北京醫(yī)改取消藥品加成了哦，2017年3月22日下午，北京市舉行醫(yī)藥分開綜合改革新聞發(fā)布會，正式公布《北京市醫(yī)藥分開綜合改革實施方案》，從4月8日起，北京市行政區(qū)域內(nèi)3600多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)將全面取消藥品加成，請看下面關(guān)于北京醫(yī)改取消藥品加成的相關(guān)報道：
北京發(fā)布醫(yī)改方案：取消藥品加成、掛號費(fèi) 增設(shè)醫(yī)事服務(wù)費(fèi)
昨天(22日)下午，北京市舉行醫(yī)藥分開綜合改革新聞發(fā)布會，正式公布《北京市醫(yī)藥分開綜合改革實施方案》。
根據(jù)方案，從4月8日起，北京市行政區(qū)域內(nèi)3600多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)將全面取消藥品加成，統(tǒng)一實施藥品陽光采購，設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，并對435個醫(yī)療服務(wù)項目價格進(jìn)行調(diào)整規(guī)范。
簡單地說，就是——藥品加價取消了，“以藥養(yǎng)醫(yī)”“以藥補(bǔ)醫(yī)”成為歷史了，而醫(yī)生的“身價”漲了，醫(yī)生的技術(shù)和服務(wù)有望逐步回歸其應(yīng)有的價值，病人則有望獲得更好的就醫(yī)環(huán)境。
長期以來，“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制是公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)重要的補(bǔ)償渠道和收入來源，也一度發(fā)揮過積極作用。
然而，時至今日，這一機(jī)制的弊端也越發(fā)明顯。
在以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制的刺激下, 醫(yī)院多用藥、用貴藥，給患者帶來直接的藥費(fèi)負(fù)擔(dān);醫(yī)藥費(fèi)用較快上漲，增加醫(yī)保基金和患者支出負(fù)擔(dān)。
更為嚴(yán)重的是，公立醫(yī)院公益化形象受損、逐利性加劇。
取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”是深化醫(yī)改的重中之重，而改變“以藥補(bǔ)醫(yī)”現(xiàn)狀的關(guān)鍵在于取消藥品加成。
北京市衛(wèi)計委主任方來英表示，全部取消藥品加成和掛號費(fèi)、診療費(fèi)，其目的是補(bǔ)償醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分運(yùn)行成本，體現(xiàn)的是醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞動價值。
取消藥品加成、所有藥品實行零差率銷售、設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，這也是此次北京醫(yī)改新政的重中之重。
醫(yī)事服務(wù)費(fèi)收取標(biāo)準(zhǔn)以三級醫(yī)院為例，普通門診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)50元，副主任醫(yī)師60元，主任醫(yī)師80元，知名專家100元，急診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)70元，住院醫(yī)事服務(wù)費(fèi)每天每床位是100元。
國家衛(wèi)計委衛(wèi)生發(fā)展研究中心藥政研究室主任傅鴻鵬認(rèn)為，實行醫(yī)藥分開，設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，可以降低藥費(fèi)，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員提高診療水平。
“提醫(yī)藥分開，主要是想說醫(yī)生應(yīng)該通過基礎(chǔ)服務(wù)來獲得補(bǔ)償，不要通過藥品來過度補(bǔ)償。
如果通過基礎(chǔ)服務(wù)來補(bǔ)償，多收1塊錢就是1塊錢，你如果通過賣藥來補(bǔ)償，想賺1塊錢就要開7塊錢的藥。
如果能實現(xiàn)醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)利益的真正分開，尤其是把藥品變成醫(yī)院運(yùn)行的成本，這時候醫(yī)院就會主動控制藥價，用藥這塊的費(fèi)用就會降下來，醫(yī)生也可以專注于自己的專業(yè)技術(shù)服務(wù)，因為他的收入主要來自于專業(yè)化的服務(wù)，他就會專注技術(shù)水平的提升，這樣的話醫(yī)療質(zhì)量也會提高。”
除了取消藥品加成外，此次北京醫(yī)改新政還對醫(yī)療服務(wù)價格進(jìn)行規(guī)范，涉及435項醫(yī)療服務(wù)。
重點(diǎn)提高了床位、護(hù)理、中醫(yī)、手術(shù)等項目價格，降低了CT、核磁等大型儀器設(shè)備檢查項目價格。
據(jù)介紹，按照成本核算，目前北京市75%的服務(wù)項目價格低于成本。
三甲醫(yī)院普遍存在著專家看小病的現(xiàn)象，浪費(fèi)醫(yī)療資源;床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等與服務(wù)密切相關(guān)項目價格長期低于服務(wù)成本，醫(yī)院護(hù)士、護(hù)理人員配置普遍不足。
改革后，相關(guān)現(xiàn)象可望改變。
與此同時，組織實施藥品陽光采購也是本次北京醫(yī)改新政的重要內(nèi)容。
本次《方案》提出，北京將在保證藥品質(zhì)量、安全的前提下,組織實施藥品陽光采購，向所有藥品生產(chǎn)企業(yè)公開藥品質(zhì)量信息，動態(tài)聯(lián)動同廠家、同品規(guī)藥品的全國省級藥品集中采購最低中標(biāo)價格，并在陽光采購平臺公示。
對于低價短缺藥品則不再設(shè)置全國最低參考價格，通過市場的價格作用來保證臨床藥品供應(yīng)。
對這個組合拳打法，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部教授，九三學(xué)社中央醫(yī)藥衛(wèi)生委員會主任委員吳明評價說，需要補(bǔ)償機(jī)制改革聯(lián)動推進(jìn)。
補(bǔ)償機(jī)制改革是一組措施，包括取消藥品加成，也包括降低藥品耗材價格，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，還有推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，建立與公立醫(yī)院功能定位相匹配、與績效掛鉤的財政補(bǔ)助機(jī)制等等。
北京醫(yī)改新政實施后，老百姓看病是貴了還是便宜了? 從方案設(shè)計看，有醫(yī)保托底，患者總體費(fèi)用負(fù)擔(dān)沒有增加，政府財政補(bǔ)貼有所增加，而對于低收入人群體，北京市出臺了專門的幫扶舉措。
北京市人力資源和社會保障局副局長王明山介紹，門診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)方面實行定額報銷，并且不受起付線和封頂線的限制，三級醫(yī)院普通門診定額報銷40元，二級醫(yī)院普通門診定額報銷28元，一級及以下普通門診定額報銷19元。
第二是醫(yī)療服務(wù)項目，比這次調(diào)整的435項醫(yī)療服務(wù)項目，都納入了醫(yī)保的報銷范圍，其中新增的55項專項護(hù)理和新生兒診療項目全都納入了報銷范圍，特別是此次調(diào)整的96項中醫(yī)類項目也全都納入報銷范圍。
本市的參保人員到定點(diǎn)醫(yī)院看病時，仍執(zhí)行我們就醫(yī)持卡實時結(jié)算的規(guī)定，就醫(yī)報銷的流程不會發(fā)生改變。
北京是全國醫(yī)療資源最集中、外地病人比率最高、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理最多元的城市，北京的醫(yī)改，在某種意義上牽動著全國醫(yī)改的神經(jīng)。
此次醫(yī)改在北京全市范圍內(nèi)同步推行。
包括政府、事業(yè)單位及國有企業(yè)舉辦的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以及解放軍、武警部隊在京醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一共有3600多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與其中。
另外，政府購買服務(wù)的社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險定點(diǎn)的社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也可以自愿申請參與本次醫(yī)藥分開綜合改革。
北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部教授，九三學(xué)社中央醫(yī)藥衛(wèi)生委員會主任委員吳明認(rèn)為，北京醫(yī)院層級多，醫(yī)改難度較大，能做出改革實屬不易。
而改革的成果，也需要時間和實踐來檢驗。