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工傷保險待遇賠償標準及項目

時間:2024-07-19 19:46:28 社保 我要投稿
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工傷保險待遇賠償標準及項目

  工傷賠償標準,又稱工傷保險待遇標準。是指工傷職工、工亡職工親屬依法應當享受的賠償項目和標準。下面,就讓小編為大家提供工傷保險待遇賠償標準及項目,歡迎大家閱讀!

  工傷賠償項目有哪些:

  一、醫療費

  1、要求:治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。

  2、備注:用人單位沒有參加工傷保險的,不是必須到簽有服務協議的醫療機構治療。

  二、住院伙食補助費

  1、標準:由各工傷保險統籌地區人民政府規定。

  2、要求:住院期間。

  三、交通費、食宿費

  1、標準:由各工傷保險統籌地區人民政府規定。

  2、要求:醫療機構出具診斷證明,經辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫。

  四、康復治療費

  1、標準:治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。

  2、備注:依地方規定,康復治療需經辦機構組織專家評定。

  五、輔助器具費

  1、標準:各省、直轄市工傷輔助器具限額標準。

  2、要求:因日常生活或者就業需要,經勞動能力鑒定委員會確認,安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具。

  六、停工留薪

  1、標準:原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。

  2、要求:停工留薪期一般不超過12個月;傷情嚴重或者情況特殊,經設區的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續享受工傷醫療待遇。

  3、備注:停工留薪期根據醫療機構的診斷證明和各地的停工留薪期分類目錄確定,但確定的部門和程序,依地方規定。

  七、護理費

  1、標準:

  (1)停工留薪期內需要護理的,由所在單位負責。

  (2)評定傷殘后需要護理的,完全生活不能自理,按統籌地上年度職工月平均工資的50%;大部分生活不能自理,統籌地上年度職工月平均工資的40%;部分生活不能自理,統籌地上年度職工月平均工資的30%;

  2、要求:生活護理費需經勞動能力鑒定委員會確認,工傷職工按月享受。

  八、一級至四級傷殘待遇標準

  (一)一次性傷殘補助金

  1、一級傷殘補助金=本人工資×27個月;

  2、二級傷殘補助金=本人工資×25個月;

  3、三級傷殘補助金=本人工資×23個月;

  4、四級傷殘補助金=本人工資×21個月。

  (二)按月享受傷殘津貼(按月支付)

  1、一級傷殘津貼=本人工資×90%;

  2、二級傷殘津貼=本人工資×85%;

  3、三級傷殘津貼=本人工資×80%;

  4、四級傷殘津貼=本人工資×75%。

  (三)要求:保留勞動關系,退出工作崗位。工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續后,停發傷殘津貼,享受基本養老保險待遇。基本養老保險待遇低于傷殘津貼的,補足差額。用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數,繳納基本醫療保險費。

  (四)備注:傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的,由工傷保險基金補足差額。

  九、五級、六級傷殘待遇標準

  (一)一次性傷殘補助金

  1、五級傷殘補助金=本人工資×18個月;

  2、六級傷殘補助金=本人工資×16個月。

  (二)按月享受傷殘津貼(按月支付)

  1、五級傷殘津貼=本人工資×70%;

  2、六級傷殘津貼=本人工資×60%。

  (三)要求:傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的,由用人單位補足差額。經職工本人提出,可以與用人單位解除或終止勞動關系,由用人單位分別以其解除或終止勞動關系時的統籌地區上年度職工月平均工資為基數,支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金(具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定)。

  (四)備注:難以安排工作的工傷職工由用人單位按照月發給傷殘津貼,傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的,由用人單位補足差額)。

  十、七級至十級傷殘待遇標準

  (一)一次性傷殘補助金

  1、七級傷殘=本人工資×13個月;

  2、八級傷殘=本人工資×11個月;

  3、九級傷殘=本人工資×9個月;

  4、十級傷殘=本人工資×7個月。

  (二)要求:勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金,用人單位支付一次性傷殘就業補助金。具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定。

  十一、工亡待遇標準

  1、喪葬補助金=統籌地區上年度職工月平均工資×6個月;

  2、一次性工亡補助金=為上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍;

  依據國家統計局《2015年國民經濟和社會發展統計公報》,2015年度全國城鎮居民人均可支配收入31195元,故2016年度一次性工亡補助金標準為31195元×20=623900元。

  3、供養親屬撫恤金標準:

  配偶=工傷職工生前本人工資×40%,其他親屬=工傷職工生前本人工資×30%;孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。

  傷殘職工在停工留薪期內因工傷導致死亡的,其直系親屬享受本條第一款規定的待遇;

  一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其直系親屬可以享受本條第一款規定的待遇。


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