異常者50例，占83.3%，其中32例出現(xiàn)ST段改變，占53.3%，T波低平者31例，占51.7%，竇性心動過速者25例，占41.7%，竇性心動過緩者2例，占3.3%，Ⅰ度、Ⅱ度房室傳導阻滯者24例，占40.2%，Ⅲ度房室傳導阻滯者1例，占1.7%。出現(xiàn)房性早博者31例，占30.0%，室性早博者12例，占13.3%。結(jié)論：存在一定比例的手足口病患兒發(fā)生心肌損害，臨床檢查過程中需重視早期發(fā)現(xiàn)，盡早采取治療措施。

60例手足口病患兒急診心電圖分析論文

　　關鍵詞：手足口病患兒；急診；心電圖

　　手足口病是由腸道病毒（主要為新腸道病毒71型及柯薩奇病毒A16）感染所引發(fā)的以手足皮疹及口腔炎為主要臨床表現(xiàn)的常見小兒傳染病，該病常爆發(fā)性流行，且通常預后良好。然而近些年來，有文獻資料顯示該病伴心肌損傷的病例有逐年增加之勢，并有較高的病死率[1]。為此，自2008年11月～2010年12月期間共對60例手足口病急診患兒實施了心電圖檢查，分析并探討小兒手足口病引發(fā)心肌損傷的臨床特點，旨在為臨床治療提供參考�，F(xiàn)報告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料：我院自2008年11月～2010年12月期間共對60例手足口病急診患兒實施了心電圖檢查，全部60例患兒均符合手足口病診斷標準[2]。其中男31例，女29例，年齡6個月～8歲，平均（2.5±1.6）歲；全部60例患兒均表現(xiàn)為發(fā)熱以及手足口皰疹。

　　1.2 方法：本組全部60例急診患兒均進行常規(guī)12導聯(lián)動態(tài)心電圖檢查，并對異常心電圖進行統(tǒng)計分析。主要心電圖異常情況包括各種早搏、ST段-T段異常、室上性異位心動過速及室性異位心動過速、傳導阻滯（房室、竇房及束支傳導阻滯）等。

　　2 結(jié)果

　　本組60例中心電圖異常者50例，占83.3%：其中32例出現(xiàn)ST段改變，占53.3%，T波低平者31例，占51.7%，竇性心動過速者25例，占41.7%，竇性心動過緩者2例，占3.3%，Ⅰ度、Ⅱ度房室傳導阻滯者24例，占40.2%，Ⅲ度房室傳導阻滯者1例，占1.7%。出現(xiàn)房性早博者31例，占30.0%，室性早博者12例，占13.3%。

　　3 討論

　　據(jù)觀察報告顯示手足口病每隔2～3年流行一次，特別是以5～6月份為高峰期，一年四季均有散發(fā)病例的報道。本病多見于在4歲以下幼兒，特別是以2歲以下患兒居多[3]。該病主要通過呼吸道傳播，也可通過口腔進食而感染[4]。手足口病具有自限性，癥狀較輕者能夠自愈，但嚴重者需警惕心臟損傷[5]。本組60例中心電圖異常者50例，占83.3%。以ST段-T段改變以及竇性心動過速為主，可能與病毒感染后出現(xiàn)心肌缺血具有一定的相關性。其中32例出現(xiàn)ST段改變，占53.3%，T波低平者31例，占51.7%，竇性心動過速者25例，占41.7%，竇性心動過緩者2例，占3.3%，Ⅰ度、Ⅱ度房室傳導阻滯者24例，占40.2%，Ⅲ度房室傳導阻滯者1例，占1.7%。出現(xiàn)房性早博者31例，占30.0%，室性早博者12例，占13.3%。以上分析結(jié)果提示對手足口病患兒不能認為其是自限性疾病而不給予重視，一定要仔細詢問病史并認真查體，對于心慌氣短、嗜睡、心音低鈍、竇性心動過速以及心律不齊等心肌受損現(xiàn)象需及時做心電圖檢查，以做到早發(fā)現(xiàn)心肌損害并及時給予治療，防止發(fā)生永久性心肌損傷�？傊�，本組結(jié)果表明存在一定比例的手足口病患兒發(fā)生心肌損害，臨床檢查過程中需重視早期發(fā)現(xiàn)，盡早采取治療措施。

　　4 參考文獻

　　[1] Mcmina PC.An overview of the evolution of enterovirus 71 and its clinical and public health significant[J].Fems Microhiel Rev,2006,26(1):91.

　　[2] Ho M.Enterovirus 71:thevirus,its outbreaks[J].J Micro biollmmaanl infection,2003,33(4):205.

　　[3] 李愛敏,孫洪亮,于慧芹.手足口病患兒血清心肌酶檢測及臨床意義[J].中國實用兒科雜志,2004,19(8):464.

　　[4] 肖曙芳,劉益林,楊蕓風,等.58例嬰幼兒輪狀病毒性腸炎心肌酶測定及臨床意義[J].臨床兒科雜志,1999,17(4):224.

　　[5] 潘曄生.肌鈣蛋白檢測的臨床應用研究進展[J].國外醫(yī)學·心血管疾病分冊,2001,28(1):18.

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