- 相關推薦
葵花護肝片聯合阿司匹林腸溶片治療腦血栓的臨床觀察
大學畢業論文，可能對于臨近畢業的同學們還是比較頭疼的一件事情，那么小編話不多說，直接給大家帶來藥學畢業論文一篇，希望能夠幫助到畢業生們哦!
摘要：目的 探討葵花護肝片聯合阿司匹林腸溶片治療腦血栓的臨床療效。方法 100例腦血栓患者，隨機分為對照組和觀察組，每組50例。對照組給予阿司匹林腸溶片治療，觀察組在對照組基礎上加用葵花護肝片。對比分析兩組的療效及肝損傷發生情況。結果 對照組的總有效率為90.0%，觀察組的總有效率為92.0%，兩組比較差異無統計學意義(P>0.05)。對照組肝損傷發生率為8.0%，觀察組未發生肝損傷，兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05)。結論 阿司匹林腸溶片治療腦血栓療效顯著，葵花護肝片可以起到護肝作用，二者聯合應用，值得推廣。
關鍵詞：葵花護肝片;腦血栓;臨床觀察;阿司匹林腸溶片
腦血栓是腦血管常見疾病，患者通常會伴有感覺障礙、失語及偏癱等神經系統病癥，具有較高的病死率和致殘率。溶栓治療是目前治療腦血栓的主要方法，阿司匹林是抗血小板聚集藥物，是常用的防治腦血栓發作藥物[1]。葵花護肝片具有解酒、降脂、解毒、抗炎等效果，用于脂肪肝、酒精肝、藥物性肝損傷、慢性肝炎及早期肝硬化等。本文對2014年本院50例腦血栓患者在給予阿司匹林腸溶片治療的基礎上，加用葵花護肝片，效果滿意，現報告如下。
一、資料與方法
1. 1 一般資料 以2014年1～12月于本院接受治療的100例腦血栓患者為研究對象，所有患者均符合第四屆全國腦血管會議制定的診斷標準。將其隨機分為對照組和觀察組，每組50例。對照組中男27例，女23例，年齡41～72歲，平均年齡52.3歲，病程1～8 d，平均病程4.6 d;其中輕型12例，中型17例，重型21例。觀察組中男30例，女20例，年齡46～69歲，平均年齡53.6歲，病程1～10 d，平均病程5.1 d;其中輕型8例，中型21例，重型21例。排除標準：①排除心源性腦梗死及心、肝、腎功能不全者;②排除出血性疾病、心房顫動、短暫性腦缺血及腦出血等患者。所有患者入院前均未采用過抗凝劑。兩組患者的性別、年齡、病程及病情等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。
1. 2 治療方法 對照組給予阿司匹林腸溶片，300 mg/次，1次/d，口服治療。觀察組在對照組基礎上加用葵花護肝片，口服，4片/次，3次/d。兩組均治療1個月為1個療程。用藥期間嚴密觀察兩組患者心電圖、血脂、血糖、血常規、大小便常規等各項檢查結果，以及不良反應發生情況。
1. 3 評價標準
1. 3. 1 療效評價標準 依據全國第四屆腦血管病學術會議通過的標準，對患者用藥前及停藥后2周進行神經功能缺損評分。療效評價標準分為痊愈、顯效、好轉及無效。①痊愈：功能缺損評分減少91%～100%，同時患者的神經系統疾病及相關體征完全消失，患者肢體肌力恢復到Ⅴ級，言語功能恢復。②顯效：功能缺損評分減少46%～90%，同時患者的神經系統疾病及相關體征基本消失，肢體肌力提高2級以上，言語功能基本恢復;③好轉：功能缺損評分減少18%～45%，同時臨床癥狀有一定好轉，肢體肌力提高2級以下，言語功能好轉;④無效：功能缺損評分降低18%以下，臨床癥狀均未得到改善。總有效率=(痊愈+顯效+好轉)/總例數× 100%。
1. 3. 2 藥物相關性肝損傷診斷標準 ①排除其他病因或疾病所致的肝損傷;②藥物治療與癥狀出現的時間呈現一定的規律;③有停藥后肝臟生化指標迅速改善的病程經過;④再次用藥反應呈陽性。以上3項中前3項全部符合，或前3項中有2項符合且符合第4項者，均可診斷為藥物性肝損傷。
1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示，采用t檢驗;計數資料以率(%)表示，采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。
二、結果
2. 1 兩組的臨床療效比較 對照組中痊愈26例，顯效13例，好轉6例，無效5例，總有效率90.0%;觀察組中痊愈25例，顯效14例，好轉7例，無效4例，總有效率92.0%;兩組比較差異無統計學意義(P>0.05)。
2. 2 兩組的肝損傷情況比較 對照組中發生肝損傷4例，發生率為8.0%;觀察組均未發生肝損傷。兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05)。
三、討論
腦血栓是臨床常見缺血性腦血管疾病，具有較高的病死率和致殘率，對患者的身心健康以及生活質量造成嚴重的影響。腦血栓最常見的病因是動脈硬化，可發生在任何一段腦血管內，臨床上以頸內動脈、大腦前動脈、大腦中動脈的分支所形成的血栓最為多見[2]。腦血栓的形成相對緩慢，從起病初期至發病高發期，短則經歷數小時，長則數天。對腦血栓患者要盡早診斷并及時進行有效地治療，以降低患者的死亡率和致殘率，促進神經功能的恢復。阿司匹林是最常見的防治心血管疾病的藥物，它可以抑制血小板聚集，防止血栓的形成[3]。
本研究中對照組與觀察組均采用阿司匹林治療，對照組的總有效率為90.0%，觀察組的總有效率為92.0%，兩組比較差異無統計學意義(P>0.05)。阿司匹林對于肝、腎功能損害，與劑量大小有關，尤其是劑量過大使血藥濃度達250 μg/ml時易發生。長期服用阿司匹林可同時服用葵花護肝片進行保肝干預和預防，可有效降低腦血栓患者并發藥物性肝損傷的風險。本研究在探討阿司匹林治療腦血栓療效的同時，對葵花護肝片的護肝作用進行研究。葵花護肝片由柴胡、茵陳、五味子、板藍根、豬膽汁、綠豆等制成，具有疏肝理氣、健脾消食、降酶、祛脂的作用。本研究觀察組在對照組基礎上加用葵花護肝片，肝損傷發生率明顯低于對照組(P<0.05)，表明葵花護肝片在治療腦血栓中對肝臟的保護起到了重要作用。
綜上所述，阿司匹林治療腦血栓療效顯著，可有效改善患者的神經功能，促進患者的康復，加用葵花護肝片可有效保護肝臟，提高用藥安全性，二者聯合應用，值得推廣。
參考文獻：
[1] 孟傳萍.阿司匹林腸溶片聯合雙嘧達莫治療腦血栓的臨床效果. 中國醫藥指南，2013，11(2)：43.
[2] 苗雅靜.阿司匹林腸溶片聯合雙嘧達莫治療腦血栓的臨床研究. 海峽藥學，2015，27(5)：156.
[3] 孫悅.阿司匹林腸溶片與雙嘧達莫聯合用于腦血栓治療的臨床分析.中國衛生標準管理，2015，6(7)：197-198.
【葵花護肝片聯合阿司匹林腸溶片治療腦血栓的臨床觀察】相關文章：
阿司匹林腸溶滴丸制備工藝10-05
胸腺肽腸溶片治療頑固性口瘡的臨床10-05
羅紅霉素腸溶片的制備及釋放度10-05
九香止瀉腸溶片對副溶血弧菌活性及小鼠小腸功能亢進模型的影響論10-09
小兒手足口病的臨床觀察與治療10-05
阿司匹林抵抗臨床醫學論文10-08
中藥為主治療異位妊娠的臨床觀察10-05