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社保卡看病的使用流程

時(shí)間:2024-10-14 08:46:15 社保 我要投稿
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社保卡看病的使用流程

  社保卡大家都有所了解吧,大家都知道社保卡可以用來看病,社保卡如何用來看病呢?小編整理了社保卡看病使用流程,希望可以幫助大家!

社保卡看病的使用流程

  社保卡看病使用流程

  定點(diǎn)醫(yī)院使用醫(yī)保卡的流程:

  (1)在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的時(shí)出示醫(yī)保卡證明參保身份和掛號,個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷,直接便可由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算該醫(yī)保報(bào)銷的部分,只有在結(jié)帳的時(shí)候,自付的部分由自己用醫(yī)保卡余額或者現(xiàn)金支付。

  (2)住院報(bào)銷的時(shí)候,有個(gè)起付線(起付標(biāo)準(zhǔn)一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報(bào)銷,報(bào)銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫(yī)院和不同的項(xiàng)目也是不一樣的,大概80%,詳細(xì)的可以去當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障網(wǎng)上了解。

  如果持醫(yī)保卡的患者患病后要去醫(yī)院看病,那么持醫(yī)保卡去醫(yī)保定點(diǎn)單位看病的流程如下:參保人員患病時(shí),持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊和IC卡,可直接到本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

  大致程序是:持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊和IC卡--醫(yī)院醫(yī)保辦登記--審驗(yàn)證卡--交住院押金--住院--對自費(fèi)項(xiàng)目需經(jīng)患者同意并簽字--現(xiàn)金或IC卡結(jié)算起付標(biāo)準(zhǔn)和自付比例的自付部分--統(tǒng)籌范圍內(nèi)的由醫(yī)院先墊支--結(jié)算出院。

  住院費(fèi)用結(jié)算采用后付式的服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算辦法。

  1.門診掛號時(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)基金定額支付診療費(fèi)。

  2.在醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店買藥可以刷社保卡。

  3.住院時(shí)出示社會(huì)保障卡,然后住院費(fèi)用自動(dòng)按報(bào)銷比例結(jié)算(費(fèi)用報(bào)銷比例,按照各地相關(guān)政策實(shí)行)社保繳費(fèi)由單位與個(gè)人共同承擔(dān),其中個(gè)人按照月工資總額的2%繳費(fèi)。

  如何持卡就醫(yī)?

  1.持卡就醫(yī)仍以醫(yī)保手冊選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為準(zhǔn),A類醫(yī)院、定點(diǎn)專科、定點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院不用選擇,可帶社保卡直接就醫(yī)。

  2.就醫(yī)需帶卡才能報(bào)銷。特殊情況除急診未帶卡、計(jì)劃生育手術(shù)、企業(yè)欠費(fèi)、補(bǔ)換卡期間、參保后未發(fā)卡等情況可出示身份證報(bào)銷以外,到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),須出示社保卡。未出示社保卡的,所發(fā)生費(fèi)用由個(gè)人全額負(fù)擔(dān),醫(yī)保基金不能支付。

  3.交費(fèi)時(shí),需將社保卡和繳費(fèi)單據(jù)一起交給結(jié)算人員,繳納個(gè)人自付、自費(fèi)部分費(fèi)用。

  4.拿到結(jié)算單據(jù)后,核對單據(jù)上的各項(xiàng)內(nèi)容,收回社保卡。

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