法人行政上訴狀范本

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　　上訴人名稱：___________________________________________________

　　住所地：_______________________________________________________

　　法定代表人(或代表人)姓名：________ 職務：____________________

　　電話：____________________

　　企業性質：___________________ 工商登記核準號：_________________

　　經營范圍和方式：_______________________________________________

　　開戶銀行：______________________ 賬號：________________________

　　被上訴人名稱：_________________________________________________

　　所在地址：_____________________________________________________

　　法定代表人(或代表人)姓名：___________________ 職務：_________

　　電話：____________________________

　　上訴人因__________一案，不服_________人民法院 年 月 日( )字第 號行政判決(或裁定)，現提出上訴。

　　上訴請求：_____________________________________________________

　　上訴理由：_____________________________________________________

　　_____________________________________________________

　　此致

　　___________人民法院

　　上訴人：

　　年 月 日

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