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起訴狀

人身損害賠償民事起訴狀

時間:2023-10-09 09:55:23 起訴狀 我要投稿

人身損害賠償民事起訴狀集合[4篇]

人身損害賠償民事起訴狀1

  原告:姓名,民族,出生日期,職業,住址。

  被告:姓名,民族,出生日期,職業,住址。

  訴訟請求:

  1、要求被告賠償原告(費用名稱如醫藥費、誤工費、護理費、傷殘補償金等)損失XX元。

  2、本案訴訟費由全部由被告承擔。

  事實和理由:

  應寫明侵害行為的事實和侵害后果的事實。若是人身傷害的,應寫明受侵害的.時間、地點、起因、經過,實際損害程度、恢復狀況、就醫情況等,作過法醫鑒定的也應寫明結論。若是姓名權、肖像權、名譽權、榮譽權受到侵害的,應寫明侵權行為的具體情節、后果和影響。

  此致

  XX省XX人民法院

  具狀人(本人簽名):

  XX年XX月XX日

  注:

  1、訴狀若是手寫的,須用藍黑或黑墨水鋼筆書寫,訴狀用A4紙。

  2、訴訟副本應按被告人數提交。

  3、隨訴狀應交原告身份證復印件及有關驗傷單、傷勢證明、護理證明及各種合理費用憑據、轉院證明等。

人身損害賠償民事起訴狀2

  原告:姓名,民族,出生日期,職業,住址。

  被告:姓名,民族,出生日期,職業,住址。

  訴訟請求:

  1、要求被告賠償原告(費用名稱如醫藥費、誤工費、護理費、傷殘補償金等)損失××元。

  2、本案訴訟費由全部由被告承擔。

  事實和理由:

  應寫明侵害行為的事實和侵害后果的事實。若是人身傷害的,應寫明受侵害的時間、地點、起因、經過,實際損害程度、恢復狀況、就醫情況等,作過法醫鑒定的.也應寫明結論。若是姓名權、肖像權、名譽權、榮譽權受到侵害的,應寫明侵權行為的具體情節、后果和影響。

此致

  ××省××人民法院

具狀人(本人簽名):

  ××年××月××日

人身損害賠償民事起訴狀3

  原告:______,性別:______,______族,生于______年______月______日,職業:______,

  住址:____________。聯系電話:_________,系死者______母親。

  被告:______,性別:______,______族,生于______年______月______日,職業:______,

  住址:____________。聯系電話:_________。

  訴訟請求:

  1、依法判令被告支付原告_____之(子/女)______在_____段_____道路建設施工中受傷導致死亡的死亡賠償金:__________元、喪葬費:_____元、醫療費:_____元、護理費:_____元、伙食補助_____元、營養費:_____元、誤工費:_____元、簽定費:_____元、被扶養人生活費:_____元、被贍養人生活費:_____元、精神撫慰金_____元等各項費用,共計__________元;

  2、判令被告承擔本案全部訴訟費用及其他費用。

  事實及理由

  _____年_____月_____日上午_____時許,原告之(子/女)______在________________施工時被巨石砸傷,被____________用________車送____________醫院急救搶救,后被轉____________醫院治療。經____________人民醫院診斷:原告為____________、________、________。

  事故發生后,原告之子_____與被告______在________司法所的主持下,經雙方平等友好協商,簽定了《調解協議書》。協議約定由______一次性補償________各種費用________元。但協議簽定后,被告朱______只支付了人民幣____元后,拒不履行協議并下落不明。原告找________要求解決此事,但因被告推諉責任也不履行給付補償余款的義務,導致原告之(子/女)______未得到應賠償金額,無力支付醫藥費,病情惡化,于_____年_____月_____日不治身亡。

  現經查證該建設工程中標單位為_______建設集團有限責任公司,承建單位為______________。

  基于上述事實,_________公路第______合同段中標施工單位無視安全生產責任,忽視民工權益。事故發生后,被告至今對事故隱瞞不報并互相推諉責任。致使受害者家人遭受極大的精神痛苦和蒙受極大的'經濟損失。

  綜上所述,根據我國《民法通則》、《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》第七條等相關法律規定,被告應當對原告之子(子/女)______的死亡承擔____________賠償責任。原告作為死者之____________,特具文起訴,請求人民法院依法公正判決,支持原告的訴訟請求,維護原告的合法權益。

此致

  ____________人民法院

  具狀人:____________

  _____年_____月_____日

人身損害賠償民事起訴狀4

  原告:_________,性別:____,____族,___年___月___日出生,籍貫:__________,

  住址:_______________,聯系電話:____________ 。

  被告:_________,性別:____,____族,___年___月___日出生,籍貫:__________,

  住址:_______________,聯系電話:____________ 。

  訴訟請求:

  1、判決被告返還原告借款____元。

  2、判決被告支付借款利息____元。

  3、判決被告承擔本案的訴訟費。

  事實與理由

  根據《中華人民共和國合同法》,原被告之間的借貸關系成立且合法有效,雙方都應當誠實信用地履行合同義務,但被告在取得借款后,無正當理由拒不按約定履行還款義務,被告逾期未按約支付第____、第____期應還款,且存在逃避債務傾向,又有其他纏身債務未能按期償還,對第____期應還款依法構成預期違約。

  綜上所述,原告認為,原被告之間的訂單合同關系合法有效,但現被告遲遲不歸還欠款,其行為嚴重損害了原告的'合法權益,依法應當承擔違約責任。原告現要求被告歸還全部借款,根據《中華人民共和國民事訴訟法》特向貴院提起訴訟,望判如所請。

此致

  ______人民法院

  具狀人:______

  ___年___月___日

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